2.饮食禁忌
这个时期，由于孕妇的消化能力减弱，所以一定不要吃难以消化的食物。忌食油腻的食物和煎炸的食品。另外，忌食生冷以及发物。
【预防】
1.保持良好的情志，尽可能使心情舒畅，避免外界环境的刺激因素。
2.居室尽量布置得清洁，安静，舒适，避免异味的刺激。呕吐后应立即清除呕吐物，以避免恶性刺激，并用温开水漱口，保持口腔清洁。
3.注意饮食卫生，不可盲目的追求高营养，以孕妇喜好为宜。
4.妊娠剧吐者，宜卧床休息，暂禁食，记录液体出入量，呕吐好转后可进少量流质饮食。
【避免误诊】
1.妊娠呕吐，严重时粒米不下，食入即吐者，可导致脱水，酸中毒等，不可止于自疗，应及时去医院就诊处理。
2.如出现高热，脉搏加快，皮肤、巩膜、小便发黄，呕吐苦水者，不可止于自疗，应立即去医院做有关肝胆方面的检查。
3.妊娠期常可因胃炎、阑尾炎等引起呕吐，此时应注意有无上述病史、疼痛部位与性质，以资鉴别。
【注意】
经积极治疗仍无效，出现下列情况之一者，应以孕妇的生命为要，必要时可以考虑终止妊娠。
1.妊娠持续黄疸。
2.持续出现蛋白尿。
3.有多发性神经炎及神经性体征。
4.体温持续在38℃以上，卧床情况下心率在110次／分以上。
5.伴有较严重的精神症状。
二、妊娠咳嗽
妊娠期中，久嗽不已，或伴五心烦热者，称为“妊娠咳嗽”，亦名“子嗽”。《诸病源候论》有“妊娠咳嗽候”的记述。如久嗽不愈，潮热盗汗，痰中带血，精神倦怠，形体消瘦者，属于痨嗽，俗称“抱儿痨”。
“子嗽”“抱儿痨”是妊娠期中的一种合并症。妊娠咳嗽乃因妊娠阴虚肺失濡润或痰火上扰而作，一般无寒热之表证。若因外感而咳者，则有表证可辨，不属本节论述范畴。
【症状】
临床上患者多表现为妊娠期间久咳不止，甚至五心烦热、胎动不安等。
【病因病机】
子嗽一症，总由火热上扰，肺失清肃所致。产生火热的原因，有阴虚或痰窒的不同。
1.阴虚肺燥
素体阴虚，肺阴不足，孕后血聚养胎，则阴血愈亏，阴虚火旺，灼肺伤律，肺失濡润，发为咳嗽。
《女科经纶》引朱丹溪云：“胎前咳嗽，由津血聚养胎元，肺乏濡润，又兼郁火上炎所致。”
2.痰火犯肺
素体阳旺，孕后胎气亦盛，两因相感，火乘肺金，炼液成痰，塞阻于肺，肺失宣降，遂发咳嗽。若久咳不已，可致堕胎，故应及时诊治。
【辨证用膳】
1.阴虚肺燥型
（1）证候：妊娠咳嗽，干咳无痰，或痰少难咳，甚或痰中带血，口干咽燥，心烦不安，心悸易惊，失眠多梦，手足心热，舌红少苔，脉细滑数。
（2）选方
百合款冬饮
组成：百合50克，款冬花10克，蜂蜜适量。
制法：将百合和款冬花洗净，放入锅内，加清水适量，水煎去渣，取汁，加入适量蜂蜜调匀即可。
用法：每日1剂，分3次服用。连服5次。
功效：养阴润肺，止咳安胎。
燕窝炖冰糖
组成：燕窝6克，沙参30克，麦冬15克，冰糖适量。
制法：燕窝先用清水浸泡2小时，使其膨胀松软，拣净杂质羽毛等，洗净；将沙参，麦冬洗净。三者一并放入炖盅，加清水适量，隔水炖3～4小时，加入冰糖溶化即可。
用法：每日1剂，分3次服用。连服5次。
功效：养阴润肺，止咳安胎。
玉竹粥
