洁牙间隙
①牙签:常用牙签有木质或塑料。牙签的使用方法为:将牙签以45度角进入牙间隙,侧面紧贴邻面牙颈部,清除邻面菌斑和嵌塞的食物,并磨光的牙面,然后漱口。
②牙线:可用棉、麻、丝、尼龙或者涤纶制成,含蜡牙线有利于去除牙间隙的食物残渣和软垢,不含蜡牙线有利去除牙菌斑。另外还有含香料牙线和含氟牙线。牙线的使用方法和注意如下:
(1)不要遗漏最后一个牙的远中面。
(2)可手执牙线或持线柄固定牙线。
(3)两指间的牙线长度为1~1.5cm。
(4)每个牙面上下要剔刮4~6次。
(5)处理完一个区段后需要清水漱口。
牙龈按摩
可用手指或专用的牙间按摩器或清洁器进行,拇指、食指分别置于牙齿的唇侧、舌侧牙龈上,稍用力按摩,沿牙龈水平向前后按摩5分钟。对于牙龈和根分叉部牙龈可用锥状牙间按摩器按摩,45度端指向反复旋转按摩。未作牙周洁治术的牙龈炎和牙周炎以及炎症急性期患者禁忌牙龈按摩。
龈上洁治术
使用龈上洁治器械去除龈上牙结石和牙菌斑,并磨光牙面,防止菌斑和牙结石再沉积,为磨光牙面,防止菌斑和牙结石再沉积,为防治牙周病的措施。其常用方法有:器械洁治法,执握器械法,超声波洁治法。
与舌相关的疾病及其临床治疗
舌癌:舌部好发恶性肿瘤,因此舌的淋巴引流就显得尤为重要。舌后部的恶性肿瘤到晚期才转移到颈深下淋巴结。由于这些淋巴结靠近颈内静脉,舌部的转移瘤可以沿颈部的颈内静脉在颏下三角和下颌下三角内广泛扩散。是发生于舌黏膜的恶性肿瘤。好发于舌体部,多为鳞状细胞癌;前病变有关。好与分化不良的鳞状细胞癌前病变有关。好发于舌中1/3边缘处,以溃疡型和浸润型多见。周围有浸润,可造成舌运动障碍,影响语言、咀嚼、吞咽及进食。有癌性恶臭。区域性淋巴结转移早,且转移率高。活检可明确诊断。采用综合治疗效果较好,可放疗、化疗和手术治疗。手术治疗有舌部分切除术、舌半侧切除术、舌大部分切除术、全舌切除术及舌、颌、颈联合根治术等,组织缺损可用带蒂皮瓣或游离皮瓣修复。
诊断要点
(一)好发于舌侧缘中1/3部位,局部有溃疡或浸润块,可有自发疼痛。
(二)一般恶性程度高,生长快,浸润性强,常波及舌肌及舌下神经,致舌运动受限,说话、进食及吞咽均发生困难。
(三)晚期多侵犯口底,与原发于口底癌侵犯舌部者不易鉴别。
(四)肿瘤相应部位常有慢性刺激因素存在,如残根或锐利牙边缘嵴等;也可存在有白斑等癌前病损。
(五)舌瘤常发生早期颈淋巴结转移,以颈深上、中群淋巴结为多见;亦可呈跳跃式转移。远处多转移至肺部。
(六)肿瘤活检可明确病理性质。