登陆注册
6873100000050

第50章 皮肤科疾病用药(2)

8.其他临床治疗痹痛(如关节炎等)、外伤(手术后)感染、口腔科疾病(牙痛等)、咽喉炎、急慢性盆腔炎、各种中晚期癌症肿痛、急性黄疸性肝炎、胆囊炎等具有一定疗效。用于治疗无名肿毒、化脓性肉芽肿、流行性腮腺炎、口疮、癌痛、风湿性关节炎、急性黄疸型肝炎、胆囊炎等,也有良效。

不良反应:个别患者空腹服药会有眩晕、咽干、倦怠、胃部嘈乱不适、轻度腹泻,停药后自行消失。

注意事项:胃及十二指肠溃疡者、肾功能不全者及孕妇慎用;有消化道出血史者忌用。

三、痤疮

金花消痤丸

主要成分:栀子、金银花、黄芩、大黄、黄连、桔梗、薄荷、黄柏、甘草。

功能主治:清热泻火,解毒消肿。用于肺胃热盛所致的痤疮,口舌生疮,胃火牙痛,咽喉肿痛,目赤,便秘,尿黄赤等症。

用法用量:口服,每次4g,3/d。

临床应用:治疗寻常痤疮。将经确诊的200例寻常痤疮患者,其中男126例,女74例,随机分为两组:金花消痤丸组102例,红霉素组98例,两组在年龄、性别及病情上均无明显差异。治疗组口服金花消痤丸,每次4g,3/d。对照组口服红霉素片,每次0.25g,3/d,疗程均为1个月。患者服药前1周及治疗期间停用其他药物,治疗前后查血、尿、粪常规及肝、肾功能。疗效标准,治愈为用药后皮疹数目减少≥90%;显效为减少≥70%;有效为皮疹减少≥30%;无效为皮疹减少<30%。

治疗组总有效率为95.10%,对照组总有效率为77.56%。

注意事项:孕妇慎用;中病即止,不宜久服。

清热暗疮片

处方来源:《中华人民共和国卫生部药品标准》。

主要成分:金银花、大黄、穿心莲、牛黄、蒲公英、珍珠母、山豆根、甘草、栀子。

功能主治:清热解毒,凉血散瘀,泻火通腑。用于治疗痤疮、疖痈等。

用法用量:口服每次2~4片,3/d,14d为1个疗程。

药理作用:

1.抑菌作用受试菌株为厌氧菌3种,7株,需氧菌3种10株,共6个菌种17株。将培养好的菌种分别与受试药清热暗疮片,对照药青霉素G(0451-9701),环丙沙星(0451-9701)点种,按要求分别置需氧和厌氧箱内37℃培养24h(需氧)和48h(厌氧)。实验结果显示,清热暗疮片对临床分离的5株金黄色葡萄球菌和1株标准菌的MIC均在≤33mg/ml范围内,说明有一定的抑制作用,对3株表皮葡萄球菌MIC分别为16.5、4.16和8.25mg/ml,抑菌效果较好,此外对1株β-溶血链球菌亦显示较好的抑菌作用。说明清热暗疮片对痤疮主要需氧菌有较好的抑制作用。

2.对兔耳痤疮模型抗角化作用及血液流变的影响取清洁级新西兰大白兔,雌、雄并用,体重(2.5±0.2)kg,于每只家兔左耳内侧面耳管开口处2cm×2cm范围,每日涂煤焦油1次,每次0.25ml,连续14d。

另取10只家兔,同前方法,以橄榄油代煤焦油涂抹,作为正常操作对照组,从第15天开始将涂煤焦油的家兔按体重分层随机分为模型对照组、清热暗疮片大、中、小剂量组和阳性药对照组共5组,每组12~14只。

分别给予清热暗疮片,阳性对照药珍珠暗疮片灌服,模型对照组和正常对照组给予同体积自来水。连续给药14d。末次给药后24h,心脏取血液作血液流变学测定,然后将兔耳涂抹煤焦油处活检取皮,常规甲醛溶液固定,切片,HE染色,在光镜下观察组织学改变。结果显示,从角化程度,表皮增厚程度,毛囊扩张程度毛囊内角化物质多少和炎细胞浸润等5个方面重点进行观察并与模型组相比,均比对照组有明显的减轻。另外清热暗疮片服药2周后,大、中2个剂量组可降低全血黏度,且与药物剂量呈依赖性正相关,大剂量组可降低血细胞比容,对其他一些指标如红细胞变形指数、红细胞聚集指数及纤维蛋白原未见明显影响,珍珠暗疮片在本实验条件下未见明显影响。

