接下来的问诊,女孩出奇地配合。
发热5天伴咳嗽3天,程朔的印象是呼吸道感染。
宋医生的诊断应该没有问题,但应用抗生素怎么就没有效果哪?
剂量不够?还是炎症太大?
或者是病毒性肺炎?
程朔又听了心肺,没发现明显异常。
保险起见,决定要拍个胸片,
为了打消患者顾虑,程朔专门为女孩普及了X光的相关知识。
“阳光中也有X线,如果怕辐射以后就不要晒太阳了!”
最后又重重地加上一句。
“无论药物还是X线线,撇开剂量谈危害都是耍流氓!”
女孩终于被说动,半推半就地去拍了胸片,顺带还去抽了个血常规。
等待结果的过程中,程朔信心满满,诊断卡牌任务已完成2/3,就等这最后一波收割了!
结果回来时,程朔顿时傻眼了。
双肺野风轻云淡,连条增粗的肺纹理都没有,血常规也完全正常。
检查前的胸有成竹,检查后的无言以对,这下该怎么给病人解释?
“医生,是不是肺炎?”
程朔缓缓摇了摇头,靠着那诊断力+1、洞察力+1在苦苦思考着。
效果却不太明显。
医学的水实在太深了,水性好的也能淹死,更何况这刚学会狗刨的。
“前面都说是肺炎了,现在怎么又没有了?”
程朔微微眯起眼睛:“难道你还希望是肺炎?”
“当然不是,不是肺炎又是什么病?可别像那个姓宋的医生一样折腾我!”
折腾了半天仍未查出原因,女孩的态度微微有些变了。
钱也花了检查也做了,今天若不给个明确结果,毫不介意将你的名字加到待投诉名单上!
哼!哪怕正版吴彦祖来了也不行!
“除了发热咳嗽,还有没有其它症状,发病前还没有接触过特殊的人群?”
程朔的思维不自觉地朝传染病方向靠拢。
因为有些传染病的前期,除了有轻微的上感症状外往往没有其它典型表现。
女孩迟疑了一下,脸上微微泛红,下意识地拉了拉衣领护住脖颈。
这个细微的动作引起了程朔的注意。
在这个温度适宜的季节,又是阳光正盛的午间。
眼前的女孩却穿的很厚。
呢子外套配高领毛衣,怎么看怎么觉得怪异。
“这个嘛……”
女孩似乎有些顾虑,欲言又止。
程朔仿佛发现了一点蛛丝马迹,催促女孩继续说下去:“在医生面前,没有什么是不能说的,放心说吧,或许对诊断有帮助。”
女孩神色紧张地环顾了一下四周,起身关上了门,显得很是神秘。
“我半月前跟朋友一起去酒吧玩,一时兴起就跟别人去开了房,不知道有没有影响……”
望着突然变得扭捏的女孩,程朔的思绪一下子被吸引住了:?“什么意思,说清楚点。”
“就是那个……玩了一下,没多久就开始发烧了,不知道会不会有传染病之类的。”
女孩虽然说得有点不自在,但是脸不红气不喘,看来也是老司机了。
程朔有些凌乱,这女孩看起来貌似清纯,一副大学生的模样,私生活怎么如此混乱。
但那是别人的自由,任何人都无权干涉,作为医生就更要尊重人家隐私权了。
“你和对方熟悉吗?知道他有传染病之类的吗?”
既然话已经说明,秘密已不再是秘密,女孩干脆直接放开,似笑非笑地望着程朔。
“我只认识其中一个,其余几个都是他带来的,有病没病不知道,但是我们做了安全措施的。”
程朔只觉三观被重新刷了一遍新漆,兑了地沟油的那种,还是用厕所的拖把刷的。
“几个?说具体点。”程朔的思维不自觉地被带偏了。
“四五个吧,我记的不是太清……”女孩毫不避讳地回答。
“工作还是上学?”
程朔在偏歪的航线上越飞越远。
“我在XX平台做主播,兼职上大学。”
哦,听起来还是个励志片,如果前后颠倒一下味道可就不一样了。
“你先不用害怕,首先你……们采取了安全措施,即便是艾滋病,也不会那么快就发作的。
不如你待会去皮肤性病科咨询一下,急诊这里做不了这些项目,好不好?”
女孩突然有些紧张,触电一般弹跳起来:“什么?艾滋病!不会吧!”
程朔伸手朝下压了压。
“先不用紧张,艾滋病相关的我能做免疫四项,查的是艾滋病抗体。
但这些抗体是需要时间才能产生的,并不能早期诊断,只能查病毒核酸来排除,所以我让你去门诊看。
早期艾滋病可能就只有发热、乏力,看起来跟普通感冒没什么区别,考虑到有冶游史,还是有必要去排除一下。”
“不对啊医生,我明明是来看咳嗽发热的,跟艾滋病有什么关系,你可别吓我!”
女孩更加紧张了,忍不住又拉了一下衣领,可室内的温度至少有25度啊。
“你很冷么?”程朔下意识地问到。
“嗯,这几天时冷时热的,吃了药效果不好,只有穿的厚一点了。”
这句话引起了程朔的警惕,不会真的是艾滋病吧!
艾滋病的所有症状都是不特异的,必须借助辅助检查才能排除!
事实上,支持她是艾滋病的证据不多,而且她言之凿凿做了安全措施,那么感染艾滋病的可能性就更小了。
想到这么一层,程朔的思绪就开阔了些,瞬间从艾滋病的死胡同里冲出来了。
可能是受12床李文俊的影响,如今程硕看谁都像艾滋病,诊断思路不知不觉中便跑偏了。
胸片、血常规都是正常的,发热、乏力都是非特异症状,单单一个咳嗽也不能说明什么,要想进一步鉴别,必须找到新的突破点。
于是程朔又给她仔细做了一次查体,从头到脚,依然没发现特殊异常。
“有没有呕吐过?”
“没有,但是胃口不怎么好,这两天几乎没怎么吃东西。”
她的眼神有点疲惫,嘴唇很干,看起来确实如此。
诊室的门突然开了,女孩如做贼了一般被吓了一跳,方才还是母老虎瞬间却成了小白兔。
苏小美提着一个纸袋走了进来,放在了程朔面前。
“为了你刚才英雄救美的行为,请你喝一杯奶茶。”
苏小美说话的时候,完全忽略了旁边女孩的感受,直接拿人当了空气。
程朔微微点头,表示笑纳。
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