登陆注册
6177600000026

第26章 面对入世的中药研制

郭氏中医世家对于中药新药的研究与开发,不仅历史很长,而且具有不断探索、不断提高、与时俱进的特点。

在久远的历史中,中医中药就曾对日本、朝鲜及东南亚各地产生了深刻的影响。日本的“汉方医”、朝鲜的“东医”都源于中国的传统医学。人类健康状态和疾病谱的变化,生活方式的改变和疾病概念的重新定义,对化学合成药物危害的体验和对现代医学的再认识,人类渴求回归自然的思维倾向,所有这些都呼唤传统医学和天然药物。1977年,世界卫生组织(WHO)提出了促进和发展传统医学的要求,中医西渐的势态已经形成。欧洲、美国、大洋洲的各国陆续引进并采用中医医疗技术和中国天然药物;法国、德国、英国、美国纷纷成立了中医中药研究机构,批量生产了以中草药为原料的天然植物药品及保健品,全球范围的中医中药热迅速掀起。

中国加入WTO,给中医药,特别是中药新药研制带来了机遇和挑战。中国本来是无与伦比的中医药大国,有着丰富的中医中药资源。然而,在当前国际中药市场销售总额中,我国中成药的销售份额仅占3.3%!这表明入世对中医药来说“机遇”固然是巨大的,前所未有的,而“挑战”更是十分严峻的。

近十五年来,郭冠英所长一直致力于中药新药研究与开发。面对入世,中药研究与开发应该走一条什么样的道路?这已经成了他的“心病”,使他陷入思考,催他奋进。下面所述就是他对当前中药新药研究的一些基本认识;他的新药研究开发工作,也是按照这些原则进行的。

一、坚持创新兼取中西医学之长

我国的中成药之所以不能大量进入国际市场,其根本原因,就是难以通过发达国家的审验标准或国际公认的审查标准。这与我国中药的工艺粗糙、剂型落后、成分含糊、质量可控性差等因素有关。郭冠英所长认为,中药新药的研究与开发,既不能抱残守缺,一味守旧,也不能生搬硬套,全盘西化;必须坚持创新,走一条把中医药与西医药科学、技术结合应用的路子。他认为这种结合应当从以下几方面实施:

1.把拆方研究与生物活性成分研究结合起来有效成分不清,质量不易控制是中成药难以进入国际市场的一个主要原因。辨证施治,依法遣方,按方制药,是中医药学辨证思想的精华,这样研究与开发的中药,具有君臣佐使配伍相宜、疗效相得益彰的优点。许多名方名药已为历代医家反复验证,体现了中药治疗的全盘思维和整体观念,是中药的优势,也是中药高明于西药的地方。然而,由于中药材成分繁杂,到底哪些成分是有效的、必须的,哪些成分是无关紧要的甚至是有害的,必须通过研究予以明确,以便有所取舍,便于检验和质量控制。日本厚生省投巨资对210种中医方剂进行拆方研究,精化处方,制订对有效成分的定性定量检测质量标准,使日本生产的中成药大量打入国际市场,占有80%以上的销售额,这是值得我们深思和借鉴的。

因此,在组方研究方面,既要保持中药组方君臣佐使互相配伍的传统理论,继承祖国医学辨证施治思想、整体治疗的观念,又要通过拆方研究,优选精化,去掉不必要的药材,还要明确在该成药中起主要作用的生物活性成分使之便于检测。

2.把功效研究与药理药效研究结合起来中医药学注重临床实践,一个药物的功效如何,必须通过临床进行现场验证,这种功效也往往是针对患者的整体反应而言的,比较宏观;而西药的药理药效研究,则是就该药物的既定成分对人体某一组织、某一器官、某一功能的作用,通过动物实验研究证实,很具体,比较微观。中药的现代研究要汲取西药研究的方法和技术,为己所用。可以建立中药主治症候的动物模型,开展功效实验;也可以利用实验动物,观察中药有效成分的药理、药效作用,以便取得客观的、具有说服力的实验数据和统计分析结论。这些实验报告是中药取得国际认证、进入国际市场必不可少的重要依据。

