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第38章 新妈妈如何照顾孩子

新生儿呕吐后如何喂奶

新生儿刚吃过奶后,不一会儿就似乎全吐出来了,这时有些家长可能怕新生儿挨饿,马上就再喂。遇到这样的情况应该怎么办?

遇到这种情况时要根据新生儿当时的状况而定:有些新生儿吐奶后一切正常,也很活泼,则可以试喂,如新生儿愿吃,那就让新生儿吃好;而有些新生儿在吐奶后胃部不舒服,如马上再喂奶,新生儿可能不愿吃,这时最好不要勉强,应让新生儿胃部充分休息一下。一般情况下,吐出的奶远远少于吃进的奶,所以家长不必担心,只要新生儿生长发育不受影响,偶尔吐一次奶也无关紧要。当然,如每次吃奶后必吐,那么就要做进一步检查,以排除疾病而致的吐奶。

孩子喜欢你给他做按摩

对于孩子来说,轻柔的爱抚、细心的按摩,如同吃的食物和呼吸的氧气一样重要。通过按摩,孩子从父母的微笑中感受到了体贴,从密切的身体接触中受到良性刺激,从而体会到安全、安宁和温暖,促进身体和心理的健康发育。

如何给孩子做按摩

新生儿按摩不仅是父母与孩子情感沟通的桥梁,还有利于孩子的健康。新生儿按摩具有帮助孩子加快新陈代谢、减轻肌肉紧张等功效。通过对孩子皮肤的刺激使身体产生更多的激素,促进对食物的消化、吸收和排泄,加快体重的增长。按摩活动了孩子全身的肌肉,使肢体长得更健壮,身体更健康。按摩还能帮助孩子睡眠,减少烦躁情绪。

为孩子按摩的正确方法

为孩子按摩,妈妈该如何准备?特别是孩子的按摩手法与成人按摩是有较大不同的。

首先,孩子的按摩力度一定要轻,以免伤害其幼嫩的血管和淋巴管,所以孩子的按摩准确地说应该叫“抚摩”。

其次,孩子抚摩的方向也与成人迥异。为孩子按摩时,按摩者的手要从孩子的头抚摩到躯体,然后从躯体向外抚摩到四肢。这种按摩手法与一般的成人按摩正好相反。成人按摩是顺着体液回流的方向,有力地沿四肢向心脏移动。尽管孩子的按摩是按照从上往下的方向进行的,但多数的按摩动作是抚摩或轻柔的捏。捏的时候要轻,以免伤害孩子娇嫩的血管。捏一下,手指要滑动一下,然后再捏一下。

按摩时应把孩子放在安全的地方。如果你觉得在地板上进行按摩不舒服,那么把孩子放在床上或椅子上时一定要小心,不能让他滚下来。特别是当孩子长到11~14周,自己会翻身时,妈妈更要当心。按摩之前应准备好一切用品,还要预先避免突发噪声,以保持宁静的氛围。

准备活动做好后,再为自己选择一个舒适的、能长时间保持的体位。跪姿,特别是跪坐在脚跟上,可能会损害膝盖韧带。如果开始是这个姿势,最好在帮孩子翻身按摩背部时变换一下姿势。为使你的身体保持良好状态,记住按摩时身体弯曲要从臀部弯起,保持背部挺直。腰部弯曲、身体前倾很容易使人疲劳,还可能对背部造成损伤,特别是在腰弯向一侧,做捡毛巾等动作时。身体弯曲的同时扭腰很容易伤害背部。保持良好的姿势,对孩子的按摩更加有利。

