避孕措施
常用的避孕方法有：“安全期”避孕、体外射精、男用避孕套、阴道杀精剂、阴道隔膜、宫内节育器、口服避孕药（针剂）、紧急避孕、输卵管结扎术、输精管结扎等。
安全期避孕
成年女性排卵后，黄体形成产生孕酮，有致热作用，刺激丘脑下部的体温调节中枢，而使体温上升0.3℃～0.5℃，故排卵后基础体温升高，至月经前1～2天或月经第1天体温又下降，月经周期正常有排卵的女性基础体温呈双相型。因此根据基础体温可以确定自己的排卵期，以低温相的最后1天为中心，加上前后2天共5天就是排卵期。精子在女性体内平均生存期为3天，所以这8天就是易怀孕期。女性每月只排一次卵，排卵期约在月经周期的中间。基础体温上升4天后可以肯定已排过卵，从那时到月经来潮前10天，如有性生活一般不会受孕，称为“安全期”。
安全期不安全
仅靠测体温不一定有100%的把握避孕，其理由如下：不易检测体温：不能在确定体温变化之前性交，就不能准确判断安全时间。体温容易变化：感冒发热、月经不调、精神状态不稳定时，都可使体温变化。不稳定的年龄：青春期、产后、更年期因激素可导致体温不稳定。因此基础体温法一定要同直接避孕法同时用，以求达到100%的避孕。
体外射精法
体外射精法也称性交中断法、抽出法。就是性交时男性在射精前，把阴茎拔出阴道外，在女性体外射精的方法。避孕有效率为80%。体外射精时的注意要点：性交时，男性在射精感来临之前便逐步退出性交；一定要适时地抽出阴茎。
正确使用避孕套
使用避孕套则性交时阴茎不必抽出阴道射精。而射精后精子亦不能进入阴道内。避孕有效率为86%。正确使用避孕套的方法：应首先把避孕套尖端盛精液的小袋里的空气挤出；避孕套与阴茎间不能有间隔，应完全套在阴茎上；射精后注意不要使精液流出；取下时应检查避孕套是否有破口。
射精后发现避孕套顶端有破口，则精子可能已从破口处进入阴道，此次避孕即算失败，应采取补救的避孕措施。可采用口服紧急避孕药的方法。否则，很容易受孕。
阴道杀精剂避孕
在阴道内放入片剂、胶囊、膜状的杀精剂，因体温而溶解呈泡沫状，能杀死射出的精子。避孕有效率为82%。使用杀精药物时要注意以下四点：一定要把药放到子宫附近；药物的溶解性有个体差异，不能充分溶解时无效，一般溶解需5分钟；不同药物的有效时间不同：片剂约20分钟，胶性剂约1小时，膜约2小时，要掌握好时间，必要时追加其他的避孕措施；药物溶解后可流到阴道外，要注意体位。
阴道隔膜避孕
阴道隔膜能盖住子宫口，阻止精子进入子宫内，避孕有效率为88%。阴道隔膜的尺寸多样，使用前先请医生检查后再选择适合自己的型号，在性交前洗手后把药膜推进阴道，水平放置在宫颈上，不紧紧地盖住子宫口是不起作用的。为保证药膜不移动，射精8小时活动。阴道隔膜使用寿命可达1年，每次使用前都要检查是否有破损，使用后洗净，阴干保存备用。
口服避孕药
①不适合服用避孕药的人有哪些：17岁以下的人；经常吸烟的人；血压高的人；长期精神忧郁的人；有甲亢、心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病的人都不适合服用避孕药。
②如何口服避孕药：服避孕药可抑制排卵，避孕有效率达1009/6，但要按时服用才有效。混合型避孕药服用量每日1片，每个月经周期21片。1片24小时有效，只要每天坚持服用，可有效避孕。具体服法：从月经开始第6～21天内，每天相同的时间服药，停药7天后再继续服用。停药期间如果来月经，则仍从出血开始算起，5天后开始服用避孕药，每日1片，共服21片。如果2次没来月经，就要到医院检查是否怀孕。一般开始服药时可能会感到恶心，大多在1个月后不适会消失，对年轻健康的女性没有副作用，有时还能对月经不调或痛经有好处。
③事后紧急避孕药有哪些：没有预防措施的性生活后5天（120小时）之内，可以采用药物进行房事后的避孕补救。常用的药物有以下几种，a。米非司酮10毫克或25毫克。女方在性生活后5天（120小时）内口服1片，其失败率为1%左右；b。左炔诺孕酮（毓婷）0.75毫克，女方在性生活后72小时内口服1片，12小时后重复口服1次，失败率为2%；c。雌孕激素复合剂法：女方在性生活后72小时内口服乙炔雌二醇0.1毫克和炔诺孕酮1毫克（或左炔诺孕酮0.5毫克），12小时后重复口服1次，失败率为2%～3%，国内无此种现成的药品生产和供应，可用复方18甲基炔诺酮短效口服避孕药来代替（每片含炔诺孕酮0.3毫克，乙炔雌二醇0.03毫克），女方在性生活后72小时内口服4片，12小时后再加服4片。除以上三种药物紧急避孕外，没有预防措施的性生活后5天（120小时）之内，放入带铜的宫内节育器，也可起到有效的避孕，但要到正规医院，由专科医生进行上环手术。经过以上紧急避孕后，如月经延迟1周末潮，应做尿妊娠试验。
关于宫内节育器
①如何上环？避孕措施62.87%是采用上环避孕、应在月经干净3～7天内，到医院经医生检查并请医生行上环术，并在下次月经后、3个月后、6个月后复查。顺产后3个月、剖宫产后半年方可到医院经医生检查并请医生行上环术。
②使用环形避孕器避孕，会伤及子宫吗？子宫内避孕器的优点是，医生只要将此种避孕器放入子宫内就可在体内留置3～4年，并且没有什么副作用。因为避孕器的使用方法，不像其他避孕法需要繁杂的手续，而且现在的避孕器采用塑胶、尼龙为原料，而不是使用金属制品，所以即使插入子宫内，也不会伤及子宫壁。同时这种避孕器，也不容易引起炎症或出血的情形。不过这种避孕器的放置与去除，都需要求助于专门的技术，所以在放置和去除之前，必须请教医院的妇产科医师，不可擅自使用。
③上环后阴道出血怎么办？上环后会有少量阴道出血，一般不会有腹痛及发热等症状，不必太担心，多是由上环操作及节育环刺激破坏及影响子宫内膜生长，多会在1周内自行停止。上环后一部分人会出现月经后少量血性分泌物或月经过多或不规则少量阴道出血，可能是节育器异物刺激，影响子宫内膜的生长和修复，子宫内膜产生无菌性炎症导致的。应注意保持外阴清洁和注意休息，按时到医院行必要的妇科检查及环位检查。半年内症状多能自行消失。如果症状严重，影响日常工作和生活，应在医生指导下行取环术，改用其他的避孕措施。
④上环后腹痛、发热怎么办？上环后不久，出现发热及下腹疼痛，伴阴道脓性臭味分泌物，可能为上环不洁，宫内细菌感染所致，应马上到医院检查，控制感染后再行取环术。
⑤宫内节育器异位。宫内节育器异位，即官内节育器不在子宫腔的正常位置，这是放置节育器较重的并发症。部分患者表现有腹痛、出血，有取节育器困难或失败的病史。妇科检查时可能于盆腔内触及节育环，X线或B超检查证实宫内节育器存在，并可提示是否在子宫腔内、嵌顿肌层或在盆腔、腹腔内或者宫腔镜检查发现节育环部分嵌顿、下移、断裂或宫腔内无节育器。
宫内节育器异位分部分异位（即部分嵌顿肌层）、完全异位（即完全嵌顿肌层）和子宫外异位（即节育器进入盆腔、腹腔内）三种类型，宫内节育器异位一旦诊断明确，应及时取出宫内节育器。
取器术前的准备：
①对有阴道出血或有感染可能者以及近期取节育器失败者，术前用抗生素3～7天；
②绝经期取节育器失败者须给少量雌激素；
③明确宫内节育器异位部位。采取不同手术方法取节育器；
④从阴道取节育器，行常规外阴、阴道消毒；从腹部取节育器，行腹部手术常规术前准备。
取节育器手术方案的选择：
①宫内节育器埋在子宫内膜下者，用刮匙刮除内膜即可取出；
②宫内节育器部分嵌顿肌层者，可用环的钩取，牵出环丝，剪断，轻轻抽丝拉出，抽不动者，于刮扒松动后以环丝为锯，锯断局部肌层后完整取出节育环，防止断环残留；
③宫内节育器异位在子宫直肠陷凹或膀胱子宫腹膜反折处者，可切开阴道穹窿取出；
④宫内节育器异位在子宫浆膜层或盆腔、腹腔内，可通过腹腔镜或剖腹取出；
⑤宫内节育器深埋肌层（包括残留环）或疑有脏器损伤者，可采用剖腹取出。
术后注意：术后应用抗生素，严密观察有无腹痛出血，给予对症处理；取出不完整宫内节育器者，术后应行X线检查以防残留，取节育器后禁用同房、禁盆浴1个月，注意随坊，对生育年龄妇女落实其他避孕措施。
绝育术
女性绝育术是以手术方法切断、结扎、电凝、环夹或采用药物等堵塞输卵管而达到女性断绝生育能力的一种技术，其中以结扎应用最广。绝育的方法安全、可靠、简单、有效，已被广大妇女接受，是节制生育的重要措施之一，在我国仅次于宫内节育器的使用。绝育手术途径可经腹部和阴道，方法众多，现介绍常用的方法有：腹部输卵管结扎术、腹腔镜输卵管绝育术、输卵管药物粘堵绝育术。
①太绝育术和适应证和禁忌证
适应证：夫妇双方自愿要求绝育而无禁忌者；因患心、肝、肾或其他疾病和精神、遗传等病，不宜生育者；两次剖宫产后。
禁忌证：任何疾病的急性期或脏器功能衰竭者；严重神经宫能症者；血液病有出血倾向者；体温达到或超过37.5℃者；腹部皮肤感染者，禁忌经腹绝育；有心血管系统疾病，肺功能差，膈疝或有剖腹手术史、肠粘连、子宫或盆腔包块大于3个月的妊娠者，均为腹腔镜绝育禁忌；生殖道畸形、炎症、肿瘤为输卵管药物粘堵绝育术禁忌。
②入院检查项目
一般检查包括体温、脉搏、血压，心、肺、肝、肾及腹部检查
妇科检查明确子宫大小、位置，了解生殖器有无畸形、炎症、肿瘤及妊娠。同时注意腹部手术瘢痕位置。
血、尿常规，出、凝血时间，血小板计数，初步提示有无炎症、贫血、凝血机制障碍，必要时做进一步检查。
白带常规检查排除滴虫、真菌性阴道炎、性病等。
宫颈刮片细胞学检查以排除宫颈癌。
肝、肾功能检查，明确肝、肾疾病。
心电图及胸透以了解心、肺情况。
疑有心、肝、肾等疾病者，应进一步做超声心动图，肝、胆B超等检查，以明确手术适应证与禁忌证。
③手术时间选择前充分做好夫妇双方的宣传教育工作，讲解绝育知识，签订手术自愿书。根据病人具体情况确定手术方法，达到安全、有效的绝育。手术时间选择：
腹部输卵管结扎术：非孕期，月经净后3～7天最佳；人流或取环术后当即手术，正常产后及中孕引产后1天，若有异常分娩情况，待转经后行绝育术；剖宫产或其他妇科手术同时绝育。
腹腔镜绝育术：选择月经净后、取环后、人流后较合适；产褥期、中孕引产后不宜，可在转经后进行。
输卵管药物粘堵绝育术：月经净后3～7天；带环者在取环同时；流产或引产者在正常转经后；产后4个月以上，并在排除妊娠后。
④术前准备：备皮（腹部或阴道）。腹腔镜手术应注意脐部消毒，并做普鲁卡因皮试；术前4小时禁食，便秘者灌肠，若行腹腔镜须于术前1日服泻剂或灌肠，以减少手术时肠胀气；术前半小时给镇静剂；术前排空膀胱或常规置导尿管；麻醉多选局麻，估计手术困难者，如肥胖、肠粘连等，可选腰麻、硬膜外麻醉等。
⑤腹部输卵管结扎术。腹部输卵管结扎术寻找输卵管常用：指板法；钩取法；卵圆钳取管法提取输卵管。见伞部方可确认。结扎方式：抽心包埋法；双折结扎切除法（改良潘氏法）。潘氏法操作简单、快速。但结扎术后综合征发生率高，故不推广。
⑥腹腔镜绝育术。腹腔镜绝育术结扎方式：硅胶环套扎法，用套扎器把硅胶环套于输卵管中段，使其折叠与管腔闭合面达绝育目的；弹簧夹钳夹法，通过特制的弹簧夹放置器完成；双极电凝法，用电凝器避开血管，于输卵管峡部垂直电凝3处，每处凝5秒，使组织由红转白。检查有无出血，取出腹腔镜，排尽腹腔气，撤出套管及举宫器，伤口缝合1针。
⑦输卵管药物粘堵绝育术是经阴道和子宫注入药物（如复方苯酚糊剂）破坏输卵管内膜，使形成肉芽和瘢痕组织，粘连阻塞输卵管而达到绝育目的的一种绝育方法。无须进腹，故不必麻醉。术后X线摄片观察输卵管堵塞效果。若输卵管显影达1～5厘米以上则效果可靠；小于0.5厘米须补注；介于两者之间者须避孕3个月后做子宫输卵管造影复查。
⑧术后注意事项。卧床数小时后可下床活动。手术时间长者加用抗生素。每日测体温、观察腹痛及伤口情况，若术后体温逐渐升高，腹痛加剧，宜及时检查处理，术后5天拆线。药物粘堵绝育术者，术后可能有胀痛、腰酸和下坠感，一般1～2周自行缓解；少数人有一过性发热。对症处理即可，阴道可有少量血性分泌物，不必处理。
⑨常见并发症：