3.把传统炮制研究与现代生产工艺研究结合起来中药传统的饮片炮制工艺,是中药制剂的重要前置技术和宝贵经验。炮制工艺可以降低或消除某些中药的毒副作用,改变、调和药性,改变或增强药物在体内的趋向性或作用部位,提高药物疗效。新药开发要加强炮制学研究。同时,为了改变“大粗黑”的落后剂型,制作精细、高含量、高功效的新型中药制剂,还必须研究现代制剂工艺技术,例如超微粉碎提取、淬取、冷冻干燥、流化喷雾、分离、提纯等先进技术,并把这些技术运用到中药新药的研制上。这些技术更适合于制作新型剂型,也更有利于提高单味中药制剂的有效成分含量,从而提高该药的疗效,同时也更便于检测和质量控制。

4.把功能要求与剂型研究结合起来由于历史的局限和技术条件的限制,中药的传统剂型以丸、散、膏、丹、汤等为主,绵延数千年。这些剂型在功能和应用上有所不同。古人认为,汤者荡也,取其起效迅捷峻猛,有荡涤之意;丸者,缓也,言其作用慢而持久,有缓图之功。现在看来,丸、散、膏、丹、汤这些剂型都属于比较简单、粗糙的工艺制作,而且服用、贮藏、运输都有许多弊端,显然应当改革。近二十多年来,较为精制的中药片剂、硬胶囊、软胶囊、口服液、注射剂等剂型已普遍流行。但是针对入世和国际市场,中药开发中的剂型研究仍然是一个重要课题,而且应当与功能要求结合起来研究。如果是治疗急性病或要求药物迅速生效,可侧重于应用注射剂、滴丸、胶囊剂、口服液等剂型;如果用于慢性病治疗、功能调理、滋补保健,则可应用片剂、胶囊、软胶囊等剂型。根据不同的原料药材和应用要求,中药新药研究中还应当积极尝试应用固体分散技术、包合技术、乳化技术、脂质体制备技术、微囊及缓释包衣技术、经皮给药技术等现代先进技术。这将有利于中药制剂的现代化,也有利于中药尽快打入国际市场。

5.必须重视安全性、质量标准和稳定性的研究衡量一种好药的条件有三,即安全,有效,质量可控。中药、西药概不例外。安全性是指药物没有明显的毒、副作用,对人体使用安全;有效性自然是指药物的疗效,它必须高于以往同类药物的疗效。这二者都是相对而言的。质量可控,就是指这种药有一个可以操作、控制的质量标准,按照这一标准生产的任何一批药品,经以此标准检验,质量都是合格的。稳定性是指该药品在一定条件下,在相对较长的时间内,质量无明显变化,保持其物理、化学、微生物属性的稳定。质量可控和稳定性符合要求,是安全性、有效性的保证。我国传统的中成药制剂,来源于临床经验的积累,又反复验证于临床。一种新药的产生,往往经过几代人,甚至更长的历史验证。有经验,也有教训,最终得出了可为与不可为,有效与无效的结论,然而,比较缺乏实验研究手段,这种状况必须彻底改变。现在的中药新药研究,安全性试验是至关重要的,要通过动物试验,进行该药的急性毒性试验和长期毒性试验,以证明其用于人体是否安全。质量标准和稳定性试验也要在实验室内严格进行,最后制定出一套通过固定实验方法测定某些有效成分含量以及鉴别某些有效成分有无质量问题的检测标准,确定保持稳定性的贮藏时间和有效期限。

总之,中药新药的研究与开发,墨守陈规是不行的,浮浅的或机械的改良也是不行的。必须创新,必须兼取中、西药制药理论和技术之长,走出一条新路来。

二、遵守规范严格执行国际标准

入世给中药进入国际市场提供了平等的竞争机会,但是能否进入国际市场,还要看中国生产的中药是否符合国际标准,能否通过国际的有关检验。外国人对药品及健康食品看得很重,要求也很严。郭冠英所长认为中国人应该也必须占领国际中药市场。为此,在中药新药的研制上,他从一点一滴做起,严格执行国际标准。

1.按GAP标准选择和栽培原料中药材中药材是生产中药新药的原料,这是中药国际达标的第一关。GAP是国际中药生产的新规范,我国现在有250多种常用中药材靠人工栽培供给,因此,必须实现中药栽培与国际GAP的接轨。这包括中药材种子基因型及化学型的优选,土壤、肥料(必须施有机肥)、水质及大气选择及分析;田间管理的规范化,病虫害生物防治,实现无农药残留;采收季节的科学确定,产地,加工方法,即洗净、干燥方法及选择等。按照GAP规范生产的中药材,作为原料制药,才是符合国际标准的。为了推进这项工作,他在所研制的新药原料药材选择上严格把关,并且按GAP规范启动了中草药种植科技示范园的建设。

