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第32章 救命绝招

话说魏护士长回到病房以后,她的那帮护士兵姐们看到当家的回来了以后,止不住的问魏护士长怎么修理了那个犟橛子张小勇,她们本以为就魏护士长那母老虎的个性准没有张小勇的好果子吃,不把张小勇修理的服服帖帖魏护士长是不会善罢甘休的。

没想到魏护士长“噗嗤”一声笑了,满脸的春光灿烂,好像赚了大便宜似的,就像换了一个人一样,简直变成了一个讨人喜欢的小姑娘。一个年龄大一点的老护士问道:“魏护士长,你看把你乐的,是否于科长处理那个张小勇了,让你解气了?”

魏护士长止住笑声以后,一副赚了便宜的样子说道:“本来我是想让于科长处理那个张小勇来着,没想到去了个高大河把那事情给搅合了。”老护士道:“高大河怎么把那么麻烦的事情给搅和了的?”

魏护士长说道:“没想到,那个高大河太牛了,他到了那里二话没说,拉着张小勇就给我认错让我消消气,你说我还能说什么?那个张小勇也他娘的转的太快了,高大河一说让他给我认错,他马上就像换了一个人一样,一脸诚恳的对我说‘我错了,魏护士长,你打我几下消消气吧!’原来那犟脾气不知哪里去了,满脸堆笑,一脸软绵绵的样子,看着他那个一副贱骨头的样子,我当场差点没笑出声来。”

站在一边听热闹的王主任插话道:“这个高大河太成熟了,他能在乱中不慌,急中生智,把一件看上去像是乱麻一样的麻烦事处理的井井有条,可不简单,看来这家伙有两爬叉,今后在实习中给他加点压力,这叫好鼓还用重锤敲,看看他有多大能耐?”

听这个魏护士长和王主任这么一说,高大河和张小勇一下子算是出了名了,那些本院的护士大夫,还有进修的大夫们都跑到实习进修大夫办公室去认一下高大河和张小勇长得啥模样,弄得高大河和张小勇一时间丈二和尚摸不着头脑,一脸的晕蒙。让人惬意的是,就是这么一件不起眼的小事,一下子改变了高大河和张小勇在众人心中的位置,自打那天以后医院的大夫和护士们很快和他们两个混的烂熟烂熟的,许多心理的隔阂顿然消失,为他们的实习带来了许多想不到的便利。

人的心理是一个看不见摸不着的怪兽,人和人之间的沟通实际上就是心理的沟通,有些人在一块共事多年还是互不了解,为什么?因为有些人把自己的心理埋藏的太深,让对方很难摸得清,彼此不交流,失去大好的时光,到头来空留叹息。像张小勇和高大河这样,本来很单纯,做事直来直去,不会拐弯抹角,没成想却一下子拉近了和众人的距离,这也算是上帝对善良人们的垂爱吧!

黄河医学院附属医院承担了三个医科大学的实习任务,除了本学院的大学生实习以外,还承担了附近两所大学的实习任务,外加各地医院来此进修的医学人员,那可是一个很庞大的队伍。每个星期医院各个科室都组织进修人员的业务学习和学术讲课。

星期二下午是大夫业务学习时间,今天讲课的是徐大夫,他讲的题目是“糖尿病的治疗进展”,地点就在大夫办公室。

人类在古代已对糖尿病有所认识。早在公元前二世纪,我国《皇帝内经》已有关于“消渴”等论述。糖尿病是一组病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌-代谢疾病,而以高血糖为其共同主要标志。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱。临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等表现。然而,相当一部分甚至多数病人并无上述症状,仅于全面体查或出现合并症时才被发现。糖尿病严重时可发生酮症酸中毒或其它类型急性代谢紊乱。常见的合并症有急性感染、肺结核、动脉硬化、肾和视网膜血管病变及神经病变。糖尿病的病因和发病机理是个复杂问题,至今尚未完全阐明。胰岛的病变致胰岛素分泌缺乏或延迟分泌胰岛素,循环血液中存在抗胰岛素抗体或抗胰岛素受体抗体,胰岛素受体或受体后缺陷致使靶组织细胞对胰岛素的敏感性降低是发生糖尿病的基本环节。通常认为遗传因素和环境因素及二者之间复杂的相互作用是发生糖尿病的主要病因,而且属于多基因遗传疾病范畴。……

对于糖尿病的临床表现,徐大夫条理清楚的做了全面概括,把糖尿病的表现主要归纳为三个方面:1代谢紊乱综合征;2糖尿病慢性病变的表现;3其它合并症。

当讲到糖尿病人神经系统的病变时,徐大夫突然不讲了,一双睿智的眼神在人群中扫来扫去,突然把眼光停在了高大河的脸上,微笑着说道:“高大河,现在我提问一个问题,请问:糖尿病人引起的末梢神经炎有那些表现?”

高大河一个立正站起来以后,气定神闲的答道:“末梢神经炎的主要表现是肢端感觉异常,分布如袜子或手套状,以及麻木、针刺、灼热或踏棉垫干,有时伴痛觉过敏。”

徐大夫一看高大河回答的很正确,示意让高大河坐下以后,马上提问下一个问题:“请问末梢神经炎的病因是什么?”张小勇不等徐大夫点名,马上站了起来抢着回答道:“末梢神经炎的病因有五条,1 中毒重金属,某些药物以及有机磷农药等有机化合物中毒可以引起本病。2 营养代谢障碍如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等可引起本病。3 感染……”

张小勇正在滔滔不绝的回答问题时,突然有一个护士跑过来喊道:“徐大夫,王主任叫你赶紧到十八号病房去,那个五十床的病人不行了!”