出血、血肿：因暴力牵拉或钳夹造成输卵管撕裂，系膜血管破裂，或创口血管切断后止血不彻底而造成腹腔内出血、血肿、腹壁切口血肿。术中发现出血应及时缝合或电凝止血，清理血肿。术后发现，切口血肿可采取压迫止血，若无活动性出血可理疗吸收，大血肿则扩创缝合止血；盆腔血肿须严密观察生命体征，用抗生素及止血药，必要时剖腹清除血肿、结扎止血、放置引流，同时积极补液、输血、抗休克治疗。腹腔镜穿刺器损伤血管造成的严重出血，应立即剖腹止血。若形成腹膜后血肿，应立即打开后腹膜，清除血肿，修补损伤动脉，结扎静脉，同时积极采取抗休克等复苏治疗。
感染：常由体内原有感染灶继发术后创面感染或手术消毒不严所致。有腹部切口、盆腔及全身感染。术后出现发热、腹痛、局部及全身症状。腹部压痛、反跳痛，穿刺有脓性分泌物。白细胞数明显升高。出现弥漫性腹膜炎，严重者有败血症、中毒性休克。处理措施包括卧床休息，取半卧位，除一般支持治疗外，用广谱抗生素加抗厌氧菌药物。低位脓肿经阴道后穹窿切开排脓，高位脓肿必要时开腹引流。急性炎症控制后行理疗、热敷，促进炎症吸收。出现败血症时，应做血培养加药敏试验，静脉用足量抗生素。输血、扩容、纠正酸中毒等抗休克治疗及全身支持治疗。
脏器损伤：多因操作粗暴、解剖关系不清或腹腔镜穿刺违反操作程序致膀胱、肠管及子宫损伤。损伤膀胱后应避开膀胱黏膜，用细丝线或肠线缝合1～2层，术后留尿管5～7天。肠损伤时应及时用丝线间断、横行缝合修补。必要时做部分肠切除。注意避免污染腹腔而引起弥漫性腹膜炎。术后禁食8小时，补液，维持水、电解质平衡，同时使用抗生素。因运用举宫器不慎或粘堵术中插入导管不慎造成的子宫穿孔，一般出血少，停止手术，严密观察，用宫缩剂及抗生素，多能自愈。若出血多，应剖腹探查、修补子宫。
绝育术后再孕：因误扎或技术缺陷使绝育失败所致，可发生宫内妊娠或宫外孕，应引起警惕。据统汁，结扎术后宫外孕发生率为0.46‰。
化学性炎症反应：注入药物不当时，可自输卵管伞端溢入腹腔而引起组织反应，形成异物结节，常引起下腹疼痛。必要时须手术取出。
大网膜粘连综合征：输卵管结扎术后，由于感染或创伤，使大网膜与手术瘢痕区壁层腹膜粘连，造成腹部疼痛、体位受限不敢伸腰直立，腹胀、便秘、消化不良、食欲不振、恶心、呕吐等一系列症状。体检可能见到腹部切口瘢痕向内缩陷，子宫与腹壁切口间有粘连团块并有压痛。治疗原则是腹腔镜下或剖腹分离粘连，解除症状。
输卵管结扎术后综合征：输卵管结扎术后，引起慢性盆腔痛。腰痛、性交痛、月经异常、自主神经功能紊乱及精神异常等症状，甚至丧失劳动及生活能力，但体格检查无明显阳性发现，腹腔镜检查无病变或盆腔轻度炎症、粘连、盆腔淤血。对这类情况须采用心理疏导疗法，解除患者的心理障碍，同时对症保守治疗，活血化淤，消炎，理疗。若保守治疗无效，可行腹腔镜手术寻找病因，行粘连分解，病变输卵管切除等。
⑩术后注意事项。结扎术的成功率为95.4%～99.6%。影响成功率的因素较多，与结扎方式、术者熟练程度及责任心有关，其中与结扎方式关系最为密切。据统计，双折结扎法失败率最高，失败原因与输卵管断端再通、误扎和新生伞或瘘的形成有关。由于结扎不够紧、结扎线滑脱可造成再通。误扎多见为结扎圆韧带或血管。结扎过紧可割断输卵管，形成瘘。剖宫产及产褥期结扎，因组织充血水肿，结扎不紧或割断，失败率高，腹腔镜绝育术成功率达98%以上，输卵管粘堵绝育术也达90%以上。术后保持心情舒畅，休息1个月，适当从事家务劳动，避免过分劳累；阴道手术1个月内禁盆浴与性交；对粘堵效果不肯定者，嘱其避孕3个月后作子宫输卵管造影，以决定再次行粘堵术或采取其他节育方法；加强术后随访，及时发现与治疗并发症。若有闭经、腹痛应及时就医，排除妊娠与宫外孕发生。
产后避孕措施的选择
产后42天以后，由于身体的各个部分已基本恢复至孕前的水平，正常情况下是可以恢复性生活的，但由于排卵在此之后也可能发生，所以不论有无哺乳、是否有月经来潮，都还是需要采取避孕措施的。到底选用哪种方法较为合适，这是每一位育龄夫妇都关心的问题。
产后，卵巢的功能刚刚恢复，尚不稳定，加上哺乳的因素，月经不一定按时来潮，安全期不好推测。一般来说，最初使用避孕套较好；等到来过2～3次正常的月经后，可去医院检查。如果情况正常，可考虑放置宫内节育器一放环。由于放环可能引起月经过多，所以月经量多者不宜放置；在产后短期内服用避孕药物是不合适的，无论是口服避孕药或注射用的避孕针或皮下埋植的避孕药。因为避孕药主要是孕激素或雌激素，通过激素类的药物来抑制排卵而达到避孕的目的。如果使用了避孕药物，就可能对以后卵巢功能的恢复有不好的影响。当然，如果身体不容许再次妊娠，或孩子已够，经夫妇双方认真考虑，产后行绝育手术也是一种避孕方法。
终止妊娠
终止妊娠的方法
如果你不小心怀孕了，而目前又没有当好做妈妈的心理准备，在征得孩子父亲的同意后可采用以下几种终止妊娠的方法：
①停经在49天之内，B超证实为宫内妊娠，应在医生的指导下服药，服药后注意阴道排出物及出血情况，定期到医院随访，必要时需及时行清官术；
②停经在6～10周之间可在有条件的医院行人工流产术，术后因女性生殖器官抵抗力减弱，容易感染各种细菌，注意保持外阴清洁及预防性地服用相关抗生素。如人流术后出血10天未净或腹痛、发热，一定要到医院进行复诊，进行必要的治疗；
③停经在10周以上须住院行钳刮术或引产术，住院前可在门诊把术前所需完善的各项检查完成后，再办理入院手续，可减少住院时间，入院后听从医生的医嘱，终止妊娠后应注意休息，并按时复诊。孕16周后还应注意回乳，以防乳腺炎的发生。
药物流产和人流手术的优缺点
药物流产是通过口服特定的药物，使宫内早期妊娠（孕49天内）的绒毛组织排出宫腔，达到终止妊娠的目的。其优点是单纯服药，简单方便，痛苦小。不足之处表现为药流不全或药流不成功，仍须行清官术或人流术；药流不全时有阴道大出血的可能；药流后阴道出血时间较长，应按时到医院进行随访和检查。人工流产是由妇产科医生，借助负压吸宫器，通过孕妇的阴道，扩张宫颈后进入子宫腔进行人流手术，把妊娠物吸出宫腔，达到终止妊娠的目的。其优点是快速终止妊娠，时间短，痛苦集中。不足之处表现为扩张宫颈及吸宫时胀痛及腹痛明显，有些患者会难以耐受宫颈刺激和宫缩痛出现头晕、心慌、胸闷、肢冷汗出、血压下降，甚至休克，医学上称为人流综合征；大部分人流术会安全、迅速地终止妊娠，个别的患者可能出现宫颈裂伤、子宫穿孔、流产不全、宫内感染等并发症。以上两种终止妊娠的方法各有利弊，都需谨慎选择。
药物流产的适应证和禁忌证
适应证：米非司酮系孕酮拮抗剂，能争夺体内孕酮受体，阻断孕酮活性。协同前列腺制剂促宫颈软化、成熟，引起宫缩造成流产。凡宫内孕7周内自愿要求药流而无禁忌者。
禁忌证：
①各种疾病的急性期；
②急性生殖器甘炎症；
③全身状态不良，能耐受手术或有出血倾向者；
④术前21小时内体温在于37.5℃或以上者；
⑤有米非司酮药物禁忌，如肾上腺疾病、糖尿病等；
⑥有前列腺素药物禁忌，如心脏病、高血压、哮喘、青光眼等；
⑦过敏体质。药物流产的服药方法国内常用的药物流产的药物是米非司酮25毫克×6片和米索0.6毫克×3片，常用服法有以下几种（服药前后各禁食2小时）：
①米非司酮1片，早晚各服1次，连服3天，第4天晨空腹服用米索3片；
②米非司酮2片口服，8～12小时后加服1片，第2天早晚各服1片，第3天清晨空腹服米非司酮1片，1小时后加服米索3片；
③米非司酮2片，8～12小时后加服1片，第2天晨服2片，晚服1片，第3天清晨空腹服米索3片；
④米非司酮3片每晚空腹顿服，连服2天，第3天清晨空腹服米索3片。一般在服完米索4～6小时内腹痛及阴道出血增多，绒毛组织会从宫腔内排出，因此服米索的当天应在医院观察。经医生证实绒毛排出后，阴道出血少于月经量方可离院。
药物流产后的调养
虽然没有器械的损伤，但药物流产所致的阴道流血，比平时月经量多，持续时间长，尤其不全流产者可导致失血性贫血，还会引起阴道乃至盆腔感染。因此，药物流产后要休息1～2周，以免抵抗力降低诱发其他疾病；营养方面注意补铁（牛肉、瘦肉、肝、肾、蛋黄、血类、青菜，水果含铁多），蛋白质摄入量要足够，还要多吃富含维生索的食品；注意个人卫生，洗澡以淋浴为宜，居室向阳，通风，保持环境卫生；药物流产后最好2～3周以后再进行房事，并注意采取避孕措施，以免再次怀孕。
慎重对待人流手术
人工流产是终止妊娠的方法之一。如果手术是在正规医院，由技术熟练的大夫在无菌的情况下操作，一般不会留下后遗症。然而，如果盲目地进行此项手术，会出现以下并发症：
①子宫穿孔。子宫发育不良、哺乳期子宫、多次怀孕后的子宫在进行人流时，或遇上责任心不强、技术不熟练的医生，或者手术操作动作粗暴而引起子宫穿孔可能。
②术中出血。妊娠月份大、哺乳期、子宫内膜炎症往往会导致术中出血。
③空吸。误诊为宫内妊娠，但未吸出组织者为空吸。此时应排除宫外孕。
④漏吸。已确定为宫内妊娠而未能触及胚胎组织，以致妊娠继续者为漏吸。
⑤人流综合征。少数病人在手术中，出现心动过缓或心律不齐，面色苍白，头晕胸闷，血压下降，常因手术者思想紧张而引起。
⑥组织滞留。也称吸宫不全，在进行吸宫手术时，有部分胎盘组织残留在宫腔内，严重时出血量多，甚至引起休克。
⑦术后感染。术前盆腔炎症未治疗，无菌操作不严密都会造成感染。主要表现为发热、下腹部疼痛、阴道脓性分泌物增多。
⑧宫颈或宫腔粘连。手术时宫颈及子宫内膜有炎症，操作时动作粗暴，负压吸力过高，均可损伤宫颈及宫腔，而引起粘连。
为了减少手术并发症，医务人员在术前要做好患者的思想工作，消除紧张及恐惧心理，给予劝解和安慰。术中操作要轻柔，尽量减少刺激，在熟练操作的同时，尽量缩短手术时间。同时提醒女友们注意，一定要认真选择医院及大夫，以免因手术失误引起并发症，造成盆腔感染，导致终生不孕。
人流术前做何种检查
人流术前要经医生检查测量体温、脉搏、呼吸、血压；检查心、肺、肝、肾、脾，全面了解受术者情况，确保手术安全；同时行妇科检查注意子宫大小与停经月份是否相符，确认宫内妊娠；了解子宫大小、位置、软硬度；了解生殖道有无畸形、炎症及肿瘤；检查出、凝血时间、血小板计数及血红蛋白，了解凝血功能和是否贫血；必要时行B超检查确定宫内妊娠，了解子宫、附件情况。
关于高危人流术
①高危人流的定义。人工流产系避孕失败后的补救措施之一，安全、可靠、痛苦小。随着计划生育政策的落实，人工流产数不断增长。人工流产一般在门诊进行，但具有高危因素的人工流产，手术的难度与危险性增大，必须住院手术。高危因素包括剖宫产术后半年内、哺乳期少于3个月、两次人工流产间隙少于6个月、长期服避孕药后，生殖器畸形、盆腔肿瘤、子宫过屈、有子宫创伤史（穿孔、瘢痕、粘连）、多次宫腔手术史及有内、外科合并症，如心血管疾患、肝肾疾病、内分泌疾病、血液病、免疫系统疾病、肺结核、哮喘、精神病、各种癌症、急性阑尾炎、肠梗阻等转大手术前后。
高危人流前的诊断依据：依据停经、早孕反应病史，妇科检查子宫增大、变软、与停经月份相符、宫颈着色、妊娠试验阳性，B超显示宫内妊娠，可确诊早期妊娠；通过追问病史及检查确认高危因素，提示内、外科合并症。
②高危妊娠终止的方法。根据孕周的大小及患者的要求可采用以下三种终止妊娠的方法：人流负压吸引术利用真空负压原理，通过特制人工负压吸引机形成负压，吸出妊娠组织。适用于终止10周内妊娠。人流钳刮术利用组织（胎盘）钳直接进入宫腔钳刮出妊娠组织。适于终止10周内妊娠。人流钳刮术利用组织（胎盘）钳直接进入宫腔钳刮出妊娠组织。适于终止11～14周妊娠。药物加钳刮术或清官术是一种先利用药物即米非司酮同配合前列腺制剂，阻断孕酮活性，促宫颈软化、成熟，引起宫缩造成宫口松弛甚至胎儿、胎盘全部或大部分排出。不全流产或出血不止再行钳刮术或清官术。适于终止11～14周妊娠。
高危人流术前明确高危因素，采取必要防范措施，有内、外科合并症者，须进行必要治疗，选择手术的最佳时间。允许手术时仍须必要监护，如监护心衰、甲状腺危象等，备好药品如催产素、麦角新碱、阿托品、肾上腺素、氨茶碱、强心剂、右旋糖酐、氧气及针对某些疾病的特殊用药。同时解除受术者思想顾虑，放松紧张情绪；术前测体温，排空膀胱；常规消毒外阴及阴道，术后严密观察。
