听到护士的解释。
周全虎和沈川走进抢救室。
一眼就看到正在抢救室里哭闹的患者家属。
周全虎看向产妇的老公,神色微冷道:“这里是急诊室,请保持安静,有什么事等做完手术再说。还有这里只能留一个家属,其他人先出去。”
“妈,您就别捣乱了,你先出去,我在这里守着。”好在虽然有思想老旧的婆婆,但也有开明些的老公。
当患者的老公开口之后,那婆婆一步三回头的走出抢救室。
婆婆离开之后,那患者老公开口了:“医生我们做,什么检查都做,请您一定要救我老婆。”
好在这患者老公知道心疼老婆,倒让现场的气氛松缓了不少。
周全虎点点头说道:“那就准备腹部超生,先去做个CT。”
可就在话音刚刚落下,就听到偷偷溜过来的婆婆冲进来说道:“医生,我们不做CT,我们保小,一定要保住我孙子啊!”
沈川脸色一黑,赶紧拉住那个婆婆,询问道:“为什么不做CT?”
“我孙子那么小,听说做CT辐射很高,他那么小怎么经得住你们这么折腾。我们不做,折腾我孙子的检查我们都不做!”
“阿姨?躺在床上的是您儿媳妇,又不是生育机器!就算是机器,那也得进行检修吧?”沈川没好气的说道。
说完这话,沈川直接走到患者面前,按压患者肚子,掀开小腿,脸色变得难看了些。
“下肢花斑。”沈川脸色有些难看,看向患者家属,“患者今天上厕所了吗?”
患者家属愣住了。
因为他们看到医生的脸色不太好,心里都没有底。
“问你们话呢!患者今天上厕所了没有?!”沈川呵斥了一句,语气已经非常急切了。
“哦,还没有。今天没有。她都疼成那样子了,只能喝几口水,咋上厕所啊?”
听到这话,沈川强迫自己冷静下来,说道:“你们也知道疼成这样了,现在才知道送到医院?”
那患者婆婆顿时被噎住,“还没有预产期啊,我还以为她一会儿就好了,再说我又不是没生过孩子……”
“报病危,急性肠穿孔。”
就在这时,急诊科主人周全虎开口了。
虽然声音不大,但是整个急诊室的瞬间安静下来。
患者家属们不知道急性肠穿孔意味着什么,但是在场的医生却知道的清清楚楚。
“合并感染性休克,现在拍个片子,准备手术。”
“医生,医生,保住我孙子,不管什么情况,一定要保住我孙子。还有那个什么CT,我们不做,我们真的不做……”
沈川走到患者家属面前,“这个时候,请你们配合我们医生,还有,CE不对会宝宝造成任何伤害,请保持安静。”
“医生,我儿媳妇出什么事了?咋还要做手术?”那患者婆婆死死拉住沈川的手,有些不能接受。
沈川直接把帘子拉上,让护士把人弄出去,临了补了一句:“患者现在急性肠穿孔,伴随感染性休克,请家属务必配合我们,所有的检查必须要做。”
“准备腹部彩超,通知妇产科,让他们来人,准备联合手术。”
“好。”
“建立静脉通络,全速补液,然后给下导尿管。”
急诊科的主任周全虎已经穿戴好手术服,询问了随行的工作人员,当即向身边的住院医和主治医说了患者目前情况:“急性肠穿孔!现在患者已经昏迷过去,合并成感染性中毒休克报病危,开始抢救吧。”
“好。”身边的住院医和主治医点点头。
周全虎看了看面前的住院医和主治医等人,脸色沉重的说道:“而且,患者是个产妇,很有可能会出现意外情况,所以尽快确定抢救方案!不然到时候患者生命出现问题……”
后面的话虽然没有说出来,但是所有人都听懂周全虎的深层意思。
这一刻,就连沈川脸上的表情也彻底严肃了。
患者是个产妇,再加上肠穿孔,要是出了事,那就麻烦了。
肠穿孔的死亡率向来都很高,更何况现在躺在手术台上的是一位马上就要生产的产妇?
