“心”是中医特殊看重的概念，它的地位高于“脑”，是主管情感、意识的，所以有“心神”之称，属“君主之官”，只有君主才能住在宫殿里……古代医家怀敬畏之情给能清“心火”的药物起名时，就用“宫”字代表了“心”。药中所见“安宫”、“清宫”等等，都与“清心火”同意。
“心神”要潜藏在心血里，为的是以“心血”之阴，敛“心神”之阳，不使它变成“心火”，浮越出去。
当人被杂念、心事招惹得心血内耗时，心神的落脚地就会逐渐缩小，乃至流离失所，心火就会四处肇事——向上可以扰乱清空，引发意识昏聩，心烦失眠；向下可以下注小肠，引发尿赤便血……但无论轻重，只要看到舌尖被火灼烧得发红甚至有了碎纹，都是非去心火不能解决的。
心火一动，一般是急症，不急救就有生命问题，幸好有中医去心火的“急救三宝”，其中安宫牛黄丸最为著名，至今仍旧可以把那些西医也束手无策的昏迷人唤醒。我亲临的两个病例，让我对这个经典老药，深信不疑……
心火上炎
《灵枢》：“心者，五脏六腑之大主，精神之所舍也。”心是五脏六腑的主，人的精神就藏在心里。
1.一颗安宫牛黄丸就让他醒过来了一个是出血，一个是血栓，但从中医角度看，都是心火惹的祸，治疗这种极度炽盛的心火，要尽快彻底清火，最适合的药物就是安宫牛黄丸，几百年了，一直有奇效。
我公公生前是个胸外科医生，每天都要给病人做手术。他年轻时身体很好，四十几岁的时候还可以骑车从张家口到北京。只是一直口重，喜欢吃咸的，所以血压很早就高了。因为当医生久了，他对自身的疾病熟视无睹，从来不重视，降压药始终没坚持吃。
那天他给一个肺癌病人做手术，手术快做完时，他突然身体一歪，倒在手术台上，旁边的助手赶快接过去把手术做完，其他人就把他抬到了床上，一做CT，发现是脑出血！他的同事马上给他准备手术，做了开颅，从脑子里取出了 80毫升血。因为手术及时，我公公的命保住了，但就是醒不过来，一直昏迷着。
我接到电话后第一个反应就是快吃安宫牛黄丸，那是很多北京人家里存的“救命药”。老人都有经验，发烧、抽风、昏迷时赶紧给病人嘴里塞一丸这药，性命没准就保住了。安宫牛黄丸是中医的“急救三宝”之一。我马上从同仁堂买了四丸安宫牛黄丸，那是十几年前，一丸就已经是 360元了，很贵。当天晚上把药送到医院，因为我公公仍旧没有意识，只能通过插在鼻子里的管子喂，术语叫“鼻饲”。
第二天清晨，一直昏迷的公公睁开眼睛了，有了意识，认识身边的人了，把管他的医生都惊住了。西医不了解中医，不知道有这种能起死回生的“看家宝”。我公公吃了四丸，意识彻底恢复正常了。
他的脑出血量很大，位置也很危险，居然被救活，后来又健康地生活了十几年，其中安宫牛黄丸功不可没。公公是西医科班出身，用手术刀干了一辈子活，之前他一直不信中医，自从见识了这个救了他命的安宫牛黄丸，他对中医也开始敬畏了。
无独有偶，就在我写本书时，我父亲之前已发过一次的脑栓塞又发作了。那是个星期天的早上，他照习惯从冰箱里拿牛奶去热。我发现他拉错了抽屉，居然在冷冻室里找牛奶。再一细看，发现他的嘴角已经歪了，在流口水。我知道不妙，赶紧往医院送。在路上，他的意识就开始糊涂，四肢活动也不利索了。
我选了北京中医药大学东直门中医院，因为我想到了救过我公公一命的安宫牛黄丸！医生一看我父亲的舌头，发现红得厉害，舌苔是黄腻的，是安宫牛黄丸的适应证。当天就吃下去第一丸，同时还给了安宫牛黄丸的静脉剂型，叫“醒脑静”。到下午，父亲的神志开始清醒。之后一个星期里共吃了八丸安宫牛黄丸，虽然没有我公公吃的那个价钱高，但效果仍很明显。后来，从核磁共振中发现了他的左脑大面积栓塞，因为药物得当、及时，最初涣散的眼神、痴呆的表情和思维混乱状况很快就好转了。
父亲的情况和公公类似，都是上火导致的，且上的都是心火，中医诊断都是“心火上炎，扰乱清空”造成的。公公是个急性子，常年做手术，神经高度紧张，高血压诱发了脑出血。父亲的血压则一直很低，脾气也不急，但之前有个东西找不到了，他始终放心不下，日久导致了气郁化火。
