楚世杰老师点好了菜，不一会菜就上齐了，大家边吃边聊。蓝鹤首先向楚老师请教道：“楚老师，上午听您的课，除了对整体观念有了一个更加深刻的认识外，就是对解表通腑药的广泛应用。我有种感觉，如果考虑到整体观念，那么在实际临床当中，需要从整体上去辨证，在局部上辨病。这样才能够全面的把握病情，更加精准的指导用药。如果按照您的讲解，我是不是可以这样考虑？在临证拟方的时候，从整体观念上去考虑的话，最好都能加上合理的解表通腑药，这样才能更好的保证治疗效果。”
“你能够认识到这一点，证明你的悟性真的很高。你的理解是非常正确的，可以毫不夸张的讲，在实际的临床当中，一张疗效明显的方剂必定是含有解表通腑药。因为《黄帝内经·素问·风论》里曾经讲过‘风者，百病之长也。至其变化乃生他病也。’《素问·骨空论》也讲‘风者，百病之始也。’这些话都告诉我们风邪是导致人体生病的最主要的病因，那么我们在临床中重点注意风药也就是解表药的使用，才可以保证临床的疗效。
通腑药的使用是为了考虑和胃通腑，这样才能刺激消化道的蠕动，把邪气尽快的排除体外，因为胃以通为补，脾以健为运。大部分解表药都可以扩张微循环，从而起到微观消瘀的作用，而通腑药可以起到宏观消瘀的作用。
对于和胃通腑我曾经总结过一句话‘一窍通，九窍通，九窍通，窍窍通。’”
听楚老师讲完，蓝鹤冲着楚老师伸出了大拇指说道：“楚老师，您讲得太好了。您这样一样，我们回去临床遣方的时候，如果加上解表通腑的治本之法，那么在疗效上一定会得到极大的提高。刚才听您这样讲，我也有了一个想法，既然‘风为百病之长’这句话指导我们使用解表药的重要性。那么‘百病皆因痰作祟’这句话，也可以指导我们在治疗一些疑难杂症的时候，可以适当的考虑祛痰剂的化裁，再加上解表通腑的理念，那么就会取得非常好的临床效果。”
“祛痰剂确实是解决一些疑难杂症的重要方剂，你考虑的方向非常正确，我在临床上也是这样使用祛痰剂的，就是在祛痰剂的基础上加上解表通腑药，疗效确实是不错的。”楚老师给予蓝鹤一个肯定的回答。
“楚老师，对于您的‘一窍通，九窍通，九窍通，窍窍通’。我们梅花拳的拳理当中有着类似的话‘通开三关九窍，灭了地火水风。绝了阴阳二气，神鬼可也难明。里外无形无相，性与虚空相同。观天无人无我，观地无影无踪。’，当年教我梅花拳的师父，曾经告诉我通开三关九窍以后身体自然就会变得强壮，不容易生病。今天听楚老师您讲的一窍通九窍的医学原理，忽然让我联想到刚才那段话，看来老师的通九窍的原理跟我们梅花拳内壮的拳理是一样的。”蓝鹤兴奋的说道。
“蓝哥，你是否可以解释一下三关九窍是什么呢？”梅子轩问道。
“三关九窍有很多版本的解释，但是我师父郝云飞先生的解释是这样的，所谓的三关分别为尾闾，夹脊，玉枕，这涉及到功法的修炼，我不想做过多的解释。而九窍就是指的双眼，双耳，两个鼻孔，口，前阴和后阴。郝云飞师父没有用道家丹道的解释，所以跟楚老师一窍通九窍的原理是完全一样的。”蓝鹤解释道。
楚老师：“嗯！我觉得你师父的解释是符合医学原理的，这九窍任何一窍不通畅，在医学的角度里都是病态，是需要及时医治的。”
梅子轩继续问道：“那么灭了地火水风是什么意思？”
“地火水风是佛教的术语，佛教认为人是由四大：地、火、水、风组成的，而人生病就是四大不调造成的。比方说地大的病一般反应为疼痛；火大即为身体出汗，发热一类的毛病；水大为身体血津液方面；风大为身体气的问题。灭了地火水风是指通过武功的锻炼，首先通开三关九窍，然后就可以做到四大调和，身体达到阴平阳秘的健康状态。人体通过武功的锻炼，体魄强健，自然就会正气居内，邪不可干。后面的话，也是描述武功锻炼后期的一些境界的，我就不过多解释了。”蓝鹤说道。
楚老师：“看来蓝鹤确实对传统的佛道儒文化，都有很深的理解，而且有自己的见地，这样非常好。如果有这些实际的修验，那么对你学习中医会起到非常大的帮助。”
