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第13章 肾病养生饮食细节(3)

进补方案:采用低盐食疗法,每日盐的摄入量≤5克。多吃木耳、蘑菇、黑豆和黄豆等清补食物。海参属于滋阴类补品,既可增强体力,又不会引起高血压,也是上佳的滋补品。同时,高血压男性在进补时还要注意少吃辛辣的食物。高血脂的男性还应该控制脂肪的摄入量,多吃燕麦和苦瓜。

5.进补原因:肝不好

肝功能不好的男性容易出现疲劳、恶心、呕吐等症状。对于这类男性,冬季进补时应当以高热量、高蛋白食物为主。如鱼类、虾类、鸡肉、牛肉等,它们富含人体所需要的蛋白质、氨基酸,较易被人体吸收利用。红小豆、大枣有利尿的作用,也很适合该类男性食用。

进补方案:饮食主要为高热量、高蛋白(每日高于正常60g),适量补充维生素。午餐呵吃韭菜炒鸡蛋、菠菜牛肉丝、西红柿蛋汤。晚餐时小米粥、菜花炖肉、红小豆鲤鱼汤都是肝不好的男性的理想选择。

6.进补原因:虚胖

有调查研究指出:我国成人超重率为22.8%,肥胖率为7.1%,其中有不少是属于虚胖体质。肥胖是导致许多慢性非传染性疾病的危险因素。由于超重基数大,预计今后中国的肥胖患病率将会有较大幅度增长。畜肉类及油脂消费过多,谷类食物消费偏低,导致超重率和肥胖率增长。对于虚胖类的男性,在冬补时应该注意少吃盐,以便排出体内多余的水分。多吃人参、海参、鲍鱼、虾、动物内脏等营养丰富而且脂肪含链低的食物。

进补方案:虚胖的男性在饮食上应当注意清淡,少吃盐和味精等调料,做菜多采用清蒸、清炖的方式。在用鱼、虾和参类进补时配上红小豆汤、冬瓜汤等清淡利尿的食物,进补效果更佳。

宜知肾衰病人如何饮食保健

肾脏是人体尿液生成和排泄的主要器官,一旦肾功能受损,机体所产生的肌酐、尿素氮、尿酸、苯甲酸及各种胺类就不能顺利地排出体外,大量蓄积于体内,对人体造成损害,从而形成尿毒症。肾衰病人,饮食保健具有非常重要的作用,是药物或其他治疗所无法替代的,下面是一些肾衰病人控制饮食的基本原则。

优质低蛋白饮食延缓肾衰

肾衰病人必须控制蛋白质的摄入量,基本原则是优质低蛋白饮食。其中50%~60%必须是含有必需氨基酸的高生物价优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等动物蛋白;尽量少吃含植物蛋白丰富的食物,如花生、豆类及其制品,因为这类物质含有较多的非必需氨基酸,不能满足机体的需要。为了限制植物蛋白的摄人,可以采用麦淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。给予低蛋白饮食应当个体化考虑,不同时期的患者蛋白的摄人量不同。

摄入高热量饮食

每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡,消瘦者适当增加,肥胖者适当减少。为了摄入足够的热量,可以多食用植物油和食糖。如果感觉饥饿,可以进食红薯、芋头、马铃薯、马蹄粉、淮山粉、莲藕粉、苹果等。如果是由于糖尿病所导致的肾衰,则要适当控制含糖物质的摄入量。

需多食维生素丰富的食物

肾衰患者常常有恶心、呕吐、纳差、厌食等胃肠道症状以及饮食控制,进食量减少,摄入不足,加上分解代谢增强,透析过程中也会丢失一部分,患者体内的维生素明显不足,尤其是水溶性的维生素B和维生素C、叶酸等,需要适当补充。因此,患者必须多进食含这些物质丰富的新鲜蔬菜和水果。或给予片剂口服。

