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第20章 婴幼儿常见问题

如果宝宝面红耳赤,就需要测量体温,看是否发烧。如果宝宝脸色发青,可能是由于某种原因导致缺氧或紫绀,这时要紧急就诊。

249.宝宝不适的细微表现

(1)宝宝拒喝母乳、奶粉及其他食物

如果宝宝不愿喝奶,且精神不好,就可能是身体不适的表现,应留意宝宝有无腹泻或发热等症状。

(2)宝宝脸色和平时不一样

如果宝宝面红耳赤,就需要测量体温,看是否发烧。如果宝宝脸色发青,可能是由于某种原因导致缺氧或紫绀,这时要紧急就诊。

(3)宝宝浑身无力,没有精神

宝宝如果浑身无力,没有精神,嗜睡,还伴有低烧、呕吐、痢疾或便秘症状,就要立刻就诊。

(4)宝宝呼吸加速或变缓

宝宝发烧时会出现呼吸急促的现象。呼吸时肚子鼓起明显,鼻子或喉咙呼吸急促,就可能是呼吸困难。

如果宝宝脸色发青,呼吸变慢,就可能是休克的前兆,要马上就诊。

(5)宝宝哭个不停

如果宝宝哭泣方式和平时不同,像突然被火烫了一样剧烈哭泣,就可能是某个部位疼痛的信号。

250.睡眠异常

宝宝的健康状况或疾病的潜伏与发作,都可以从其睡眠状态中观察判断。

婴儿正常的睡眠是安静入睡,呼吸平稳,头部略潮,时有微汗,面目舒展,睡梦中时而出现微笑的表情。

家长平时通过仔细观察婴儿睡眠,可以及时了解婴儿的健康状况,早期发现病症,及时排除或就医诊治。

某些婴儿睡眠的异常现象是婴儿白天过度兴奋或暴饮暴食而致。如果婴儿入睡时突然滚动或哭闹,则可能是排尿的表示,对这些现象家长应针对性处理。

每个婴儿都有自己的睡眠规律和睡眠表现,应根据具体情况具体对待。要为婴儿创造良好的睡眠环境,并且让孩子养成良好的睡眠习惯。

如果婴儿出现下列睡眠异常现象,常常是某些疾病的潜伏或发病的征兆:

(1)睡眠不实,时而哭闹乱动,不能沉睡。

(2)全身干涩发烫,呼吸急促,脉搏较正常者快(新生儿140次/分,婴儿120次/分)。

(3)睡后不安宁,头部大汗,湿了枕头,出现痛苦表情;睡时抓耳挠腮,四肢不时抖动,有时惊叫。

251.乳牙的保护

婴儿从6~7个月开始陆续长出乳牙,到两岁出齐,共20颗,6~7岁开始换牙,即乳牙脱落换成恒牙,直到20岁左右出齐。

无论乳牙或恒牙,牙齿的质量与营养、卫生习惯、遗传等都有直接关系。

如营养不良可影响牙齿钙化;不讲口腔卫生会患龋齿;吮手指、咬口唇会使牙齿排列不整齐。如果上下齿闭合不拢,就会影响容貌美观、进食和发音。

保护婴儿乳牙的注意事项:

(1)要注意营养。多让宝宝吃鸡蛋、虾皮等含蛋白质、钙丰富的食物,以便增加钙质,有利于牙齿生长,保证牙齿健康。

(2)控制甜食。切忌让宝宝含着奶头或糖块入睡。

(3)睡前要多饮些白开水,清洁口腔,预防龋齿。

(4)及时纠正婴儿某些不良习惯,如吮手指、啃玩具、咬口唇、咬坚硬物等。

(5)要让孩子养成仰卧睡姿,长期侧睡会使婴儿乳牙长得参差不齐。

252.咳嗽

咳嗽是小儿常见症状,有的家长不以为然,认为咳嗽是小毛病,随便给孩子服药,延误治疗,加重病情。有的家长一听孩子咳嗽就四处求医问药。

其实,咳嗽是呼吸道的一种保护性反射动作,可以防止异物进入气管、支气管;同时把气道内积聚的分泌物排出体外,防止肺部感染。所以咳嗽对人体是有益的。但是,当孩子咳嗽出现并发症时家长就不能大意了。

宝宝咳嗽的护理事项:

