肛裂（Anal Fissure）
什么是肛裂？肛裂是肛门开口处出现的棱形裂口或撕裂。肛裂在婴儿中最为常见，总是与便秘联系在一起。硬便通过肛门排出时，引起肛门内层皮肤的撕裂，形成肛裂。这些裂口是婴儿血便最常见的原因之一。
肛裂的症状是什么？孩子如有排硬便的历史，会造成排便困难、疼痛。经常，由于伴随肛裂而出现的疼痛会导致他排便时哭喊，而且排出的大便带血。大点的孩子因为疼痛会尽量不排便，于是大便在体内滞留，反而加重便秘，阻止了肛裂的愈合。当你检查孩子的肛门时，很容易地会看到从肛门辐射出的一条红色直线或疤痕。有时，在裂口处会出现皮赘。
如何治疗肛裂？肛裂的成功治疗要依赖便秘的成功治疗。您可以给孩子服用软便药，并调整他的饮食，增加水果和纤维的摄入，预防硬便的形成和排出。这样做将促使裂口愈合，预防复发。在最初几天里，您可以用凡士林润滑肛门，帮助缓解疼痛，直到大便变软。
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肛裂
肛裂是肛门开口处出现的裂口，通常与便秘相关。
阑尾炎（Appendicitis）
什么是阑尾炎？阑尾，又称蚓突，是一根细长弯曲的盲管，像尾巴一样从大肠延伸开来，通常位于腹部的右下方。阑尾对于消化并不重要，事实上，它的存在非常没有必要。不过，它却能引起疾病，因为它会被一些硬的渣滓或因感染而引起的肿胀梗塞。当阑尾发炎时，医学术语就是阑尾炎。在一些病例中，阑尾甚至会破裂或穿孔。什么年龄的人都可能患阑尾炎，但不到两岁的儿童患阑尾炎的情况比较少见。青少年和青年时期是阑尾炎的高发期。
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图片信息名称：左边：肝脏、小肠、阑尾；右边：食道、胃、大肠
阑尾炎
阑尾是从大肠像尾巴一样延伸开来的一段肠子 。
阑尾炎的症状是什么？阑尾炎的典型症状和迹象通常始于以脐带为中心的隐隐约约的腹部绞痛。通常，疼痛紧接着会出现低烧、食欲不振、恶心和呕吐。随着阑尾发炎的进程变化，疼痛会改变位置，变得愈来愈剧烈，最常见的是右下腹的疼痛。伴随着疼痛，孩子可能无法忍受腹部的任何振动和颤抖，比如咳嗽、乘车或床上的移动。
为孩子做诊断有时要比成人的诊断困难得多：孩子不总是表现出阑尾炎的典型症状。疼痛的位置和性质与阑尾炎的典型特征不同。而且，许多最初的症状与儿童常见的病毒性胃肠炎相似。
孩子的阑尾会在症状开始前48小时内穿孔。孩子阑尾破裂的情况比成人更加常见，部分原因是因为孩子的症状模糊导致诊断延误。这些阑尾破裂的孩子会出现更严重的全身感染迹象，包括发高烧、全部白细胞计数增多、心率加快和低血压。
孩子的血液检查通常会表现出白血球数量略微升高。医生可能会为孩子进行超声检查和CT扫描，以帮助评估阑尾发炎的状况，如果怀疑阑尾破裂，要判断是否存在脓肿。
如何治疗阑尾炎？如果您怀疑孩子患了阑尾炎，需马上进行医学治疗。在急诊室，医生会给孩子进行超声检查或CT扫描，确认诊断，也会进行外科手术咨询。如果确诊为阑尾炎，孩子必须进行紧急手术，以预防阑尾破裂引发的并发症。
越早做出诊断越好，但即便孩子的阑尾已经破裂，只要被马上诊断出来了，仍然可以使用静脉注射抗生素、止痛药对他进行有效治疗，然后休息5－7天。一些孩子可能需要从腹部里抽出积液。一旦炎症得到控制，就要进行阑尾切除术。
胆道闭锁（Biliary Atresia）
什么是胆道闭锁？胆管是肝脏生产和排出的胆汁进入肝脏的通道网。胆汁是肝脏生产的的一种液体，通过胆管进入小肠，帮助消化食物中的脂肪和某些维生素。胆道闭锁（BA）是一种疾病，指肝脏外面的胆管遭到破坏。在胆道闭锁中，胆汁在肚脐内积聚，破坏肝脏细胞。它也以共轭胆红素的形式进入血液（胆红素会产生黄疸），将皮肤和眼白染成黄色。
什么引起了胆道闭锁？没有人知道导致胆管逐渐发炎和破坏的原因。有一些观点认为，胆道闭锁患童的病毒感染可能在这一进程中发挥了作用。闭锁在出生后很快开始。胆道闭锁不会遗传、传染，也无法预防。