适当补充矿物质

大多数慢性肾衰患者均存在或多或少的电解质紊乱,如低钙、高钾、高磷等,在进食的过程中,需要根据血液检测的结果适当做出调整。有水肿、高血压、少尿的患者要采取低盐饮食,每天的食盐不宜超过3g(包括味精、酱油等调味品中的钠盐),其他患者不必严格限制。

由于慢性肾衰患者均存在高磷状态,必须采用低磷饮食,每天摄入的磷不宜超过600g。透析患者容易出现铝超标,过多摄入铝(如抗酸药氢氧化铝)会引起铝中毒,产生痴呆或加重尿毒症性脑病,必须加以限制。平时应尽量不使用铝锅烹调食物。

饮水要适量

饮水多少也必须根据患者的具体情况做出适当的调整。如果合并有尿少、水肿、高血压、心衰等,必须严格控制进水量;透析病人也要控制饮水,以免导致体内大量液体积聚,加重水肿、心衰,或出现水中毒。如果尿量在1000ml以上,不存在水肿、高血压、心衰等并发症,则不必限制水的摄入。

以低脂饮食降低血脂

高血脂也是促进肾衰进展的诱因之一,在药物治疗的同时,饮食调控必不可少。要减少富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂、肥猪肉、鸡皮等)的摄入;增加不饱和脂肪酸的摄入(如植物油、鱼油等)。尽量不吃或少吃动物的内脏,可以多食含有丰富的可溶性纤维的食物,如燕麦、荞麦、米糠等。

宜知慢性肾衰的饮食

慢性肾功能衰竭是由于原发性或继发性慢性肾病,如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病等不断进展,造成肾单位严重毁损,致肾功能衰竭,临床上出现乏力、纳呆、恶心、夜尿多、贫血、高血压等,化验血肌酐、尿素氮升高,肌酐清除率降低。各种病因引起肾功能毁损以后,肾功能均呈进行性恶化,直至发展成终末期,可见慢性肾功能衰竭的严重性。

慢性肾功能衰竭患者饮食宜清淡,进低蛋白饮食,可吃牛奶、鸡蛋、精肉、鱼、豆制品等含优质蛋白的食物,但量宜少。

在慢性肾功能衰竭病程中可出现高钾、高磷、高尿酸,在饮食中应注意这些情况。血钾高时应少食蔬菜、水果,烹调时可用水泡煮去掉食物中部分钾盐,并须慎用含钾的代盐品。高磷时少食芝麻、花生、瓜子、菌类和海产品,可食含磷少的食物如甘薯、马铃薯、白萝卜、冬瓜、丝瓜、鸡蛋白、粉皮、苹果、柑桔、橙、菠萝等。尿酸是嘌呤的代谢产物,因此尿酸高的患者应该忌食含嘌呤高的食物,如动物内脏、鹅、干贝、鱼、肉肠、扁豆、蘑菇等;含嘌呤低的食物有谷类及其制品,蔬菜、水果、牛奶及其制品,硬果类、鸡蛋、豆浆、豆腐、蜂密等。

宜知IgA肾病的饮食调养

治疗肺胃风热毒邪壅盛型急性发作期IgA肾病的饮食调养

IgA肾病处于急性发作期时,根据临床表现不同,中医可辨证分为肺胃风热毒邪壅盛、心火炽盛、肠胃湿热、膀胱湿热型,其中以肺胃风热毒邪壅盛型最为常见。肺胃风热毒邪壅盛型急性发作期IgA肾病,可见发热、微恶风寒、头痛咳嗽、咽喉肿痛、尿红赤或镜下血尿、舌边尖红、苔薄白或薄黄,脉浮数等。宜采用疏散风热、解毒利咽、凉血止血等治则,以下饮食调养方,供酌情选用。

