一路的讨论,项路和张虎主任并没有理出头绪,反而表情逐渐凝重。
手术风险实在太大,但如果不做手术,高龄病人的情况又只会一落千丈。
手术成了一把悬在医生和病人头上的双刃剑,到底该怎么选择,实在是太让人伤脑筋了!
两人快步走进手术室,病人已经到位,老爷子枯槁的脸上没有丝毫血色,蜡黄蜡黄的脸让项路都怀疑他是不是有乙肝。
他此时面容十分痛苦,但却连大声哀嚎的气力都已经没了,只能像一只垂死的考拉,小声小声的哀鸣,样子很是凄惨,让人忍不住生起怜悯之心。
看到病人这个情况,张虎主任很是不安的问道:“手术方案还没有确定吗?”
回答他问题的,是一名瘦高清秀的男医生。
“主任,我觉得全麻腹腔镜手术是可以的,但麻醉医生说风险太大,不配合我。”
男医生的语调毫无波澜,就像死人的心电图一样平缓,再加上一张俊美到没有感情的苍白脸庞,就连项路都忍不住被他吸引住了视线。
等等……
我为什么会被一个男的吸引视线?
被主刀医生实名diss,麻醉医生也不甘示弱道:“患者高龄,心脏也不好,你要全麻,而且保守估计还要半个小时的时间,风险太大了,我肯定不能配合!”
“腹腔镜已经是创伤最小的手术方式,半个小时也是市立医院的极限水平,这已经是一个完美的手术计划,你要做的只是配合我,很难吗?”男医生表情冷漠的说道。
“反正这么高风险的麻醉谁愿意谁来,我是不会同意的!”
估计之前就被男医生气的够呛,麻醉医生恼火的直接撂挑子了。
男医生撩了撩额前的刘海道:“哪有什么高风险,说到底不就是对自己技术不够自信吗!”
麻醉医生顿时怒不可遏:“魂淡!我忍你很久了,你这个阴阳怪气的家伙!”
两个人怒气值眼看就要见红了,再这样下去手术室可能都要成为擂台场。
张虎主任见状大吼一声道:“成何体统!病人还醒着呢,有力气留着做手术用,在这吵吵闹闹像什么话!”
主任一怒,两人皆是静若寒蝉,没有再继续斗嘴了。
深深了叹了一口,张虎主任有些头大,转头看向项路:
“项路,你有没有什么想法?”
被张虎主任突然点名,众人才突然意识到,手术室里似乎混进了什么奇怪的东西。
“这人怎么看起来这么像门口乞讨的大爷。”
“这手术衣难道是供应室研究的潮流款?”
“这种屌丝怎么会陪在张虎主任的身边?家里是啥背景啊?”
一群人脑袋上全都是黄色的问号,一晃一晃的。
那名外貌阴柔的男医生也好奇的扭头看了一眼项路,不过也只是看了一眼,便扭头玩起了手指,看起来是没能对项路提起兴趣。
被一群人当做猴子一样围观,项路的感觉不是很好,但看到老爷子低声痛呼,他又忍不住开始转动脑筋起来。
阑尾炎位于腹腔内部,属于腹内组织。
常规手术方式为开腹,如果想创伤小一点,也可以采用腹腔镜的方式。
但不管哪种手术方式,都需要器械通过腹部的切口或者孔道,麻醉肯定是必不可缺的一环。
刚刚那名医生所说的三十分钟,项路倒是可以借助系统的能力进一步缩短,但毕竟不清楚老人家的具体情况,项路对自己的预估也是在二十分钟左右。
二十分钟。
对于麻醉来说,依然是个巨大的挑战!
最好的手术方式,就是绕过麻醉这个环节,直接对阑尾下手!
但这也太异想天开了,一台要进入腹腔深部的手术,怎么可能避开麻醉呢!
除非有生理性的腔道,可以直接精确制导阑尾!
生理性腔道……
等等!
项路脑海里突然红光一闪,系统的提示音戛然响起:
【任务发布】
【非麻醉条件下阑尾炎手术】
【奖励发布】
【宿主领悟另辟蹊径的手术思路,奖励:内镜操作(专家级)】
“项路?怎么了?身体不舒服吗?”
恍惚之间的项路被张虎主任的疑问声叫醒,他这才从系统的提示音中拔出神来。
张虎主任还以为项路是因为想不出好主意,所以觉得不好意思,体贴道:
“项路没关系,这台手术确实很复杂,你想不到好办法也无可厚非,我们一起讨论也算是互相学习进步了。”
周围人一听张虎主任这话,看项路的眼神都忍不住多了几分戏谑。
“张虎主任看错人了,这家伙肚子里没有三分货啊。”
“今天这台手术怎么说也算是市立医院的疑难杂症病例了,找个这么非主流的年轻医生来是闹哪样?”
“看把孩子吓得,脸都白了,赶紧让他回家洗洗睡吧!”
项路没有急着说话,沉下心理了理思路,然后开口道:
“主任,我觉得我们可以尝试一下内镜逆行阑尾炎手术,这样可以避免麻醉,而且通过人体自然生理腔道,对于高龄患者的二次伤害也能降到最低!”
“内镜逆行阑尾炎手术?”张虎主任一愣,缓了半天才反应过来,“你是说ERCP(经内镜胆胰管造影术)?”
经内镜胆胰管造影术,是近十几年来兴起的治疗胰胆疾病的重要手段。
手术无需麻醉,只需将内镜通过生理腔道送入十二指肠**内,再通过造影剂显影胰胆管形态,根据显影的梗阻位置,直接采取针对性治疗。
由于无需开刀,创伤小,手术时间短,恢复快等优势,ERCP越来越受到病人和医生的喜爱。
在场的各位都是市立医院的尖子人才,对于ERCP的原理也都略有了解。
项路提出了一个方向,具体的流程便在他们的脑海中开始快速架构。
阑尾和胆胰管在人体内的解剖位置极为相似,都与肠道有对应的接口。
胰胆管与十二指肠**相通。
阑尾的根部则与盲肠后侧壁相通。
所以,如果胆胰管疾病可以通过内镜逆行治疗。
那么阑尾炎为什么不可以呢!
这不就是完美避过麻醉的方法吗?
而且还可以最大程度的降低手术对于高龄患者的二次伤害!
这种另辟蹊径的思路!
举一反三的联想的能力!
简直太恐怖了吧!
而且他还只是发了会呆就想出来了!
这就更令人不敢相信了!
众人看着项路,眼神里的戏谑一扫而空,换而代之的是深深的敬佩。
张虎主任更是笑的合不拢嘴,连说自己没有找错人!
就连那名一开始对项路提不起兴趣的阴柔男医生,也蹙眉看着项路,死鱼脸上终于开始出现了表情。