③高危人流术时的注意事项。人流吸宫及钳刮术必须严格无菌观点并按常规认真仔细操作，做到既不损伤组织，又必须彻底清除妊娠产物。
正确查明子宫位置和大小，各种器械必须与子宫位置方向一致操作，以防子宫穿孔。
以执笔式持宫颈扩张器。从小号依次扩张，不可跳号，不可用暴力。扩张宫颈一般比吸管大1/2～1号。扩张宫颈困难者，行宫颈旁麻醉或表面麻醉。钳刮术前12～24小时，宫颈管内放置导尿管或术前1小时阴道内塞卡孕栓1毫克或米索前列醇600微克，软化与扩张宫颈。术时宫颈扩张至8～12号。
根据妊娠周数选择适中的吸管与负压。一般孕6周选6号，孕7周选7号，孕8周以上选8号吸管。负压采取53～67千帕。进出宫颈吸宫次数不宜太多，同时注意子宫边、角、底部的吸刮及清扫，任何器械操作必须有底感。
仔细检查吸（刮）出物与妊娠月份是否相符。未见绒毛时，须将吸出物送病理检查并紧密随访。注意出血量。
术中监护合并症与并发症并及时处理
人工流产术后观察1～2小时，注意腹痛及出血。若出血多，给予宫缩剂（催产素、麦角新碱）以促进子宫收缩。对有感染可能者，给予抗生素预防。观察合并症有无激发，如心衰、甲状腺危象等，给予及时处理。
④高危人流术后的注意事项。高危因素人工流产住院手术能得到严密观察与监护，一般成功率高，并发症少，合并症也能得到控制，故危险性小。但术后休息2～3周。术后1个月内禁止性生活与盆浴；注意合并症的继续控制与治疗，严密随访术后并发症的发生，有异常应及时就诊。
高危人流术后要落实避孕措施，实行计划生育。新婚夫妇可采用阴茎套或选用短效、速效口服避孕药，而不宜用长效避孕药；短期探亲可选用探亲避孕药或阴茎套；哺乳期妇女可用阴茎套或宫内节育器，不宜口服避孕药；宫颈有严重裂伤或子宫脱垂者，不宜置宫内节育器，可口服避孕药或用阴茎套；患有肝炎、肾炎、糖尿病、严重心脏病、血液病、血栓性疾病、高血压及肿瘤等疾病者，均不适合选用甾体避孕药，可选用阴茎套；健康妇女无其他异常者，以放置宫内节育器为最简便；有频繁脱环史或畸形子宫，可用缓释避孕药皮下埋植。
药流和人流后的常见并发症
①药流后出血不止怎么办。米非司酮药物流产后出血的特点多为无痛性，用力或活动后出血；出血量时多时少；下次月经前突然大出血。其出血的原因有以下三种可能：药流不全，即胚胎排出不全；蜕膜变性；内膜修复不全。如果药流后2周阴道出血仍未净，应到相关医院进行必要的检查，可行B超检查排除药流不全，必要时做清宫术。如排除宫腔残留，可服用甲基动睾丸素25毫克，每日3次；或益母草口服液2支，每日3次，连服4天；必要时加用相关抗菌药物口服。
②关于人流综合征。人流综合征指人工流产手术，由于情绪紧张、局部刺激，引起迷走神经兴奋，出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、大汗淋漓、恶心、呕吐、胸闷，甚至晕厥、心跳骤停等症状。处理：立即停止手术，以阿托品0.5～1毫克肌内或静脉注射，严重者给氧，应用高渗糖及异丙肾上腺素1毫克静脉滴注。
③人流后腹痛、发热怎么办。人流术后女性生殖器官抵抗力减弱，容易感染各种细菌，常会引起以下炎症：宫内炎症；术后不注意休息，细菌侵入子宫，引发宫内膜炎；细菌进一步侵入引起输卵管炎症，输卵管充血肿胀，炎性渗出粘连，容易导致输卵管堵塞，可导致不孕；盆腔结缔组织炎；炎症进一步扩散，到达腹腔，可出现明显的下腹疼痛、腰酸甚至发热。一般人流术后，1～3小时内出现的阵发性下腹疼痛是宫缩引起，可不必紧张。如果人流术后感染表现为人流术后2周内出现下腹痛、发热、脓性白带等症状，严重者有全身中毒症状。妇科检查子宫压痛，附件可有包块，盆腹膜有刺激症。血白细胞计数增高，后穹窿穿刺有炎性渗出物等，一定要按医嘱进行足够疗程的抗感染治疗。
④人流术时、术后阴道出血多怎么办。人流吸宫者出血＞200毫升，钳刮＞400毫升，需寻其原因并治疗。宫缩不佳者用催产素、麦角新碱、卡孕栓等宫缩剂；不全流产应尽快清除宫内残留组织；子宫损伤（穿孔）应停止手术，按损伤处理。凝血障碍者加用抗凝药物。出血多时予输血、补液抗休克。术后用抗生素。
⑤关于人流并发子宫穿孔。子宫穿孔指术时器械进入宫腔深度与子宫妊娠月份不符，或有突破感、无底感或吸刮出脂肪及其他异常组织；患者有腹痛及出血征象，体检出现腹膜刺激症；妇科检查子宫可增大、触痛，附件可触及包块者常提示有子宫穿孔。肠穿孔时，X线检查肠下见游离气体。症状和体征与穿孔的部位、大小、伤及组织程度有关。探针穿孔未伤及血管者可无症状，伤及血管可引起阴道流血与内出血，出现血腹、血肿，重者休克。伤及肠管延期发现者会出现粪性腹膜炎、中毒性休克。处理：立即停止手术。对子宫穿孔小、症状轻、无内出血、不疑肠损伤者可行保守治疗，严密观察生命体征，应用抗生素，慎用宫缩剂（有组织嵌顿者禁用）。若有不全流产，则观察7天后，请有经验医师在B超下谨慎清官。对疑有内出血或脏器损伤者，立即剖腹探查，查清损伤部位及程度，立即止血。根据子宫损伤程度及生育要求决定行子宫修补或切除或行绝育术。直视下经阴道或穿孔口清宫。修补损伤脏器，必要时行部分肠切除，有腹腔污染者放置引流。术后用抗生素。对延误诊断并发败血症、休克（出血性或中毒性）、成人呼吸窘迫综合征等均应采取综合措施，积极抢救。子宫修补后需避孕1～2年。
⑥关于流产不全。流产不全表现为术后阴道反复不规则出血，量或多或少，偶见组织物排出，时间长时可伴发热、腹痛，用抗生素、宫缩剂无效。妇科检查子宫口松，可触及组织，子宫正常或略大。血β亚单位人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）可阳性，B超检查有助诊断，宫腔镜下见机化组织。处理：出血少者，用数天抗生素后清官；出血多者立即清官，休克者可输血补液同时进行，术后用抗生素；伴感染者出血多可夹出大块组织，抗感染后再行清官；严重感染必要时切除子宫。刮出物送病理检查。
⑦关于漏吸和空吸。人流失败，胚胎继续发育为漏吸；人工流产未见绒毛（病理证实），B超未见宫内妊娠，尿HCG阴性或假阳性为空吸。处理：漏吸按妊娠月份选择不同方法流产；空吸则将吸出物送病理检查，必要时B超检查，严密随访血β-HCG及腹痛情况，警惕异位妊娠。
⑧人流或药流后1月，月经未潮怎么办。一般情况下，人流或药流术后再次停经的现象，首先应排除再次妊娠的可能，如果术后没有性生活或经医生检查排除了丽次妊娠的可能，大多是由于情绪和精神因素导致内分泌的失调所致，延期两周以上应到医院做相应的治疗。少数人会出现周期性的下腹胀痛或伴有极少量阴道出血，可能是由于人流术后宫颈或宫腔粘连，宫腔积血不能顺畅排出所致，应做子宫附件B超，必要时行扩宫术分解粘连和对症治疗。用探针或分离器或宫腔镜下分解粘连，术后置节育环，并行雌孕激素治疗，促使子宫内膜生长，防止再粘连。应用抗生素预防感染。
中期妊娠引产
中期妊娠引产是指在妊娠12～27周之间人工终止妊娠的方法。由于孕妇患病或胎儿畸形、遗传性疾病或某种特殊原因必须终止妊娠。由于妊娠月份较大，手术难度较大，异常情况较多，为保证受术者的安全、健康，必须有一定条件和设备的医院进行。中期妊娠引产方法众多，目前常用的有效、实用、较安全简便的方法有利凡诺羊膜腔内注射引产术、水囊引产术、药物引产术（米非司酮配合米索前列腺素）。利凡诺引产成功率一般在90%～100%，平均引产期间38～48小时，此法简单、副作用少、价格低、成功率高，故已成为普遍采用的中期引产方法。水囊引产成功率可达90%～95%，平均引产时间为30～56小时，胎盘（膜）大多自然娩出，无须常规清宫。因感染率高，术前准备时间长，现已较少采用，但在疾病性引产中对引产药物有禁忌者，仍是不可缺少的方法。近年来，米非司酮与前列腺制剂联合中期妊娠引产已在逐步扩大使用。报道成功率在80%～100%。
①引产入院的检查项目。入院检查要点：全身检查测量体温、脉搏、呼吸、血压。检查心、肺、肝、肾功能，了解有无全身状况不良不能耐受手术的情况。妇科检查注意子宫大小与妊娠月份是否相符，确认妊娠周数，有无双胎；明确阴道有无痰症、畸形，宫颈有无重度糜烂，生殖道有无肿瘤；注意腹部皮肤有无感染灶。肝、肾功能检查可提示肝、肾有无异常。白带常规化验可了解有无阴道炎症。如检测异常者，须进一步检查、治疗，暂缓手术。妇科B超可确认妊娠周数、胎数，了解胎盘、羊水及子宫、附件情况。有内、外科合并症时，根据需要进一步做有关检查。如心电图、胸片、肝胆肾B超、内分泌检测等以全面了解受术者情况。
②利凡诺羊膜腔内注射引产术。利凡诺（羊膜腔内）引产术指用一种强力灭菌剂利凡诺注入羊膜腔内引起胎膜、蜕膜坏死、变性，促使体内前列腺素释放，引起宫缩造成流产。
适应证：凡孕12～27周自愿要求引产而无禁忌者；因某科疾病（母亲或胎儿）不宜继续妊娠者。
禁忌证：各种疾病的急性期；急性生殖器官炎症；全身状态不良，不能耐受手术或有出血倾向者；术前24小时内体温在37.5℃或以上者；腹部穿刺部位皮肤感染者。
利凡诺引产准确选择穿刺点，一般采取子宫底下2～3横指肢体测，以7号腰椎穿刺针垂直刺入，通过三个落空感（经皮、肌鞘、子宫壁），拔出针芯，见羊水溢出表明进入羊膜腔内，此时可缓慢注入利凡诺（利凡诺100毫克用注射用水10毫升稀释后）。若无羊水或见血，应根据情况略深或改变穿刺方向。穿刺不得超过3次，困难者在B超下进行。
利凡诺引产应严密观察孕妇。引产术后通常体温轻度升高，若超通38℃，可给抗生素及对症治疗。出现呼吸困难与发绀者，应警惕羊水栓塞。宫缩过紧而产程无进展者，用消炎痛或镇静剂及时抑制宫缩；宫口开1厘米行人工破膜，警惕残角子宫妊娠或子宫破裂。观察出血，注意有无产科并发症，如胎盘早剥、前置胎盘、产道裂伤等。本法胎盘、胎膜残留率高，须常规清官。注意观察产后子宫复旧情况。一般引产在24～72小时分娩，失败者观察5天后作第二次利凡诺引产或改用其他方法。
③水囊引产术。水囊引产将特制的水囊置于子宫壁与胎膜之间，机械性压迫刺激，反射性引起体内雌激素与前列腺素增加，导致宫颈软化子宫收缩造成流产。
适应证：凡孕12～27周自愿要求引产而无禁忌者；因某种疾病不宜继续妊娠者；有肝、肾疾病，恶性肿瘤等利凡诺引产禁忌者。
禁忌证：各种疾病的急性期；急性生殖器官炎症；全身状态不良，不能耐受手术或有出血倾向者；术前24小时内体温在37.5℃或以上者；瘢痕子宫或有子宫创伤史者；孕期反复有阴道流血者；有性病者。
水囊引产前要制备水囊，将18号导尿管插入双层新避孕套内，顶端留空2厘米，排出套内及夹层空气，用丝线将套口结扎于导管上，抽出导管内空气，尿管末端折叠并活结结扎，煮沸30分钟备用。引产前需阴道冲洗2～3天，每次塞甲硝唑1片，并常规消毒外阴、阴道。引产时用长弯钳纵夹水囊，避开阴道壁，送入宫腔一侧，使扎线部位进入宫颈内口上方，水囊坐于宫颈紧者可行扩张，注意不可破水。水囊内注水量依月份大小决定，一般300～500毫升。
水囊引产术后测量宫底高度，观察有无阴道出血，若有活动性出血或感染，应及时取出水囊，寻其原因改用其他引产方法。水囊引产后24小时取水囊并及时肌内注射催产素（孕周小于24周）或静脉滴注，每日总量不超过80单位，但须严密观察防止子宫破裂，胎儿、胎盘娩出及产道裂伤等。
④药物引产术。药物引产术采用米非司酮配合前列腺素引产。米非司酮系孕酮拮抗剂，能争夺体内孕酮受体，阻断孕酮活性，协同前列腺制剂促使宫颈软化、成熟，引起宫缩，造成流产。
①适应证：凡孕12～27周自愿要求引产而无禁忌者；因某种疾病不宜继续妊娠者；利凡诺或水囊引产失败者。
②禁忌证：各种疾病的急性期；急性生殖器官炎症；全身状态不良，不能耐受手术或有出血倾向者；术前24小时内体温在37.5℃或以上者；有米非司酮药物禁忌，如肾上腺疾病、糠尿病等；有前列腺素药物禁忌，如心脏病、高血压、哮喘、青光眼等；过敏体质。
药物引产米非司酮25毫克，每日2次口服，共3天，根据妊娠月份与宫缩情况，于第4日用米索前列醇200～600微克，每3～4小时1次，口服或塞阴道；或用卡孕栓1毫克，每3～4小时1次，塞阴道，可用3～5次。