胆道闭锁的症状是什么？婴儿刚出生时，可能看上去很健康。在出生后几周到几个月，胆道闭锁会以黄疸的形式显现出来。医生最初可能没有诊断出胆道闭锁，因为黄疸可能是由于喝牛奶引起的，在刚出生的最初几个月里，出现黄疸是一种正常现象。如果婴儿的黄疸持续超过几个周，就要寻找其潜在的问题，比如肝脏疾病。胆管闭锁的其他迹象和症状包括：
·脾气暴躁，
·尿呈暗黄色,
·大便呈苍白的泥土色，
·发育迟缓，体重增长缓慢，
·肝脏肿大，胃胀
10－15%的胆管闭锁的患童有其他相关的出生缺陷，包括心脏、脾脏、血管和肠道的缺陷。
如何检查胆道闭锁？医生会对婴儿的肝脏进行超声检查，以排除其他类似胆道闭锁的疾病。下一步检查通常是肝胆道扫描(HIDA Scan)。在这项检查中，胆管有选择性吸收的放射性示踪剂会被注射进血液。核医疗照相机或扫描器会用“闪烁扫描法”拍摄出照片，观察胆汁的流动。患胆道闭锁时，胆汁不会正常地流入小肠。最权威的诊断检测是肝脏活组织切片，为孩子实施麻醉，取下肝脏样本，进行检测。
如何治疗胆道闭锁？胆道闭锁的早期诊断很关键。如果在2－3个月时被诊断出来，可以进行肝门肠吻合术(Kasai Procedure，hepatoportoenterostomy)的手术。手术进行得越早，结果就会越好。在这个手术中，将婴儿闭锁的胆管切除，把肝脏直接连接到肠道上。如果肝门肠吻合术不成功，或者如果孩子确诊得太晚，肝脏移植是惟一的治疗方法。
大多数胆道闭锁的患童最终需要都进行肝脏移植。因为儿科移植这个领域的技术非常先进，有许多成功的案例，这使得患胆道闭锁儿童能够得到成功的治疗。
乳糜泻（Celiac Disease）
什么是乳糜泻？乳糜泻是由于小肠无法吸收麦胶导致的一种疾病。麦胶是一种存在于大麦、小麦、黑麦和燕麦中的蛋白质，因此，乳糜泻的另外一个名字是麸胶敏感性肠病 (Gluten-Sensitive Enteropathy)，或麦胶性肠病。
什么引起了乳糜泻？婴儿可能遗传了这种疾病的易感体质。近亲家庭成员也有患乳糜泻的风险。大约10%的直系亲属没有任何症状，大约2%－5%出现有症状的乳糜泻。饮食中的麦胶（通常婴儿最初食用的谷类食物中都含有麦胶）和触发因素（比如病毒感染）都会导致此疾病的出现。患此病时，婴儿的免疫系统开始制造攻击小肠、损坏内壁的抗体，从而导致小肠受伤，其消化食物的能力减弱。
乳糜泻的症状是什么？症状要几个月或几年才能显现出来。从婴儿后期到成年人的任何时间都可能患这种疾病。一般婴幼儿中很少见到，因为食用含有麦胶的食物后，要过很长时间才会出现症状。一些孩子的疾病少而模糊，医生也要花较长时间才能诊断出来。迹象和症状包括：
·食欲不振，
·脾气暴躁，
·体重减轻，生长迟缓，
·呕吐，
·多脂稀松的大便（尽管一些孩子实际上有些便秘），
·脸色苍白。
医生可能还会发现孩子胃胀、身体消瘦，出现口炎，牙齿生长缓慢等症状。如果孩子已经十几岁，可能会出现青春期延迟。
如何诊断乳糜泻？检查孩子血液，会发现某种与乳糜泻特别相关的抗体。这是筛查，只是表明可能患乳糜泻，但仅靠这一点，还不能做出诊断。最好的检查方法是使用上消化道镜检查活组织切片。为孩子实施麻醉，医生将一眼柔软小管放在口中，通过肠道，进入小肠，进行检查。然后把小的组织取样放在显微镜下观察，分析受伤的特殊迹象。
如何治疗乳糜泻？主要治疗是终生严格控制饮食中的麦胶。麦胶存在于一些食物，比如面包、意大利面食和糕点中。营养学家将帮助您和家人了解特殊的饮食，教你阅读食物标签，了解食物中隐藏的麦胶来源（例如添加剂和防腐剂）。只要通过孩子的血液和活组织切片检查做出了诊断，就应该执行严格的饮食。而特殊的饮食对父母和孩子都是挑战。
确定孩子患有这种疾病的最好方法是他的临床症状经治疗得到了改善（通常要经过几个月），肠的损伤有所好转。没有必要重复做活组织切片检查。患乳糜泻的孩子会患上其他自体免疫疾病，比如糖尿病和甲状腺机能减退。他们患肠癌的风险也较高，不过，如果他的饮食中不含麦胶，这种风险就会小许多。