2.按GLP标准实施新药的非临床安全性研究GLP是国际新药非临床研究质量管理规范。非临床安全性研究,是新药研究中一个十分重要的环节,是新药审批上市(临床应用)前必须进行的实验室与安全性相关研究。按照国际标准,这项研究必须由一批素质良好的专业科技人员担任,必须有一套切合实际的标准操作规程(SOP)和一套严格的质量保证措施,必须有合格的实验条件和仪器设备,还必须有一套完整细致的GLP实验室认可的检查规定。按照GLP完成的非临床研究,可以通过科学的动物实验证实新药的安全性,为新药用于临床研究及审批上市提供重要依据。郭冠英所长目前研究的中药新药都是在国家认证的专门实验室按照GLP标准进行非临床实验研究的。

3.按GCP标准开展新药临床试GCP是根据WHO的统一要求制订的药品临床试验管理规范。这个规范确立了涉及人体的临床试验所需要的设计、实施、记录、分析及总结报告的一整套医学道德和科学质量的国际标准。符合这些标准的临床试验,就能为受试者权益、安全和良好待遇提供公开的保证,并可使临床试验数据成为科学的和可信赖的,经得起国际评价。临床试验是新药研究通过审批之前的一个关键环节。药是为人治病的,一种新药,能否批准生产,最终要看它在临床试验中直接用于病人后的效果和安全性。近十五年来,郭冠英所长所进行的新药研究,基本遵循GCP标准实施临床试验。随着我国加入WTO,新药研究管理日趋规范,他的研究工作也上升到了一个新的水平。

4.按GMP标准进行中药新药生产GMP是国际通行的药品生产质量管理规范。以往中药的作坊式生产和建国以来的简单工业制药,已经不适合时代的要求。当前国际上普遍推行制药企业的GMP认证,这项工作在我国制药企业中也正在分期分批实施。今后的新药生产,必须按GMP标准进行。GMP是药品生产企业管理生产和质量的基本准则,适用于药品生产的全过程及原料药生产中影响成品质量的每一工艺环节。GMP从人员、厂房、设备、卫生、原辅料及包装材料、生产管理、质量监督、包装、自检等各个程序和环节加以规范,确定标准,以保证生产出合乎国际标准的成品。郭冠英所长认为这是中药打入国际市场的最终环节,是必须严格遵守的。他创办的科研制剂中心,在新药的小试和中试制作过程中,就努力推行GMP标准,为大生产打好工艺和质量基础。

以上所述是一种新药从研制到生产必须遵守的主要规范和标准。郭冠英所长认为,在中药新药的创新研究中,只要遵循这些国际规范,按标准认真研究,严格生产,中药进入国际市场就是不可抗拒的。无论是美国的FDA认证,还是英国的MCA认证,或者欧盟的EMEA认证,它们所执行的都是国际公认的检查审验标准。只要我们的基础工作扎扎实实,一丝不苟,研究生产的新药就是合格的。

三、深入研究开发高效优质中药

对世界医疗保健科学发展趋势的感悟,对中、西药品临床应用的比较研究,对中医中药现代化、国际化的思考,对家族中药研究历史和经验的认识,这些都促使郭冠英所长将注意力和工作重点转向中药新药的研究与开发。自20世纪80年代中期,他紧密结合临床需要,致力于中药新药研究,确定了“以医药科研为主导,以临床医疗为基础,以科技创新为目标”的科研工作宗旨。十五六年来,他先后从事了治疗胆石症新药胆石利通片,治疗冠心病新药卡脉利通胶囊,治疗高脂血症、高粘血症、高凝血症新药血迪颗粒,治疗阻塞性肺疾病新药肺安欣宁胶囊以及治疗骨质增生及颈椎病新药力舒颗粒,治疗脂肪肝新药肝之宝等多种新药的研究。现撷其三,简要介绍如下。