按摩时,把手的位置放好后,脊柱前倾,就可以轻松自如地控制按摩的手法了。这对孩子和按摩者都有好处,因为采用这种姿势按摩,可以缓解按摩者局部肌肉的紧张。

为孩子全身按摩的顺序

下面按次序进行的按摩既适用几个月大的健康孩子,也适用新生孩子。需要牢记的是,为较小的孩子做按摩时要更加精心。

01 小于6个星期的孩子,一次按摩大只需要10分钟

02 按摩时,用你的手轻轻抚摩孩子的小脸、腹部和背,轻轻移动孩子臀部、大腿、小腿和胳膊的皮肤下面的肌肉

03 不要给新生的小孩子使用精油

04 每次按摩,都要先从孩子的左侧开始。这一方面是遵循两极对立的原理,另一方面也顺应了东方的观念:身体一侧易于接收,而另一侧则强于排出

新生儿按摩好处多

体重增加

通过皮肤上的按摩刺激,可以增加迷走神经活动,使人体产生更多的激素及胰岛素,这有助于食物吸收,所以通过按摩可以让孩子的体重增加。

解除烦躁

按摩可以增加抵抗力。当孩子哭闹时,身体会产生压力激素,这时免疫力会下降。通过按摩可以让孩子的压力激素降低,免疫力恢复,放松情绪。

安抚情绪

按摩可以促进孩子的EQ发展,所以妈妈可借抚触来稳定孩子情绪。纽约一家医院实行每天拥抱及抚触新生儿的规定后,1岁以下新生儿的死亡率从30%降至10%。

如果孩子出生3个月的时间内都没有被拥抱或抚摸,情绪发展会显得容易暴躁。

减轻疼痛

按摩可以让疼痛减轻,这从孩子的反应就可观察出。一个哭闹不休、身体不舒服的孩子,借着按摩可以让他安静下来。

例如胸部按摩可以使呼吸顺畅,腹部按摩可以消除胀气。

安然入睡

调查显示,接受按摩的新生儿大部分能安然入睡,也比较少哭闹,不安情形大幅降低。

增进亲子感情

按摩可以让孩子感受到妈妈的爱心与耐心,在充满爱的呵护下,孩子会觉得被重视,也能增加孩子以后的自信心。

由于妈妈按摩时一定会注视着新生儿,孩子会感受到妈妈眼光中的母爱,也可借此观察孩子视觉移动的反应是否正常。

可以观察孩子的身体状况

按摩时孩子身体多半是光溜溜的,所以建议妈妈在按摩时,可以观察孩子的身体状况。

看看孩子的身体两边有无对称,移动孩子时,他的反应如何,或者头部有无斜颈、双手是否一样在摆动,最好在按摩同时和孩子说话,不但能增加亲子间的互动,还能观察到孩子的反应,及是否有听力问题。

让孩子熟悉身体各部位的名称

妈妈在帮孩子按摩时,可以边按摩边说出身体各部位的名称,例如:这是小手手、这是小脚脚等,让孩子渐渐熟悉这些部位。

抱孩子时的注意事项

吐奶是新生儿常见的胃肠道症状,由于新生儿胃容量小,胃肠蠕动差,易发生胃食管反流。对于吐奶,最简便易行的治疗方法是腹部按摩。一般为每隔4~6小时1次,夜间可延长至6小时以上。每次按摩均在喂奶后半小时进行,以肚脐为中心,手指并拢,顺时针运行,同时给予腹部一定压力,速度适中,每次按摩时间5~10分钟。吐奶减轻后,按摩次数减至每日2~3次,直至吐奶现象消失。

腹部按摩可通过神经系统促进胃泌素分泌,增加胃肠蠕动;同时使胰岛素水平升高,促进糖脂等物质代谢,改善消化吸收功能。

腹部按摩减轻吐奶

不要摇晃孩子

孩子哭闹、睡觉或醒来的时候,妈妈都会习惯性地抱着孩子摇摇,以为这样是孩子最想要的。但是,你很难掌握摇晃的力度,如果力度过大,很可能给孩子头部、眼球等部位带来伤害,而且你也会感到手臂特别的酸疼。

时常观察孩子

抱孩子时,要经常留意他的手、脚以及背部姿势是否自然、舒适,避免孩子的手、脚被折到、压到、背部脊椎向后翻倒等,也会给孩子造成伤害。

端正抱孩子的态度

妈妈在抱孩子时,最好能建立起“经常抱,抱不长”的态度。

也就是说,经常抱抱孩子,每次抱3~5分钟即可,让孩子感受到你对他的关爱,使他很有安全感。

千万不要一抱就抱很久,甚至睡着了还抱在身上,这样会养成孩子不抱就哭的不良习惯,也会给你在今后的养育过程中增添不少困扰。

预防肠绞痛和鹅口疮

肠绞痛

新生儿夜间啼哭常令初为人父母者手足无措、心神不宁。由于新生儿不会讲话,对于身体的不适,只会以啼哭做为主要的肢体语言。

而小孩子夜啼,除了肚子饿、尿布湿、对气温冷热的不适应外,最常见的原因就是“肠绞痛”所引起。

虽然名为“肠绞痛”,实际上并没有什么特别的问题存在。严格来说,它并不是一个病名,而是一种“征候群”,它是由许多因素不协调所引起,常发生在三个月以内的新生儿,不过约有10%的小新生儿发病期会延长至4~5个月以上。新生儿长大之后,随着神经生理发育的逐渐成熟,肠绞痛的情形自然就会逐渐改善。

