北京 主任医师 高 波
编辑同志：
我今年46岁，一个月前洗澡时发现左侧乳房上长了一个小包。小包不疼不痒，什么感觉都没有，所以我也没有在意。上周和一个同事说起这事，她却告诉我不能掉以轻心。请问，这样的乳房肿块要不要紧？
湖南 毛艳丽
毛艳丽读者：
不少女性对乳房疾病的认识都有一个误区，认为自己乳房上长的小包不疼不痒，就不用去管，只有感觉痛了才是生了病。其实，这是非常错误的想法。越是不痛的乳房肿块，越应该予以重视。因为无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一。
一般来讲，炎症性的乳房肿块常常伴有比较剧烈的乳房疼痛，肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应，肿块可发生化脓、破溃。
这种乳房肿块经过抗感染治疗加局部引流后，待炎症消退后即可消失。
有增生性乳房肿块的患者常常伴有经前期的乳房胀痛，月经过后疼痛可减轻，肿块亦可随之有所缩小。肿块常常为多发性的，质地柔软或稍硬，局部可以有轻、中度的触痛。这种乳房肿块经过药物对症治疗后可有不同程度的好转。而乳腺癌患者在早期时通常无明显的疼痛不适感，所以一经发现肿块往往已经很大，只有到了病情的晚期局部皮肤出现溃烂、浸润时，才会有疼痛感。这种肿块常呈进行性增大，具有单发、质硬、活动度差等恶性肿瘤的特征。
当然，乳腺纤维腺瘤患者也没有疼痛感，也常常于无意间发现乳房肿块。但纤维腺瘤通常好发于青年女性，而且肿块可呈多发性，多为规则的圆形，质地稍硬，边界清楚，活动度大，一般直径不超过3～4厘米，几乎从不发生皮肤的溃烂、浸润，这些都是与恶性肿块的重要不同之处。
