为什么夜尿增多是慢性肾功能减退的第一症状？
慢性肾功能减退最早出现的症状是夜尿增多。这是因为机体首先降低肾小管重吸收率来补偿下降的肾小球滤过率，以实现容量平衡，来确保生命的延续，这直接导致尿液浓缩不足；反映在尿常规中便是尿相对密度降低且固定，反映在量的变化方面则是夜尿增多。
尿毒症患者为何有消化道症状？
尿毒症患者早期都有消化道症状，每以食欲下降为先，随病情发展可出现口腔炎、口腔黏膜溃疡、口臭、腮腺肿大、恶心、呕吐、消化道各部位黏膜糜烂、溃疡和出血、便秘与腹泻等；其原因有经消化道排出尿素增加，被细菌分解成氨，刺激黏膜有关。消化性溃疡发病率高达60%，这还与胃泌素降价不足、幽门螺杆菌感染和胃肠道转移性钙化等因素有关。消化道出血几乎普遍存在，5%的患者可因严重出血致死；这还与尿毒症直接或间接所引起的血小板功能异常、血管硬化和凝血功能异常等因素有关。此外，严重的体液潴留可引起腹腔积液。
心血管系统并发症是尿毒症患者最常见的死因吗？
心血管并发症是尿毒症患者最常见的死因，占30%到40%。据报道，约30%的尿毒症患者有不同程度的心力衰竭，86%有可经超声心动图证实的心脏结构异常；接受透析治疗的尿毒症患者中冠心病发病率高达40%，左室肥厚高表达75%，心血管原因死亡率为常人的10到20倍，脑血管原因的死亡率则约为常人的10倍。
尿毒症患者常有哪些呼吸系统症状？
1）早期可有肺活量下降、限制性通气障碍和弥散功能下降等肺功能指标改变。
2）尿毒症引起的代谢性酸中毒所表现的深而大呼吸。
3）尿毒症肺，以肺水肿为主要表现，伴肺毛细血管渗出增加。
4）尿毒症性胸膜炎，常可听到极粗糙的胸膜摩擦音，可伴血性胸腔积液，可造成呼吸困难。
5）肺钙化，主要由转移性钙化引起。
6）各种肺部感染均明显增多，包括常见的感染和在免疫低下时发生的罕见感染；结核发生率明显增加。
尿毒症时为什么有贫血
尿毒症的贫血与肾衰竭程度成正比。因贫血发展缓慢，症状常不甚明显。其发生原因主要有：
（1）促红细胞生成素减少是最主要的原因，应用人类重组促红细胞生成素后贫血常可改善。
（2）造血物质缺乏，包括铁、叶酸和蛋白质等；常因恶心、呕吐等消化道症状而摄入减少，长期蛋白尿等原因使营养物质丢失增加而引起。
（3）红细胞寿命缩短，尿毒症时常有酸中毒、水盐代谢一紊乱、毒性物质潴留和小血管病变等，使红细胞易于破碎而表平均寿命缩短。
（4）血液丢失，尿毒症患者常有鼻出血、皮肤黏膜和消化道出血，加重贫血和缺铁。
（5）其他，如潴留的毒性物质抑制骨髓造血。
尿毒症时为何可发生骨病
尿毒症时发生骨病的主要原因是钙磷代谢异常，当血肌酐达到265到354微克分子每升时便可出现临床骨病，其发生原因包括：
（1）肾小球滤过率下降使磷清除下降，血磷增高，血钙下降，机体通过增加甲状旁腺素分泌，增加磷清除和动员骨钙入血来补偿。
（2）肾生成的活性维生素D3减少，使肠道吸收钙减少。
（3）高血磷使肠道中磷与钙结合增加而减少钙吸收。
（4）其他因素，如酸中毒增加骨钙向血液转移等。
尿毒症时为何易发生代谢性酸中毒
肾脏是人体重要的酸碱平衡器官之一，体内由代谢产生的有机酸须经肾排出。肾脏通过其泌氢功能酸化尿液，使终尿可达原尿酸度的1000倍，并根据机体需要进行调节，使体液PH保持在正常范围内。尿毒症时肾泌氢能力受损，造成酸性代谢产物积聚和体液酸化，所以几无例外地出现代谢性酸中毒。
