太阳脉浮,身痛无汗,麻黄汤。阳明下证已见,但身痛者,表未解也,麻黄汤。发热有汗,身痛,桂枝汤。阳明脉浮,身痛,葛根汤。汗后脉沉迟,身痛,血虚也,黄芪建中汤。阴毒呕逆下利,身痛如被杖,唇青面黑,甘草四逆汤。一身尽痛,发热恶寒面寒,桂枝汤。一身尽痛,发热面黄,二便反利,甘草附子汤。一身尽痛,发热发黄,头汗出,背强,小便不利,湿也,茵陈五苓散。一身尽痛,发热面黄,热结瘀血也,抵当汤。
筋惕肉瞤
汗多亡阳,筋肉失养,故惕惕瞤动。瞤动兼肢冷者真武汤,轻者茯苓桂枝甘草白朮汤。汗吐下后见此者,先服防风白朮牡蛎汤,次服小建中汤。
胸胁满
胸满多表证,葛根汤。喘而胸满,麻黄杏仁石膏汤。胁下痞硬,冲和汤去枣加牡蛎。胸胁俱满,或硬痛或呕,或不大便,舌上白苔,俱小柴胡汤。邪在胸,汗下之而烦热,栀子豉汤。胸中痞硬,气上冲,喉塞也,瓜蒂散。阳明少阳合病,下利身热胁痛,大柴胡汤。汗后头痛,心痞胁满,十枣汤。
结胸
病发于阳而反下之,热入里,因作结胸,脉浮者,先以小柴胡解表,然后下之。按之则痛,小结胸也,小陷胸汤;不按亦痛,大结胸也,大陷胸汤。懊憹躁渴,实热结胸也,三黄泻心汤。血结胸者,小腹满,小便不利,抵当汤。饮水不散,水结胸也,小半夏茯苓汤。用陷胸等药不效者,枳实理中丸。烦乱欲死,宜水渍法,凝雪汤,渍布薄胸中’热除为度。
痞
满而不痛,病名曰痞。病发于阴而反下之,因作痞也。轻者通用枳桔汤。胸满脉濡,半夏泻心汤。手足温,按之濡,关上浮者,黄连泻心汤。干呕有水气,生姜泻心汤。下利腹鸣,甘草泻心汤。胃寒咳逆,理中汤。关脉沉紧,大柴胡汤。
大腹满
六七日不大便,腹满常痛者,承气汤。腹满时痛者,桂枝芍药汤。腹满吐食,枳桔理中丸。汗后胀满,厚朴半夏甘草人参汤。腹满漉漉有声,水与气也,半夏茯苓汤加桂枝。
小腹满
脐下满也。胸腹满为邪气,小腹满为有物。小腹满,小便利,蓄血也,重者桃仁承气汤,轻者犀角地黄汤。小腹硬满,小便自利发狂者,抵当汤。小腹满,手足厥冷,真武汤。不结胸小腹满,按之痛,冷结也,灸关元穴。
腹痛
阳邪痛者,其痛不常;阴寒痛者,痛无休歇。按而痛甚为实,按而痛减为虚。右关脉实,腹痛便闭,承气汤下之早,因而腹痛,小建中汤。阳脉濇,阴脉弦,腹痛,泻利,建中汤,或桂枝芍药汤。少阴厥逆或利而咳,四逆加五味子干姜汤。厥阴小腹痛,当归四逆汤。
咽痛
少阴证也,不可汗,不可下。甘桔汤为阴阳通用之药。脉阴阳俱紧,主无汗。有汗曰亡阳,属少阴,当咽痛,猪肤汤。阳毒咽痛,口疮赤烂,升麻六物汤,或蜜浸黄连汁噙。非时暴寒,附于少阴之经,脉弱咽痛,必下利,先用半夏桂甘汤,次服四逆汤。下利咽痛,手足彻冷,无热证者,理中汤。
胁痛
往来寒热,胁痛胸痛,小柴胡汤加茯苓。身凉表证罢,干呕胁痛,有水也,十枣汤。
呃逆
仲景作咳逆,即此证也,切勿误作咳。脉微细,呃逆,胃寒也,橘皮干姜半夏生姜汤、丁香柿蒂汤。脉洪大而呃,心火上奔,肺不得纳,甘草泻心汤。服药无效,用齅法,硫黄、乳香等分为末,酒煎齅之。失下呃逆,大便实者,小承气汤。
呕吐哕
