五三
我突然想到了一件很重要的事情。
我飞快地跑到放射科大厅走廊的尽头，在窗口边拨出了可可的电话。
此时此刻我极度渴望能听见她的声音，她那纯洁通灵的声音，能够让我动荡的心平静安稳，能让我在狂风暴雨中穿梭惊涛骇浪如履平地，她就是我的女神，引导着我无畏无惧面对任何强大的敌人。
战争已经打响，这场战争不仅仅关联着生命，更维系着名誉和尊严，我向往有人能自始至终支承着我的坚毅。
我几乎毫不怀疑的认定可可就是这个人。
一来一去的短信息在此刻显然太过婉约，此时我更需要直接的心灵冲击！
Comeon，Baby，只要给我两秒钟就可以了。
“你所拨的号码现在无法接通，请稍候再拨……”
我的心一凉，仿佛置身冰窖。
剧烈的呕吐！
连续几天的禁食，病人的胃里尽是淡黄色的胃液，拇指大小的镜头一插入咽喉，会厌痉挛，声门挣扎，自我保护意识使病人开始出现强烈的反应，身体如长虫伴蠕动起伏，发直的眼睛，涨红的脸，泪水鼻涕滚滚而出，两手紧紧地抓住床沿，留下汗渍斑斑的痕迹。
三重门之外的家属若看见这一幕，肯定又要罪加我们一等：缺少人性化服务。
经过这最难受的一关，镜头就如一条灵活的水蛇顺利地滑向上消化道的各个弯曲狭窄，对着操作屏，屠行健左手执镜插管，右手拿着操作手柄，用大拇指掌控镜头方向，通过内镜的推拉、旋转、上下左右调节，镜头很快就进入了胃里。
他的手，他的身体，他的头颈竟也在同时做着柔软的扭曲摇摆，仿佛是一个善舞的印第安人在表演野牛舞，他的表情沉着又自然，镜子在他手里变得服服帖帖，就像印度魔笛催眠下的眼睛蛇，穿梭舞动间和人体内的管道吻合得那么和谐，根本看不到生硬摩擦的血痕。
病人的情绪渐渐安稳，这就是机体的适应性。
镜子前端在胃底后注气，胃膨胀，利于观察，操作部向左侧摆动，以检查胃底大弯侧皱裂，看上去表面有些水肿，这跟胃痉挛有关。
顺此方向调高镜头进入胃体、胃窦、见到幽门，镜头向上调高，看见了幽门十二指肠交界的管腔，它像爱恨一样是那般的分明，因为这里有一个90度的转弯，当镜头继续调高伸进，转角如夕阳西坠，群山黯然，我们称之为“落日征”。
我像一个木头人一般看着活动的画面，看到殷红的肠壁，眼前却真的出现了“马鸣风萧萧，落日照大旗”的凄凉，风呜咽，人一去不复返，从此只留下一个人面对星空下无边无际的草原，拉着孤独的马头琴，回忆那份似真若无的感觉。
不行，面对如此紧张的急救，我的心中岂能有儿女私情？可可一定也正忙得不可开交，，若是知道我在胡思乱想，肯定会生气不理我的。
马亮啊马亮，如此优柔寡断患得患失安能担当大事？
鄙视你！
镜头向下移动进入十二指肠球部，操作部摆向右侧，镜头完全右旋锁住，再进镜少许，镜头向上调高向外拉镜，噗哧一下，镜子反而滑入十二指肠降段，****便自然而然暴露出来。
轻而易举地到达目的地。
我看到陆高远轻轻地呼了一口气，但屠行健的目色却变得异常凝重！
十二指肠****是胆总管的出口，唯一的出口。
应该是光滑的，圆润的，柔软的，蠕动的，略带高贵的苍白，却会分泌出重要的金黄色的胆汁和玉露般的胰液，它会有规律的活动，一呼一合，仿佛在吞吐天地之气，是个有灵性的器官。
而如今眼前的这个****。
如同一个被炸开的嘴巴，被虫蚀的菜花，污秽和腐脓五彩斑斓的吸附在上面，它已不再温柔，僵直扭曲的身体如一个变态的灵魂，它也不再灵动，除了脓液，它不会分泌任何有用的物质。
这个丑恶的嘴唇在嘲笑整个世界。
“高远，恐怕不单单是结石梗阻那么简单，你看。”屠行健说，因为病人是清醒的，所以不能明说。
陆高远也看见了，不禁皱了皱眉头。
这是一个肿瘤，而且是恶性肿瘤。在临床上几乎可以这样断定了，当然最后结果需要病理切片。
我忽然想到了事先陆高远叫我补充的那一条谈话内容。
冷汗流下。
