骨质疏松症是一种代谢性骨病,以骨普遍疏松为特征,早期受累常在脊柱和骨盆,其次是四肢骨。随着年龄的增长,钙的吸收有所下降,钙的沉淀逐渐减慢,到老年,骨钙的溶出占优势。因此,步入中年之后,特别是妇女于绝经期后,男性在55岁以后,由于性激素水平低下,户外活动减少,食欲下降,摄入营养物质不足及吸收不良,骨中的无机盐物质逐渐减少,钙出现负平衡,就会发生骨质疏松症。
自诊要点
发病缓慢,一般临床表现轻微或仅有腰背部酸痛,棘突压痛不是很明显,少数患者有神经根压迫症伏。患者多以骨折就诊,一般无明显的外伤或损伤轻微。患者腰背部疼痛突然加剧,预示可能发生骨折。患者可有腰背肌痉挛,不敢活动。轻微动作如咳嗽、排便均可引起不可忍受的疼痛,少数患者由于胸廓畸形,呼吸时肋骨活动幅度减少,可有呼吸障碍,影响心肺功能。
早期及症状较轻的患者可无明显体征,发生骨折后患者可有驼背、侧弯畸形、脊柱明显缩短,肋下缘与髂嵴靠近,病久下肢肌肉往往有不同程度的萎缩。
按摩方法
方法一
1.掌摩膀胱经:患者取俯卧位,医者立于患者的一侧,以单掌摩法治疗患者背部的膀胱经处。自第2胸椎水平线处始,逐渐地治向第2腰椎水平线穴,持续治疗2~3次。一侧治毕,再治另一侧。
2.掌摩督脉:患者及医者的体位如上,医者以单掌摩法治疗患者背部的督脉处。自身柱穴始,逐渐地治向腰俞穴处止,持续治疗2~3次。
3.掌揉督脉:体位如上,医者以单掌揉法治疗患者背部的督脉处。自至阳穴始逐渐治向腰俞穴止,持续治疗3~5次。手法的力度须小,动作应略缓慢,每分钟不超过70下。
4.掌揉腰骶部:体位如上,医者以单掌揉法治疗患者的腰骶部,持续治疗数分钟。手法的力度须适当。
5.掌揉腰俞穴:体位如上,医者以单掌揉法治疗患者的腰俞穴,待患者局部有温热感后,再持续治疗数十下或百余下。
6.指揉脾俞、肾俞穴:体位如上,医者以单指揉法依次治疗患者的脾俞穴及肾俞穴。于每个穴位处,各持续治疗数十次,一侧治毕,再治另一侧。
7.推气海、关元穴:患者取仰卧位,医者坐于患者的一侧,以一指禅推法依次治疗患者的气海穴及关元穴。于每个穴位处,各持续治疗数分钟。
8.掌揉腹部:患者及医者的体位如上,医者以单掌揉法治疗患者脐水平线以下的腹部区域,持续治疗数分钟。
9.指揉血海穴:患者取仰卧位,医者立于患者一侧,以食指或中指揉血海穴,持续治疗数十下,一侧治毕,再治另一侧。
10.指揉足三里、筑宾穴:患者及医者体位如上,医者以食指或中指依次治疗患者的足三里穴和筑宾穴,各持续治疗20~30下。一侧治毕,再治另一侧。
11.拿肩井穴:患者坐位,医者立于患者的身后,以右手拿住患者右侧的肩井穴,左手拿住左侧,当右手做拿法时,左手放松,左手做拿法时,右手放松,如此一拿一放,持续治疗10~20下。
方法二
1.颈部:
(1)滚颈:患者坐位,医者站于其体侧,双手分别置于患者双肩井穴上,以小鱼际或掌指关节着力,沿斜方肌、岗上肌做滚法;然后医者一手置于患者颞部,另一手掌指关节着力,沿着第2颈椎棘突开始由上向下滚至第7颈椎棘突止,同法依次滚颈棘突旁和颈侧斜方肌、胸锁乳突肌,手法力度轻柔,反复操作5分钟。
(2)揉颈:体位同上,医者双手分别置于患者双肩井穴处,以小鱼际掌根着力,做顺或逆时针方向的揉动,然后用食、中、环指自乳突部开始沿胸锁乳突肌、斜角肌向下揉至颈根部止,手法力度要深透,反复操作5分钟。
(3)理颈:体位同上,医者双侧小鱼际掌根分别置于患者双肩井穴,缓缓滑动至肩峰,梳理斜方肌、岗上肌,然后医者双拇指屈曲,其余四指并拢,分别置于患者颈侧,以指腹深压颈侧肌肉,由上向下理筋,反复操作5遍。
(4)点穴:点风府、大椎、天柱、大杼、风池、天容、天窗、缺盆等穴。
2.腰背部:
(1)滚腰背:患者俯卧,医者双手分别置于患者身柱及中枢穴,以掌指关节着力,沿棘突、棘突间隙做滚法,由上至下,双手滚至骶尾部止;然后医者一手置患者的肺俞穴处,另一手置对侧的胆俞穴处,双手同时做滚法,沿膀胱经向下滚至白环俞后,交换两手位置,重复以上操作,其中在肾俞穴处吸定至有明显温热感为度,共操作10分钟。
(2)揉腰背:体位同上,医者双手并拢以双手食、中、环指末节指腹着力,自大椎穴起,揉至腰俞穴止,手法轻柔和缓,揉至出现温热感后,停留片刻,再缓慢向下移动,其中大椎、身柱、命门、腰阳关、腰俞穴等处延长停留时间;然后医者双掌分别置于患者两侧膀胱经上,以掌根部着力,自肺俞穴起,向下揉至白环俞止,在肾俞穴处揉至有明显的温热感出现,共操作5分钟左右。
(3)理腰背:体位同上,医者双手分别置于患者两侧膀胱经上,以全掌着力,保持深度的按压力,从肺俞穴起向下顺理至白环俞止,理膀胱经5遍。
(4)点穴:点大椎、身柱、命门、腰阳关、肾俞、脾俞、委中等穴。
自我按摩
对颈肩腰背酸痛区用揉法操作5分钟,用手掌搓动患处以产生温热感为宜。
爱心提示
◎膳食应含有丰富的钙,每天至少1.5克,每天最好能食用1升左右的奶或相应的奶制品,也可以食用豆类及豆制品及硬果等含钙丰富的食物或服用钙片等方式补充。
◎机械运动是刺激成骨细胞活动的重要因素,积极参加体育锻炼,通过健身运动,增强体质。注意尽量避免摔、倒、碰,在体力劳动前或运动前,先做好预备性活动,这样可预防骨折的发生。
◎老年人要多到户外活动,适当增加光照射时间。