“谢谢老师的鼓励，我对佛道儒的文化仅仅算是略有涉猎，很深的理解根本就谈不上。但是因为对佛道儒文化的学习，确实对我学医产生了积极的影响，让我从不同的面向去了解中医，从而加深了我中医理法方药的理解。”
“师父，您对现在流行的养生保健是怎么看的？”杨得草忽然问道。
“我觉得大部分人都是在攀比养生，而不是真正意义上的养生。随着各类养生节目的播出，越来越多的人们开始关注自己的健康。了解一些养生的知识，这本来无可厚非，可是基于人类自私的天性，却出现了一些莫名其妙的攀比。在没有辩证的基础上，就开始盲目的攀比养生。而很多商人就是利用人类这种自私的天性，而别有用心的请一些所谓的博士专家，告诉大家长期服用一些名贵的中药，就会健康长寿，百病不生。结果导致了很多中药，因为被大部分不生病的人，用在养生保健的用途上，其实离开了辨证论治，而盲目的服用名贵药材，本身就是一种对健康的不负责任。
滥用名贵药材的结果，就是导致了很多中药材的价格突飞猛涨，比方说近几年对冬虫夏草，西洋参，三七粉，阿胶，藏红花，红景天等中药材的过度炒作，导致这些药材开始身价倍增，让一些真正需要这些药材的病人，却买不到也买不起道地药材了。这就是商业化运作的弊端，因为那些所谓的专家博士无底限的讲解，导致了人们的过度养生和攀比养生，所以作为一个真正的岐黄学子，一定不要为了金钱而将一些不负责的话，这种影响是非常坏的。
比方说当年某位养生大师倡导生吃茄子，喝绿豆汤。结果造成了绿豆一度成为紧俏商品，原因就是人们那奇怪的攀比心在作祟。别人都这样养生保健了，如果我不这样做，好像就吃亏了。
还有一些养生专家博士告诉大家，服用三七粉可以有效的防止心脑血管的疾病，而这种说法可以说是没有强大的数据支持的，也就是说光是某些养生专业的主观思想，根本就没有做过服用三七粉的人，患心脑血管疾病的比率和不服用三七粉的人，患心脑血管疾病比率的对照数据。就靠着某几位专家博士的主观推测，再加上一些貌似合理的中医解释，在电视网络媒体上一宣传，结果就导致了很多人开始大量服用三七粉。我身边就有很多人在每天都在服用三七粉，这种不严谨的说话方式，实在是很多养生专家的惯用伎俩。
早些年还有一位养生专家提议女士要服用某某膏。其主要成分为阿胶，在《中药学》里写着阿胶的功效为：补血，止血，滋阴润燥。使用注意上却写着：本品粘腻，有碍消化，脾胃虚弱者慎用。可是我们这位养生专家对使用注意，却视而不见，一味夸大阿胶的功效。在一定程度上误导了消费者，结果就是导致很多女士听了这位养生专家的讲座，在没有专业的中医师的指导下，就开始大量服用该产品。
结果对身体产生了潜在的危害，究其原因，也是攀比养生，怕自己吃亏的心里而导致了盲目购买服用，还有就是一些厂家的过度夸大产品功效，为了销售而不择手段。
类似的例子还有很多，我也不想举太多，批判别人不是我喜欢的风格。相信你们作为真正的岐黄学子都能够举一反三，通过我讲的这几个例子，就能推而广之。临证中千万不要再受一些所谓的养生专家的误导，减少错误使用中药的危害。
所以说攀比本身就不是一件光荣的事情，那是人类劣根性的一种。很多人因为听了一些养生节目的介绍，就开始盲目的服药和选择保健品。更有甚者，很多养生专家本身就是某些保健品和利益集团的代言人，说的很多话，都是以销售产品为目的的。所以，攀比养生危害是很大的。脱离了整体观念和辩证论治的中医方药，都是不科学的，是会对健康产生潜在危害的。
所以说对当下流行的保健养生，我个人是非常不认同的，因为好多保健养生节目的背后都是利益集团在操作。其实对人来说，是不可能永远不生命，长生不老的，所以要看到这个现实，正确的保健养生，千万不要相信有什么灵丹妙药可以包治百病。只要包治百病，你就可以直接断定，那是忽悠人的。”楚世杰老师有些气愤的说道。