临床应用:治疗痤疮。将198例痤疮病人分为两组,给药组(150例)即清热暗疮片组,与阳性对照组(54例)两组。给药组给予清热暗痤片每片0.5g,每次3~4片,3/d;阳性对照组给予甘草锌片每次0.5g,3/d,均口服,15d为1个疗程,在用药期间禁忌生冷腥味及刺激性食物。

两组均治疗1个月判定疗效。结果经统计学处理,总有效率比较差异非常显著,说明该片剂具有较明显的治疗痤疮的作用。

注意事项:孕妇慎用;本药苦寒,不宜久服。

复方珍珠暗疮片

主要成分:金银花、蒲公英、木通、当归尾、地黄、黄芩、玄参、黄柏、大黄、猪胆汁、珍珠母、羚羊角粉、水牛角浓缩粉、北沙参、赤芍。

功能主治:清热解毒,凉血通脉,用于消除青年脸部痤疮(俗称暗疮)及皮肤湿疹、皮炎等。

用法用量:口服,每次4片,3/d。

药理作用:

1.抗炎作用

(1)抑制小鼠耳壳二甲苯致肿:将50只小鼠,随机分成5组,每组10只,分别用生理盐水0.2ml/10g,原生产工艺的复方珍珠暗疮片溶液,新工艺生产的复方珍珠暗疮片溶液给予灌胃,1/d,连续5d,末次给药30min后每鼠右耳涂抹二甲苯0.02ml,4h后脱颈椎处死,剪下双耳,用直径8mm角膜钻打耳片,称重,以两耳重量之差为肿胀度,比较计算抑制率。结果表明复方珍珠暗疮片原、新工艺均具有抗炎作用。

(2)抑制性激素诱发皮肤炎症:将小鼠50只,随机分成5组,每组10只,分别用生理盐水0.2ml/10g,原生产工艺的复方珍珠暗疮片溶液,新工艺生产的复方珍珠暗疮片溶液给予灌胃,1/d,连续7d,第5天给药后将每鼠腹部毛剔除约2cm,第6天给药后30min腹部皮下注射激素,雄性小鼠给予甲睾酮2mg/kg,雌性小鼠给予己烯雌酚2mg/kg,末次给药30min后相同部位再注射1次激素,2h后注射0.5%伊文斯蓝0.2ml/10g,20min后,脱颈椎处死动物,取注射性激素处皮肤,置盛有1.5ml甲酰胺的试管内,45℃保温24h,离心取上清液,于620nm处测定吸收度,进行比较实验。结果表明,复方珍珠暗疮片的原、新工艺提取液对性激素诱发皮肤炎症均具有一定的抑制作用。

(3)抑制二甲苯致小鼠耳毛细血管通透性增高:将NIH(Ⅰ级)雌性小鼠75只随机分5组,致炎前1小时灌服给药,每鼠右耳涂二甲苯0.05ml致炎后立即尾静脉注射伊文斯蓝100mg/kg。20min后剪右耳打8mm直径耳片,剪碎浸泡于3.5ml****-生理盐水(1∶1)液中,冰箱中过夜,离心取上清液于LKB紫外-可见光分光光度计610nm处测吸收度,查标准曲线,算出每耳片的伊文斯蓝浸出量(μg),结果表明,复方珍珠暗疮片高、中剂量组均能明显抑制小鼠二甲苯致炎耳毛细血管通透性。

2.对小鼠睾酮含量的影响取青春期雄性Wister种小鼠60只,随机分成5组,分别用生理盐水0.2ml/10g,原生产工艺的复方珍珠暗疮片溶液,新工艺生产的复方珍珠暗疮片溶液给予灌胃,1/d,连续给药8d,末次给药后1h,摘眼球取血约1ml,离心取血清,采用放免法测定睾酮的含量。结果表明,复方珍珠暗疮片能降低小鼠睾酮的含量。