症状

新生儿肠绞痛的特点为间歇性的哭闹,这种情形与肠套叠很类似。不同的是,肠绞痛的新生儿,不会呕吐也不会解出含有血丝的黏液便。

肠绞痛常见的症状是突发性尖叫,有时会呈现声嘶力竭的大哭,甚至哭到脸红脖子粗。有些新生儿还会有头部摇晃、全身拱直、呼吸略显急促的现象;同时腹部往往会有些鼓胀、两手掌会握拳、两脚则会伸直或弯曲,四肢末端则常会呈现冰冷。

上述这些表现可以持续数10分钟至数小时之久,无论如何摇、抱、哄,往往都不太有用,直到小孩筋疲力竭方才罢休。有时在排便或放屁后会稍有改善。此种病症在任何时间都可能发生,不过最常发生在黄昏或傍晚,每天几乎都发生在某一固定的时段。

此病发生原因仍然不明,可能与便秘、胀气、腹泻或牛奶过敏等有关。新生儿肚子太饿或太饱,也常会引起新生儿哭闹,此时,因为吸入更多的空气,更容易造成腹胀。有些牛奶过敏的小孩,不一定会拉肚子,但却以肠绞痛来表现。另外,心理因素如焦虑、紧张或愤怒时也会引起新生儿腹痛或呕吐,因此情绪不稳的新生儿较容易得此症。此外,此症也和个人体质有关,一样是胀气或绞痛,有些小新生儿反应就比较激烈。

缓解方法

当新生儿因肠绞痛发作而哭闹不安时,可将新生儿抱直,或让其俯卧在热水袋上,以缓解疼痛的症状。在肚子上涂抹薄荷等挥发物可促进肠子排气,或给予通便灌肠,有时也会有效。若是仍无法改善,或连续几个晚上都会发作,就必须找医生做详细检查。预防方面,可以改善喂食技巧,每次喂奶后要注意轻拍排气,并给予新生儿稳定的情绪环境,这些都可以减少发作的频率。若尝试了各种方法均无效的话,可以改喂低过敏的新生儿奶粉,有时也可以得到良好的效果。

此外在诊断新生儿肠绞痛前,必须先排除肠胃道其他病态性的疾病,如胃食道逆流、幽门阻塞、先天性巨结肠症等。如果确定没有任何病理性因素存在,那么家长们就需耐心对待自己的小孩子,度过3个月的“阵痛期”。

鹅口疮

第三周时,很多新手父母们都会在心里暗暗舒口气:最手忙脚乱的时间过去了。不过要提醒大家的是,假如卫生工作不够到位,孩子可能会患“鹅口疮”。

症状

孩子的口里,出现白颜色的东西,看起来有点像奶块,开始是一小片一小片,慢慢地融合成一大片。一般的奶块很容易擦掉,但是鹅口疮则不易擦掉。有的父母会用手强制抠掉,被剥落的部位会出血,没有多久,你会发现在原来的部位又出现了新的白片。

一般情况下,孩子出现“鹅口疮”,不痛、不影响吃奶,也不会出现其他症状;但是如果鹅口疮特别严重,整个口里都被覆盖住,这个时候孩子可能会出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。

预防黄疸

正常的生理性新生儿黄疸一般在出生后的3~5天出现,到10天左右就基本消退,最晚不会超过3周。大部分的新生儿黄疸都会在第二周消退。

假如在第二周,父母依然发现孩子出现比较明显的黄疸,这个时候就需要多留心,及时区分生理性黄疸与病理性黄疸对孩子治疗大有帮助。

生理性黄疸

症状

黄疸色不深,妈妈会发现孩子的食欲依然很好,精神也不错,没有过多的吵闹现象。在7~10天的时候就会自然消退。

缓解方法

生理性黄疸通常是由于新生儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强,黄疸会自然消退,所以生理性的黄疸,家长一般不需要额外的护理,在孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。

病理性黄疸

症状

孩子出现黄疸时间过早,或者症状过重、延续时间长,这个时候就要怀疑是病理性的黄疸。

在新生儿出生后24小时内黄疸就非常明显。

黄疸遍及全身,为橘黄色,且在短时间内明显加深;黄疸减轻消退后又加重或重新出现。

黄疸出现后2~3周仍不减轻甚至更明显;孩子的大便颜色淡或呈白色,尿呈深黄色。

黄疸同时伴随有发热、拒奶、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状。

缓解方法

严重的病理性黄疸可并发脑核性黄疸,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。

父母需要仔细观察孩子的黄疸变化,当出现特殊情况时,应及时送往医院,请求医生的帮助。

新生儿睡觉不需要枕头

一般情况下,小新生儿不需要用枕头,因为他们的脑后与背部基本在同一水平,用枕头反而使头处于后仰状态,感觉不舒服。孩子6个月以后可以用很薄的枕头。如果孩子冬天穿得很厚,也可以在6个月前用枕头,这没有一定之规。

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