“楚老师，您讲得真是太棒了。我最初了解中医的时候，也是通过这些养生书籍入的手，感觉这类书籍确实有点弊大于利。一个人如果相信了这些通俗养生读物，就会变得非常盲从和不理智。好多人沉浸在攀比养生里，我身边就有很多这样的朋友，每天服用大量的保健品，希望通过保健品让自己活得健康，其实这都是被一些错误的养生观点而导致的盲从行为。
其实人类经过数百万年的进化和发展，饮食也在不断的发生着变化。只要是适合人类长期服用的东西，都已经被变成了蔬菜和粮食等食材，这些都是可以长期服用而对人体基本不会产生副作用的食材。就像我们食材当中有很多的中药：生姜，山药，赤小豆，鸡子黄，粳米，薏米，大枣等等。但是一些名贵的药材，在人类的进化当中并没有被当成食材，那么就证明它们具有一定程度上的偏性是不适合人类长期服用的。
象时下流行的阿胶，枸杞，西洋参，三七等都有一定程度上的偏性，是需要在中医师的指导下辨证使用的，绝对不可以当成常规的食材每天服用。这样对身体是容易产生潜在危害的。”蓝鹤也感慨的说道。
“师父，那么保健养生或者是治未病，到底应该怎么做呢？”杨得草继续追问楚老师。
“我觉得保健养生按照《黄帝内经·上古天真论》里所讲‘上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。’就可以了，其中法于阴阳，和于术数是修炼者的境界，因为我没有具体的修行过，所以我不做论述。可是下面的食饮有节，告诉我们吃饭要有规律，不要暴饮暴食，非时而食。以及起居有常，不妄作劳，却是我们普通人很容易就能理解和做到的。
至于治未病，我以前就跟你讲过不是象很多养生专家理解的那样，在人还没有生病的时候，就给予治疗，这才算是治未病。人没有生病，那就是没生病，这个时候只需要正常的保健养生就可以了，也就是食饮有节，起居有常，不妄作劳，这是普通人都可以做的。当然如果有条件和机缘的话，可以去学习法于阴阳，和于术数的修行方法。
我认为治未病指的是，在我们临床治疗当中，需要提前用药，截断病情的传变，这才叫做治未病。就是根据六经传变的规律，提前用药阻止病情的传变。而不是没病的时候进行预防，预防就不叫治未病，治未病就是知道病情的传变规律，提前用药。话有点绕，但是一定要知道提前用药也是整体观念中的一个重要方面。“楚老师解释道。
“楚老师，您对治未病的解释太精彩了。我以前就没有这么想过，原来治未病在临床上竟然有着这么重要的意义。你这一句话，让我有种拨云见雾的感觉。治未病，其实就是提前用药，这个观点可谓是精辟独到，令人豁然开朗。”蓝鹤恍然大悟道。
“是的，楚老师。治未病的这种解释，我今天也是第一次听说。以前我都很片面的理解成疾病预防养生的范畴上去了，从来没有从临床治疗上去考虑治未病，原来可以指导临床用药。真的非常感谢楚老师的讲解。”梅子轩也非常感激的说道。
杨得草还没等楚老师说话，就洋洋得意的对蓝鹤和梅子轩说道“怎么样蓝哥，梅哥，今天中午你们二位感觉有收获吧！偷偷告诉你们吧！，着来学习的这些日子，一定找机会到国医堂在我师父坐诊的时候，多跟诊几次，这样你们会更快的提高自己的临床水平，这句话我一般人都不告诉他们呢！”
“楚老师，您坐诊的时候，方便我们过去吗？”蓝鹤比较谨慎的向楚老师问道，因为民间的很多中医是很忌讳这种跟诊的。
“当然方便了，你可以上午课间的时候或者是下午放学的时候，到国医堂跟诊，我非常愿意跟你们一起交流我的临床心得。这样大家可以互通有无，彼此提高。”楚老师谦虚的说道。
蓝鹤通过中午跟楚老师的聚餐，拉近了跟这位杏林高手的机会，并且在学习期间跟诊了楚老师几次，加上楚老师的无私传授，让蓝鹤的临床水平得到了很大的提升。蓝鹤对杨得草和楚老师，一直心怀感恩，感谢他们师徒二人的无私分享和传授。