胃食管返流症(GER，Gastroesophageal Reflux)
什么是胃食管返流症？
胃食管返流症是胃内容物（食物和胃酸）反流回食道的临床表现，这是一种极其常见的现象：所有的婴儿都有一定程度的返流。一般情况下，这个自然过程会在婴儿一岁时消失，在两岁时几乎都会消失。
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胃食管反流
胃食管反流是胃容物返回到食管的运动。
当返流从只是一件麻烦事变成一个真正的问题时，就出现了胃食管反流症（GERD）。在这种情况下，返流持续得时间更长，出现得更加频繁。食道的刺激会导致许多问题，比如疼痛、吃饭时过敏，拒绝吃饭或体重减轻。
为什么会出现胃食管返流症？在胃和食管的连接处有一个功能性的阀门，叫食管下括约肌(LES，lower esophageal sphincter,)。正常情况下，它能预防食物返回食管。在胃食管返流症中，食管下段括约肌功能减弱，张力减小，不正常地松弛。食物能够返回到食管中，引起“返流”，或者只返回一部分，引起成年人所熟知的胃灼热或消化不良。任何腹部压力的增加，比如咳嗽，都会加重这种症状。
胃食管返流症的症状是什么？通常，胃食管返流症的患童能够毫不费力地将吃进去的食物吐出来，当然，有时也会被迫吐出来。反流在任何时候都可能发生，但吃完饭后最有可能出现反流。呕吐物一般与他吃的食物的颜色（如果是奶，就是白色）一致，略带淡黄色。在强迫性、反复性的呕吐中，呕吐物中甚至会出现血斑。由于返流而出现的呕吐绝不会是暗绿色，暗绿色通常是胃肠道中下半部分某个部位出现梗塞的迹象。
患有神经问题（比如大脑性麻痹，Cerebral Palsy）和慢性呼吸道疾病（比如囊肿性纤维化，Cystic Fibrosis）的孩子，其返流症状会更加严重。患有潜在问题的孩子，返流随时间流逝消失的可能性较小。
当胃食管返流成为了问题，由于食道的刺激，婴儿觉得吃东西是令人不快的事情。喂他食物时，他会弯背、扭动脖子、身体僵硬、把食物推走。如果胃容物全部返回，进入气管，孩子会出现呼吸道问题，比如肺炎、喘鸣和咳嗽。他甚至会着魔似地屏住呼吸、无精打采、神色沮丧。
一般情况下，胃食管返流症大约从1－4个月大的孩子身上开始，单纯的返流经常在1－2岁时消失。不过，大点的孩子偶尔也会出现这种疾病。在这个年龄，迹象与婴儿期迹象不同，包括牙腔发炎（与胃酸接触引起的）、胃灼热、吞咽打嗝时疼痛、口中有酸腐味。许多孩子甚至到成年时仍然出现返流。
如何诊断胃食管返流症？因为返流在婴儿刚出生的几个月中很常见，医生在查看典型特征和没有任何麻烦的发现的基础上，会做出胃食管返流的诊断。呕吐是一种极其常见的症状，无数原因都可引起呕吐，包括感染和新陈代谢、神经和外科问题。医生应该认真地判断，以防忽略更严重和不寻常的诊断。
有一些检查可以用来诊断胃食管返流症，但没有一个非常理想。最简单的检查是使用钡餐（Barium Swallow）。进行这项检查时，孩子要喝下硫酸钡充盈剂，然后进行X射线透视。照下的图像能够显示出钡的流动。如果钡从食道进入胃，然后返回食道，就可诊断出胃食管返流症。这种检查主要能排除机制问题引起的呕吐，比如胃和肠部不同程度的梗塞。钡餐也有其局限性，只能检测在特定的几秒钟里发生了什么。因此，婴儿在这项检查中没有出现返流，并不意味着他没有患胃食道反流症。而且，返流很常见，只是因为它在钡餐中能够看到，并不意味着它是造成婴儿问题的原因。
PH值检测是把一根顶端有酸感器的小线通过婴儿的鼻孔，插到食道中，在进入胃之前在食道的下端停留一会儿。除了略有不适外，婴儿看上去能够忍受把线放入鼻子里的这种测试。24小时以后，食道下端接触酸性胃容物的频繁程度和持续时间就会被记录下来。这项测试婴儿可能也有一些与酸返流症状相关的反应，比如咳嗽、发痒和哭喊。
