骨性膝关节炎是中老年人的常见病、多发病之一，是指损伤、劳损并导致膝关节软骨面变性，软骨下骨板反应性增生，骨刺形成，从而引起的一种疾病。由于中老年人骨性关节系统逐渐减退，营养关节的滑液分泌减少，各种化学成分也逐渐改变，因此骨质疏松，关节软骨变薄变软，承受机械压力的功能随之减低，加上常年磨损和外伤，于是在关节软骨面上便出现了反应性软骨增生，经骨化形成骨刺或骨赘。
自诊要点
疼痛：常出现在活动之后，上下楼梯或坐后突然站起时疼痛加剧，休息后感觉关节僵硬，不活动时无自发性病痛，部分患者有时在行走时有滑脱感。
膝关节肿胀，股四头肌萎缩。
膝关节周围压痛，关节活动受限，活动髌骨关节有疼痛感。
关节内有游离体时，可在行走时突然出现交锁现象，稍活动又可消失。
按摩方法
1.患者俯卧，医者立于患侧，先用拇指或肘尖缓缓按压殷门、委中、承山穴各半分钟，以通经活络。在按压委中穴时可辅以缓缓弹拨，然后稍垫高踝部，先用拇、食、中指拿捏并弹拨位于腘窝部的小腿三头肌的内外头及股二头肌、半腱肌和半膜肌肌腱；继之用前臂紧压腘部，另一手握住踝部，尽量屈曲关节，以能耐受为度，以增加关节的活动范围。
2.患者改为仰卧患肢伸直位，医者立于患侧，用推法、掌揉法在膝部治疗2～3分钟，着重于压痛处；接着用拇指按压梁丘、犊鼻、足三里、血海、阴陵泉、阳陵泉等穴，至出现酸重感为度；然后一手固定膝部，另一手多指扣紧髌骨周围做上下左右推动数次，再顺时针、逆时针旋转各10次；最后从大腿中部开始至踝部用捋顺手法治疗10次结束。
方法二
1.膝关节屈曲法：用于髌上滑囊、髌前滑囊。患者仰卧，医者一手按在肿胀的滑囊下缘，另一手握住患者足踝部，先做伸膝动作，继之强迫患肢屈膝至极，手下如有囊破感则为手法成功。
2.肘关节屈曲法：用于肘关节。患者坐位，医者一手按于囊肿下缘，一手握住患肢手腕，先做伸肘动作，继之强迫患者肘屈曲至极，手下如有囊破感则为手法成功。
3.侧卧屈膝屈髋法：用于坐骨结节滑囊。患者健侧着床侧卧屈膝屈髋位，医者一手助患者患侧下肢屈膝屈髋至极，另一手从囊肿上缘向下用力挤压，手下可有囊破感。
4.仰卧屈膝屈髋法：用于髋耻滑囊。患者仰卧，医者站于患侧，一手握住患肢踝上方，一手按扶患髋，先将患肢伸直，随之医者将按扶之手改按股骨头，并屈膝屈髋至极，使患膝触及腹部，再将患肢伸直，患肢与健侧对比，长短相等即可。
方法三
1.患者仰卧，医者站其旁，揉拿患肢，握揉或用掌根揉膝关节周围及内外膝眼穴，直至膝部发热为度，接着用双拇指将髌骨向内推，同时垂直按压髌骨边缘压痛点，力量由轻到重，继而用掌根推按髌骨下缘，反复多次。接着双手掌对称揉膝部，并点按膝眼、梁丘、足三里、昆仑、鹤顶穴。
2.患者侧卧，患侧在上，医者站其旁，推按或肘压患肢胆经路线（自环跳以下至膝旁），重点推按或肘按风市穴及压痛点，点按膝阳关和阳陵泉。
3.患者侧卧，患侧在下，医者用手掌根揉按血海、箕门穴，然后在膝部内侧施以揉法，重点在膝关节内侧间隙，即股骨内髁和胫骨内髁，在施揉法时可发现压痛点，并用拇指用力按压之。然后医者一手按压血海区酸痛点，另一手握住患肢内踝之上，做小腿伸展活动，再点按阴陵泉、地机等穴。
辨证加减：
（1）膝关节轻度水肿，用双手掌自胫腓骨上端推至梁丘、血海穴30～60次。
（2）膝关节发凉，点按气冲、伏兔穴。
（3）腘窝疼痛及小腿后侧痛，揉拿或按揉患部，点委中或弹拨腘肌。
自我按摩
1.手中间三指按揉风池、大椎穴各1分钟，双手伸于颈后十指交叉、掌根挤压颈部两侧数次。一手拇、食指对压内、外关穴，拇指、食指拿合谷各1分钟。
2.摩揉中脘、水分、关元穴各1分钟。
3.双拇指同时点按血海、风市穴各1分钟，再点阴陵泉、阳陵泉穴各1分钟。
4.双手掌自上而下搓腰骶部，双手握拳用拇指关节突起部点按脾俞、肾俞、大肠俞穴各1分钟。
爱心提示
◎本病是一种老年性退行性病变，不能逆转，不可治愈，所以要早期注意补充蛋白质和钙质，加强锻炼以延缓衰老。
◎伸膝抬腿，锻炼股四头肌，促进关节水肿吸收，防止肌肉萎缩。
◎注意保暖，避免过于劳累。
◎肥胖者可做适当的减肥锻炼。
