登陆注册
67087200000002

第2章 抢救心衰患者

患者室颤,赵斌仔细回忆起关于除颤的知识点。

“肾上腺素,再推一只,除颤仪呢。”

接过除颤仪,小护士往电极板上涂抹导电胶。

通电。

除颤,一次不行。

继续。

第二次,还是不行。

室颤还在继续。

赵斌明白,必须控制住室颤,患者才有生存下去的可能。

“利卡多因,赶紧推。”

抢救室颤患者时,一般会考虑利卡多因和胺碘酮这两个药。。

相比较胺碘酮,利卡多因虽然是一种麻醉药,但副作用较小。

所以,通常首选利卡多因。

赵斌心里现在有点慌。

没办法,他只是个实习医生,而且还是被拉来急诊凑数的。

面对如此情况,要说不慌乱,那绝对是骗人的。

可慌乱又能怎么样,慌乱难道就能救活患者。

抢救还在继续,急诊室门外不停的有人走来走去。

在抢救室的这方小天地里,赵斌感觉连空气都要被凝固住。

时间,成了肉眼可见的事物。

患者的生命,现在就是在用一秒,一秒的计算。

谁也不知道,下一秒会是怎么样。

“有了,有了。”

男子兴奋的尖叫起来,赵斌跟着看了眼监护仪,心底终于可以松口气。

心跳出现了。

但患者整体情况,依然不乐观。

血液在往下掉。

氧饱和度,也在往下掉。

连续十几分钟的抢救,赵斌感觉像是过了一年时间那么长。

“怎么样,怎么样?”

急诊科老牛,从抢救室门外跑了进来。

“你是……?”

老牛看了赵斌一眼,然后就迅速的看向监护仪。

接着给患者查体。

做完一切后,老牛又问道:“说说看,什么情况?”

“患者送到时,已经深度昏迷,查体腹部有腹水,肺部湿啰音明显,心脏可闻第四音。初步疑似感染性心内膜炎,并伴随重度心衰。”

“呋塞米、毛花甙丙、已经推上,给患者插管时,发现支气管有痉挛的情况,又推了一只氨茶碱。”

“推了两只肾上腺素,室颤时利卡多因也用上了。患者送过来时,身体状况非常差。

心脏超声,射血分数,心电图,胸片这些根本没来得及做。”

老牛了解用药情况后,说道:“肾上腺素,再推一只。”

“你接着说,患者家属来没。”

“患者是本市水泥厂的工人,平常从事重体力活。高烧一个多星期,以为只是普通小感冒,一直打算抗过去。

结果今天突然昏倒了,才被工友送来抢救,家属正在赶来的路上。”

“嗯”老牛应了一声,朝小护士说道:“叫ICU那边准备,随时可能转诊。”

“现在这个情况必须上ECMO(体外膜肺氧合),要不然坚持不了多长时间,你再去催下家属,把情况说清楚,让家属赶紧过来签字。”

老牛说完,就又去察看患者的瞳孔。

赵斌把患者工友叫出抢救室,要来家属的电话,准备说明情况。

掏出电话,他快速的在内心组织起语言来。

只因为,现在这个情况,一句话两句话,真不好说清楚。

转诊ICU,上ECMO。

我的天啊。

今天这是怎么了,让我碰上这么棘手的病人。

ICU那是个什么地方?

那可是(此处省略一千字……)

知乎上曾经有这样一个问题,你的存款余额,够你在ICU住多久。

很多人的答案,令人心酸。

大部人年轻人,可能连一天都待不下去。

ECMO是什么,那可是被称为病人生命最后的一道守护神。

说白了,它就是将患者体内的静脉血引出体外,经过机器氧合以后,在注入患者体内。

从而起到部分替代心肺的作用。

以此来维持人体器官所需的氧合血供。

目前,患者心衰的程度,也只能用ECMO来暂时替代心肺。

可是ECMO开机起步价,就要10万打底。

保守估计,全国也只几百台ECMO。

一天没个3万,哪能随便用这种设备。

随便的人,可用不得起这种高端设备。

再看看患者的家庭情况,明显的不是很好。

这下到底要怎么跟家属说清楚呢?

赵斌在左思右想,老牛站在抢救室门口又催了一遍“怎么样,联系上没有?”

“嗯,马上。”

硬着头皮,赵斌拨通电话。

将患者的情况,一点点的讲给家属听。

十分钟后,患者家属终于赶了过来。

家属签字,ICU医生会诊,患者被顺利的送到ICU抢救去了。

就在赵斌准备去看下几近晕厥的患者家属时,老牛走了过来。

看了眼赵斌的胸牌,老牛说:“赵医生,你是新来的?”

“额……”犹豫一会,赵斌还是直说:“我,我是刚来的实习医生。”

“哦,看来你们这届学生不错啊,我得跟主任反应下,到时把你留在急诊科算了。”

“牛医生,我,我还没轮转到急诊科。”

“什么?你不是我们科的实习医生?”

老牛表情有点错愕“怎么回事,你到底是那个科的?”

