药物治疗是肝病治疗中非常重要的一个环节。除了在医院医生开的药物外,还有一种非处方药。顾名思义,所谓处方药就是需要医生开处方,需要在医院的药方里取药的。这类药需要懂专业医学知识的人才能配比和定量。如果您对处方药和非处方药的概念还不是很了解,那我们就从非处方药开始说起。
了解非处方药
非处方药是指那些不需要医生处方,消费者可直接在药房或药店中即可购取的药物。非处方药是由处方药转变而来的,是经过长期应用,确认有疗效、质量稳定、非医疗专业人员也能安全使用的药物。非处方药具有如下特点:
(1)使用时,不需要医药人员监督、指导;
(2)按标签或说明书的指导使用,说明文字通俗易懂;
(3)适应症是病人能自我做出诊断的疾病,药品奇效迅速,疗效确切,能使患者清楚地感受得到;
(4)有助于保持和促进健康;
(5)不含有毒和成瘾成分,有高度的安全性,不引起依赖性,毒副反应率低,不在体内蓄积,不诱导耐药性;
(6)儿童、成人应用的非处方药分别制备或包装;
(7)在不良条件下储存仍保持稳定。
特别提示 肝病患者要如何选择非处方药
首先,是按照医生的指令对症购药。第一次购药前,应先到医院就诊,让医生对自己的病情作出明确判断。如果病情不是很严重,可以到药店去购买非处方药。需要提醒的是一次购药的量不要太大,效果显著,再买不迟。药品是不能退货的。
其次,是仔细阅读药品说明书。正规药品说明书,需具有批准文号、药名、主要成分、药理作用与适应症、用法用量及不良反应,禁忌症等内容。病人应将自己对号入座,以便准确用药。
需要强调的是:任何药物毒副反应,尤其是肝病患者,用药不当,会造成肝功能损害。如果病因不明,病情不清,则以不用非处方药为好。若用药后不见效,或有病情加重之迹象,应立即停药,去医院诊治。
▲莫随广告乱求医
有些肝病患者治病心切,在广告永无休止的狂轰滥炸面前,不知不觉跟着广告求医,以为广告做得多的就是好药。现在的药商在推广药品时,都是广告先行,药品广告通常是针对某种病的共性而言的。具体对每个人来说,是否适合、剂量用多大都不能一概而论。此外,有些新开发的广告药品临床应用时间较短,很难对其治疗效果作出正确评估。因此,在选用广告药品时,应注意以下几点:
(1)慧眼识药:千万不要盲目相信广告上宣传的高治愈率、奇特的疗效、祖传秘方或什么宫廷秘方。在购药前,最好在医生的指导下,查阅相关资料,找准自己的病症,再对症购药。
(2)细心鉴别:不要轻信广告材料所宣扬的内容,应对药品本身作详细的了解,包括药品的标签、有无批准文号、生产厂家、生产日期、有效期、有效成分、适应症、剂量、用法、禁忌症等,判断其是否为伪劣药品。一般最好是购买正规大药店和知名厂家的药品。
(3)观察不良反应:用药期间,要密切注意有无不良反应,如果有较为严重的恶心、呕吐、腹痛、腹泻及皮疹等不良症状,应立即停止使用。另外,广告药品,尤其是首次使用的广告药品,最好不要与其他药品同时混用,如果有不良反应,很难正确作出判断。
(4)谨慎试用:对没使用过的内服药物,最好先按规定剂量试服几次。如果没有不适感,可以按药品的疗程服用;一段时间后,及时化验复查,不要以自我感觉为标准。如主观症状与客观检查都有所改善,则说明药物显效。
有些药,乙肝患者应慎用
抗生素类:四环素类、红霉素可致肝损害。磺胺类药引起急性肝炎。
抗结核药类:异烟肼、对氨基水杨酸钠、乙硫异烟胺、利福平等,均可引起血清转氨酶升高,甚至可诱发重症肝炎。
治疗甲状腺功能亢进和糖尿病的药物:如甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑、甲苯磺丁脲等。
口服避孕药:如甲地孕酮、炔诺酮或炔雌醇、同化激素甲睾酮等,可以损害肝功能引起黄疸。
抗癌药:6-巯基嘌呤、苯丁酸氮芥、普卡霉素、丝裂霉素、放线菌苏D、环磷酰胺等。
其他类药物:康血吸虫病药物,部分镇静安眠药,免疫抑制剂,还有解热止痛药,如水杨酸类、对乙酰氨基酚片、非那西丁、吲哚美辛、保泰松等,以及中药的苍耳子、黄药子、乌头、附子,都可引起肝脏损害。
中药治疗多快好省
使用中成药治疗乙肝是我国特有的一种治疗方法,几乎每一个乙肝患者都曾经尝试过,目前,临床使用的治疗乙肝中成药上百种之多,各种新的中成药还在不断推出,到底该信哪个,该用哪个,还需要有专业的指导。
治疗乙肝,功效突出
恢复肝功作用突出
乙肝患者发病后,肝功处于异常状态,中药制剂在恢复肝功方面成效卓著,尤其是保肝降酶的药物疗效,几乎称得上立竿见影。