药物引产用药后观察宫缩与产程进展，及时加减前列腺制剂。流产后多行清官以减少并发症。
⑤引产并发症
引产感染：是水囊引产最主要的并发症。表现为术后24小时发热，引产2周内发生腹痛、发热等生殖道或全身感染症状。症状与体征同人流后感染，但因妊娠月份大，一旦感染，发病急、症状重。若感染发生于流产后，治疗同急性盆腔炎。若感染发生于流产前，除积极控制感染外，应尽快结束妊娠。按妊娠月份、产程进展情况决定流产方式。若宫口未开，控制感染后改用药物引产；若宫口开1厘米或以上，孕4个月内可采用钳刮术。若胎儿未浸软慎用，孕周较大者，破水后可行头皮或下肢牵引，静脉滴注催产素，加速娩出。妊娠月份较大、宫口未开、无宫缩、感染又不能控制、药物引产失败者，可考虑剖宫取胎，感染严重者可将子宫切除。
引产损伤：引产过程中出现子宫破裂、宫颈及阴道裂伤、后穹窿环形撕裂等损伤，应及时行相应的手术处理。
引产出血：在引产过程中出血达到或超过400毫升者，需针对出血原因予以处理。胎盘早剥、宫口开1厘米行人工破膜加用催产素，尽量争取阴道分娩。若宫口不开，胎盘剥离严重有并发DIC危险，应尽早行刮宫取胎。前置胎盘除中央性、宫口未开又有致命性出血者须行剖宫取胎外，均应尽量阴道分娩。胎盘、胎膜残留行钳刮术或徒手剥离胎盘。宫缩乏力、产道损伤引起出血应及时应用缩宫素及缝合止血。
胎盘（膜）残留：分娩后检查胎盘有缺损或产后出现子宫收缩不良阴道流血者，应及时徒手剥离胎盘或行清宫术。
上述并发症在产后或术后均须继续使用抗生素、宫缩剂及全身支持冶疗，以预防炎症并帮助子宫复旧。
不孕不育
不孕的病因
①男方因素
性机能障碍。主要有以下几种：
阳痿：又称阳事不举，即阴茎不举无法交合而致不能受孕。早泄：指的是男女尚未交合即排精，因精子不能进入阴道而不孕。遗精：或称失精。遗精过频者可致精子稀少而不孕。不射精：虽能进行性生活，但性生活过程中无精液排出，故不孕。精液异常。正常人精液为白色或灰白色不透明的液体，平均每次3～5毫升，排出体外30分钟左右即自行液化。每毫升含精子0.6亿以上，活动精子数占60%以上，畸形者不超过20%。不符合上述标准者，则称为精液异常。
无精子：又分真无精子和假无精子两种。前者指睾丸不能产生精子，后者指睾丸能产生精子，但因输精管阻塞而精子不能排出。
精子稀少：即多次精液检查精子数在每毫升0.6亿以下者，若少于此数并非不能受孕，而易受孕机会减少。一般认为，精子少于0.2亿者，不经治疗，则很难受孕。因为卵子排出时为一层放射冠和透明带所包围，精子所分泌的透明质酶酸能使透明带及放射冠的1细胞分散，便于精子进入卵子。若精子稀少则透明质酸酶浓度低，受孕机会自然减少，祖国医学认为，精子稀少的主要原因是肾气不足。
精液不液化：若1小时不液化，即为大大束缚精子的活动能力。在阴道停留的时间越久，精子死亡率越高，故不易受孕。在正常情况下，精液排出体外，半小时左右即自行液化。
死精子过多：若死精子超过40%即影响受孕。中医认为，肾气不足或肾火偏旺，均可导致死精子过多。维生素A、维生素E的缺乏，精液中所含的果糖减少，均对精子和活动有很大影响。
排精量少：当排精量小于2毫升时，因不足以稀释阴道的酸性分泌物，也可影响生育。
先天或后天生殖器官器质性病变。如睾丸发育不全、隐睾输精管阻塞、尿道下裂等生殖器官器质性病变均不能受孕。
②女方因素
属于先天性生理缺陷，有螺、纹、鼓、角、脉五种，古称“五不女”，古人认为“五不女”非药物所能奏效，是所谓绝对性不孕症。
属于病理性的变化而不孕，经过治疗仍有受孕的可能，此为相对性不孕症，常见的有肾虚不孕、血虚不孕、血淤不孕、肝郁不孕、痰湿不孕等。
现代医学认为，妇女不孕的主要因素如下：
卵巢因素：如精神紧张或过度焦虑、重度营养不良、慢性疾病，卵巢肿瘤、多囊卵巢，先天性卵巢发育不全等，均可影响卵巢功能及排卵；
输卵管因素：输卵管炎引起输卵管阻塞；
子宫因素：如子宫后倾后屈、子宫内膜结核、子宫肌瘤、子宫发育不全、子宫内膜反应差等；
子宫颈因素：如宫颈狭窄、宫颈炎、宫颈息肉、子宫颈肌瘤影响精子通过；
外阴阴道因素：如处女膜闭锁，先天性后阴道，能妨碍性生活，严重阴道炎，能降低精子活力。
③双方因素
情志：凡夫妇双方精神过度紧张或盼子心切，过度焦虑或所欲不得，脑力劳动过度等，皆可引起不孕。此种不孕为“精神性不孕症”。原因是人的精神状态好坏可直接影响精子的产生和排卵功能，而且精神因素往往会影响性感。
年龄：一般学者认为，女性生育能力最强的时间是20～30岁之间，以25岁为生育旺盛之巅。25～35岁之间，生育能力逐年缓慢下降。35～45岁之问。逐年迅速下降。49岁以后，一般不能再生育。男子从16岁起有生育能力，56岁开始衰退，64岁则不能再生育。男子也以20～30岁左右生育能力最强，35岁以后，生育能力逐渐减弱。
免疫因素：精液在阴道中有可能作为一种抗原，被阴道和宫颈上皮吸收后，女方血液中产生抗体，使精子凝聚或失去活动能力，以致造成不孕。
性生活习惯：首先是性交的频度。前苏联学者指出，已婚男子，20～30岁时一周性交2～3次，30～40岁为2次，40～50岁为1次，50～60岁为2～3周1次。一般来说，25～30岁的青年人，新婚伊始，性交比较频繁，数月后应降至每周1～2次；40岁以后，一般应1～2周1次。其原则是：次日不感到疲劳、心情愉快和不影响健康为度。
如果性生活过于频繁则可以引起不育。因为一个精子在曲细精管从诞生到成熟，大约需要64～72天时间。另外，精子在附睾内还要停留19～25天才能进一步成熟、获能，这时的精子才具有活动性和授精能力。所以，一个精子的整个成熟过程大约需要90天的时间。我们明白了它的生成与发育时间，就应该注意掌握，如果用之过快，就会使精子供不应求，频频射精者，生精细胞还没有发育成熟，就被排出，当然女方不会受孕。
睾丸内的间质细胞是专门帮助人体显示男性特征的“角色”因为长在曲细精管外的疏松间质组织里而得名。间质细胞能生产睾丸酮，人类的这种雄激素可以促进男性生殖器官的生长和发育，可促进睾丸制造精子，可以诱发和保持性欲望，是男性不可缺乏的激素。如果性交过频，常常会使睾丸酮分泌过低，也会出现供不应求，使精液质量下降。
从上述两方面看都可造成精液量减少、精子密度降低、精子活动力和生存率都有可能下降，因此，可以造成不育。
其次，掌握排卵契机。掌握好排卵期再过性生活，是避免不育的方法之一。确定排卵期可选用下列3种方法：a。口历法。正常的妇女月经周期为28天，在不同月份里波动在26～30天属正常。通常在下次月经的前14天排卵，但因正常男性射精后，精子与卵子相结合形成一个受精卵，需要30～40小时，故常建议想生育的夫妇在月经周期的第10～16天过性生活，以利于受孕。b。基础体温法。每天早晨醒来不起床做任何动作，就用口温表测体温，并把每天测得值在“基础体温测定表”上点好并联成线，如果发现基础体温先有明显下降（排卵前24小时内的基础体温最低），接着突然升高0.4℃～0.8℃度时，便是排卵的征象，以后直到下次月经开始，体温可一直保持在这个水平。c。根据阴道分泌物变化。正常育龄妇女的宫颈黏液在月经周期中有周期性变化，以利于排卵期精子的穿透并在阴道不利环境和存在吞噬的情况下保护精子。在接近排卵时，卵巢分泌的雌激素增多。可通过对宫颈黏液分泌的多少来观察与掌握排卵规律，择机受孕。
第三，性交的体位。近代性学认为，合法夫妻任何一种性交方式都是合理的可取的，而性生活是一种快乐、一种享受。和谐的性生活，是使对方得到满足。有些不育夫妇常因性交后精液自阴道流出引起不育。男子射出精液开始是黏稠的，有时呈胶状，经约30分钟即液化，流出一些是正常现象。为了减少精液外流，同房时可用枕头垫于女方臀部或腰下，使臀部抬高，性交后再静静仰卧一段时间，以利于更多精子前赴后继地向子宫颈前进，有利受孕。
不孕症的治疗
由于肾主生殖，故不孕症与。肾的关系密叨，并与天癸、冲任、子宫的功能失调，或脏腑气血不和，影响胞脉胞络功能有关。临床常见的有肾虚，肝郁，痰湿，血淤等。
①肾虚不孕
又有肾阳虚与肾阴虚的区别。
肾阳虚不孕症：由于先天肾气不充，阳虚不能温煦子宫，子宫虚冷，以致不能摄精成孕。症见：婚久不孕，月经后期，量少色淡，或月经稀发，闭经。面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细或沉迟。宜用以下温肾补气养血、调补冲任之药膳治疗。
青虾炒韭菜
“原料”
青虾250克，韭菜100克。
“制作”
将青虾洗净；韭菜洗净，切段；先以素油煸炒虾，烹黄油、酱油、醋、姜丝等调料，再加入韭菜煸炒，嫩熟即可。
“功能”
补虚壮阳，对于肾虚不孕有效。
生姜红糖泥
“原料”
将姜捣为姜泥，混人红糖，腌1小时，晒3日。共八蒸九晒。最好在夏季三伏，每伏各蒸晒2次即成；在月经期开始时服用，每次1匙，每日3次，连服1个月，服药期间忌房事。
“功能”
温暖胞宫，对于妇于宫冷不孕有效。
灵脾地黄酒
仙灵脾250克，熟地150克，醇酒1250毫升。
“制作”
将上药共研细，纱布包贮，用酒浸干净器中，密封，勿通气，春夏3日，秋冬5日方可开取饮用。每日适量温饮之，常令有酒力相续，但不得大醉。
“功能”
温肾助阳，适用于妇女宫冷不孕。
肾阴虚不孕症：由于精血不足，冲任脉虚，胞脉失养，不能成孕，或阴虚火旺，血海蕴热，亦不能成孕。症见：婚久不孕，月经先期，量少，色红子血块，或月经尚正常，但形体消瘦，腰腿酸软，头春眼，心悸失眠，性情急躁，口干，五心烦热，午后低热，舌质偏红，苔少，脉细数。宜用滋阴养血、调冲益精之药膳治疗。
补髓汤
“原料”
猪脊髓200克，团鱼250克，调料适量。
“制作”
猪脊髓洗净；团鱼用开水烫死，揭去鳖甲，去内脏，放入铝锅内加水、姜、葱、胡椒面，用旺火烧沸后，改用小火煮至团鱼肉熟，再放入猪脊髓，煮熟可加点味精。吃肉喝汤。
“功能”
滋阴补肾，填精补髓，适用于妇女由于肾阴虚所致不孕症。
②肝郁不孕
情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，气血不和，冲任不能相资以致不孕。主治：多年不孕，经期先后不定，经来腹痛，行而不畅量少色黯，有小血块，前乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，舌质正常或暗红，苔薄白，脉弦。宜用以下疏肝解郁、养血理脾之药膳治疗。
荔枝橘核茴香粥
“原料”
荔枝核15克，小茴香10克，橘核15克，粳米50克。
“制作”
先将荔枝核、橘核、小茴香一起水煎，滤取药液备用；用药液同粳米煮粥。男方随时可服；妇方于月经结束一天开始，早晚各服1剂，连服1周，又于下个月经周期再服，连用3个月。
“功能”
行气通经，适于肝郁妇女不孕。
③痰湿不孕
体质肥胖，或恣食膏粱厚味，脾虚不运，痰湿内生，气机不畅，胞脉受阻，不能摄精成孕。症见：婚后久不受孕，形体肥胖，经行延后，甚或闭经，带下量多，质黏稠，面色咣白，头晕心悸，胸闷泛恶，苔白腻，脉滑。宜用以下燥湿化痰、理气调经之治法。
石菖蒲粥
“原料”
陈皮10克，石菖蒲10克，北粳米200克，川芎6克，神曲9克，香附6克，苍术6克，冰糖少许。
“制作”
将陈皮、石菖蒲、川芎、神曲、香附、苍术研末；粳米、冰糖同入沙锅内，加水直至汤未稠时，调入上述各药研成的末。日2次，温热食。
“功能”
燥湿化痰，理气调经，适用于痰湿不孕。
④血淤不孕
经期、产后余血未净，若感受寒邪，寒凝血淤，胞脉阻滞，两精不能结全，以致不孕。症见：婚久不孕，月经后期量少，色紫黑，有血块或痛经，平时小腹作痛，痛时拒按。舌质紫暗或舌边有紫点，脉细弦。宜用以下活血化淤、调经之药膳治疗。
调经糖浆
“原料”
当归300克，党参、益母草各200克，川芎、醋制香附、泽兰各75克，大红枣120克，苯甲酸1.5克，尼泊金、食用橙皮油各1克，蔗糖650克。
“制作”