3.镇痛作用NIH(Ⅰ级)雌小鼠74只体重(20.3±0.6)g,分5组,分别为珍珠暗疮片大、中、小剂量组(5.14、2.57、1.28g/kg),双氯芬酸组(0.1g/kg)和空白组,灌服20ml/kg相应药液,药后1h腹腔注射0.6%冰醋酸0.2ml/只,观察20min内扭体次数,结果表明,双氯芬酸组和3个剂量的复方珍珠暗疮片组均能明显抑制小鼠的醋酸扭体反应。

4.体外抑菌作用药物水提液均从1∶5开始用肉膏汤或沙保培养液作2倍稀释至1∶1280共9个稀释度,用试管法进行抑菌试验,结果复方珍珠暗疮片对所试的引起皮肤及痤疮感染的6种细菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌)均有不同程度的抑菌作用。

注意事项:本品苦寒伤胃,不宜久服。

消痤丸

主要成分:柴胡、大青叶、淡竹叶、黄芩、金银花、龙胆草、麦冬、蒲公英、升麻、生石膏、石斛、夏枯草、玄参、野菊花、竹茹、紫草。

功能主治:清热解毒。用于痤疮。

用法用量:口服,每次30粒,3/d。

药理作用:

1.对金黄色葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌的抑制作用(液体试管法)将红霉素,消痤丸分别稀释成不同浓度,分别置于有新鲜菌液的试管中,观察有无细菌生长,确定细菌不生长的最低抑菌浓度。结果红霉素对金黄色葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌高度敏感,说明所用菌株是标准的。消痤丸最低抑菌浓度对金黄色葡萄球菌为0.2g/ml,对痤疮丙酸杆菌为0.125g/ml。结果表明消痤丸对引起痤疮的主要致病菌均有明显的抑制作用。

2.抗炎作用对醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高的影响:昆明种小鼠60只,随机分为4组,分别用水,消痤丸,阿司匹林酸灌胃给药,1/d,连续3d,末次给药1h后,尾静脉注射0.5%伊文斯蓝生理盐水0.1ml/10g,随即腹腔注射0.1%醋酸0.1ml/10g,并抽取3ml腹腔内洗液,比色测D值,结果表明消痤丸能明显抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性的增加。

对巴豆油致炎剂所致小鼠耳郭肿胀的影响:昆明种小鼠,昆明种小鼠60只,随机分为4组,分别用水,消痤丸,阿司匹林酸灌胃给药,每日1次,连续3d,末次给药1h后,右耳涂巴豆油致炎剂,颈椎脱臼处死,用打孔器打下圆耳片称重,以两耳片重量差值作为肿胀程度指标,求出肿胀率。比较药物组与对照组间差异,结果所示消痤丸对巴豆油致炎剂所致小鼠耳郭肿胀有明显的抑制作用。

临床应用:治疗痤疮。选择60例门诊病人,分为治疗组40例,对照组20例。两组一般情况基本一致,具可比性。给予治疗组消痤丸,每次70粒,2/d。给与对照组金花消痤丸,每次70粒,2/d。消痤丸能明显减轻皮肤损害,自觉症状,有效率达90%。

另有报道本品配合丽肤膏治疗寻常痤疮75例,治疗组45例,每次洁面后用干净棉签取丽肤膏轻涂于患处,配合内服消痤丸;对照组30例,在患部涂搽维生素B6软膏,治疗期间不用其他外用和口服药,疗3周后治疗组的总有效率为93.33%,对照组为73.33%。治疗组能明显减少皮损,减低色素沉积,抑制新疹出现。

不良反应:60例受试对象中,40例服用消痤丸患者无1例出现不良反应;20例服用金花消痤丸患者中,出现腹泻者8例,腹痛者1例,腹痛并腹泻者1例,经药物减量后腹泻、腹痛消失。

