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第21章 中医学理论之内外分治学说

中医治法分外治法与内治法两大类。

外治法主要有按摩、敷贴(膏药)、拔火罐等方法,而尤其重要和独特的是针灸疗法。

人体经络、脏腑之气输注于体表的部位称俞穴,它具有接受刺激的功能,这些特定的刺激点,在中医文献中有“砭灸处”“气穴”“骨空”“孔穴”“输穴”“穴位”等不同名称。它不是孤立于体表的,而是与内部组织、器官有一定联系、互相疏通的一些特定部位。俞穴与经络有着密不可分的关系。刺激俞穴,可以恢复、增强经络沟通内外、运行气血、调节平衡的功能,从而激发机体内的抗病能力,达到防治疾病的目的。针刺法就是用各种金属制成的针具,采用各种不同的方法,刺人人体俞穴,抵达一定的深度,通过手法操作,以调经利络、调和气血的一种治疗方法。所用针具有毫针、三棱针、丛针、皮内针等,临床应用最多的是毫针。灸法是用易于燃烧的艾绒制成的艾炷或艾条点燃后,在体表一定穴位上施用湿热性刺激以防治疾病的一种方法,它可以弥补针刺的不足。灸法具有温经通络、行气活血、祛湿风寒、消肿散结、回阳救逆、防病保健等作用,主要适用于寒证、虚证,尤其适宜于治疗慢性虚弱疾病及风寒湿邪为患的疾病。常用的灸治法可分为艾炷灸、艾条灸和温针灸三种。总之,针灸治病,是“从外治内”,采用针灸补虚泻实的方法,激发俞穴功能,通过经络传导,起到调整生理机能的作用,从而促使疾病痊愈。因此,对于经络的循行和所主的病侯、俞穴的部位及主治范围,必须充分了解,全面掌握。针灸时依据经穴主治特点和经络的关系,主要有远道取穴、邻近取穴、局部取穴三种取穴法,在临床上,既可单独使用,又可联合使用。另外还可根据经络的左右交叉和交会的关系,左病右取,右病左取。

内治法分治疗大法与具体治法两个方面。治疗大法也叫基本治法,它概括了许多具体治法中的带有共性的东西,在临床上具有较普遍的指导意义。常用的治疗大法有汗、吐、下、和、温、清、消、补等八法。具体治法是针对具体病症进行治疗的具体方法。医生开出处方(“汤头”),按一定剂量将一种(“单方”)或多种(“复方”)取自于植物、动物、矿物的中药材炮制成或汤、或丸、或醴,让患者按时服下以治病。

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