当归、川芎、香附研成粗粉。加水适量润湿，静止一小时，通蒸气，收集馏液，把药液滤过，药渣与益母草、党参、大红枣、泽兰加水煎煮2次。合并煎液，馏液，浓缩，加乙醇，静置，过滤，回收乙醇，加苯甲酸、尼泊金、蔗糖糖溶解，过滤，加食用橙皮油，和匀，再加冷开水至1000毫升，分装。每服10毫升，日3次。
“功能”
活血、调经、化淤、止痛、适用于血淤不孕。
不孕症的预防与康复
①心情愉快
有的妇女久婚不孕，多方治疗无效，因此整日闷闷不乐，一旦收养一个孩子，思想包袱一解除，精神愉快后，不久便怀孕了。这是什么原因呢？原来，妇女排卵是受精神因素的影响的。如果心情不愉快，精神紧张，便可导致内分泌紊乱，抑制排卵，一旦心情畅快了，又会恢复排卵。所以，不孕妇女不宜忧虑重重，怨这怪那，要心平气和，保持乐观，这是怀孕的基本条件。
②维持适当的体重
美国密西西比医学中心大学的惠特沃教授发现，妇女体重低于标准体重的2.3～4.5千克，就有可能引起不孕。所以，妇女在准备怀孕期间，一定不要节食，要注意营养，以维持适当的体重。
③减少颠簸
法国妇产科专家贝茨和其他教授发现，过度颠簸会影响激素的产生，女子每周平均跑动48千米以上者，月经周期和排卵的规律就要发生变化，影响受孕。因此，在受孕期间，妇女要减少剧烈活动，男性要少骑自行车，骑车过久，使睾丸不断振荡，有可能影响生精功能。
④灌洗阴道法
夫妇同房前先用小苏打液灌洗阴道。这种方法是针对子宫颈黏液异常而设。当代的医学家们在电子显微镜下发现：妇女的宫颈黏液如同一张有许多微孔的网，这些微孔通常在月经周期的某些阶段是张开的，以便允许精子通过。但有些妇女的宫颈黏液中，这些微孔始终是封闭的，因而精子便不能进入子宫。
针对这种情况，美国著名生殖生物学家肯尼斯·古尔特发现，在宫颈黏液中加入带一个以上负电荷的离子，就能使黏液的微孔扩张。于是，他观察并指导了90名妇女，让她们在同房前用小苏打溶液灌洗阴道，结果有1/3的人怀孕了。此法简便易行，安全可靠（取1%小苏打液500毫升入盆中，坐浴或灌入阴道，洗后不再用清水冲洗）。
⑤分居颐养法
夫妇短期分居，各自清心寡欲，以期精充血盈，交合即孕。这是祖国医学提倡的一种助孕方法。有些夫妇因难以孕育便性生活频繁，其实，性生活愈频，愈难孕育。中医认为，男女双方肾气旺盛才能孕育，而房劳过度最易暗耗肾气，故不能孕育。从现代医学的观点看，男子性交过频，其排精量明显减少，精子数目与活动能力也明显降低；女子性交过频，不但身体的内分泌功能会发生失调，而且卵泡的发育也会受到一定影响，这都是不利于孕育的。因此，性生活过频的夫妇，倘能短期分居（1～3个月为宜），清心寡欲，有规律地生活，并注重锻炼和营养身体，那么，当再度同房时，女方就大有受孕的可能。
⑥中药调经法
用中药给不孕妇女调理月经，是助孕的有效方法。大凡不孕妇女尽管生理上没有异常，但仔细观察一下的话，大都或轻或重有月经不调的现象，或经期不准，或经量不足，或经色不正，或经质不佳，或经前乳胀，或行经腹痛，或经闭不潮，或暴崩漏下等等，这些明显的或微妙的月经不调现象，均有碍孕育。中药调经，方法独到，效果显著，经调即能自然孕育。因此，不孕妇女应密切观察自己的月经情况，并应及时找有经验的中医诊治。近来，笔者单纯月中药调经法治疗不孕妇女100例，81例在3个月内怀孕。
⑦戒烟戒酒法
不孕夫妇如果一方或双方有吸烟嗜好，均应坚决戒除，因为烟酒影响孕育。妇女吸烟，能够引起月经病，而月经病是不孕的重要原因。有人调查了美国加利福尼亚州的1367名妇女，吸烟者有25.1%发生月经病。男子吸烟与饮酒，均可使精子发育异常，数目减少和活动力降低，并可使生殖机能逐渐减退。因此，不孕夫妇不能忽视烟酒嗜好。而当您认真戒除了烟酒嗜好后，也许很快会意外得嗣。
⑧偏方助孕法
有些不孕夫妇在大医院里怎么也治不好，后来用了个偏方，去意外受孕了。这样的偏方在民间流传着不少，其中无害而可能有一定疗效者，不妨一试：
鸽子蛋2个，煮熟，睡前一次吃下，连吃20天（适用于男方）。
麻雀3～5只，去毛煮熟，一次吃下，连吃30天（适用于男方）。
黑豆粒，煮熟，欲孕妇女经后一次吃下，每天一次，连用6天。
⑨超声波受孕法
伦敦皇家医学院附属医院的医生，已经完善了利用超声波使不孕妇女受孕的技术。现在伦敦皇家医学院和首都私人诊所在用这种方法给不孕者进行每周一次的治疗。
斯图尔特·坎贝尔教授领导的研究机构，使用超声波扫描，在屏幕上显示出成熟卵泡的位置，从而指导医生将一根纤细的针管刺过腹部到卵泡，吸取泡内的卵子。
这种方法比用腹腔镜较常用的取卵法，具有更多的优越性。
斯图尔特·坎贝尔说：“使用超声波技术，仅需局部麻醉，病人能看到卵子放回子宫。使用超声波无危害，记录观察也无粘连现象发生。”
一年半时间里，在利用超声波技术进行的治疗中，有121例试管受精，怀胎率达25%～30%。
⑩服芍药甘草汤受孕法
根据日本报道，许多医疗机构证实，中药“芍药甘草汤”对排卵障碍的不孕症妇女有明显疗效。
芍约甘草汤本用于治疗部分肌肉痉挛和腹部绞痛。日本医科大学对因血中雄性激素浓度过高引起无月经、不孕的患者7人，采取排卵诱发剂和芍药甘草汤并用治疗，均已怀孕分娩。
实验者指出：血液中雄性激素浓度和催乳素浓度过高，卵子不易从卵巢排出，造成不孕。单纯服用芍药甘草汤，也能使雄性激素和催乳素值下降，易于妊娠。有关方面均认为中药芍药甘草汤是既有效又安全可靠的药物。为不孕症患者及其家属解除了痛苦，消除了疑难。
免疫性不孕症的康复
“免疫性不孕症”是指由于某些因素激发了人体的免疫系统以致产生了反常的杀伤或抑制精子的特殊免疫反应，最终导致男。性不育或女性不孕。这就是说，男女都可因免疫原因而影响生育。这里重点谈常见的女性免疫性不孕症。
男子的精子和精液中含有多种蛋白，对女性来说，这些异性蛋白，在其阴道内并不起到“抗原”刺激作用。但在特殊条件下，如外伤、手术、炎症或经期内违反常规进行性生活等，往往会使精液进入阴道外的组织中，它就会发挥“抗原”作用，刺激肌体的免疫系统，以致产生“体液免疫”和“细胞免疫反应”。
据抽样调查115人的不孕症中，15%的人有“抗精子抗体”。“抗精子抗体”可杀伤精子，或者抑制其活动力、过早地天亡而致不孕。据北京某医院调查研究还发现女性阴道也具有很强的局部免疫力，其中的巨噬细胞、淋马细胞等都可直接吞噬大量精子。而这些吞噬细胞的多少，与异性蛋白刺激和炎症反应有关，因此说属于“细胞免疫”。
这种免疫性不孕症是可以治愈的。其方法是：
经常保持阴道洁净，避免发生生殖道损伤、感染，控制炎症，严禁经期内性生活。
暂用避孕套半年，隔离精液刺激，力求使原业的“抗精子抗体”逐渐消失。
用强地松5毫克，每日3次口服，持续3～12个月为一疗程，可起到免疫抑制剂作用。但患者结核、肾炎、高血压、胃及十二指溃疡病人禁用。
中医辨证施治，中药皂角、三棱、莪术具有活血祛淤、破气利水，抑制其免疫反应功能。在以上治疗之后，可请医院妇产科专家帮助将其丈夫的精液直接注入妻子的子宫腔内，可望早生贵子。
祛除嫉妒受孕法
一些嫉妒心重的女人，由于不良心理的作用，对人往往好猜疑，怀有敌意，喜欢冷嘲热讽，脾气暴躁古怪。这样，年深日久就容易使生殖器官、内分泌系统功能失调，影响卵细胞正常的发育和受精，从而导致不孕。据统汁，有5%的女子不孕是由于悲愁、抑邵、焦虑或嫉妒等不良精神因素所造成。
中医学认为，妇人怀抱素恶，不易得子，乃肝气郁结所致。肝木不舒，必致心肾不交，上克脾土，造成腰腹力弱，任带气塞，胞胎门闭，终致不孕。
为预防“嫉妒性不孕症”，已婚女子应心胸开阔，保持良好的心理状态与愉快的情绪。嫉妒心重的妇女则应努力克服自己的不良心态，必要时可在医生指导下服用疏肝解郁的中药，调整气机，以助受孕。
节食可引起不育
此新观点是芬兰医生贝蒂、莫斯泰奥基在《世界医学》杂志上发表的“贝蒂、莫斯泰奥基对20世纪70年代以来时装”的发展趋势进行研究后得出的结沦：现代的时装要求女性身体越来越苗条，这位医生对服装店模特的基本数据进行测量后发现，如果女性要像时装模特一样亭亭玉立，她们就必须使正常体重下降1/2.但是，科学知识告诉人们，健康女性体重的22%是由脂肪组织构成的，破坏了这一自然规律，女性就有可能当不上母亲。
预防腮腺炎
原因是腮腺炎得不到及时治疗，可并发睾丸炎，如果睾丸炎不能及时治愈，则可能因精子产生障碍而影响生育。
选择好配偶与婚前检查
古人云：“男有男相，女有女相。”第二性征的发育情况，往往能反映生殖器官的发育情况。如睾丸发育不良的男性，往往面部无胡须，喉结不突出，声音较细，肌肉不丰满，不具备男子的特有形象。女子如不具备好的特有体态，也往往是因为生殖器官发育不良。
选择配偶单从外表和第二性征还不能完全确定有无生殖器官先天或后天的缺损，还必须进行婚前检查。双方进行全面系统的体格检查，除发现生殖器官无病变外，还可以发现有无全身性疾病。若身体健康状况欠佳，全身慢性疾病，营养状况不良及生殖器官疾患都可影响生育。
两次房事宜怀孕
不育夫妻在寻求医生帮助之前，不妨先试行“两次房事助孕法”：在一次性生活之后间歇30～60分钟，再进行第二次性生活。这有助于提高低精子数患者的精子浓度，从而有希望增加妻子的受孕机会。这一结论是美国生殖内分泌学家切克通过研究得出的。
传统理论认为，第二次射精精子数肯定比第一次少，这对生育机能正常者来说是如此，但在男性不育症患者中，近1/3是因输精管机能失常，其第一次射精只能出少量精子，需短时间内第二次性兴奋来排除余下的较多精子，故两次房事对他们来说能提高妻子的受孕率。
不要再使用洗涤剂
有不少妇女结婚后多年不孕，给夫妻生活带来矛盾，给家庭罩上阴影。科学家们经过许多试验，已揭开了这个谜：其中的原因之一，是洗衣粉、洗头膏等化学洗涤剂的影响所致。
近年来，中外科学家们发现，含有酒精硫酸和一种叫直链烷基磺酸盐的化学物质是罪魁祸首。这一类化学物质通过皮肤被吸收到人体内，当孕妇体内吸收的量达到一定浓度时，就可以致孕卵死亡，从而造成不孕。这种不孕物质就来自市场上出售的洗涤剂。经测定常用的洗衣粉、洗发膏之中所含的酒精硫酸或直链烷基磺酸盐浓度可达到20%左右，比实验室里动物实验导致孕卵死亡的浓度还高达10倍以上。
洗涤剂之所以导致孕卵死亡，主要发生在卵子受精后的48个小时左右。如果以月经推算一下，大约为月经来潮后的第16天。因此，这个时期常做家务的有生育指标的妇女，应禁绝使用洗衣粉、洗头粉、洗发膏等化学性质的洗涤剂。尽量避免接触这些物质，洗衣物可选用肥皂和碱，或让丈夫及家人代劳，警惕洗涤剂造成您的不孕。
子宫后倾不孕宜采取的保健治疗措施
为增加怀孕机会，子宫后倾的女性可以试试以下四个助孕“秘方”：房事后在臀下垫一个枕头，将臀部抬高20分钟左右，防精液沿阴道外流，并帮助精子游到子宫腔里去。为使阴道后穹窿贮存精液多一些，做爱姿势取男上女下位，女方两腿微屈最好。女方性满足亦是很重要的一环。女性达到性高潮时，阴道、子宫收缩，能形成一个负压吸力，易将精子吸入子宫腔内。经常做“膝胸卧式”操，有助于纠正子宫后倾的位置。每天可做2次。每次15分钟。
不孕症可采用先进生殖技术
①采用人工显微生殖技术：所谓人工显微生殖技术，那是通过显微镜下观察的技术，将单个或多个精子直接输注进女方的卵子里面，让它受精成为早期胚胎。此类技术难度高，尚处于起步阶段，适用于精子不活动，严重少精症，精子穿透卵子能力很差，以及多因素生育力低的病人。
②人工授精：指将精液人工地输注进女方的生殖器，多数采用的是将精液低压缓缓推注进子宫颈外口及其周围的方式。
人工授精又可分为两种：非配偶间人工授精和配偶间人工授精。前者适用于男性不育患者，特别是精液质量不佳或存在严重遗传性疾病，自己的精液无法利用，只能采用别的志愿男子的精液。后者适用于丈夫精液严重缺陷，或有难以矫治的性质障碍，如一重度勃起障碍。
③配子腹腔内移植术：此方法适用于各种不明原因的不育症，精子过少，重度不育等情况，但需要至少有一条输卵管畅通无阻。
此种方法是：将称为配子的精子与卵子，分别同时采用特殊技术，注入到女方腹腔的最佳部位，即子宫直肠凹陷内。如果输卵管通畅和卵巢功能良好，配子之间在腹腔内受精后成为的受精卵，会被输卵管伞端捕捉进输卵管再受精，然后再转入子宫里成长为胎儿。