助手说道:“中心静脉通路已经建立。”
主人周全虎点点头道:“沈川,你来急诊科已经有半年了,第一次做联合手术,紧张吗?”
沈川愣了愣,然后点头说道:“不紧张。”
之所以不紧张,是因为不管是得到系统,还是没有得到系统,他都做过类似的手术,早就没有紧张的情绪了。
“行,那等会儿就开始吧。”周全虎满意的打量了沈川一眼。
来到急诊科这半年,沈川可不是那种上台就手软脚软的实习医,对于手术台的患者,沈川向来都是手稳脚稳,所以,自然得到急诊科主任周全虎的赏识。
“或许,接下来可以让他试试关闭腹腔?”周全虎心中这样想着。
缝合手术是基本功,实习医生也能轻松做手术,正好也能让沈川练练手。
“来了,妇产科医生来了!”
就在这时,一位医生戴好无菌手术帽和口罩,急匆匆的走进了手术室。
“患者什么情况?”妇产科副主任医师问道。
周全虎身边的助手,连忙把CT和腹部彩超的图纸递了过去。
“你们打算……”副主任医师的脸色有些难看。
周全虎直接说道:“你们救下这个孩子,我们负责割下穿孔肠子。”
“这场手术的风险太大了……患者的死亡率是百分十六十,胎儿的死亡率是百分之七十!”
“开始手术吧。”周全虎一声令下。
按照平时的工作,剖腹产有很多工作需要做。
比如,听胎心,还有确认胎儿的位置。
但是现在产妇情况特殊,这些工作只能省下来。
“纱布!”妇产科副主任沉声道。
沈川回过神来,赶紧数起手术用的纱布:“一,二,三……”
妇产科副主任戴好手套,已经走到手术台前。
“麻醉!”妇产科副主任手握手术钳沉声说道,要想进行急性肠穿孔手术,就必须先把孩子拿出来。
“丙泊酚十毫升,静脉注射!”
一支药剂被推入孕妇静脉血管内。
“瑞芬太尼五毫升,静推!”
妇产科副主任看了一眼,神色严肃的说道:“我再强调一下,病人一旦进入全麻状态,就必须在五分钟内把孩子取出来,不然孩子和大人都会有生命危险!”
“麻醉现在已经可以了,可以准备手术!”
“准备手术!”
“手术时间:十点二十一分。”
“开始手术!”
消毒腹部皮肤,铺设无菌巾后,妇产科副主任缓缓的割开了孕妇的肚皮。
细小的血珠冒了出来。
副主任熟练的一层层切开皮肤脂肪层,筋膜层,分离肉层,打开覆膜层,子宫暴露出来。
这一套动作,妇产科副主任手法娴熟,果断。
沈川的手术视野不是很好,但还是注意到,在切子宫的时候,妇产科的副主任只切了一道大概三公分左右的口子,接下来则是用双手撕开,这样有利于产妇的术后恢复。
整个过程下来,没用两分钟。
“麻醉,报告血压,我现在要取出胎儿。”妇产科副主任目不斜视。
沈川一直在旁边观察妇产科副主任的手术:“血压一切正常,可以取出胎儿!”
妇产科副主任放下手术刀,将双手探入子宫,先托住胎儿的小脑袋,清理胎儿口腔和鼻腔内的液体,这才缓缓抱出胎儿。
急救室的所有人松了口气,然而下一秒,他们的精神再度紧绷起来。
因为,意料之中的婴儿啼哭声并没有到来。
“新生婴儿窒息!”妇产科副主任剪断脐带,脸色有些难看,她这次来得匆忙,所以只带了一个护士。
这种新生婴儿窒息现象,是必须立即进行新生儿复苏的。
在场的医生们虽然都掌握心肺复苏法,但是新生婴儿的心肺复苏跟成年人的心肺复苏又不同。
现在只有妇产科副主任能做,但她还在主刀手术,根本没办法离开。
“我来!”
在紧要关头,沈川出手了。