“我刚准备去生殖科路上,就被患者工友给拉过来了,然后……”

赵斌将刚刚发生的事,原原本本讲了一遍,从老牛的表情中,他已经作好挨骂的准备了。

结果,令他没想到,老牛听完,朝他竖起大拇指。

“厉害,厉害,赵医生,你是我工作这么多年,见过最牛的实习医生。等你轮转到我们科,到时一定好好深入的交流下。”

深入交流,沃特。

赵斌有种想笑的冲动,不过最终还是忍住了。

没被骂,他已经很知足了。

“好了,我这边还很忙,先不跟你聊了。”

老牛说完,就被小护士叫走了。

只留下赵斌一人在哪里发愣。

【叮!系统消息,抢救任务完成:请接收奖励:1.人民币100元。2.牛医生好感度+20。3.经验+10.】

接着,赵斌的手机收到一条提示消息。

打开支付宝,余额宝里多出了100元。

抢救心衰患者,才奖励100元,这也太抠了点吧。

转念一想,他也不算完全成功抢救患者。

只不过是,给患者转诊到ICU争取了些时间罢了。

想明白这些后,他心情也变得愉快起来。

整理大褂,哼着小调。

赵斌心情不错的走出急诊科,往生殖大楼赶去。

同类推荐
  • 放开那位保安小哥

    放开那位保安小哥

    高顺初中毕业辍学打工,后来被劳务派遣到非洲,因为从小练武被选拔成为保安队长。后来因为收到师父一封书信辞职回国准备和师妹结婚,没想到师妹家里出事也一贫如洗,因为急等着用钱只能托关系找到一份可以预支工资的学校保安工作,从此开始踏上努力打工攒钱娶老婆的苦逼职业生涯。
  • 超级进化

    超级进化

    当进化失去了时间的局限,当基因成为了生命的主宰。当代码成为了异能的阶梯,当异化生物蜕变出智能。。。。。。异能九阶,1-3阶:身体域4-6阶:脑域7-9阶:神秘域秦龙,最高契合度,获得了双核进化。于是,他成为了超级进化者。他有诸多称号:黑道之王,盗梦者,暗夜瞳孔,杀手之王,掌控者,战争之王,都市猎人,时空旅行者。他在全球十大死亡禁区穿梭,百慕达、幽灵岛、地狱之门,尼斯湖他发现了史前文明,探访到浩瀚的星空。他颠覆了跨越全球的最大异能集团———天网。他建立了一个新的异能者秩序。
  • 直播钓鱼系统

    直播钓鱼系统

    一农村小伙偶的直播钓鱼系统,一路走上人生巅峰。
  • 青春人物志

    青春人物志

    很多青春年华的有趣人,有你我的影子,性格各异,人生百态,体味生活
  • 我想回仙界

    我想回仙界

    夜幕降临,苍穹破裂。一代仙界至尊本应陨落,奈何这天,它不让。机缘之下,破穹重生,是重生,也是新生,都市化凡,悟心修炼。“待我归来时,要杀到仙界颤抖!”
热门推荐
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 屏开射雀

    屏开射雀

    十六岁以前,弋蟾的眼里仅容得下一个赵锦巳,教他习箭,给他念书,喜他所喜,忧他所忧。没有繁华的迷梦,只有最烂漫无忧的年少。“锦巳锦巳,如果你的眼睛好了,最想看到的人是谁?”少女的笑声清脆如珠,令他在恍惑间产生了不安分的渴望。却是等到看清这世界后才明白——情能悦人,亦能伤人,伤人至深。那一场劫难没有折断他的傲骨,反而成就了他的帝王之位。四年后当他拥她在怀,却再也找不到她眼里的明媚春光。直道相思了无益,未妨惆怅是清狂。怎料得,当年扯断的青丝,竟需用上余生来量度?!
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 给盖亚当骑士的那些年

    给盖亚当骑士的那些年

    被征兆为骑士的杨林,被地球生命意识的总和体——盖亚意识派去平行宇宙拯救另一个宇宙的盖亚。“那我这算是——疾风骑士盖亚?”“你想多了,你只是盖亚的打工仔——”杨林放弃了思考。=====本作品包含大量:假面骑士梗、jojo元素、哲♂学、fate、等等
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 海之语

    海之语

    人类脚步的方向,是否有一个更加璀璨的文明在等待我们去找寻。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 妖女老婆万万岁

    妖女老婆万万岁

    什么?这个自大又霸道的臭小子,竟然敢说她是骗子?拜托,她才是真正的受害匪浅好不好?寄人篱下已经很可怜了,这会儿凭什么还要七忍八受地听他指使>o<?哼!看来得让这家伙知道一下下什么才是绝对‘雷人’的真本事哩!还真是学不乖呢!明明已经三令五申的‘提醒’过她要随时保持﹌眼神交流﹌可这丫头却只顾着乱抛媚眼瞎勾搭,完全不买他的账!难道是他的暗示不够?还是这小妮子的脑袋真的被驴踢过?等等——他这不明所以的邪火究竟从何而来?
  • 刑神者

    刑神者

    二逼的人总做二逼的事,软弱胆小的他,在极度危险的情况下,基于善良本心——一泡童子尿救了一名老者……