此外，先进的生殖技术还有体外受精和胚胎子宫内移植术这利方法适用于女方双侧输卵管闭塞或缺失及女方宫颈性不孕或免疫。性不孕。
正常受孕
怀孕
结婚后成立新的家庭，然后生儿育女，这是人类永无止息的重大事业之一。此时此刻，在世界的每个角落，有互助互爱的夫妻，正因为新生命的萌芽，而露出心满意足的笑脸。尤其对首次受孕怀胎的女性而言，在些许的惊异之余，更有一股莫大的喜悦。
然而，怀孕并不一定保证就能顺利生下健康的宝宝，必须每天持之以恒地投下心思。婴儿出生前的40周（10个月）内，若孕妇稍一疏忽，或知识不足，往往会对胎儿和母体造成不良的影响。
因此，为了平安生下健康的婴儿，产妇必须多学习有关生产的医学知识，接受专门医师的健康诊断和指导，开朗度日。
①妊娠
所谓妊娠，即女性的卵子和男性的精子结合成受精卵，而且，受精卵开始在子宫中发育的过程。
②精子与卵子结合——受精
精子，由男性睾丸中的精巢所制造，随着性交的射精，连同其他分泌物，形成精液，从尿道口排出。一次所射出的量约3～5毫升，其中约含有3亿个精子。精子射人女性的阴道时，会摆动细长的尾巴，以每分钟2～3厘米的速度，进入子宫室，然后再进入输卵管内部。这时，如果输卵管中正好有卵子，无数精子中的任何一个，就会在靠近卵巢的部分（膨大部）和卵子结合。结合的同时，卵子和精子的遗传因子就会融合。
于是就变成一个细胞，这种现象称为受精，受精后的卵子，叫受精卵。
③胎芽形成
受精卵不断地重复细胞分裂，然后逐渐地从输卵管下降到子宫内。经过1周之后，稍微变大的受精卵就会在子宫内膜着床，并在此和母体连接。
此后，受精卵即成为许多细胞的集团，形成组织（绒毛），从子宫内膜的血管吸收氧气等营养成分并形成将来成为胎儿的部分（胎芽）。
经过上述程序，受精卵最终深人养分多而又柔软的黏膜中，黏膜环抱下发育，这才称为怀孕。
生男生女的奥秘
从优生的角度讲，生男生女都一样，关键是要“优生”，以到一个聪明、健康的孩子。重男轻女的结果势必造成男女性别比不平衡，其后果是十分严重的。
控制性别是为了阻断遗传病的发生，一般都是在怀孕后才进检查证实的。能不能通过在怀孕前用某种措施，来决定生男或者女呢？
人们通过长期的研究和实验，发现决定性别的关键是男性X型精子和Y型精子。它们具有不同的特性：男性X型精子活动力弱“行动”慢，但生存时间较长，而Y型精子活动力强，游动性快，寿命稍短一点；X型精子喜酸性环境，Y型精子则喜碱性环境……于是，人们就根据它们的这些特点采用一些方法来达到人工控制性别的目的。
下面介绍的生男生女法可以试一下：
①饮食控制法。
通过饮食，改变人体内的酸碱度，创造一个适宜于X精子或Y精子的环境。女方吃一些酸性食物或富含钙、镁的食物，如不含盐的奶制品、牛肉、鸡蛋、牛奶、花生、核桃、杏仁、五谷杂粮、水产品等，生女孩的可能性大。女方吃偏碱性的食物或含钾、钠多的食物，如苏打饼干、不含奶油的点心、各种果干、白薯、土豆、水果、栗子等等，多吃咸一点的食物，生男孩的机会较多。采取饮食控制法，要从准备怀孕的前一个月开始。
②掌握排卵期。
在接近女方排卵时同房，易生男孩，过了排卵期后同房，易生女孩。这是利用Y精子好动、寿命短和X精子动作慢、寿命长的特点，人为地制造促使精子和卵子成功结合的环境。
③改变阴道的酸碱度
采用配制2%～2.5%的苏打水冲洗阴道后同房，可以增加男孩的出生机会。用30%～50%的食醋或1%的乳酸钠冲洗阴道后同房，可以增加生女孩的机会。
④性高潮控制法
男方在女方性高潮时射精，易得男孩；男方射精后女方才达到性高潮，或无明显性快感，易得女孩。
⑤把握同房次数
短期内性交频繁，每次射精时的精子量少，生女孩的可能性大。反之则生男孩的可能性大。
⑥掌握射精深浅
想要女孩子在阴道浅处射精，反之则在临近子宫口的地方射精。
由于施行以上各种方法的目的均是为了防止伴性遗传病的发生，因此，最好是在医生诊断男女方为遗传病基因携带者后，供人工选择胎儿性别时使用。
什么是遗传
由于遗传基因的作用，把父母亲具有的各种特征传给孩子，就是遗传。由此看来，对于优生、优育而言，遗传是很重要的因素。
人体是由大约500兆个各式各样的细胞组成的。这所有细胞都有一个细胞核，染色体在细胞核内。在细胞分裂时，经过特殊法制备，在显微镜下可以看到丝状和棒状的结构。在染色体上，又会有许多个遗传因子，称为基因。
染色体和遗传基因是一种叫作去氧核糖核酸（DNA）的化学物质，构成这种物质的氧和氢的排列稍有差错，遗传基因所具有的性质就会发生变化。
由于（DNA）为化学基础所组成的遗传因子，是遗传的基本单位，是人体产生状态特征、生理特征、生物特征或免疫特征的内在因素，它可以复制自己所携带的遗传信息，人的基因是从上一代传下来的，父母双方将遗传因子，即基因，传给子女，以保持父母子女间的遗传性。
如果父母双方发现某一方遗传基因出现问题，应该终止妊娠终身不育。
维多利亚女王家族的故事
在19世纪，英国有一位名叫维多利亚的女王，她一共生了4个儿子，5个女儿。其中有一个叫利波尔德的儿子得一种病，平时稍不当心被磕碰后，会出现皮肤青紫，长时间不退，如果碰破了皮肤，就会出血不止，能持续几天甚至几个星期，这就是我们现在说的“血友病”。利波尔德身体很虚弱，结婚后不久就死了。维多利亚的一个女儿爱丽丝公主嫁到雅典王室，生了一个儿子叫鲁伯特，也得了与他舅舅相同的病。维多利亚女王的3个女儿和3个外孙女，分别嫁给了德国、俄国和西班牙的皇帝或国王等，在她们的后代中竟有8人得了血友病。特别是维多利亚女王的外孙女爱伦公主，她与自己的表哥——德国皇帝腓特拉三世的儿子结婚，所生的3个儿子中竟有两个得了血友病。从19世纪到20世纪初，与维多利亚女王有血亲关系的欧洲几个国家的王家里，四代人37个子孙，其中竟有10个王子王孙得了血友病。有的两三岁就有出血症，有的到青少年时期才表现出来，这种病没有有效的根治方法，所以往往这些患童活不到成年便夭折了。
蟹脚家族的灭绝
在美国，曾有一个家族成员均手脚畸形，他们的手和脚的指头都呈钳形，像螃蟹一样，被称为蟹脚家族。这个家族先后繁衍过二百多人。
蟹脚家族的祖先是一名英国妇女，是1800年从英国移民到美国纽约的。因患梅毒，生下一个手脚畸形的男孩。这个孩子长大结婚后，所生的子孙又都是蟹脚人。
因为手脚畸形，被社会厌恶，受到人们的歧视。后来整个家族迁入避难谷，不再与世人往来。
有一次，蟹脚家族有人生下一个手脚和正常人一样的男孩，长大成人，离开家族到外面谋生。后来跟一个正常女人结了婚。当他们生下孩子时，又是一个蟹脚人，他的妻子又气又急，一怒之下，将孩子摔死，孩子的父亲不久也跳楼自杀了。
这个悲剧传到避难谷，整个蟹脚家族都很悲伤，他们发誓不再结婚。就这样整个家族的人一个个老死，直到全家族灭绝。
“猴娃”的故事
有一对夫妇，男主人姓周，女主人姓陆。他们组成了一个幸福的家庭。婚后两人相亲相爱、感情很好，盼望着早日生一个健康聪明的胖娃娃。妻子怀孕了，夫妻俩欢天喜地。谁知生下孩子一看，夫妻俩的心凉了半截。孩子的模样很特别，头显得很小，额头很低，脖子很短，尖嘴猴腮，除了没有尾巴，没有全身长毛以外，举止长相都像一只猴子。夫妇俩很苦恼。“猴娃”走路时手脚同时着地爬行，后来虽学会用两只脚走路，但走路时两只胳膊必须先在前面摆动。他不喜欢和别的孩子一起玩，总鼓攀上爬下，就是在树上翻来跃去。他不会说话，只会发出“咯咯”的叫声；声；吃饭不用筷子，只用手抓；不穿衣服，穿上衣服就被他撕烂。“猴娃”严重智力低下，无法到学校念书。父母带他到医院看过，医生们表示无能为力。
更不幸的是当这对夫妇生了第二个孩子时，发现仍然是个“猴娃”，体弱多病，5岁时死了。两个“猴娃”的出生使夫妻感情恶化，终于不得不离婚而另组家庭。奇怪的是，当他们另组家庭后所生的孩子，都生长发育正常。
专家们对此有不同的解释，但真正原因还未搞清楚，但有一点可以肯定：配偶选择不适当，会生下不正常的孩子。
遗传性疾病的特点
有一些疾病是属于遗传性的。遗传性疾病都有以下特点：
①先天性。由于发病的原因是染色体异常或基因的突变，造成胚胎时期或胎儿发育早期即已形成这种疾病，所以婴儿在出生时早已患病。
②终生性。这类疾病大多数终生难以治愈，如先天愚型、白化症等。此外，有一些疾病若能早期诊断及治疗，可缓解症状或避免发病。如苯丙酮尿病的病人，若能在出生后3个月内确诊，6岁前坚持低苯丙氨酸饮食，就能避免智力发育迟缓的现象发生。
③遗传性。患这种疾病的患者，如果婚后生育儿女，可能将致病基因传给后代。由于致病的基因可以是显性的，也可以是隐性的，所以疾病的遗传方式是有所不同的。白化症可以是代代相传或隔几代才发病；多发性、家族性直肠息肉症、遗传性舞蹈病等是男、女都可以发病的；血友病、红绿色盲等是“传男不传女”的伴性遗传。后代如果是男性则发病，而其后代如是女性则不发病，女性为遗传基因携带者。
先天性疾病和遗传性疾病
遗传性疾病的特点之一是其具有先天性，即此类疾病是与生俱来的。但不是所有与生俱来的疾病都是遗传性疾病。
先天性疾病是生下来就存在的，其中大多数表现为身体外部形态及内脏器官发育不正常，先天性疾病不一定是遗传病，例如：
母亲在怀孕头3个月内感染了风疹病毒所引起的胎儿先天性心脏病或先天性白内障，就不是遗传病。而是因为环境因素影响的结果，这类病是不会传给后代的，所以不是遗传病。
遗传性疾病，是由上一代遗传给下一代的，是由于遗传基因的遗传起作用。有的遗传病并不一定一生下来就表现出其症状，而是在到达一定年龄时才发病。如遗传性肌紧张症一般在青春期因受寒冷的刺激才发病。又如遗传性小脑性运动失调一般要到35～40岁才发病。
虽然先天性疾病和遗传性疾病不是同一类疾病，但两者之问的关系是很密切的。
兔唇与腭裂
兔唇是由三片嘴唇组成，上唇裂开，医学上称之为唇裂。还有的人不只是上唇裂开，上腭也裂开，称为腭裂。上腭裂有单纯腭裂开，或软硬腭全裂开与鼻腔完全相通，腭裂俗称为“狼咽”。兔唇与狼咽可合并存在，也可各自分别存在。这种缺陷不仅影响容貌外观，还影响语言、吞咽。婴儿时影响吸吮，吃饭时易发生吸入气管而呛咳，引起肺炎和中耳炎。
兔唇和腭裂属于遗传病之一，是一般染色体隐形遗传物，它的遗传还受多种因素的影响，也称多基因遗传病。虽然父母外观正常，但带有其中基因时可以生出兔唇或狼咽的子女，近亲结婚的子女中发病率更高。
多基因遗传病，往往是环境与遗传两方面因素相互作用的结果，因此应当重视环境因素，如妊娠最初的3个月内，胎儿器官形成期内，因营养缺乏，感染风疹、流感、单纯性泡疹等病毒，都可发生。因此应注意早孕期保健。
先天性愚型的产生和表现
先天性愚型综合征也叫做21对3体综合征，属于染色体病的一种。人类的染色体应是23对，46条，当第21对染色体不是2条，而是3条时，称为21对3体。它产生的原因，一般是由于卵子在发育过程中染色体未分离，异常的卵子与正常的精子结合后，形成多一条第21号染色体的状况，此类情况多发生在高龄孕妇的妊娠中。
先天性愚型是常见的先天性智力低下的遗传病之一，患者呈特殊面容，短小头型，眼间距宽，眼外侧上倾，鼻根塌平，额窄，舌喜外伸，指短，小指内弯，中间指骨发育不全，掌纹只一条呈通贯手，肌张力低，关节过度屈曲，拇指与其余四指分离较远。患儿的生长发育迟缓，智力低下，坐、立、走都比一般孩子晚，只会说单音节语言，如爸、妈等，缺少抽象思维能力，男性患者有隐睾，常常不发育，患者皮肤处理有典型变化，取血作染色体检查，可以明确诊断。
遗传病的预防
①实行优生保护法：对凡是能导致或可能导致其后代发生先天性异常疾病者，均应避免生育。
②避免近亲结婚：近亲结婚所生的子女会增加一些遗传病的发生率。如“肝豆状核变性”病人，非近亲婚配后代发病率为1/4000万，而近亲婚配后代发病率为1/64.此外，近亲结婚所生的子女的智力差比非近亲婚配子女高3.8倍。
③避免高龄生育：生育年龄不宜超过35岁。
④遗传咨询：有以上情况者孕前或妊娠后应及早进行咨询。高龄，女35岁以上，男在45岁以上。有遗传病家族史。夫妇一方有遗传病或是染色体畸变的携带者。有生育畸形儿史。有多次流产或胎死宫内史。有接触致畸物质史，如接触放射线、同位素等。早孕期有病毒感染史，如感染风疹、流感等。