要注意为宝宝保暖防寒,夏天宝宝不应长时间吹风扇,有汗要及时擦干。

宝宝的辅食要清淡易消化,可用莲子、玉竹、沙参、百合等润肺止咳的药材煲汤给宝宝喝。

若患儿咳嗽较重,时间较长,应请医生给予治疗,不得滥用止咳药物,以免抑制排痰反射。

如果宝宝痰液较多,呈黄色黏痰,且有发热,多为各种炎症,如肺炎、气管炎等,应尽快到医院就诊。

如果宝宝痰液呈粉红色泡沫样血痰,可能为肺水肿,应尽快到医院就诊。

如果宝宝呈犬吠样咳嗽,常见于喉炎,家长应尽快到医院给宝宝看病治疗。

253.呕吐

(1)将宝宝头偏向一侧,拍背引流出呕吐物,如鼻腔内有残余物,应及时清除。

(2)宝宝呕吐后精神好,食欲好,正常活动,可能为过饱、进食或吃奶过急咽下空气所致。应限制食量,养成好的饮食习惯。乳母可在吃完奶后将宝宝竖起,轻拍背部,嗝出咽下气体,轻放床上,并让其右侧卧片刻。

(3)如果呕吐物酸臭,并有腹痛、腹泻,就可能为急性胃肠炎或消化不良,可服一些助消化药,并补充液体。

(4)若频繁喷射状呕吐,伴头痛、烦躁等,应警惕颅脑疾病,立即去医院诊查。

(5)若呕吐物混有粪便或血迹,伴发热等,可能是外科急腹症,应立即送医院就诊。

(6)宝宝呕吐后应用温开水漱口,转移宝宝注意力,安静休息。

254.便秘

婴幼儿便秘主要看质和量以及对宝宝有无不良影响,而不是以大便的次数来确定。每个宝宝排便的情况都不一样,同时与宝宝吃的乳类和食量等有关系。一般情况下,母乳喂养婴儿大便次数较喂牛奶儿多,牛奶喂养儿大便较硬且次数少。如果宝宝2~3天无大便后,轻轻松松排一次一般硬度的粪便,量也正常,又无任何其他不适,则不能认为是便秘,父母就不必担心。

便秘的应对技巧:

(1)注意饮食多样化,多饮水,多食含纤维素较多的蔬菜汁或蔬菜泥,如南瓜汁、菠菜汁、胡萝卜汁等。牛奶的调配应按说明,不可随意提高浓度。

(2)生活有规律,养成早晨起床后大便的习惯。

每天可给宝宝按摩肚子,就是用食指、中指和无名指三个手指,绕着宝宝的肚脐顺时针按摩,一次5分钟,每天早晚各一次,能帮助加快肠蠕动,使宝宝产生大便反射。

(3)发生便秘时,可做纸捻蘸上少许香油或石蜡油,插入肛门1厘米处刺激肛门使粪便排出。

当被蚊虫叮咬或痱子瘙痒时,有的宝宝用小手抓破皮肤,继而伤口感染了细菌,化脓形成小脓疱或脓肿。把肥皂烫软捏成子弹头状,用手塞入肛门保留2~3分钟,也会收到良好效果。必要时在医生指导下用开塞露或生理盐水灌肠。

如系肛裂、巨结肠、甲状腺功能低下所致,应去医院求诊。

便秘的治疗方法:

(1)晨起饮水法

儿童起床后喝一杯温白开水,一般在早饭前后就可排便,长期坚持可防止及治疗便秘。

(2)饮食疗法

蔬菜、木耳、海带、香蕉、香油、蜂蜜均为较好的缓泻食品,对习惯性便秘儿童尤其有效。

(3)药物疗法

儿童便秘一般不用泻药。学龄前及学龄儿童便秘可适当选用儿童牛黄散、导赤丸或槐角地黄丸等中成药物治疗。

如果儿童便秘并伴腹疼,就应去医院检查,使用开塞露治疗便秘效果较好。

255.腹泻

(1)大便含有多于正常的水分,这种大便称为稀便或水样便。大便带脓、带血是脓血便,这可能是由菌痢引起。腹泻的孩子还可能发冷、发热、呕吐或精神不好,甚至昏迷。

(2)大便次数频繁但性状正常往往不属于腹泻,母乳喂养儿平时每日3~4次,甚至8~9次稀软大便也不属于腹泻。

(3)脱水是在急性腹泻时引起死亡的主要原因。小儿腹泻时因排出稀便、水样便,有时还有发热、呕吐,使体内水分和盐大量丢失,如不及时进行补充就可引起脱水。严重脱水如不及时、正确地治疗,就会造成死亡。

较小的、表浅的小脓疱局部用清水清洗,或洗后用75%酒精涂擦,过一段时间就会痊愈。

发生在面部中央、腋下或大面积的脓肿,应到医院治疗。

若被蚊虫叮咬或长痱子,家长应保持患部的清洁,不要让宝宝用手抓患部。

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