1.银花、芦根、小蓟各30g,连翘、生地各15g,荆芥、桔梗各10g,淡豆豉、生甘草各6g,三七粉2g,赤小豆、大米各60g,白糖适量。前9味水煎取汁,人赤小豆、大米煮成稀稠粥,加三七粉、白糖调味煮沸即可。每日1剂,分2次服用。

2.银花、小蓟各30g,野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵各10g,炙大黄6g,三七粉2g,绿豆、梗米各60g,冰糖适量。前7味水煎取汁,人绿豆、梗米支撑稀稠粥,加入三七粉、冰糖和匀再煮沸即可。每日1剂,分2次服用。适用于咽喉肿痛甚伴便干结者。

3.银花、连翘各30g,大蓟、生地、白茅根各20g,薄荷、牛蒡子、桔梗各10g,白药末2g,薏苡仁、大米各60g,白糖适量。前9味水煎取汁,入薏苡仁、大米煮成稀稠粥,加入白药末、白糖和匀煮沸即可。每日1剂,分2次服用。

治疗心火炽盛型急性发作期IgA肾病的饮食调养方

心火炽盛型急性发作期IgA肾病,心胸烦热、口舌生疮、尿红赤或镜下血尿,舌尖红苔薄黄,脉数等。宦采用清心除烦、凉血止血等治则,以下饮食调养方可酌情选用。

1.小蓟30g,生地20g,白茅根15g,竹叶12g,炒栀子、甘草各10g,大米100g,白糖适量。前6味水煎取汁,入大米煮成稀稠粥,加白糖调味即可。每口1剂,分2次服用。

2.生地、小蓟、芦根各30g,生甘草10g.三七粉2g,梗米、薏苡仁各60g,冰糖适量。前4味水煎取汁,人梗米、薏苡仁煮成粥,加入冰糖煮溶即可。每日1剂,分2次服用。

3.白茅根、车前子各30g,淡竹叶10g,莲芯1g,白糖适量。前3味水煎取汁,趁热冲入盛有莲芯、白糖杯叶中,加盖闷10min即可。每日1剂,代茶饮用,冲淡为止。

治疗肠胃湿热型急性发作期IgA肾病的饮食调养方

肠胃湿热型急性发作期IgA。肾病,可见腹痛即泻、泻下秽臭、心烦口渴、里急后重、下痢赤白、尿红赤或镜下血尿、舌苔黄腻、脉滑数等。宜采用清热燥湿、凉血止血等治则,以下饮食调养方可酌情选用。

1.小蓟、白芍各30g,炙大黄20g,旱莲草12g,黄芩、炒栀子、广木香、槟榔各10g,当归尾、肉桂、甘草各6g,薏苡仁、大米各60g,白糖适量。前11味水煎取汁,人薏苡仁、大米煮成稀稠粥,加白糖调味即成。每日1剂,分2次服用。

2.葛根、生地各20g,小蓟30g,黄芩15g,黄连、砂仁各10g,甘草6g,三七粉2g,大米100g,冰糖适量。前7味水煎取汁,入大米煮成粥,加三七粉、冰糖调匀再煮溶即呵。每日1剂,分2次服片。

3.黄芩、黄连、黄柏各10g,藿香、荷叶各15g,生藕片、薏苡仁、大米各60g,白糖适量。前5味水煎取汁,入薏苡仁、大米煮粥,将成时,加入藕片、白糖煮成粥即可。每日1剂,分2次服用。

治疗膀胱湿热型急性发作期IgA肾病的饮食调养方

膀胱湿热型急性发作期IgA肾病,可见尿频、尿急、尿热、尿涩、尿痛、腰痛、大便干结、尿红赤或镜下血尿、舌红苔黄、脉数等。宜采用清利湿热、凉血止血等治则,以下饮食调养方可酌情选用。

1.小蓟、滑石(布包)各30g,生地20g,炒蒲黄、藕节炭、炒栀子各10g,竹叶12g,当归、甘草各6g,通草3g,赤小豆、大米各60g,白糖适量。前10味水煎取汁,人赤小豆、大米煮成粥,加白糖调味即可。每日1剂,分2次服用。