1.治疗冠心病新药卡脉利通胶囊研制冠心病是一种世界性高危害性多发疾病,据WHO 1990年公布的11个国家标化死亡率统计,以北爱尔兰(536/10万)、芬兰、前苏联、美国等为最高。美国属于对冠心病控制比较有效的国家,但目前每年死于冠心病者仍有50万人左右。我国的冠心病标化死亡率虽然较低,但发病、死亡统计呈逐年上升趋势。据2000年不完全统计,全年死于冠心病的人数已达100万人以上,亟需引起重视。冠心病的防治早已为世界各国关注。目前除在治疗方面大力研究开发外,还在研究制订预防策略。治疗方面有药物治疗、介入治疗、手术治疗等方法。中、日、韩等国在传统医药治疗冠心病研究方面多有进展。然而寻求安全、显效、治疗彻底而又无创伤,特别是能于早期消除和终止冠状动脉粥样硬化病变的方药,仍是大众所期待的当务之急。目前,国内虽有十余种成药制剂投放市场,但大多有仅用以活血化瘀或侧重活血化瘀的偏向,缺少标本兼顾、防治结合、疗效显著的药物。根据冠心病的流行病学和国内外治疗冠心病药物的现状及医药市场反馈的信息,郭冠英所长从“益气活血、化瘀通络”立法,旨在研究开发一种标本兼治,疗效显著、彻底、安全可靠、经济方便的中药复方制剂,用于冠心病的治疗和一级高危人群及二级预防。

冠心病,祖国医学称为“胸痹”或“心痛”。病机为心脉痹阻,其本为虚,其标属实。祖国医学早在《灵枢》、《素问》中就有“卒心痛”、“厥心痛”及“真心痛”之记载,反映了古代医家对“冠心病”、“心绞痛”、“心肌梗塞”等不同症情的观察、研究和认识。对其病因、病机,《素问·举痛论》指出:“经脉流行不止,环周不休。寒气入经而稽迟(寒则凝),泣而不行。客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛”,说明“心痛”与血行稽迟、气不畅通有关。因为“心为君主之官”,主脉络而营血运,故冠心病的发生是心之本虚,与心失所主有密切关系。“血为气之母,气为血之帅”,血赖气行,所以,血在脉络中运行,全由心为之主宰;而心脏对血的营运,又必赖其气来推动。以这种病机原理分析冠心病的发生,就是:因为心气虚衰导致血行不畅,留滞络中,浊血凝涩,瘀阻脉络,以致心脏脉络不通;不通则痛,久之,必因瘀阻导致心肌失养而衰竭。

再从病之标本关系变化而论,不论何种病因,冠心病病机的主要环节是心气本虚,导致瘀阻标实,最后则因标实反而为害,造成心脏气血的衰竭,以致死亡。如果心气实,则营运有力,血在脉中不疾不徐,畅行有序而无阻;倘心气虚,则运行无力,血流迟缓,留滞络中则成瘀。因此说,冠心病、心肌缺血与心脏之正气(本)虚直接相关。其治疗应当标本兼顾:标实为急,可治以活血、化瘀、通络,兼益心气;标不急而本虚者,则以扶正为主,兼消瘀滞。如此,标本兼顾、立法用药才较为周全。

郭冠英所长通过长期临证观察分析,发现冠心病患者相当多数常无标急现象,即使有之,也表现为短暂、间发,而本虚症候却普遍存在。这与现代医学认定:无症状冠心病(即无症状心肌缺血)占冠心病患者的绝大多数的认识是一致的。因此他主张重视治本,标本同治,以益气养血之品,助以理气舒络化瘀去浊之味,防治冠心病,具有普遍的适应性。

郭冠英所长广泛研究古代和现代医家治疗胸痹的理论,认真总结郭氏家族治疗冠心病的经验,结合自己多年临床实践,汲取现代药理研究成果,从“冠心病乃因心气虚衰而使血行不畅,留滞络中,浊血凝泣,瘀阻心脏脉络所致”立论,以“本虚标实”辨证,以“益气营心、化瘀通络、除痹止痛、去浊柔脉”为组方原则,制订了卡脉利通胶囊的处方。全方由十多味中药组成,君臣佐使配伍相宜,标本兼顾,共奏健旺心气,通畅血脉,治疗和预防冠心病之效果。本药药源广泛,成本低廉,采用现代生产工艺,为精制胶囊剂型,使用方便,易于推广。

此项研究1995年被列为陕西省科技攻关项目,2000年又被国家中医药管理局列为科学技术基金研究项目。按照国家开发新药的规定程序,已完成一期临床试验及大部分非临床实验和试验项目。