丹花口服液

主要成分:金银花、连翘、土茯苓、荆芥、防风、浮萍、白芷、桔梗、皂角刺、牡丹皮、牛膝、何首乌、黄芩。

功能主治:祛风清热,除湿,散结,用于肺胃蕴热所致的粉刺(痤疮)。

用法用量:口服,每次服10ml,3/d,饭后服,4周为1个疗程。

注意事项:服药后,偶见一过性胃脘不适、轻度恶心纳差,或见口鼻干燥、全身燥热,继续服药症状可消失。

当归苦参丸

主要成分:当归、苦参。

功能主治:凉血,祛湿。用于治疗血燥湿热引起的头面生疮、粉刺疙瘩、湿疹刺痒、酒糟鼻赤等,均获良效。

用法用量:口服,每次1丸,2/d。

临床应用:治疗****湿疹给予30例患者止痒洗剂(土茯苓30g,仙鹤草20g,明矾10g,川椒10g,苦参20g,蛇床子30g,百部10g,当归10g)1剂,早晚熏洗,同时配合服用当归苦参丸,2/d,每次1丸,饭后服。在服药的同时嘱患者应忌食辛辣鱼腥,勿过劳累。本组病例经治疗1~2个疗程皮损明显消退,皮肤症状明显减轻,全部获效。

注意事项:切忌用手挤压患处。本病为慢性过程,短期服用效果不显,一般连续服药一般在4周以上。

丹参酮胶囊

主要成分:丹参提取物。

功能主治:抗菌消炎。用于骨髓炎、痤疮、扁桃体炎,外耳道炎,疖痈,外伤感染,乳腺炎,蜂窝织炎等。

用法用量:口服,每次4粒,3~4/d。小儿酌减。

同类推荐
  • 本草纲目(中华国学经典)

    本草纲目(中华国学经典)

    《本草纲目》被世界人民誉为“东方药方巨典”。《本草纲目》内容丰富,知识广博,不仅对古代人民的医疗、保健有很大的影响,对现代人认识和了解药物、加强养生保健也有重要的指导作用。本选本以药材的便利性和实用性为出发点,编选了一些觉的药方和常用药物,以便广大读者更好的阅读、理解和使用。
  • 超级妈咪之小儿推拿我最强

    超级妈咪之小儿推拿我最强

    本书讲解了小儿推拿的手法、常用穴位及各种小儿常见疾病的推拿方法,语言通俗易懂,家长学习以后在家里就可以给孩子进行日常推拿保健及辅助治疗小儿常见疾病。
  • 皮肤病实效经典

    皮肤病实效经典

    皮肤病实效经典较为系统地总结了湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、痤疮、皮肤瘙痒、疣、黄褐斑、斑秃、白癜风、癣、银屑病、荨麻疹、带状疱疹的中医学有效治疗方法,内容包括辨证治疗、临床效方、常用简方、食物疗法等。皮肤病实效经典内容翔实、易学易懂。
  • 人体真假趣谈

    人体真假趣谈

    本书从身体器官、体内循环、精神心理、生育繁衍、人体健康等几个方面入手,将关于人体的100多个问题给出了科学的解答,让读者更科学完整地认识自己的身体。
  • 常见心血管疾病临床诊治

    常见心血管疾病临床诊治

    心血管疾病又称循环系统疾病是一系列涉及循环系统的疾病,其表现特点是发病急、病情危重、病情变化快、致死率和致残率高,是危害人类健康的头号杀手。在过去的数十年,随着生命科学研究的不断深入,心血管疾病的治疗学发生了革命性的变化。新一代药物的不断涌现与新技术的不断应用,使心血管疾病的治疗水平迈上了一个新的台阶,对从事心血管疾病防治的医务工作者也提出了更高的要求。
热门推荐
  • 爱你我势在必得

    爱你我势在必得

    易楚白眼到:说好穿成炮灰。结果把男主都掰弯了。扶额阴郁弟弟:哥哥。不爱我吗。可是我很爱你呀。——如果不爱我。哪腿打断了。哥哥就会留在我身边对吧。偏执冥王:楚楚。你不能对别人笑等会你一笑。被别人迷上了。来一个我打一个。来一双。我打一双。所以楚楚咱们不要祸害别人好吗。高冷徒弟:师尊。听说你又领来一个小师妹。师尊看来是我晚上太轻了。师尊今晚继续。
  • 万物之道

    万物之道

    只是一闭眼,便衣过去几十载,醒来,却已沧海桑田这重生的双眼看得见万物的心,那些人,那些事,谁能言了匆匆一晃数十载,他们都老了吧,有些人,有些人,总叫人魂牵梦绕
  • 第二领域之圣灵战争