组成：干玉竹20克，粳米100克，冰糖少许。
制法：干玉竹加清水适量，煎汤后，去渣取汁。然后放入事先洗好的粳米，再加适量清水，共煮为稀粥，粥成后放入冰糖，待其溶化即可。
用法：每日2次，以5～7日为1个疗程。
功效：滋阴润肺，止嗽安胎。
2.痰火犯肺型
（1）证候：妊娠咳嗽，咳痰不爽，痰液黄稠，面红心烦，口干欲饮，便秘尿赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。
（2）选方
鱼腥草猪肺汤
组成：鱼腥草（鲜品）60克，杏仁10克，猪肺200克。
制法：将猪肺用清水反复冲洗，除去泡沫血水，切大块；同样，鱼腥草和杏仁也洗净备用。将猪肺、杏仁放入锅中，加清水适量，文火煮2小时，加入鱼腥草再煮5分钟，加食盐、调料适量，拌匀即可。
用法：饮汤，吃猪肺，随意食用。
功效：清热化痰，降气止咳。
罗汉果柿饼汤
组成：罗汉果10克，柿饼3个，枇杷叶（鲜品）60克，冰糖适量。
制法：把鲜枇杷叶背面的绒毛刷掉，用清水洗净，切细备用；同样，柿饼和罗汉果也洗净备用。将枇杷叶、罗汉果、柿饼放入锅内，加清水适量，文火煮1.5～2小时，去枇杷叶，加冰糖适量，待其溶化即成。
用法：饮汤，吃柿饼，每日1剂，连服5次。
功效：清热化痰，降气止咳。
竹沥粥
组成：竹沥30克，粳米100克。
制法：把粳米淘洗干净，放入锅中，加清水适量，旺火煮沸后，改成文火煮成粥，临熟时加入竹沥，搅匀即成。
用法：每日1剂，分3次服用，连服3次。
功效：清热化痰，降气止咳。
【预防】
1.生活起居要有规律，寒温适度，要避免风寒，以防外感。
2.保持大便通畅，若便秘可用蜂蜜早晚各10克冲服。
3.注意适当休息，保证睡眠充足。
4.痰多者应尽量鼓励病人将痰排出，咳出无力者，可翻身拍背以助痰排出。
5.居室寒暖适宜、阴虚燥咳者，湿度宜偏高，痰饮湿盛者则可稍低。根据体力情况，进行适当的体育锻炼。
每日要多次漱口，保持口腔清洁。
6.外感热证者，饮食要特别注意清淡，易消化。肾虚寒证可多进牛羊肉等温性补养之品，肺肾阴虚则可多吃水果或用麦冬、沙参之类养阴之品泡水代茶饮。
7.若久咳不已，形体消瘦，午后烦热，痰中带血，夜寐多汗，则应进行有关检查，以排除“抱儿痨”（妊娠合并肺结核）。
三、妊娠水肿
妇女怀孕之后，随着体内胎儿的慢慢发育，孕妇自身的许多生理功能也相应发生变化。比如，孕妇的血容量从妊娠第10周或更早即可开始缓慢增加，到孕后32～35周时，孕妇体内的血容量几乎增加了平时的一半。无疑，这大大增加了孕妇心脏的负担，便可造成了孕妇各种不同程度的下肢水肿。妊娠水肿分为生理性水肿和病理性水肿，轻度的下肢水肿多属于生理性妊娠水肿，较为常见；而较严重的水肿并伴有高血压和蛋白尿者则是病理性的，属于妊娠高血压综合征的范畴，可能会对孕妇和胎儿产生严重的危害，需要及时调理诊疗。
【症状】
妊娠水肿多出现在妊娠的后半期。生理性妊娠水肿主要表现为轻度的下肢水肿，血压正常，小便化验没有异常，在短暂的卧床休息后，下肢水肿能够自动消退；病理性妊娠水肿大多是因为患妊娠高血压综合征引起的，又称为妊娠中毒症，其主要表现为由下肢扩散至全身的水肿、血压升高、蛋白尿等。病情严重的患者可发展至子痫，病人出现神志不清，甚至抽搐，严重危害到母婴的健康。