2.小蓟、车前草、滑石(布包)各30g,竹叶、生地各15g,篇蓄、瞿麦各10g,生甘草、灯芯草、各6g,炙大黄9g,藕汁60g,大米100g,白糖适量。前10味水煎取汁,入大米煮成粥,加入藕汁、白糖和匀,再煮沸即可。每日1剂,分2次服用。

3.黄柏、萹蓄各10g,小蓟、车前草各30g,鲜马齿苋、鲜藕、鲜荠菜各100g,白糖适量。前4味水煎取汁,待用;马齿苋、鲜藕、荠菜洗净切碎,用干净纱布绞汁,与药汁混匀煮沸,加入白糖调味即可。每日1剂,分2次饮用。

治疗脾肾气阴两虚型慢性迁延期IgA肾病的饮食调养方

脾肾气阴两虚型慢性迁延期IgA肾病,可见镜下血尿或伴蛋白尿、疲乏无力、腰膝酸痛、怕冷或手足心热、自汗或盗汗、口不渴或咽干痛,舌淡红边有齿痕或舌胖大、苔薄白或薄黄而干,脉细数而无力等。宜采用双补脾肾气阴、止血等治则,以下饮食调养方可酌情选用。

1.太子参、黄芪、生地、山药、泽泻各15g,小蓟30g,茯苓20g,山萸肉、丹皮各10g,三七粉1g,大米100g,白糖适量。前9味水煎取汁,人大米煮成粥,加入三七粉、白糖和匀.再煮沸即可。

2.黄芪、生地各20g,山药、山萸肉各15g,小蓟、车前子各30g,芡实、银花各12g,杜仲、核桃仁、枸杞子各10g,薏苡仁、梗米各60g,白糖适量。前9味水煎取汁,人薏苡仁、梗米煮粥,将成时,加入核桃仁、枸杞子、白糖和匀,再煮熟即可。每日1剂,分2次服用。适用于脾肾气阴两虚伴蛋白尿、咽痛等。

3.小蓟、银花各30g,黄芪、生地各20g,太子参、白芍各15g,旱莲草、炒栀子、当归各12g,丹参6g,三七粉1g,芡实、大米各50g,蜂蜜适量。前10味水煎取汁,入芡实、大米煮成粥,加入三七粉、蜂蜜和匀煮沸即可。每日1剂,分2次服用。

治疗肝肾阴虚型慢性迁延期IgA肾病的饮食调养方

肝肾阴虚型慢性迁延期IgA肾病,可见镜下血尿或伴蛋白尿、五心烦热、咽干而痛、头目晕眩、耳呜腰痛、大便偏于,舌红苔干,脉细数或弦细数等。宜采用滋养肝肾、止血等治则,以下饮食调养方可酌情选用。

1.茯苓、小蓟各30g,生地、山药、银花各20g,白茅根、泽泻各15g,知母、黄柏各12g,山萸肉、炒栀子各10g,血糯米100g,蜂蜜适量。前11味水煎取汁,入血糯米煮成粥,加蜂蜜调味即可。每日1剂,分2次服用。

2.小蓟、车前草各30g,生地、山药各20g,茯苓、泽泻、山萸肉、枸杞子各15g,丹皮、天麻、菊花各10g,女贞子、旱莲草各12g,大米100g,饴糖适量。前13味水煎取汁,人大米煮成粥,加饴糖调味即可。每日1剂,分2次服用。

3.白芍、生地、茯苓、银花各20g,小蓟30g,丹皮、金樱子各15g,当归、白术、薄荷、炒栀子各10g,柴胡、生甘草各6g,生姜3片,芡实、大米各50g,白糖适量。前14味水煎取汁,入芡实、大米煮成稀稠粥,加白糖调味即可。每日1剂,分2次服用。

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