临床应用方法:口服,每日3次,每次4~5粒(每粒0.32g,相当于生药量1.5g),6周为一疗程。一期临床试验206病例研究统计结果表明,卡脉利通胶囊治疗冠心病总有效率为89.8%,未发现不良反应或毒副作用。患者在心绞痛症状缓解、心电图改善、中医证候群改善、血脂降低、血液粘度降低等方面均有明显的良性变化,而且远期疗效稳定,心绞痛复发率及心脏意外事故发生率均明显降低,证明了卡脉利通胶囊对冠心病不仅有多方面综合治疗效应,疗效显著,而且有良好的预防作用,使用安全。

2.降脂抗粘抗凝新药血迪颗粒研制高脂血症、高粘血症、高凝血症(简称“三高血症”)是许多严重疾病,尤其是心脑血管血栓性疾患的基础疾病状态,而后者诸如冠心病、脑血栓又是危害中老年人健康的凶险疾病。因此预防和治疗高脂、高粘、高凝血症对于预防心脑血管疾病具有极其重要的意义。

降脂、抗粘、抗凝是治疗“三高血症”的基本原则。目前医学界对“三高血症”仍以药物治疗为主要手段,而临床常用的又多为化学合成药品,部分为昂贵的生物制剂。近年来,国内有一些纯中药保健品上市,称其有降脂作用,但效果评价不一。因此,研制既具有肯定降脂效果,又具有抗粘、抗凝作用,使用安全、方便的中药制剂,仍是医疗保健的需求和大众的期盼。

郭冠英所长基于对预防高血压病、冠心病、脑血管病、糖尿病等多种中老年常见病、多发病的思考,结合临床实践和对陕西省,特别是陕北药材资源优势的认识和了解,顺应人类回归大自然的保健趋势,从20世纪80年代中期开始使用本制剂,用于预防和治疗“三高血症”,并不断深入研究开发,精选药材,提高工艺,改进剂型,以期研制出纯天然绿色制剂,既可造福人类,保障中老年人健康,又能促进地方经济发展。

血迪颗粒是利用陕西省出产的名贵药材和野生天然植物精制而成的新型药品。本品用陕北沙棘、三边甘草、富硒茶等多种原料,以科学方法提取、加工而成,系纯天然绿色制剂。饮用口感好,具有除痰消浊、活血化瘀、清心健脑、宽胸怡神等功效,广泛用于调治高脂血症、高粘血症、高凝血症,能起到降脂、抗粘、抗凝的作用。

以高脂血症为主,兼有高粘血症、高凝血症的“三高血症”,是临床十分常见的基础疾病状态。三症或同机并发,或互为因果,常同时存在。在祖国医学典籍中,虽然尚无与“三高血症”对应的独立病名,但在“痰浊”、“痰湿”、“浊阻”、“痰瘀”、“眩晕”等病证文献中,均有类似本病的描述。

《素问·经脉别论篇》曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水津四布,五经并行。”《景岳全书》又云:“痰即人之津液,无非水谷之所化……但化得其正,则形体强,营卫充;若化失其正,则脏腑病,津液败,变气血而成痰涎。”也就是说痰、浊、瘀之为病与脾的关系最为密切;而“脾为生痰之源”,若脾失健运,水谷精微运化失常,变生痰湿脂浊,注入血脉,或存积体内,或郁滞脉道;由痰致瘀,痰瘀互结,粘滞凝涩,痹阻经脉,痰浊与瘀血交结不解,而引发“三高血症”。

脾失健运可见于多种原因:年事已高或多静少动,脾胃趋于虚弱,胆汁疏泄失常,运化更受制约;恣食肥甘,脾胃燥热,摄收过度,输化不及;禀赋偏颇,自幼多脂,可使痰湿聚生,滞碍脾胃。凡此种种,都会影响脾的运化升清功能,致生痰湿脂浊。以祖国医学辨证分析,“三高血症”的病机转变主要是脾虚、痰浊、血瘀三个病理过程。

血迪颗粒紧扣三高血症的病因病理病机,从“健脾化痰、祛脂降浊、活血通络”立法组方。以陕北沙棘为君,统领诸药,君臣佐使,各有所司,协同配伍,标本兼顾,既能调补脾胃以健运化,又能化痰湿、祛脂浊,以清血脉,也可化瘀活血,以通经络,功专力宏,共奏防治“三高血症”的效果。