(1)保肝降酶制剂。主要有五味子制剂(包括:联苯双酯、肝得宁等)、甘草制剂(主要包括:甘利欣、强力宁、甘草酸等)、水飞蓟制剂(复方水飞蓟宾等)、齐墩果酸制剂等等,这些药物都对四氯化碳所致动物肝损害模型有保护作用,能明显降低血清谷丙转氨酶,减轻肝组织炎症反应,促进肝细胞再生。
(2)保肝降黄制剂。主要有复方茵陈制剂(复方茵陈注射液、6912注射液等)丹参制剂、清开灵、凉血活血制剂(赤丹颗粒冲剂等),它们都能够促进胆汁分泌,增加胆汁中胆酸及胆红质的排出量。
(3)提高白蛋白的中药。主要有黄精、紫河车等,中成药有乌鸡白凤丸等,它们都有改善蛋白代谢、提高血浆白蛋白的作用。中药制剂恢复肝功,可谓是价廉物美,以上各种制剂,单价从几毛钱到几元钱不等,一个疗程下来,几百块钱就行了,绝对适合我国广大乙肝患者使用。
抗肝纤维化取得突破
中药制剂活血化淤中药能够扩张血管,降低血液黏度,减少血管阻力,增加肝血流灌注量,改善肝细胞缺氧状态,有利于肝细胞的修复和再生,抑制胶原的合成,促进胶原纤维的降解和吸收,从而使肿大的肝脾变软、回缩,改善症状和肝功能恢复正常。
抗病毒露出可喜苗头
乙肝的抗病毒治疗是彻底治愈该病的关键所在,目前,无论是中药,还是西药,尚无特效。目前,治疗乙肝药物繁多,普遍有一定效果,但是,如何能够彻底清除、消灭病毒,所有药物都不能圆满解决这一难题,一些中药经动物乙肝模型(鸭肝模型)的实验研究,表明对于乙肝病毒脱氧核糖核酸、e抗原、表面抗原等病毒标记物有一定抑制作用。
综合治理优势明显
以上所谈到的中药制剂具体情况,在临床使用时,不可能面面俱到,每个药物都试一遍,每个乙肝患者都有其特点,都处于发病的不同阶段,轻重各异,经济条件也各不相同,所以,治疗也不能千篇一律,而应根据每个病人的具体情况,综合使用。
如何让中药治疗多快好省
一定要使用正规的、合法的中成药
中成药剂型包括有丸药、胶囊、片剂、冲剂(颗粒剂)、针剂等等,不论名称如何,一定要正确识别其真伪。目前,各地治疗乙肝的中药制剂成千上万,但是,许多是不正规的,也有许多是不合法的,正规合法的中成药必须得到省级或国家卫生部医药管理和监察部门的批准,只有获得正式批准文号的药物才能上市,进入流通。广大患者在使用中成药之前,都要认真检查药物说明书中“批准问号”一栏,观察其是否正规、合法。目前,中成药必须经过国家卫生部批准,特征是:在药物外包装的右上角有“国药准字Zxxxxxxx”的标识,没有这个标志,可能就有问题了。
需在正规的医院、专科医生指导下使用
使用中成药应在正规的大医院进行,主要考虑使用过程中的随访和疗效考察,使用一个疗程后,效果到底怎样,需用自动生化仪进行肝功系列检测,需用酶联免疫、聚合酶链反应技术等方法检测乙肝病毒指标定量的变化情况,有必要时,还要对患者进行肝穿检查,这一切都需在具有一定规模、技术水平的正规医院进行。再者,患者应该相对固定一位肝病专家,有其负责整个疗程中的解惑答疑、咨询工作,尤其是病情出现反复、意外时的处理措施。
认准药物的功能与主治,在中医专家辨证后,方可使用
中成药多为中药复方组成,少者二三味,多者十余味,每个复方都有一个组方原则,适合于某一类或某种类型的乙肝患者使用,需要有一定经验的中医师对其进行四诊合参,得出结论,辨证分型的正确与否,直接影响到如何正确选择药物,辨证不对路,药也自然会选错,疗效也就成了问题,因此,一定要有正规的中医专家对患者进行中医辨证。
根据病情需要,合理选择用药
乙肝患者病情有轻有重,各不相同,治疗方案自然有别。治疗乙肝主要包括:抗病毒、改善肝功能、抗肝纤维化、调整免疫等四个大环节,中成药在这四个环节中,均有不少有效药物供选择,具体到每一个患者身上,需在正规医生指导下,正确选择,合理使用。
注意与西药进行联合治疗,力求提高疗效
目前,治疗乙肝,无论中医还是西医,尚无特效药物,所以,治疗多主张中西医结合综合治疗,单独使用中药,尚显势单力薄,最好配合西药协同治疗,如何配合,需根据病情而定,中西医结合治疗乙肝仍是治疗乙肝的最佳途径。
一定要遵守注意事项和禁忌症
每一种中成药都有其注意事项和禁忌症,一定要牢记。
正确对待中成药的疗效
中成药使用说明书中的药理作用一般都令人振奋,抗病毒及护肝效果突出,但是,临床用于乙肝患者治疗,疗效尚不能令人满意,这主要是由于实验与人体实际的差异所致。另外,一些中成药的广告宣传有提高疗效的嫌疑,患者万不可轻信,是否适合于自己使用,一定要向正规乙肝专家咨询。