    第二领域之圣灵战争

    罪恶,无序,混乱,地下城就像是人间的地狱。厄尔表面上是地下城中的一个黑诊所医生,其实却是地下城中的黑暗皇帝,他掌控着“香料”的生产,把握着黑暗中的罪恶。但当《三十年协定》颁布后,他不得不转移自己的资产和手下逃亡到宇宙,但是人工智能却先一步察觉到了他的计划。为了财产和自己将要逝去的生命,厄尔选择了和智能合作,制造推翻共和国的“武器”,开启了第一次圣灵战争。致敬威廉.吉布森,弗兰克.赫伯特,阿西莫夫之作。
  • 岁月静好,细水长流

    岁月静好,细水长流

    如烟火般的感情不一定不能用如细水的文字表达出来。也许我对感情的描写不是很细腻,但我想我是不会违背自己的初衷的,我想写一种淡淡的幸福。像文章的题目一样,细水长流。
  • 龙脉魔尊

    龙脉魔尊

    一个仙界豪门的少主,三十年前因巨变流入地球,一个号令万魔的魔王,因小人算计而遭劫难来临,仙魔,本是两条根本不可能相交的平行线,却机缘巧合做起了师徒。丛雨,一个身怀无上龙脉的妖孽天才,在混世魔王坤山的指导下,一步一步在魔脉大陆成长,一步一步,将这天下,收于囊中
  • 何许清欢

    何许清欢

    一朝醒来,自己院儿跟荒郊野外不说,还落了个最丑庶女的名号?好不容易接受现实,大概是皇上觉得这人实在嫁不出去,一道圣旨,得,给您安排了。苏影帝懵了,这么坑自家儿子?皇上您是亲爹吗?嫁就嫁吧,秉着死活不受气,宁愿被休也不受委屈的心,嫁过去不到半月就把人小媳妇儿给揍了,还是群殴的那种,哎……何止是野心,我预谋了一辈子的念想,从遇见你开始,不共黄土不死心。
  • 凌羽高校——宇雪恋

    凌羽高校——宇雪恋

    “我喜欢你。”“……”“不说话?”“……”“那我吻你了。”“我也喜欢你!”某宇奸计得逞——+(小白狗血玛丽苏,慎入,应该没人抄袭)
  • 青少年励志成长丛书:积极人生的思考

    青少年励志成长丛书:积极人生的思考

    人生在世、哪一个不渴望成功,但并非人人如愿。其实,人与人之间只有很小的差异,这很小的差异就是心态,很大的差异就是不同的心态产生的结果。虽然影响成功的因素顾多,但决定因素仍是心态。只要调理好心态,就能促进其他因素的好转。从而达到成功的目的。“青少年励志成长丛书”是帮助青少年朋友比较全面地了解社会,发扬人性中真诚、善良、宽容的一面,克服人性中的懒惰、懈怠、怯懦、自卑等不足,以健康、乐观、积极的态度面对人生,以热情、友善、真诚对待亲人、朋友、同学,以坚定的信念和毅力追求自己的理想。帮助青少年朋友在进入社会以前,对人性有一个比较充分的认识,在人生的道路上尽量少走些弯路,能够比较顺利地实现自己的理想。
  • 逆命向天行

    逆命向天行

    公元1402年,燕王朱棣“靖难”成功,建文帝朱允炆烧毁皇宫,下落不明。朱棣登基后,命方孝孺拟写即位诏书以告天下,方孝孺宁死不从,大骂朱棣谋反篡逆。朱棣盛怒之下,将方孝孺凌迟处死并诛其十族,同时亦将建文帝另两位重臣齐泰、黄子澄尽皆灭门。方孝孺之子方省吾被“儒门四子”(广陵子秦歌行;黑白子齐落星;笑夫子苏百无;丹青子华不成)中的“笑夫子”苏百无拼死救出,流落江湖,辗转逃到关外,欲寻找传说中的世外高人燕独,拜其为师,待学得绝世武功之后,刺杀朱棣,以报血海深仇……
  • 超神奇的身体语言

    超神奇的身体语言

    《超神奇的身体语言》是哈里·巴尔肯著作中影响大、流传广的一本,是一本在性格分析的基础上了解人们的个性特征、兴趣趋向和职业趋向的实用成功指南。