这就是我跟他的差别，但我一定会大踏步追赶，免得被时代抛弃！
他们两人相视一点头，陆高远在镜子里插进活检钳，屠行健快速将钳子送到****面前，在屏幕的放大效果下，钳子张开鳄鱼嘴，狠狠地咬了一块肿块组织，接着又在另外不同的两处各取了一块活检，以增加病检阳性率。
鲜血淋漓，汩汩而流，看来这个肿块血供很丰富，不需要很长的时间就能飞速膨胀，侵犯周围的组织。
屠行健踩了一下电凝，出血点在烟雾缭绕下静止了。
插管，十二指肠镜不单单是为了诊断，更是治疗的重要手段。
因为****被肿块侵犯已经完全闭塞了管腔，所以只能用器械强行而入！
弓形刀，顾名思义，这是一把刀，刀上有一根线，线一拉，刀绷紧，形似弓，通电后就可以切开坚硬的组织。
12点钟方向，刀头尖，对准****隆起处轻轻作小切口，电流指数加强，弓刀渐渐拉紧，本来丑恶的****，这下变得更加狰狞不忍睹。
屠行健忽然停止。
“怎么了，行健？”陆高远问。
“解剖不清，很危险，我怕有解剖变异，胆胰管汇合会同时损伤，这病态的****让人吃不准。”屠行健说。
小小的****可谓是兵家要道，而且是唯一的要道，若能安全占领，则大功可成，若无法占领，就前功尽弃，更可怕的是占领不成，反而摧毁了它。
这里是胆、胰、肠管的汇合处，损伤任何一个，所造成的后果都是不堪设想的，就算是开刀进腹，也完全做不到真正的探查，因为血肉模糊，你只会受到更多的视觉干扰，根本无法手术。
相反微创镜子下的操作却更清楚，更直观。
“怎么办？”陆高远望着屠行健。
没有退路。
“用针刀！”
我的心头一震，这是风险极大的切开刀，因为细，所以无孔不入，一般各种因素引起的选择性胆管胰管插管困难，在多次普通导管插管和导丝插管失败后可改用针状刀。但是也因为细小，操作很难控制，很容易引起电热穿孔，对正常组织造成伤害，其中以肠穿孔，胰腺炎，右侧肾周水肿或积液、积脓为主，有时还可出现腰大肌受侵或右侧髂窝脓肿。
陆高远思忖了一下，终于还是点了点头。
说实话，屠行健运用针刀的频率远没有弓刀高，也不如后者熟练，但是时间就是生命，犹豫意味着更多新的并发症出现，更何况如今箭在弦上，已经不得不发。
他闭上眼睛，深深地吸了口气，****立体解剖概念和熟练的十二指肠镜操作经验跃然脑上。
刀导入。
频繁的换刀使镜子导丝不断的刺激着消化道，肠壁对这种牵拉的反应相当敏感。
胃肠道如潮涌般翻滚，产生一个个缩窄环，反抗者外来物的侵入。
病人脸色苍白，恶心和疼痛齐飞，肠液和脓血共舞。
屏幕一下子变得模糊，操作被迫停止。
“不行，必须制止这个反应，否则时间越长，成功机会就越小。”陆高远断然说。
“给病人打一支654-II和杜冷丁！”屠行健下命令。
巡回护士立即执行。
病人稍稍安定了一些，但是肠道仍是阵阵不安分地蠕动，不过间隔的时间明显加长了。
“事不宜迟！”
在平静的一瞬间，刀再次导入，径直往****下1/2－1/3处开窗，用针状刀首先在****表面间隔3－5mm处确定两点，然后沿两点逐层划开，由上而下平稳运行——不能忽快忽慢，忽高忽低。切开了，终于一层层地切开了，根据组织特性的观察，很好：没有一针见底，没有穿破肠壁，但是恼人的是：同样没有黄色胆汁！
没有胆汁就意味着没有找到入口。
陆高远的脑门泛着光亮，汗水已经沁出。
“拿吸引器，高远。”屠行健沉稳地说。
沙哑的吸引声，尖酸刻薄，使人牙痒心烦，但此刻却是如此的曼妙悦耳！
因为墨绿色的胆汁连同脓液连同泥沙样胆石清清楚楚地被吸出来了！
耶！
每个人的心中一阵狂喜。
停止针刀电灼，收进刀丝改用针刀试插，再换用导丝、造影导管一路进取，捣黄龙——直到胆总管，肝内胆管，势如破竹！
放内支架、鼻胆管双重保险内外引流胆汁，Gameover！
这一战，我们成功了。
我看见陆高远和屠行健紧紧地拥抱在了一起！