呕者声物俱出,吐者无声出物,哕者有声无物。太阳阳明合病,当自利,若不利但呕,葛根加半夏汤。少阳有呕证,小柴胡汤。呕而渴者,猪苓汤、五苓散。先渴后呕,水停心下,赤茯苓汤。先呕后渴,此为欲解,当与水饮,瘥后余热在胃而呕者,竹叶加姜汁汤。太阳少阳合病,自利而呕,黄芩半夏生姜汤。寒厥呕而不渴,姜附汤。呕而发热,心下急微烦,大柴胡汤。胸中有热,胃中有邪,阴阳不交,腹痛欲吐,黄连汤、黄连加半夏生姜汤。三阳发热而吐,俱用小柴胡汤。发热六七日不解,烦渴欲饮水,入即吐,五苓散。虚热少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤。寒多而吐,理中汤。不饮而吐,理中汤去朮加生姜。汗下后,胃虚冷吐,干姜黄连黄芩人参汤。少阴吐者,真武汤去附子加生姜。吐逆二便秘,厥逆无脉,大承气汤。心下有水气,干呕身热微喘,或自利,小青龙汤。不发热,不恶寒,胁痛干呕,十枣汤。自汗头痛干呕,桂枝汤。干呕自利,黄芩半夏生姜汤。里寒外热,脉微欲绝,干呕,通脉四逆汤。
欬嗽
有声无痰曰咳,有痰有声曰嗽。太阳证罢,表未解,心下有水气,干呕发热而咳,小青龙汤。太阳发热咳嗽,方同上。太阳发热呕哕而咳,小柴胡汤。少阳寒热往来,咳嗽胸胁满,或泄利,小柴胡去参枣加五味子干姜。少阴咳嗽,真武汤。少阴腹痛,小便不利,四肢沉重咳嗽者,水气也,真武汤加五味子、细辛、干姜。
喘
太阳无汗而喘,太阳阳明合病胸满而喘,俱麻黄汤。邪气壅盛而喘,虽汗而喘不已,宜再发之,麻黄杏子石膏汤。误下太阳,利不止,喘而有汗,脉促,葛根黄连黄芩汤。太阳汗后,饮多水停而喘,小青龙去麻黄加杏仁;小腹满加茯苓。太阳下之微喘,表末解也,桂枝汤加厚朴去杏仁。水停心下,肾气乘心,为悸为喘,五苓散。阴喘脉伏而逆,理中汤、四逆汤。喘而气促腹满,大柴胡汤。
烦燥
太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身痛无汗,烦躁,木青龙汤。烦躁消渴,辰砂五苓散。下利咳呕烦躁,猪苓汤。下利咽痛,胸满而烦,猪肤汤。自汗烦躁,小便多,芍药甘草汤。少阴心烦不卧,黄连栀子汤。少阴吐利,手足厥冷,烦躁欲死,吴茱萸汤。下后复发汗,昼则烦躁,夜则安静,不渴无热,干姜附子甘草汤。六七日无大热,阴盛格阳,身冷脉细,烦躁不饮水,霹雳散。阴躁欲坐井中,姜附汤。
懊憹
懊者烦恼,憹者郁闷,比之烦躁,殆有甚焉。汗吐下后,虚烦不眠,甚则懊憹,栀子豉汤。阳明脉浮,咽燥腹满而喘,发热汗出,恶热懊憹,栀子豉汤。阳明病下后,懊憹有燥屎,承气汤。短气烦躁懊憹,大陷胸汤。阳明无汗,小便不利,懊憹发黄,茵陈蒿汤。
战栗
战者身动,栗者鼓颔,邪欲解也。栗而不战,阴盛阳虚,姜附四逆汤。
悸
心中筑筑然动,怔忡不安,脉结代,心悸,炙甘草汤。伤寒三四日,心悸而烦,小建中汤。发汗过多,心悸喜按,桂枝甘草汤。心神不宁,怔忡不卧,安神丸。少阴病厥逆,心下悸,四逆散加桂。饮水多而悸,虽有他邪,亦先治水,茯苓甘草汤。寒热心悸,小便不利,心烦喜呕,小柴胡汤。少阳发汗,讝语悸动,小柴胡汤。
渴
或因热耗津液,或因汗下过多。太阳脉弦而渴,小柴胡加天花粉。太阳表不解,有水气而渴,小青龙去半夏加(艹舌)蒌汤。胁下痛,手足温而渴,小柴胡去半夏加人参、花粉。厥阴病,消渴,气上冲心,茯苓白朮甘草桂枝四物汤。汗下后,寒热胸胁满,小便不利,头汗,心烦渴而不呕,柴胡桂枝干姜汤。太阳脉浮而渴,桂枝汤。脉浮发热,渴欲饮水,小便不利,猪苓汤。少阴下利,咳而呕渴,烦不得眠,猪苓汤;汗多不可服。汗吐下后,六七日不解,表里俱热,恶风大渴,白虎加人参汤。汗后脉大而渴,白虎加人参汤。夏至左右虚烦而渴,发热不恶寒,竹叶石膏汤。小便不利而渴,必发黄,茵陈五苓散。少阴自利而渴,小便清利,下焦虚寒,甘草干姜汤。心烦但欲寐,或自利而渴,少阴也,理中汤。阳明脉长而实,有汗而渴,承气汤。脉沉滑热实烦躁而渴,大陷胸汤。
口燥咽干
