夜幕中，一列红皮火车沿着铁轨呼啸着向前奔驰，发出隆隆的声响。
车厢内人满为患，如同塞满沙丁鱼的铁皮罐头。许多没能买到坐票的乘客，都堵在了车厢连接处，连过道上都站了不少人。
不知为何，前排的乘客中突然发出一阵骚动，使得原本就人声嘈杂的车厢内，愈发混乱不堪。
没过多久，列车广播忽然响了起来。广播里传出乘务员紧张而急促的声音：“紧急通知！列车上有乘客突发疾病，需要医护人员帮忙！重复一遍，列车上有乘客突发疾病，需要医护人员帮忙！请医护人员听到广播后，尽快前往7号车厢！”
“小张！快！听清楚是几号车厢了吗？”说话的中年女士看上去约莫四十来岁，一副火急火燎的样子。
“文主任，是7号车厢！应该是往这个方向！”一位戴着眼镜的青年男子回答道。
中年女士拔腿就走，一看过道上还堵了好些人，便扯着嗓子喊道：“医务人员！快让一让！”
姓张的青年男子赶紧抢到前面开道。两人一前一后，沿着过道，穿过乌泱泱的人群，急匆匆地往7号车厢赶去。
与此同时，7号车厢内，车厢中部围了好几圈人。人群中，两排座椅都已经被空了出来。一位老人正一脸痛苦地瘫坐在地，头枕在身后的座椅上。旁边跪着一位十七八岁的女孩子，紧紧抓着老人的一只手，神色关切。
一个大腹便便的中年男人摸过老人的脉搏之后，起身摇了摇头，朝众人叹息道：“这位老伯，脉象全无，情况不太乐观啊！”
“爷爷！您别吓我！”女孩原来是老人的孙女，听闻后立马慌了神，泪水刷刷地就往外流。两位乘务员不得不在一旁不住地安慰她。
列车长眉头紧锁，神色凝重。他在接到报告后，第一时间就赶到了现场坐镇指挥。可这广播通知半天了，只来了一个中医馆的慢郎中，却如何是好！虽然他已经联系了下一站的值班员拨打120急救，等列车靠站就能立马将患者送上救护车，可是距离列车靠站还有二十来分钟，不知道老人能否挺得住。
“在场的还有医护人员吗？”列车长朝人群中高声呼喊，已然有些焦急。
“有！有！”只见人群中，一条手臂高高举起。
“你好，我是京江医院的住院医师。”姓张的青年医师终于挤进了人群，大口喘着粗气，指着身后的中年妇人介绍说，“这位是我们医院老年病科的文欣主任。”
列车长登时眉间舒展、喜不自禁，忙将两人带到老人面前，见老人的孙女泣不成声，便宽慰道：“小姑娘，你别着急！这位是京江医院的文主任，赶快让她给你爷爷看看！”
老人的孙女赶紧站起身来，擦干净脸上的泪水，一把抓住文主任的手，恳求道：“文主任，请您一定要救救我爷爷！”
文主任点头道：“请放心，我们一定尽力！”
文主任注意到，老人脸色苍白，满头大汗，问话毫无反应，已基本失去神识。她抓起老人的左手，寻脉未果，便对一旁的青年医生吩咐道：“小张，赶快！给患者测一下血压！”
青年医生赶紧上前，拿出随身携带的血压计，给老人测完血压后，站起身来，神色凝重地说道：“文主任，患者完全测不到血压。这——”
“医生，我爷爷不会有事吧？”老人的孙女见状，一下子又着急起来。
文主任拍着她的肩膀，安抚道：“小姑娘，你先别慌！跟我说说你爷爷的具体情况，包括有什么既往病史。我需要了解清楚，才能做进一步诊治。”
老人的孙女听后，才稍稍冷静下来，向文主任讲述起她爷爷的情况来：“爷爷他有心脏病，平时血压也偏高。就在七八分钟前，爷爷跟我说觉得胸闷难受，我就把随身携带的药拿给他吃，没想到一下子就瘫倒了！”
“吃的什么药？”文主任询问道。
“是硝酸甘油。”女孩回答说。
文主任听闻后，觉得问题很可能就出在硝酸甘油上。
硝酸甘油是许多心脏病患者随身备用的药物，算是急救类药物。硝酸甘油进入血液以后，会转化为一氧化氮，能够扩张心脏的冠脉血管，尤其是病变部位发生痉挛的冠状动脉，增加冠状动脉的血液流量，改善心肌供血。还能扩张外周动脉血管，使血压降低，心脏负荷下降，也有利于降低心脏耗氧量。与此同时，硝酸甘油可以扩张静脉，使得回到心脏前负荷的血量减少，减轻心脏负担和降低心脏耗氧。
简单点说，硝酸甘油通过“开源截流”的方式，既增加了心脏的血供，又降低了心肌耗氧量，从而改善了心肌缺血和缺氧的状态，缓解了心绞痛症状。
但硝酸甘油也是一把双刃剑，用好了是缓解心绞痛的急救药物，用不好的话，就会出现低血压，导致人体发生晕厥，严重的甚至可能会危及生命。老人目前的状况，大概就是如此。
“好的，其他还有什么要补充的吗？”文主任追问道。
老人的孙女想了想，又补充道：“昨天中午，爷爷不知道是不是因为吃了海鲜的缘故，上吐下泻的。原本家里人不打算让他出门的，不过爷爷坚持说自己没事儿，不肯退票。家里人拗不过他，也就同意了。”
文主任沉默片刻，对旁边的青年医生说道：“小张，你叫几个人搭把手，先将老先生扶到座位上躺平吧！”
列车长和一名热心乘客听到后，便赶紧上前帮忙。
“主任，测到血压了！但是血压非常低，而且患者心率过快！”青年医生看着血压计上的数值说道。
文主任已经得出结论，患者很可能是腹泻电解质紊乱诱发的心率失常，加上服用硝酸甘油后出现低血压以致晕厥。
问题有些棘手了！要做好最坏的打算！患者本身有心脏病史，目前这个情况，心脏随时都可能骤停，能不能成功从死神手里把人给捞回来，就看造化了！
文主任搓了搓手，显得有些焦虑。
青年医生看在眼里，自然明白文主任的难处。列车上医疗条件不足，没有急救药物及设备，他们能做的其实极其有限。
“小张，保持监测，你要随时做好心肺复苏的准备！务必将患者安全送上救护车！”文主任的脸上写满了无奈和不甘。
眼下也没有更好的办法了，只能尽人事，听天命了！
老人的孙女情绪有些失控，一下子失声痛哭起来。列车长也一脸沮丧，不知道该如何安慰她。
一时之间，众人都陷入了沉默。
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