此项课题1996年被列为陕西省科技攻关项目,首先开展剂型研究,由原来的泡饮剂经过提取加工,改制为颗粒剂(冲剂),在较大范围开始临床试验,同时对受试者服药前后的血液流变学检测参数进行对比分析。在试验过程, 认真收集患者的反馈意见,进一步完善组方,提高制备工艺,使血迪颗粒功效和质量臻于完善,受到患者的广泛欢迎。

临床应用方法:开水冲服,每次1袋(每袋10g,相当于生药量24g),每日2次,6周为一疗程。用于预防,可长期代茶饮用。通过对128例患者服用前后血液流变学检测对照观察,各种参数均趋良性改变,有明显的降脂、抗粘、抗凝效果,且未发现不良反应和毒副作用,使用安全。

3.治疗慢性阻塞性肺疾病新药肺安欣宁胶囊研制慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性病,反复发作,最后导致死亡的重要的呼吸系统疾病。COPD已构成影响公共健康的重大问题,是目前世界上导致死亡的第四大病种。慢性支气管炎和肺气肿是构成“慢性阻塞性肺疾病”的主要疾病,也是引发“肺心病”最主要的原发病。这已得到国内外医学界的普遍认同。我国在1971~1978年对7 800万人普查结果表明:慢性支气管炎的患病率为2.5%~9.0%,平均为4%左右;且北方较南方高,农村较城市高,山区较平原高;患病率还随年龄增长而增高,50岁以上的人群高达13%。肺心病有90%继发于慢性支气管炎,而在农村,肺心病死亡率居各类死亡原因之首位;就是在城市,也仅次于脑血管病及肿瘤,居死亡原因的第三位,其对我国人民健康和生命的威胁不言而喻。20世纪70~80年代,国家曾就防治慢性支气管炎、肺心病组织全国性协作攻关,寻求对策,虽也取得一些成果和进步,但收效不大。目前,COPD及肺心病对广大群众,尤其是北方农村的中老年患者仍然危害深重。

慢性阻塞性肺疾病及肺心病,属于中医“咳嗽”、“喘证”、“〖KG*8]肺胀”、“痰饮”及“心悸”、“怔忡”、“痰厥”等范畴。肺主气,司呼吸,若邪客于肺,则肺气郁闭壅塞,发而为咳。脾主运化,若脾不健运,则肺失滋养,或湿痰上渍,生为白粘之痰;或寒郁化热,酿成粘脓之痰;且因肺失肃降,气机上逆,发为喘息。心主血脉,肺主气,并居于上焦,气血相随,若气虚,则心阳无力鼓动血液运行,故有心悸、怔忡、气短,甚至可致气血阴阳衰竭,发为危候,至此,治疗就十分困难。

因此,研制新一代有效药物以治疗慢性支气管炎,延缓和减轻继发损害,提高COPD及肺心病患者的生活质量,仍是目前医药研究的当务之急。从1998年第二届全国老年呼吸系统病学术会议所反映的情况来看,目前国内外对COPD及肺心病的治疗做了一些探索。特殊疗法有:双气道正压通气加喘乐宁吸入治疗慢性呼吸衰竭,超短波微热量30分钟治疗慢性支气管炎,氧透射治疗COPD等;药物疗法有:用新型α1β受体阻滞剂压宁定及巯甲丙脯酸,通过直接扩张肺血管,改善右室后负荷治疗肺心病,运用肝素钠稀释疗法治疗肺心病,用β2受体激动剂,沙丁胺醇雾化吸入治疗COPD及肺心病等。以上疗法尚未得到普遍认同,况且无论特殊疗法还是上述药物疗法,均难在广大患者群特别是农村患者中采用。而多年来,中药治疗药物几无进步,因此,肺安欣宁胶囊的研制,极具必要性和可行性。

慢性阻塞性肺疾病,病机复杂,证型多样,且常互相转化,但总以“咳、痰、喘”为主要症状。本病又是慢性过程,具有病程长,缠绵反复,难以根除等特点。综合分析,一般都有“本虚邪实,肺气逆滞,痰瘀互结”的证机。久之,脾、肺、肾、心诸脏都会受损。治疗上要以扶正固本、温脾补肾、利肺降逆、化痰消瘀、逐饮强心为法。

肺安欣宁胶囊由自拟五子鱼龙汤不断修订、完善而成。该药以益气、健脾、补肾之品扶正固本;以三子顺气化痰、降逆定喘。其中苏子利气豁痰,白芥子温肺化痰,莱菔子降胃消痰,共奏除痰降逆,通利气道,理气定喘的功效;另辅以活血、利水、逐饮之味,消瘀滞,和血脉,逐痰饮,强心气。全剂滋心益肺,温补脾肾,理气止咳,祛痰定喘。临床用于治疗慢性阻塞性肺疾病,每有良效,可缓解症状,控制病情,提高病人生活质量,对由此导致的肺心病患者,也可收到较满意的效果。