引饮曰渴,不引饮曰燥干。少阳邪在中焦,口苦舌干,不甚渴,脉弦,小柴胡汤。口干,脉浮紧微数,白虎加人参汤。阳明无大热,背恶寒,口燥咽干,方同上。少阴病二三日,口燥咽干,急下之,大承气汤。
漱水不欲咽
此证属阳明,热在经不在腑也。阳明身热,头痛脉微,漱水不欲咽,必发衄,犀角地黄汤;不止,茅花汤。外证无寒热,漱水不欲咽,必发狂而衄血也,桃仁承气汤;甚者,抵当汤。
发狂
热毒在胃并于心,神志不定而狂,少卧不饥,妄言笑,登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,六七日未得汗,脉洪数,面赤目胀,大热烦躁,狂言欲走,葶苈苦酒汤。阳毒发狂,斑斓讝语,升麻汤。火劫汗多亡阳,烦躁惊狂,《金匮》风引汤、柴胡汤加龙骨牡蛎。三阳热极,脉大身热,渴而狂,黄连解毒汤。甚者承气汤。汗吐下后虚者,人参白虎汤加辰砂。阳毒发狂,眼赤脉洪口渴,三黄石膏汤。血上逆则喜忘,血下蓄则如狂,轻者犀角地黄汤,重者抵当汤。脉弦长而狂,调胃承气汤。阳胜阴绝,发狂讝妄,面赤咽痛发斑,脉洪实或滑促,宜酸苦之药,收阴抑阳,大汗而解,葶苈苦酒生艾汤。
讝语
胃热乘心,神识昏冒,妄言不休,实则讝语,虚则郑声。讝语者,数数更端,声高脉实;郑声者,只将一事一语,郑重谆复,声低脉微,极当明辨。已发汗声和讝语,柴胡桂枝汤。妇人经水适来,热入血室讝语,小柴胡汤。讝语不恶寒,反恶热,白虎汤。烦躁不眠,白虎加栀子汤。三阳合病,腹满身重,口中不和,面垢讝语,遗尿,脉滑实,不可下,白虎汤。腹满微喘,口干咽烂,或不大便讝语,是因火劫,白虎汤。身热汗出,胃实讝语,或下利讝语,调胃承气汤。下利讝语,必有燥屎,承气汤。讝语小便利,大便实,小腹满,手不可近为瘀血,抵当汤。郑声脉微,自利厥逆,白通汤。气虚独言,脉细弱者,理中汤。
自利
太阳与阳明合病自利,葛根汤,呕者加半夏。太阳与少阳合病自利,黄芩汤。自利而渴,属少阴,白通汤。自利下血,蘗皮汤。少阴肾虚,客热下利,咽痛胸满,心烦,猪肤汤。协热自利,脐下必热,白头翁汤。温毒,下利脓血,桃花汤。下后,脉数不解,自利不止,必协热,当便脓血,犀角地黄汤。自利不渴,属太阴,理中汤。自利,清谷脉微,白通汤、四逆汤。自利腹寒痛,手足冷,理中汤或吴茱萸汤。自利不止,里寒下脱,桃花汤、赤石脂禹余粮汤。
郁冒
郁结而气不舒,昏冒而神不清,太阳误下,利不止,复发汗,表里俱虚,郁冒;渍形为汗,吐下后复发汗,又与水,哕而冒,理中汤。热而郁冒不得卧,有燥屎,调胃承气汤。
瘈瘲
热极生风,风主动,故瘈瘲。瘈则筋急而缩,瘲则筋缓而伸或缩,或伸动而不定。汗出时盖覆不周,腰背手足搐搦,牛蒡根汤。脉浮数,有风热,防风通圣散。血不养筋,大秦艽汤。
动气
脏气不调,肌肤间筑筑跳动,随脏所主而见于脐之左右上下。独不言当脐者,脾为中州,以行四脏之津液,左右上下,皆不宜下,何况中州其敢轻动乎?此证须手探之,切勿忽也。四旁有动气,保命四气散。
刚痉柔痉
太阳中风,重感寒湿而致也。大发湿家汗则成痉。新产血虚,汗出伤风亦成痉。伤寒头痛,汗出而呕,若汗之必发痉。经曰:身热足寒,颈项强急,恶寒头热面赤背反张,口噤,脉沉细如发癎状是也。若先受风,复感寒,无汗恶寒为刚痉。先受风,复感湿,恶风有汗为柔痉。仰面开目为阳,合面闭目为阴。燥渴为阳,口中和为阴。脉浮紧数为阳,沉细濇为阴。阳痉易治,阴痉难治。通用小续命汤,刚痉去附子,柔痉去麻黄。阴痉厥逆,筋服拘急,汗多,桂心白朮散。闭目合眼,附子防风散。胸满口噤,卧不着席,咬牙挛急,大承气汤。头项强,小腹满,小便不利,五苓散。风盛血燥,防风当归散。
手足厥逆