⑤产前诊断：采用羊膜腔穿刺抽羊水检查、B型超声扫描、胎儿镜检查对有特征的孕妇作胎儿产前诊断。
⑥及时终止妊娠：在产前诊断中如发现有严重疾病时要及时终止妊娠。
遗传病能不能治疗
遗传病目前发现已有4000余种，表现各不相同，到目前为止，很多遗传病仍无治疗方法，如先天愚型等遗传性疾病。
仅有少数的遗传病研究出了治疗方法。如采用手术方法治疗唇裂、腭裂；对先天性丙种球蛋白缺乏症的患者，定期给予大量的丙种球蛋白；对肝豆状核变性，由于这是一种铜代谢紊乱的遗传病故要采取低铜饮食，并用二巯基丙醇等能促使铜排泄的药，控制疾病的发作。再如苯丙酮尿症，表现为毛发及皮肤颜色变淡，最后可以发展为智力低下。现在有办法可以早期确诊，立即通过饮食调节治疗，控制疾病的发展。
总的来说，对遗传病的治疗方法和种类有限，治疗效果还很不能令人满意。因此我们应把重点放在避免遗传病的发生上，普及遗传方面的知识，加强遗传咨询，防止近亲结婚，做好婚前检查，避免和减少遗传病儿的出生。
遗传性疾病的遗传方式
遗传病的遗传方式主要有3种：
（1）单基因病的遗传方式：
由单个致病基因引起的疾病。这类疾病由于致病基因位于某一般染色体或在性染色体上，故表现的遗传病有的与性别有关，有的则无关。可分4种形式存在：
①一般染色体显性遗传病：如视网膜母细胞瘤、遗传性结肠多发性息肉、遗传性进行性舞蹈病等。
②一般染色体隐性遗传病：如苯丙酮尿症、白化病、进行性营养不良症、垂体侏儒症等，一般近亲结婚得病机会多。
③性连锁显性遗传病：如无汗症、抗维生素D佝偻病，可发生在男孩身上，也可发生在女孩身上。
④性连锁隐性遗传方式：如色盲、血友病、先天性丙种球蛋白缺乏症等。
由于这4种形式疾病的致病基因有显性的和隐性的不同，所以有的可表现为遗传病，有的仅为有病基因携带者。
（2）染色体病的遗传方式：
大部分是因亲代的生殖细胞在发育中发生畸变，而小部分是因为双亲中有染色体平衡易位，传给后代所致。
（3）多基因遗传方式：
指二对以上的基因发生异常引起的疾病，此类疾病常与环境因素造成染色体的损害有关。
遗传与优生环境
人类的体质、生理智能许许多多的方面都离不开遗传因素，由父母遗传而来，但也不能忽视后天环境因素所起的作用，这也是人们非常关注的问题。
在我们日常生活中，常可以见到一种现象，在一个家族中，父母的个子都很高，但他们的子女的个子并不高；夫妻个子都较矮但其子女个子并不都矮，反而有的都很高；如果夫妇俩一个矮，她们的后代可能多会参差不齐，高个矮个都有。大家都知道身高与父母遗传很相关，可是为什么会出现以上情况呢，因为身高是受多种基因控制的，如环境因素、营养条件、生活习惯、工作性质等多方面因素都会影响到人身高的发育。像我们邻国日本人，在过去年代中他们身高普遍都比我国人矮很多，但在近年观察，日本人的身高已大大超过他们双亲，这也说明了遗传和环境相互作用的关系。有关专家评价为遗传+环境=个体。
当然，环境对遗传的影响也不是平分秋色的，某些遗传性是很稳定的，如：血型、指纹等是不可改变的，又如精神分裂症、哮喘患者环境因素作用占20%，遗传效应占80%，也有的两者占比重差不多。
总之，我们希望尽量利用外环境条件来补救遗传缺陷，防止环境因素造成的身心缺陷。
遗传与智商的关系
事实证明，遗传与优生优育密切相关。智商与才能与遗传也是不可分割的，是客观的存在。
目前通常使用的智商测量标准为，“200分”制，即最高分数是200分，最低为是90～110分者均属于正常智力的范围，120～140分都为高智商人，155分以上的则是绝顶聪明的人，常称人才分数越低，表示智力越差，70分以下的为智力低下，一般都是由某些原因引起的。如智商在50～70分者属于愚笨，25～50分者为痴呆，0～25分者为白痴。
智商与遗传的关系，常规下高智商父母的子女智商往往也比较高，显示比较聪明，反之亦然。
在临床上据统计观察，父母的智力高，孩子智力也较高，父母智力在中等，孩子往往也如此，父母智力有缺陷孩子有可能表现智力发育不全或精神缺陷约占59%。
遗传固然重要，但后天因素，如社会环境的影响和自身的努力，对智商的作用也是不可低估的，如后天的教育、训练和营养等因素也起着相当大的作用。
总之，确实高智商离不开遗传的基本要素，后天因素则是智商发展的根本，使孩子的智力潜力得到充分的挖掘和发展。
优生始于择偶
随着人们对优生学认识的深化，对配偶的选择已不局限于品貌端庄、身体健康，而是更加重视遗传素质和其他的因素。因为择偶不仅仅是男女的结合，个人的幸福问题，而是关系到后代的素质和民族的强盛。所以说，青年男女选择对象是很需要有科学性的。
那么选择什么样的对象最佳呢？当然每个人都有自己的选择标准，从优生的角度，科学地择偶，对您后代的智能、体格等各方面会更加有利。希望广大青年朋友们能从以下几个方面考虑：
家庭史
如果父母双方或一方有遗传病，那么他们的子女或部分子女就会承袭该遗传病，而且还会按遗传病规律一代一代地延续下去。比如，一个母亲如果患了“先天性肌强直”，到了第四代时就有10个患此病者，到了第五代就会增加到19名患者。有人调查了近50万人，发现智力低下、痴呆、白痴和精神病4种遗传病中，父母都患病者所生的子女发病率达73%，如果父母一方患病者子女患病率达39.4%，而父母均无病的子女发病率只有0.25%。有的人表面上和正常人一样，但却带有遗传病的基因（隐性遗传），虽然本人不发病，但可以遗传给下一代，使其发病。因此青年男女在选择对象不但要注意对方已经表现出来的遗传病基因症状，还要注意到遗传病携带者。可以通过观察对方家庭中是否有遗传病患者，或者双方本人通过医学诊断，如果是遗传病基因携带者，就不要选择。
扩大择偶区域
过去由于人们对优生科学不够了解，思想比较愚昧，认为亲上加亲是最好的姻缘。于是一个个狭窄的通婚圈造成了一幕幕的人间悲剧，实在让人触目惊心。我国云南境内的基诺族，有许多村落由于他们世世代代有近亲通婚的习惯，人口一直不蕃。历史上曾相当闻名的少妞上塞，如今只留下一座空空的宅基。在厄瓜多尔多亚逊地方，居住着与世隔绝的阿乌卡人。由于他们只能在近亲内结婚，因而造成种族退化，濒于灭绝。在他们中间，先天不足，智力低下，矮子、多指（趾）等畸形到处可见。这是由于近亲结婚，夫妻二人携带有相同的隐性致病基因，故而造成子代发病。
据世界卫生组织调查证实，近亲结婚子女患智力低下、先天畸形和遗传性疾病要比非近亲结婚子女高150倍，近亲结婚子女的死亡率是81‰，而非近亲结婚子女的死亡率只有24‰。
所以说，在选择对象时要尽可能地扩大区域范围，可以跨县、跨市、跨省、甚至跨出国籍（当然这只能是少数人）。社会上曾流传说：“南方人和北方人结合所生的孩子聪明。”这种说法不无道理，优生理论认为：血缘关系越远的婚配，他们之间相同的致病基因越少，其后人患遗传病的可能性也很少。因此，他们所生的后代多数比较聪明且身体健康。
无性病
有些性病如梅毒、淋病等不但对人体健康有害，而且能够直接影响后代健康，必须加以重视。例如：如果一方患梅毒病，婚后通过性生活就会传染给对方使其患病，当妇女怀孕时，那么梅毒螺旋体就会通过胎盘侵入胎体，造成流产、早产、死胎或出生后造成先天性梅毒儿。还有，淋病会引起新生儿脓眼病，致使患儿失明。这就要求在择偶的时候，要尽量选择身体健康无性病的人为伴，这也是一种行之有效的预防方法。
取长补短
二个人的智慧与能力是与遗传有关的，因此选择配偶最好在智力和能力方面的差项中以不相同为好。比如：一位女性的文学水平较高，语言表达能力强、或擅长音乐、舞蹈，那么她就应该选择一位数学能力强，具有抽象的逻辑思维和分析思维能力的伴侣，这样的互补比较好些。我们知道孩子的特点来自于父母的遗传，父母将自己各自的优秀基因遗传给后代，使其子代获得父母各自一半的优势而变得更加聪明。同时在胎儿期及出生后，父母还可以利用名的所长，对胎儿和出生后的孩子施之以教育，岂不更好？此外我们每个人的外表特征也有所不同，有的美、有的丑、有的胖、有的瘦、有的高、有的矮、有的白、有的黑等等，各自都存在着某些不足，那么选择对象的时候也要全面比较一下优、缺点，尽量做到“取长补短”。比如：长相差一些的可以选择长得漂亮一些的，身材矮小的可以选择身材高大些的，较瘦的人可以选择较胖的人。这样就可以弥补双方某一方面特征的“缺陷”，使其子代能较为均衡地发育。
优者配优
积极优生学认为，若优秀者与优秀者相婚配，会使后代一代更比一代强，从而培养出更优秀的人类个体。从古今中外的优秀家族的家族史中不难看出，如世界闻名的巴赫家庭8代136人中，就有50个男人是著名的音乐家。
我国南北朝著名的科学家祖冲之，他的儿子祖恒之、孙子祖皓都是机械发明家，又都是著名的天文学家和数学家。还有人发现年龄与后代智能有着很大关系，他们认为父亲年龄在30～40岁、母亲的年龄在25～29岁时出生的孩子优秀者最多。
因此在基本条件都比较好的情况下，应在文学水平、数学能力；音乐、体育、观察能力、逻辑思维等各种能力方面选择与自己同样优秀之偶，才有可能生育出较自己更为优秀的后代。
必须婚前体检
婚前体格检查关系到我们每一个家庭的幸福，关系到后代的聪明、健康，是提高人口素质的一项重要工作。
早在1963年，欧美许多国家已经把婚前检查列入卫生系统而加以重视。日本则通过法律规定：男女双方结婚时，必须互相交换健康证明方可成婚。我国医疗部门设有婚前检查门诊，对履行结婚手续的男女双方进行规定的体格检查，从中发现了不少遗传病，传染病和一些影响婚育的疾病。据上海市对10个区婚前检查的一项统计表明，在调查的11232人中，其中40人患有痴呆、癫痫、畸形、低智能、精神病等遗传病或不宜结婚生育的疾病，比例高达0.36%。试想，如果没有婚前检查这一关，那么还不知道有多少不健康的孩子出生，给多少家庭带来不幸，给国家增添多少负担。
因此，婚前检查是非常必要的，它是我们国家提高民族素质的一项措施，也是保证我们每个家庭幸福的重要措施，有百利而无一害。
检查的好处
①通过婚检全面了解男女双方的健康状况。
如果发现一方患病可以及早治疗，如果发现有碍婚育的遗传病，劝阻不要结婚或不要生育。对有生理缺陷、影响婚后正常性生活者，可以用手术或药物治疗，以免婚后才发现，影响夫妇感情或造成家庭纠纷，使双方精神遭受痛苦。
此外，在婚前检查的同时，医生还可以对青年男女进行有关婚后性生活方面（性知识、计划生育、优生）的知识指导。
上海某医院曾为一社会性别为“男性者”作了矫治手术，恢复其生物学上的女性性别，结果婚后两年生了一个健康女婴。
②有利于生育健康的后代
天下父母，谁不想生一个健康、聪明、活泼、可爱的孩子？尤其现在一对夫妇只生一个孩子就更是如此。但是有些问题在怀孕时很难知道，比如：夫妻有一方是遗传病携带者，其本人不发病，但是所生的孩子就有可能发病。凡是这样的父母，通过婚前检查可以查出，并根据这种遗传病的遗传规律和方式，估计子代发病率有多大，从而向男女双方进行指导，告诉本人应该怎么办。这样，就可以减少身体不健康或智力有问题的孩子出生，不但减少家庭和社会的负担，而且可以防止这些遗传病在家庭中延续，对我国民族兴旺发达有很大的好处。
检查的主要内容
它包括对男女双方疾病史的了解和进行系统的体格检查。
①家族史。
对三代以内直系、旁系亲属的健康情况的询问，尤其是遗病、精神病和传染病史等。
②血缘关系
了解是否近亲婚配，如果是，则不可以结婚。
③健康状况
患有心、肝、肺、肾病或高血压急性期，待病情痊愈后方可结婚。患有先天愚型严重的精神病、麻风病、梅毒和红斑狼疮者应该禁止结婚。
④生殖器官
判定是否有严重的生殖器官的畸形和异常。患有无法矫正的殖器畸形的人，不宜结婚，因为这些患者婚后不能进行正常的怊活会造成婚姻不协调，甚至导致离婚。
总之，欲婚男女进行婚前检查，可使双方都真正了解是否健康。同时，医生可以利用这一机会向男女青年讲解生理知识，宣传优生优育知识以及性生理、性卫生等保健知识。故欲婚男女青年，应该本着科学和坦诚的态度，认真回答医生所提出的每一个问题，并积极地虚心地进行求教。
最佳婚育年龄