【病因】
西医认为妊娠水肿的原因有以下几种：①妊娠期下肢毛细血管压力升高，滤过率增加，加上静脉压力升高，影响组织液回流，尤其站立或走路时间过长，可使水肿加重；②毛细血管通透性增加，尤其是妊娠高血压综合征时，全身小动脉痉挛使毛细血管缺氧，血浆蛋白及液体进入组织间隙导致水肿；③内分泌影响，使肾小管对钠的重吸收增加，使体内水钠潴留，也引起水肿；④血浆胶体渗透压降低，也就是血浆白蛋白下降，在蛋白质摄入不足或吸收不良时，尤其劳动负荷量过大时，都容易出现水肿。
中医学认为，妊娠水肿主要是由脾肾阳虚所致。病人素体阳虚，妊娠期间阴血聚以养胎，有碍肾阳温化，脾阳健运，以致水湿不行，泛滥而为水肿，临床多是由脾虚引起。孕妇脾胃素虚，或过食生冷，损伤脾阳而不能运化水湿，而致水湿停聚，留于四肢则肢肿，阻遏气化则腹肿。
此外，多数孕妇在妊娠期间，性情忧郁，常导致气机不畅，加上胎儿的逐渐增大，更是阻碍了气机的运行，从而影响的体液在体内的运行，遂致肿胀。临床上常分为脾虚、肾虚、气滞3种类型。
【辨证用膳】
1.脾虚型
（1）证候：孕妇脾气素虚，或忽食生冷而内伤脾阳，脾虚运化失职，水湿不化，溢于肌肤四肢而成肿胀。
临床上可见患者面目四肢水肿，全身肿胀，肤色淡黄或苍白，胸闷气短，食欲不振，口淡无味，大便溏泄，小便短少，舌质胖嫩，舌苔薄或薄腻，舌边有齿痕，脉缓滑无力。
（2）选方
香术鲤鱼汤
组成：炒白术15克，白茯苓20克，橘红3克，香砂仁5克，大腹皮10克，生姜皮3克，鲤鱼1条（约500克重），黄酒、葱、细盐、味精等各适量。
制法：将上述各药装入干净纱布袋内，扎口；剖杀鲤鱼，去鳞、鳃、内脏、洗净，切块。将鱼块、药袋置大沙锅内，加清水，旺火煎沸，撇去浮沫，加细盐、黄酒、葱，改文火，再煨1小时，加味精，起锅，去药袋，留下鱼及汤，即成。
用法：吃鱼，饮汤，每日1剂，分3次服食，7日为1个疗程。
功效：健脾补虚，化气行水。
山药扁豆糕
组成：鲜山药500克，扁豆100克，大枣肉500克，陈皮丝6克。
制法：鲜山药去皮切成薄片，扁豆、大枣肉切碎，四药和匀，加入淀粉少许，放在碗中蒸熟即可。
用法：佐早餐食用。
功效：健脾利水。
2.肾虚型
（1）证候：身体素虚，命门火力不足，孕后阴血聚以养胎，有碍肾阳敷布，不能化气行水，水邪泛滥而为肿胀。
可见患者面部水肿，下肢尤甚，按之没指，面色灰暗，心悸气促，下体不温，腰酸足软，带下清冷，小便短少，舌质淡，苔白润，脉沉细。
（2）选方
芪桂鲈鱼汤
组成：生黄芪30克，肉桂5克，茯苓15克，鲈鱼1条（约250克），黄酒适量。
制法：将上述各药装入干净纱布袋内，扎口；把鲈鱼剖杀洗净，将鱼与药袋同放入锅内，加清水，旺火煮沸，撇去浮沫，加适量黄酒，改用文火炖1小时即可。
用法：喝汤，吃鱼，每日1剂，一餐吃完，连用10日。
功效：温补肾阳，化气行水。
羊肾羹
组成：羊腰子2具，肉苁蓉30克，胡椒6克，陈皮3克，草果5克，葱、姜、盐各适量。