医院就像战场一样,瞬息万变,只要是抢救病人,那就是当务之急,每个工作人员,包括进修实习的,无论正在干什么,必须赶紧放下手上的活儿,参加抢救。喊声就是命令,在场的学习人员马上跟着徐大夫朝着病房一溜烟的迅速跑去。

来到病房一看,值班护士早已把抢救车推到了病床前边,床上躺着的病人已经没有了呼吸和心跳,有一个值班大夫正在给病人做人工呼吸,王主任拿着个听诊器不时的在病人的胸壁上仔细的听来听去,过了一会儿病人还是没动静,徐大夫看了一下王主任说道:“看来不行了,马上做心内注射吧?”王主任立即点头称是。

值班护士马上把心跳三联针递到徐大夫的手上,徐大夫刚要操作,王主任以信任的眼神看着高大河说道:“你来操作!”

高大河听到王主任的指示先是一惊,继而一阵激动,随后就是说不出的紧张。

高大河所以先是一惊,这是因为,像这种危机时刻的救命措施一般就是解救病人的最后一招,虽然慢性病人到了疾病的晚期,已经到了全身衰竭的程度,一旦心跳呼吸停止,要想抢救过来那是一个很难的事情,病人的生命非常的渺茫,但是出于革命人道主义,明知不可为也得强行为之,为什么?你总不能因为不能救了就不救了吧?那可是人命管天的事,王主任在这么关键的

时刻把这么重要的任务交给高大河,说明王主任为了培养合格的大夫那份教书育人的天职所在,更说明了对高大河的信任,能不令他惊悸和激动?问题是这么大的阵势高大河还是第一次经历,他能不紧张?

紧张归紧张,激动归激动,这心内注射可是一个技术性超强的活儿,来不得半点的麻痹和大意。高大河迅速做了一下心理调整,很快镇静了下来,暗暗嘱咐自己一定沉住气,可不要搞砸了。

高大河一边嘱咐自己一边在心里默默背着那个操作要领。接过护士递上来的酒精棉棒后,高大河用左手测量了一下注射的位置,在第四肋间胸骨左缘1到2CM处用右手拇指指甲用力按压了一个印痕,然后用值班护士递上来的消毒棉棒,以印痕为圆心,以次向外消毒,消毒以后高大河右手持9号穿刺针垂直刺入,针尖稍微向内倾斜,针头进入大约4到5CM以后,抽的有回血后将心跳三联针快速注入,高大河刚刚把针头拔出,徐大夫迅速的对着病人的心口部位连连叩击了三下,然后快速的做人工胸外心脏挤压,……

所谓的心跳三联针是指:在那个大大的9号针管内含有三种药物,第一种,肾上腺素,肾上腺素注射到心室以后,可以刺激受体,从而使患者的心跳得到恢复。第二种,阿托品,阿托品可以解除平滑肌痉挛,以及迷走神经对心脏的抑制,从而使心博加快,促使心脏复苏。第三种,利多卡因,可以用于室性心律失常引起是室颤。所以三者合用可以互相取长补短而获得更佳的治疗心脏复苏。

可能是功夫不负有心人,也可能是苍天有眼,经过十几分钟的紧张抢救,那个病人竟然慢慢的恢复了心跳和呼吸。这在一个全身衰竭的老年慢性病人身上,可谓是一个奇迹!

人的生命非常顽强,顽强到可以在逆境中生存,可以和疾病抗争,人类可以在太空中行走,可以在月球上漫步。生命有时很脆弱,脆弱到不堪一击,有时走在路上,一次不经意间的车祸可以让一个鲜活的生命终结,无论是顽强的生命还是脆弱的生命都有结束的时候。而人的生命的结束是以呼吸和心跳停止为判断标准的,因此大夫的一个主要责任就是要维持人的呼吸和心跳的永远存在,而这个永远存在是一个最难的过程,如果心跳和呼吸真永远了的话,这人不就不死了吗?

这个心肺复苏术,是每一个大夫必须掌握的一个基本功,你如果不会心肺复苏,那你就永远也不是一个真正意义上的大夫。为什么?因为每一个大夫都要完成独立值班,而这个值班过程中随时会遇上需要抢救的病人,你如果不会心肺复苏术,你怎么抢救病人,你总不能当病人需要抢救的时候你去找老师吧?

高大河经过半年多来的医院实习,在老师们的辛勤培养下,已经初步掌握了普通病、常见病、多发病的诊断和治疗,遇到急症病人已经不像刚到医院时那么手足无措了。在外科实习时,已经在老师的指导下,独立完成阑尾炎、疝气、体表肿瘤的切除手术,还掌握了清创缝合、术后换药等一些基本技术的操作。来到内科以后,已经把那个常用的肌肉注射、静脉注射、皮下注射都掌握的炉火纯青了,还在老师的指导下做过腰椎穿刺,今天又成功的做了心内注射,可以说是离一个合格大夫的要求越来越近了。

黄河医学院东边的山坡上有一个大大的果园,里面载满了梨树、桃树、杏树、苹果树,为医院平添了几分春色,当春风吹过以后,季节赶早的梨树和杏树已经是果实累累压弯了枝头。人们喜欢繁花似锦的春天,因为那是让人激情澎湃赏心悦目的美好时光,人们更喜欢果实累累的秋天,因为那是收获的季节。就让那昆仑山的春天更美丽,就让那昆仑山的秋天快点来到吧!

斗转星移,日月如梭,离毕业越来越近了。这天高大河正在实习大夫办公室写病历,钟薇薇看看四周没人,突然压低声音神神秘秘的对高大河说道:“你活动了没有?”

高大河的精力从高度集中于病历中醒来,一脸晕蒙的问道:“什么什么,什么活动了?”

要知钟薇薇说的是活动什么?请看下章详解。

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