一个是出血，一个是血栓，但从中医角度看，都是心火惹的祸，治疗这种极度炽盛的心火，要尽快彻底清火，最适合的药物就是安宫牛黄丸，几百年了，一直有奇效。我的一个同学在美国行医，遇到一个脑部受伤的男孩，已经昏迷一个月了。她当时手里只剩下从国内带去的十丸安宫牛黄丸，就都拿出来让那孩子吃了，一个星期后孩子睁开了眼睛……101从此，她就成了那个城市的名医。其实，昏迷那么长时间，已经过了安宫牛黄丸的最佳治疗时间，之所以还能出现奇迹，一个是孩子比老人的火力壮，那时还有需要清的心火，另一个原因是外国人对中医药、针灸都十分敏感。中医有用六味地黄丸治好欧洲人脱发的病例，在中国则根本不可能期待这种疗效，那是因为外国人的经络没被中医的这种治疗方式打搅过，所以一出手就起效。从此，她就成了那个城市的名医。其实，昏迷那么长时间，已经过了安宫牛黄丸的最佳治疗时间，之所以还能出现奇迹，一个是孩子比老人的火力壮，那时还有需要清的心火，另一个原因是外国人对中医药、针灸都十分敏感。中医有用六味地黄丸治好欧洲人脱发的病例，在中国则根本不可能期待这种疗效，那是因为外国人的经络没被中医的这种治疗方式打搅过，所以一出手就起效。
2.家中该备的中医“急救三宝”中医的“急救三宝”，分别是安宫牛黄丸、紫雪丹和至宝丹，都是大寒大凉的去火老药。
安宫牛黄丸清代就有了。中医认为心是人身的君主，要住在皇宫里，药物安抚的这个“宫”就是“心的宫殿”。还有个药物叫牛黄清宫丸，清热和救急的功能都不及安宫牛黄丸，一般用在发烧、烦躁、头痛、眩晕、惊悸不安时（包括孩子因高热抽风）。
安宫牛黄丸里有牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、雄黄、郁金等。现在用人工牛黄代替了牛黄，犀角也改用水牛角浓缩粉代替。
“非典”时期很多病人高烧昏迷，安宫牛黄丸的现代制剂“清开灵”救了很多人的命。安宫牛黄丸与现在临床上用得更普遍的“醒脑静”和“清开灵”同一出身，但比后者更安全有效。
紫雪丹在“三宝”中历史最悠久，因为外观如霜雪紫色而得名，且药性大寒，所以也是冷若霜雪的。其中有大寒的石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角、麝香及朱砂等。如今市面上较多的，是该药的另一种剂型，叫“紫雪散”。
至宝丹的古方不仅有麝香、犀角、琥珀等昂贵药材，还需要用金银箔，这是为了加强药方中琥珀、朱砂的镇惊安神之效。如今至宝丹中的犀角也已改成了水牛角浓缩粉，市面上常见的是“局方至宝散”。
“急救三宝”过去主要治疗感染性和传染性疾病，一般都有发烧、昏迷出现，现在也广泛用在脑损伤、脑血管意外上，但必须有明显的热象，至少舌头要很红、舌苔要黄。三者药性不同，安宫牛黄丸最凉，其次是紫雪丹，最后是至宝丹。
安宫牛黄丸适用于高烧不退、神志昏迷不清的患者。紫雪丹适用于伴有惊厥、烦躁、手脚抽搐、常发出响声的患者。至宝丹对昏迷伴发热、神志不清但不声不响的患者更适用。综合这些特点，中医间口口相传就成了“乒乒乓乓紫雪丹，不声不响至宝丹，稀里糊涂牛黄丸”。
只要符合指标，不管是脑出血、脑血栓，还是因为煤气中毒、外伤导致的昏迷，都可以服用。越快保护脑细胞，后患越小，因为脑细胞是最高级的细胞，因为高级也就精贵，缺氧几分钟就会出现细胞死亡，能及时吃安宫牛黄丸，可抑制细胞死亡。
3.心急如焚时可以借力牛黄清心丸很多人家里常备着牛黄清心丸，觉得心里烦时就自己吃一丸。拿“心里烦”做吃这药的指标还是比较靠谱的，因为这是入心经的药，心烦是心经有火的症状。
我在急诊室工作时有一次值班，临近傍晚，突然来了个男病人，穿得很体面，长得斯文儒雅的，是被他的同事送来的，原因是他突然说起了很多莫名其妙的话，思维混乱——在那之前他一切正常，是很聪明的一个人。
据他的同事回忆说，在事发前他只和别人一起吃了顿饭，回来就失常了。当时有人想到了那顿饭里是不是会有问题？是不是吃了什么东西中毒了？但一同吃饭的人并没有任何异常。