我国规定的结婚年龄是：男不低于22周岁，女不低于20周岁，但并不是说到了这个法定年龄一定要结婚。提倡晚婚与《婚姻法》的规定并无矛盾。青年时期是人生的黄金时代，这个时期精力充沛，记忆力强，是勤奋学习、增长知识和本领的良好时机。为了更好地学习和工作，男女青年自觉晚婚是值得鼓励的。但是晚婚晚育会不会造成难产？会不会影响后代的智力发育或使后代体质下降？什么年龄生育最合适？这不仅是青年男女所关心的问题，也是他们的家长和整个社会所关心的问题。产科临床经验证明，分娩是否顺利主要取决于产力、产道和胎儿三个方面，年龄虽有一定影响，但不起直接作用。产力是指子宫收缩力，最主要的产力异常是指子宫收缩乏力；产道包括骨产道和软产道，产道异常主要是指骨盆狭窄；至于胎儿方面则胎儿的大小与胎儿在子宫里的位置起决定性作用。有科学实验证明子宫收缩力在20～30岁间无明显差异，以后随着年龄的增长而递减。产道方面骨盆的变化不显著，然而35岁以后骨盆韧带的松弛性、骨盆底和会阴肌肉的弹性有所减弱。胎儿位置与年龄无关，但胎儿大小却有随年龄增长而有减小的倾向。上海市普陀区3915例初产妇分娩情况调查资料证实，手术产的发生率在20～24岁与25～29岁组相近，各占24.75%及22～38%，30岁以后有上升趋势，35岁以后占53.57%。从优生角度来看，过晚生育，特别是超过35岁，后代的体质和智力可能较差，先天性畸形的发生率和围产儿死亡率也会增高。国家提倡晚婚晚育，并不是鼓励越晚越好，一般认为25～29岁是最适合的生育年龄，不但不会增加难产率及影响后代的健康和智力，而且对青年个人、家庭和国家都有利。
结婚后何时生第一个孩子好呢？由于夫妻双方的年龄、经济状况、身体状况等不同，当然应该因人而异。当然，这些条件当中点重要的是妻子的年龄。
女性的年龄直接关系到胎儿及分娩情况。因此，在女性身体最健壮的25～26岁时生第一胎，是比较理想的；如果做不到，最好争取在30岁前生第一胎。
制定计划时，要选择婴儿和产妇容易度过的季节，即分娩期。
随着怀孕月份的增加，孕妇身体的负担也逐渐加重，所以应选择使怀孕后期容易度过的季节。酷夏和严冬当然都不好，秋天也不太合适，因为经过炎热的夏天，体力消耗比较多，再来完成分娩运件大事，对孕妇身体很不利。一般来说，1～5月份分娩最好，左候适宜，哺育婴儿也容易。当酷夏到时，母亲和孩子都已积攒了体力，也就不致发生什么问题了。当然每个人都有自己的想法，不一定非要照此办理不可。
最佳怀孕时机
选择适宜的受孕时机，也是生育一个身心健康的孩子不可缺少的条件之一。何时受孕比较合适呢？
婚后经过一段时间，双方在生活习惯、爱好等方面都彼此适应了，感情也更深厚甜蜜，如果正值女方最佳生育年龄，那么宝宝就可以在夫妇的安排下孕育了。为了确保受孕成功，就必须注重选择合适的受孕时机。主要应从以下几个方面加以注意：
从新婚开始测基础体温
在有条件的情况下，每天清晨未起床前，女方应先用体温计测量一下基础体温。在坚持每天测量的基础上掌握体温下降和复升的时间，以确定排卵的日期，并及时提醒丈夫（女方一般应测三个月以上的时间）。
基础体温的测量和记录方法是：
①早上醒来后，在身体不动的状态下，用温度计测出体温（以口腔温度为准）。
②将测出的体温数标在基础体温图表上。
③将一段时间的体温数用线段连接起来，形成曲线，由此曲线可以判断出是否正值排卵期。
④每日要在同一时间测量。
女性的基础体温是对应月经周期变化的，这是因为孕激素的作用。孕激素的分泌活跃时，基础体温上升；孕激素不分泌时，则出现低温。正常情况下，从月经开始那一天起，到排卵的那一天，因孕激素分泌很少，所以一直处于低温，一般为36.2℃～36.5℃；排卵后，空卵泡分泌孕激素，基础体温猛然上升到高温段，一般在36.8℃=左右。
可以把从低温段向高温段移动的几日，视为排卵日，这期间同房，容易受孕。
在排卵期前应减少同房的次数
这可使男方养精蓄锐，以产生足够数量和质量的精子。有些地区因落后的习惯势力影响，讲究在女方月经期同房，认为这样受孕会保险一点。其实这是不符合女方生理特点的，不但不会使女方怀孕，反而会使细菌乘虚而人，给女方生殖器官造成炎症，结果只能是影响正常排卵，根本不能保证不要受孕。
注意衣服穿着
在计划受孕的日期以前（指女方排卵期以前），男女双方均均不要穿紧身裤，如尼龙裤、牛仔裤等。因为这些织物透气性差，容易给病菌形成滋生地，使女方阴道炎症增多，直接影响受孕成功。男方则易使睾丸压向股沟管，增加睾丸的温度，使其生精功能减退。在这种情况下受孕，畸形儿或有先天性缺陷的婴儿出生率会有所增高。
注意环境、心理因素
我国古代对胎教、对受孕时双方的情绪和环境都很重视，指出天气阴冷、风雨交加、电闪雷鸣、龌龊湿地、荒凉野地，或者是男女心情不佳、悲伤凄惨、惊恐痛苦之时，均不利于受孕。而夜深人静，居室清洁，心境恬和、恩爱缠绵之时，则被认为是最好的受孕时机。这可能是因为良好的心情和外界条件能对夫妇产生较好的心理暗示作用，是有一定道理的。总之，只要夫妻是在思维、语言、情感诸方面都达到高度协调一致的时候同房受孕，出生的孩子就会集中双亲在身体、容貌、智慧等方面的优点。事实证明，智力活跃、身心健康的婴儿，一般不会脱胎于酗酒、嗜烟、爱吵架、没修养的家庭。同时，智商较高的儿童的父母常常是文明的，彼此情投意合、互相体贴关心的。在这种情况下受孕的胎儿，质量自然会好了。
准确选择排卵期判断月经周期中容易受孕的阶段，对女性而言，无论是希望受孕或者要求避孕都是非常有用的。在每个月经周期中，可能怀孕的时间仅5天左右。女性生殖细胞卵子在输卵管里的寿命仅12～36小时。即便精子处在良好的宫颈黏液环境中能存活3～5天，受孕通常也只能发生在性交后的24小时里。
排卵往往发生在妇女下次月经来潮前14天左右。大多数正常的育龄妇女，其月经周期都有一定的规则。月经不规则多见于青春期、中年以后及分娩之后的阶段，也见于情绪紧张、旅行、疾病和营养不良的时候。如果您能记录下月经周期中出现的一些现象，经过一段时间，您就能观察到自己月经周期的类型，并能在最大程度上掌握最佳的受孕时机。也就是说，您会选择在排卵的阶段性交。
很多症状和体征能够反映出妇女体内的排卵现象。这些症状和体征主要有：周期的长短，宫颈黏液的变化，宫颈本身的改变，基础体温的上升以及身体其他部位物理性状的变化等。
月经周期的长度
我们已经知道，女性的月经周期并不完全相同，多数在25～35天，排卵则发生在下次月经周期前14天左右。当自己的月经期一般在27～34天之间时，您就可以推算出排卵期，以27-14-13，以34-14-20.那么，每个月经周期的第13～20天便是您最易受孕的阶段。
宫颈黏液的变化
在排卵前，卵巢分泌的雌激素不断增加。雌激素促进宫颈分泌出潮湿、滑润、富有弹性、清亮或白色的黏液，犹如鸡蛋清状。这些黏液会经阴道流出，只要留意，就很容易学会观察和体验。这类黏液的分泌可以过滤异常精子，为健康的精子提供营养的通道，引导精子经过宫颈、子宫进入输卵管。所以，这类黏液也称为“易受孕型黏液”。虽然不同的月经周期易受孕型黏液出现的时间不尽相同，但如果保持记录，就会发现和了解自己易受孕型黏液的基本特征和出现规律。
易受孕型黏液的出现，标志着当时正处于易受孕期。如果要避孕，那么在这个阶段就要禁止性生活，如需同房，则一定要采取有效的避孕方法。如果希望怀孕，那么最易受孕的时机是在易受孕型黏液出现的最后两天里。在这时同房，将可获最高的怀孕率。
在排卵之后，宫颈会分泌出很稠的黏液，并形成黏液栓。时，仅有少许、甚至没有黏液从阴道排出，阴道入口处也呈干燥状或仅有少许的黏稠感。如想怀孕，就须等待下次排卵前再出现易受孕型黏液之时。在排卵后的这个阶段宫颈是关闭的，阴道内的环境呈酸性，不利于精子存活。若阴道口连续干燥3天后，就能确信排卵已经发生，卵子已经死亡。
宫颈的改变
妇女每当月经中期，宫颈上升约2.5厘米，并且变软，宫颈口微微张开。这与宫颈黏液的变化是一致的，也是女性身体提供的另一排卵信息。如果这时蹲着，用一手指进入阴道，很容易触摸到宫颈。每个周期触摸几次，1～2周后就会体会到宫颈的变化。
身体其他部位的变化
在月经周期中，因血流中雌孕激素含量的波动，妇女身体其他部位也可能出现一些变化。其表现主要有如下几种：
①腹部一侧触痛、刺痛或剧痛。下腹刺痛或剧痛也称为“月经间痛”，常发生在接近排卵时。
②少量出血或宫颈黏液呈粉红色、咖啡色。
③排卵后出现一些经前综合症状，如：头痛、背痛、全身疼痛、烦躁、乳房不适、下腹肿胀、体重增加以及皮肤不适等。
父母血型与优生
母子血型与优生
血型与黄疸是有一定的联系的。在临床上常可遇见新生儿出现黄疸，这是由于母亲的血型是“O”型血，或Rh阴性血型造成的。母亲在怀孕期间，其血液和胎儿的血液有个循环物质交换的过程，从而供给胎儿氧气和营养物质的需要。如胎儿与母体血型不合时，先由母体产生一种抗体，这种抗体再随母亲血液循环至胎盘，侵入到胎儿血液中，会引起胎儿血液的红细胞和该抗体发生抗原抗体反应，而使红细胞遭到破坏，胎儿就可表现出严重的黄疸和贫血。这就是溶血的过程。所以在孕前最好了解双方血型，如存在这方面的问题，最好请医生给予指导，临床上还是可减轻和避免黄疸引起的疾患和后遗症的危险。
血型是怎样产生的
每个人的血型在妈妈的肚子里就确定了，当然这也是父母基因遗传的结果，而且是终身不变的。
人类有两种血型体系，即ABO与Rh两系。其中ABO系又分为A、B、AB与O四种血型。血型的形成决定于细胞膜上的抗原类型。如红细胞膜上是A抗原，其血型就是“A”型血。如红细胞膜上是B抗原，那么血型就是“BD”型血。如果E有A抗原又有B抗原，那么血型即为AB型。如果红细胞膜上目无A抗原，也无B抗原，血型即为“O”型。
父母血型与子女血型的遗传关系父母血型子女可有血型子女不可能血型O、OOA、B、ABO、AO、AB、ABO、BO、BA，ABO、ABO、AO、ABA、AA、B、AB、OB、ABA、BA、B、ABA、ABO，B0B、BA、B、ABA、ABB、ABA、B、AB—AB。ABA、B、ABORh系包括两种类型，即Rh阳性和Rh阴性。是根据红细胞上有无Rh抗原来分的。有Rh抗原即为Rh阳性。相反，没有抗原的就是Rh阴性。Rh系产生溶血的道理与AB0系一样的。这种血型在中国分布比较少，中国人多见于ABO类型。
应该指出的是：不同的血型人之间不能进行输血，即使是桂血型的人在输血前也要进行血液凝集反应。如无反应才能进行。则就有血液凝固的可能，对生命是有危险的。
Rh血型不合的防治
Rh血型不合的产生，是由于Rh阴性血型的母亲，怀上了Rh阳性血型的胎儿而引起的。
Rh阴性母亲的血液，遇到了胎儿Rh阳性血液，就好像遇到异物一样，从而使母亲体内产生对抗胎儿血液的抗体。这种抗体。对胎儿的影响，取决于抗体量的多少。
初次怀孕时，这种反应比较晚，对胎儿的影响也小，一般胎儿都能顺利通过。但如果再次怀孕，胎儿还是Rh阳性，将对胎儿产生较大影响。因为母体内从一开始就存在抗胎儿血抗体，胎儿红细胞就会受到逐渐的破坏，可能会出现重症黄疸，导致胎儿脑神经细胞受损，造成智力障碍，后果是很严重的。
为了避免这种情况的发生，女性最好了解自己的血型情况。如夫妻有Rh血型不合的可能，可对孕妇早、中、晚期进行血液抗体数值的监测。如有必要，可对婴儿生后尽早给予换血，防止核黄疸的发生。效果还是很好的。
对于第二次怀孕引起的Rh血型不合，也有预防的方法。可以在第一次分娩以后，做血液抗体测定，如有抗体产生，最好在产后72小时内给母体注射一种叫做抗D球蛋白的药，以防母体产生抗体，为第二次怀孕生个健康的宝宝而做好准备。
当然，对于Rh血型不合还有早孕的自然流产和人工流产以及由于疏忽输人了Rh阳性的血液，而造成母体产生抗体，而对再次怀孕造成的影响，都是不可忽视的。
什么是A、B、O血型不合
O型的女性与。型血的男性结婚后，怀孕时，胎儿有可能引起ABO型血型的不合症。但与Rh血型不合比起来，患重症黄症的新生儿的黄疸量要少，而且程度也轻。就目前医学科学的进展情况看，已经完全可以防治此病造成的危害性。