本项课题1999年被列为陕西省科学技术研究发展计划项目。三年多来,已完成了工艺的优选,制成精制高浓度中药胶囊,并完成了初步安全性试验。

临床应用方法:口服,每日3次,每次4粒(每粒0.3g。相当于生药量1.9g)。初步临床试验取得较为满意的效果,使用安全,长期服用亦未发现明显的毒副作用。治疗慢支135例,总有效率为83%;治疗肺气肿68例,总有效率为69%;治疗肺心病32例,总有效率为80%,与同类治疗药物相比,其治疗的适应范围和有效性都超过其他药品,具有明显的选择优势。

同类推荐
  • 专家诊治血脂异常

    专家诊治血脂异常

    血脂异常发病率逐年升高,严重威胁着人民群众的健康。《专家诊治血脂异常》以一问一答的形式分别从血脂异常的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、仪器检查、并发症、诊断、药物治疗、饮食、运动和预防等相关方面作了较为全面、详细的介绍。《专家诊治血脂异常》是医学专家写就的医学科普书,内容新颖,通俗易懂,科学性强。通过阅读《专家诊治血脂异常》能使患者及家属正确对待疾病,增强信心,及早战胜病魔,恢复健康,提高生活质量。
  • 中医治病的奥秘——辨证论治

    中医治病的奥秘——辨证论治

    中国文化知识读本丛书是由吉林文史出版社和吉林出版集团有限责任公司组织国内知名专家学者编写的一套旨在传播中华五千年优秀传统文化,提高全民文化修养的大型知识读本。
  • 新编应急自救手册

    新编应急自救手册

    《新编应急自救手册》是为了广大读者进一步了解应急自救常识和技能,以便成功破除生活中方方面面的威胁和伤害,我们精心编写的,《新编应急自救手册》以科学实用、简单易懂为原则,从地震自救、水灾自救、火灾自救及其他自然灾害自救、意外伤害自救等几个方面详细介绍一些自救常识,来提高我们应对灾害和伤害的自救能力。
  • 中医十大类方

    中医十大类方

    《中医十大类方(第3版)》对有代表性的十大类共104首中医方剂的方证、临床应用范围等实用知识作了解说。全书以药类方,以方名证,贯穿“药证相应、方证相应”的解说原则,内容贴近临床,通俗实用,文字亦浅显。《中医十大类方(第3版)》适合于中医药爱好者、西医学习中医人员、中医院校的学生及中医临床工作者参考阅读。
  • 慢性支气管炎(贴心大夫丛书)

    慢性支气管炎(贴心大夫丛书)

    这套丛书的特点主要表现在以下几个方面:1通俗性:采用大众语言讲解医学术语,患者及家属能看得懂,并以生活“比喻”帮助了解;2实用性:学以致用,用得上。一人读书,全家受益,成为“家庭小医生”、左邻右舍的“健康小顾问”;3科学性:不仅知其然,还要了解其所以然。通过临床病症的表现,讲基础理论,理论与实际结合。贯彻“一分为二”的两点论讲解、诊断和治疗,避免绝对化不会使群众无所适从;4权威性:这套丛书的作者,都是具有丰富的经验的临床医生,其中多数是某一专科的专家,并介绍了他们所在单位、姓名、联系方式、出诊等时间等,便于联系,又成了就医指南。
热门推荐
  • 小尾巴不准跑

    小尾巴不准跑

    苏念儿是跟在乔言身后的小尾巴,每日都甜甜的喊着:“言哥哥。”乔言早已习以为常。突然之间,她消失在他生命里。乔言苦苦寻找她,以致体力不支而晕厥。醒来后的乔言变得沉默寡言,神色清冷,对一切事物冷眼相待。有天。高三七班有位女生转来的时候,所有的男生都兴致勃勃。唯有乔言趴在最后一排的桌子上眯着眼睛漠不关心。“大家好,我是苏念儿~”座位上的男生睫毛微颤旋即睁开眼睛直接冲上去,睚眦欲裂,两只手死死地扣住她的肩膀怒吼:“你特么再乱跑,小心我打断你的腿!”
  • 娥凰