因为是在中医医院，除了问病情、病史，中医的切脉、看舌头都是常规，带我的老师让病人伸舌头，那舌头红得我现在都记得，应该是我看到的最红的舌头了，舌尖红且有芒刺，好像要裂口子似的。我的老师感叹说：“这得多大的心火呀？！ ”
有了这个概念，再继续问就有了方向，才知道由于生意上的原因，他这几天心理压力很大，合同到期了不能履行，要和客户解释，他心力交瘁，心火旺盛，导致心神不宁了。
牛黄清心丸！赶紧吃牛黄清心丸！老师开了处方，家属从药房拿到了药，也是同仁堂出的，质量最好的一种，当时就吃下两丸，同时静脉点滴疏通血管的常规药物。到了晚上，他的神志就基本恢复了，开始问身边的人：“我怎么会在这里？”好像刚从梦里醒过来一样，也说出了意识混乱的原因，就是因为生意急的！
这个病人当晚就出院了，临走时已经如正常人，牛黄清心丸成了他的急救药。后来我在门诊又遇到过他，他告诉我又到年底了，生意忙，为了保险，提前吃牛黄清心丸了。只要他觉得压力大得要崩溃的时候，就先吃一颗牛黄清心丸，这个去火药现在成了他的定心丸了。
很多人家里常备着牛黄清心丸，觉得心里烦时就自己吃一丸。拿“心里烦”做吃这药的指标还是比较靠谱的，因为这是入心经的药，心烦是心经有火的症状。因为入心经，所以不用担心吃这个药会像吃牛黄上清丸那样泻肚，它清泻的心火不是通过大肠排出的。并且里面有山药补着脾胃，即便原来有些脾胃虚弱，也没大碍。
除了心烦，如果出现轻微的意识障碍，突然间糊涂了，且血压突然很高，也可以吃，同时送医院检查仔细，不能只用牛黄清心丸就一了百了，用它只是减缓病情，进一步治疗争取时间。
说到血压高，还有一种牛黄降压丸，比牛黄清心丸更有针对性，主治“心火旺”加“肝阳亢”的高血压，人要比较壮实，有头晕目眩、舌头红等症状，而腰腿酸软不很明显，也没有腿脚发冷的感觉，是实性的。如果是虚性的高血压，则吃了也不会降。
心火下注
《诸病源候论》：“心主于血，与小肠合，若心家有热，结于小肠，故小便血也。”心主血，和小肠相表里。如果心里有热，就会影响到小肠，小便就会便血。
1.孩子被气得尿了血小便发红、舌尖生口疮、心里觉得烦，只要有这三个症状，就是典型的心火，情形严重的，甚至出现神志症状或者血压都升高了，可以吃牛黄清心丸。
我在实习的时候遇到过一个男孩子，突然尿血，被父亲送到急诊。
那个父亲紧张极了，说儿子的小便是红色的，怕儿子的肾有问题。我一问才知道，那孩子用了一天时间在家门口空地上做了个小篱笆，正得意时父亲回来了，觉得挡路，二话没说就给毁了。孩子当时大哭一场，到了晚上就开始尿血。我给他开了化验单，没查出血细胞来，尿液确实是红的。带我实习的是个老中医，一看就说：“孩子是着急得上了心火，火正从小便里排出去，所以尿是红的。”他开的就是“导赤散”。因为心的颜色是红的，赤就代表心，“导赤”就是疏导心火出去的意思。现在中成药也有卖这药的，可以治疗因着急上火引起的泌尿系统感染或口舌生疮。那孩子只吃了一剂，小便就不红了。
心火盛的人，一般都是因为一件事情着急引起的，觉得心里烦热、口渴，脸上发红发热的，总想喝冷饮，小便发黄发红，尿起来有痛涩的感觉。其舌头会生疮，且一般长在舌尖上——舌尖属于心，舌的两边属于脾胃。小便发红、舌尖生口疮、心里觉得烦，只要有这三个症状，就是典型的心火，情形严重的，甚至出现神志症状或者血压都升高了，可以吃牛黄清心丸。导赤丸的清心、去火作用不及牛黄清心丸，导赤丸适合稍107微有些尿路感染症状的心火盛、小便黄，尿的时候有痛涩感觉的更适合。微有些尿路感染症状的心火盛、小便黄，尿的时候有痛涩感觉的更适合。
人们总觉得，上火了，吃去火药就要泻肚，只有泻肚才能管用。其实，那是针对胃肠实火，胃肠实火长的口疮一般在舌头边（或是牙龈肿痛），不会发生在舌尖，舌尖口疮或有舌尖破碎就肯定是心火，这个时候，就不能泻肚，而是要利尿了。
在中医里，心和小肠是相表里、相对应的，心中有火时，会“移热于小肠”，比如小便发红甚至尿血。而治疗心里的火，也必须通过利小便才能达到。中医所说的大肠和西医的大肠类似，但中医的小肠却代表了泌尿系统的功能。