制法：羊腰子切片；另取肉苁蓉、胡椒、陈皮、草果、葱、姜、盐入纱布袋内，与羊腰子一同煮汤，用汤煮面条，做羹食用。
用法：每日1次，隔日服。
功效：温补肾阳，化气行水。
3.气滞型
（1）证候：发病多在妊娠三四个月，先见足背水肿，渐及于腿。皮色不变，肿处随按随起，头晕胀痛，胸闷气短，食欲不振，舌苔薄腻，脉弦滑。
（2）选方
枣蒜长生果汤
组成：大枣30克，花生仁100克，大蒜50克，红糖适量。
制法：洗净大枣，去核；洗净蒜头，用清水泡花生仁，去花生皮，洗净。将去核枣肉、蒜头、去皮花生放入锅中，加清水，旺火煮沸，加红糖，改用文火，再煎煮40分钟即成。
用法：吃蒜、枣、花生，饮汤，每日1剂，分数次吃完，连续服用7天。
功效：理气通滞，健脾利水。
黄花鱼煮大蒜头
组成：黄花鱼150克，大蒜头30克。
制法：将黄花鱼切块，大蒜头切片，一同入锅内，加清水适量，用文火煮沸至鱼熟透即可。
用法：每日服用1次，连服5～7次。
功效：理气行滞，健脾化湿。
饮食应选用营养丰富而不燥烈，渗利性强而不损胎儿的食品，如米、面、冬瓜、瘦肉、豆类、鲤鱼、鸡、鸭等。坚持合理饮食，保证有足够的营养，摄取足够的蛋白质，适当控制盐的摄入。孕妇摄入的蛋白质不足，可以造成血浆低蛋白性水肿，因此，孕妇要及时补充含蛋白质丰富的食品。孕妇要有效地利用柠檬、橘子汁、橙汁等酸味、甜味食物，以及芝麻、蘑菇、紫菜、海带等美味，多吃蔬菜和水果，因其中含有较多的钾，具有促进排泄钠盐，起到消肿的作用。
忌食生冷、油腻及咸味的食品，可损伤脾、肾，不利于消肿，安胎，应忌食。朱丹溪《格致余论》曰：“却盐味以防助邪。”子肿病人饮食应控制盐的用量，摄入过量的盐可造成钠水潴留而致水肿。
四、妊娠心烦
孕妇在妊娠期间出现烦闷不安，郁郁不乐，或烦躁易怒等现象，称为“妊娠心烦”，亦称“子烦”。《经效产宝》有“妊娠常苦烦闷，此是子烦”的记载。若怀孕初期，微有发热，则属于孕妇的正常现象，不作本病而论，要加以鉴别。
【症状】
临床上，妊娠心烦的患者主要表现为性情烦躁不安、郁郁寡欢、闷闷不乐、心惊胆怯等一系列症状。除此之外，还可见到若干伴随症状。
【病因】
本病的发生，主要是火热乘心，所谓“无热不成烦”，热邪扰心，则神明不宁，但在症状上仍有虚实之分。虚者，阴虚也，阴虚故烦而不满；实者，痰火，肝郁也，痰火上扰神明，故而不止，肝郁而生火，火热上扰，故烦躁不安。
如《沈氏女科辑要笺正》云：“子烦病因，曰痰，曰火，曰阴亏。”临床上常见阴虚火旺、痰火内蕴、肝经郁火3种类型。
【辨证用膳】
1.阴虚火旺型
（1）证候：素体阴虚，孕后血聚养胎，阴血益感不足，心火偏亢，热扰心胸，而致心烦。临床可见患者妊娠心中烦闷，坐卧不宁，或午后潮热，手足心烦热，口干咽燥，干咳无痰，渴不多饮，小便短黄。舌红，苔薄黄而干，脉细数而滑。
（2）选方
地黄枣仁粥
组成：生地黄30克，酸枣仁30克，粳米100克。
制法：枣仁研细，水煎取汁100毫升；生地黄水煎取汁100毫升。粳米洗净，煮成粥加入药汁，再煮沸。
用法：早晚温服。
功效：滋阴，清热，除烦。