    娥凰

    面临着星球毁灭的星际逃险,没想到竟然会误打误撞的进入未知的空间。再一次醒来面临着未知的古老世界,白白的多了一个高冷俊美的妹控哥哥不说,还能捡到一个绿眸帅男陪伴左右。本来就想着这样游游山、玩玩水、有事没事收集一下漂亮的石头,安稳的在这个不用时刻担忧毁灭的世界里愉快的度过一生,只是没想到在这个娱乐方式匮乏的世代,大家最大的兴趣都是不用其极的抢占人家的地盘……既然自己安生不了,那就入乡随俗的跟着抢吧,只不过自己不仅抢地盘,所有入眼的东西自己都要抢回家……可是疑惑的看着身后陆续跟上来的各具风华绝代这几只……自己只抢东西,不抢人。
  • 护你一世安好

    护你一世安好

    《护你》的故事里,每个关键人物都在全心全意的拼劲全力演绎一件事,就是极力的想要“护你一世安好”。可是事事难料,身在这样的位置,这样的家庭,这样的男友和这样的老公,还有这样激烈刺激悬念不断,阻碍重重的故事里,想要“护你安好”,还是在你我的一生一世间,让“你”安好安乐,又谈何容易。全篇故事,情节紧凑刺激,立志于突出好看深刻四个字。《护你》中,有让人瞬间乍舌的各种刺激、好看的对抗,和幽默搞笑的人物,更有情深意重的高帅富和屌丝的逆袭……和悬念重重又波澜起伏的江湖故事。这到底会是什么样子的故事呢?一个关于老爷子和他儿子的时代传承?一个犹如剥开洋葱般,让你满面泪流的阴谋中的阴谋?还是为了爱,痛了,哭了,软了,塌了,最后我们,全身麻痹了?这个故事,值得一看。
  • 给我三分钟

    给我三分钟

    人生如棋局,举手无悔!给我三分钟,胜天半子!本是平淡无奇的小人物,却有些不甘于平凡的梦想。实现的方式也是匪夷所思,面对那些关怪陆离尔阴我诈,不怕,我有三分钟。
  • 独家婚宠:总裁的替嫁小娇妻

    独家婚宠:总裁的替嫁小娇妻

    顾家和徐家,在祖辈就有婚约,长姐结婚前一夜与人私奔,扔下了烂摊子,只能她来收拾,无妨,只要结婚,就能彻底搬出徐家了!毕竟小时候的事……情节虚构,请勿模仿
  • 永夜暗芒:百变女王的征程

    永夜暗芒:百变女王的征程

    冷漠如她,单纯如她,高傲如她,狡黠如她。百变的她,只为不同的人展现。骑银月狼王,握夜影之剑,一路向前,寻获想要的路!一切的一切,只是想找个属于自己的家。
  • 绝色医妃:邪王别猖狂

    绝色医妃:邪王别猖狂

    人生如戏,全凭演技。她本是二十一世纪享誉世界的医科圣手,医死不医活。穿越不可怕,可怕的是遇上一群奇葩,骄纵,蛮横,阴险,层出不穷。幸得上天垂怜……
  • 幽默大师的一生

    幽默大师的一生

    这部传记小说,描写了伟大的美国幽默讽刺作家的马克·吐温的具有传奇性的一生,同时,对他的一些经典名著进行了深刻的分析评论,对于广大的美国文学爱好者和研究人员,从中能获得很大的启迪,受益非浅,引人入胜。
  • 探险家在行动

    探险家在行动

    本丛书共8个分册,分别涉及考古学、海洋学、地震学、气象学、地质学、细菌学、地理学、军事学等学科,知识丰富,涉猎广泛。是一套具有活力、具有创新力的儿童科普读物。飞机的轰鸣划破极地寂静的天空,科考船只往来穿梭;冰盖之上,蹒跚着石油大亨的身影;海面之下,出没着各种潜艇……百多年来,人们把目光投向了亿万年孤绝沉寂的南北极。本书对目前两极的情况作了简要的分析,从而告诉大家,持续百年的极地之争,在全球化时代显现出许多新的特征,新的趋势。“政治入侵极地”,正在成为人类面临的现实——极地皑皑冰雪之下,涌动着21世纪各国角逐的暗流。
  • 右岸时光

    右岸时光

    雨中,校园里的无心擦撞,撞击出两颗心爱的火花