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第17章 肝火 (4)

男人的病和肝及情绪相关的还有一个,大家可能想不到,是阳痿。北京中医药大学的王琦教授是男科专家,每天都要接收为阳痿所苦的病人。许多阳痿患者诉苦说,得病之后为了保证家庭完整、妻子幸福,真是砸锅卖铁地买吃补肾壮阳药,结果丝毫不见改善,是不是补错了?王琦随后对市场上标明可治疗阳痿的 60余种补肾壮阳药进行调研,发现:尽管名称不一,但90%是同一类药,组成多是鹿茸、鹿鞭、海马、淫羊藿、阳起石之类,都有昂贵的补肾药。在中国人眼里,男子的阳痿肯定是肾虚的,但为何吃了补肾药无效?王琦对 400例阳痿病人进行了统计分析,发现现在的阳痿已明显呈年轻化趋势,大多数患者身体壮实、声音洪亮,并没有平常所说头昏耳鸣、腰膝酸软、脱发及牙齿松动等肾虚症状,由肾虚导致阳痿的仅占 7.06%。原来肾虚并非阳痿的主要病因。同时发现,真正由于雄激素减少造成的阳痿也很少,如果是,主要是睾丸发育不良所致,除阳痿外,病人还有第二性征发育不全等表现,这种情形还是很少见的。补肾药具备类似雄性激素的作用,用在多数并不缺少雄激素的阳痿病人身上,自然不会显效。

真正能起效的是和情绪关系密切的、舒肝解郁方面的药物,和治疗女性月经问题时用逍遥丸的道理同出一辙,因为二者都是情绪作祟,问题不是肾虚而是心虚,心事太重,思想负担太重,情志不畅,属于中医“肝”的范畴。

偶尔或新近出现阳痿的年轻人,本身没有腰酸腿软的感觉,但因为压力过大或被这个病本身弄得精神抑郁、胸闷,闲待着也想出口长气,沉默寡言,想放松都放松不下来,那就可以先从逍遥丸、舒肝丸试试。这种病在早期很少是因为虚造成的,而是郁,郁而不舒会生火,就像有个病人,以为自己虚,吃了补药,不仅没见好,反倒出了精索静脉曲张、阴囊红肿的问题。那是本来身体里就有的火,又错借了补药的火力。

通过舒肝而不是补肾来治疗阳痿的新观点,20世纪 80年代起在中医界已经占了主要地位。持这一观点的,在此类论文中数量排在第二位,可见受益者之众。很显然,并不昂贵的舒肝药比昂贵的补肾药更适合现在的男人之虚!

在中医理论中,男性的阴器是“宗筋之汇”,而肝是主筋的,情志143不遂、忧思郁怒,肝就失于疏畅,“宗筋”也就所聚无能。所以《黄帝内经》早就说过:“又有失志之人,抑郁伤肝,肝木不能疏达,亦致阳痿不起。”只是那时候没人想到,肝郁成了现代男人的主要问题。不遂、忧思郁怒,肝就失于疏畅,“宗筋”也就所聚无能。所以《黄帝内经》早就说过:“又有失志之人,抑郁伤肝,肝木不能疏达,亦致阳痿不起。”只是那时候没人想到,肝郁成了现代男人的主要问题。

《法制晚报》报道过中国医学科学院整形外科医院的一个现象:天热之后,到那家医院做乳房手术的男性增多,每周都要接收几个。一些年轻男性乳房莫名其妙地增大,怕衣服穿得薄露出来不好看,故到医院做手术切除。

男性的乳房发育过去只见于脑子里长瘤子导致了内分泌紊乱或肝硬化病人的肝脏不能灭活雌激素,但现在这些病人没有上述问题。专家分析说,这和环境雌激素有直接关系。

前面说过,环境雌激素能使女人上肝火,其治疗需要从疏肝角度切入,因为乳房是肝经循行经过的位置。这在男性乳房上也是同一个道理,也是肝经出了问题。

可见,现在,男性的疏肝已经比补肾更加重要了。

3.“粉面含春”的女孩有肝火明·赵献可《医贯》:“以一方治其木郁,而诸郁皆因而愈。一方者何?逍遥散是也,方中惟柴胡、薄荷二味最妙。”逍遥散是治疗肝气郁滞的方子,其中的柴胡和薄荷是这个方子中的关键。

我当住院医生时,跟着老师看过一个女孩子,她是滑冰运动员,平

时就在首都体育馆里练习。她才 24岁,脸上总是发红发热。说人家女孩子都白白净净的,只有她总和红脸关公似的。而且那种红让人很难受,冬天明明觉得很冷,手脚冰凉,但脸依然发热。她自己也觉得好像有一股火郁闷在身体里,恨不得扎几个窟窿,把里面的郁火散出来。

脸属于胃经,如果除了脸红还有口臭、特能吃、大便干,没有明显的手脚凉,这种现象可能就是胃火,用含有石膏的药物最合适,比如黄连清胃丸之类。等有了脸热手凉、内热外寒时,就该吃逍遥丸了,因为这时候是肝的事,而不是胃的事了——是肝气被郁住了,火散不出来。

这种脸上发红发热和更年期女性的面部轰热机理类似,都是体内激素失去平衡导致的。前面说过,雌激素是女性的生机,生机过了头就可以成为“火”,是肝火,去这种火要从疏肝的角度去散郁。这个女孩后来吃的由逍遥散为基础的汤药,方子里始终在用柴胡和薄荷这两个有宣散肝经郁热作用的药物,能把郁热透散出去。吃了这个药后,她脸上发热的情形明显减轻了,一个多月后,她出去比赛之前想带点药走,来看医生,已经是个很秀气白净的女孩了。

如果她的这种肝火不能及时被散出去而郁结起来,接下来的问题可能就是脸上长黄褐斑或蝴蝶斑,中医统称为“肝斑”。中年以后的女性长这种斑,多是因为肝郁。因为这个年岁的人,需要顾及的事情很多,家里是上有老、下有小,事业上牵肠挂肚的事也多,情志是致病的主要问题。所以中医治妇科病,包括因为内分泌失调引起的“面子”问题,很讲究“青年责之肾,中年责之肝”,具体说就是,年纪小的女性一般是需要补肾,因为她们的内分泌系统还不成熟、不稳定,补肾是助其成熟,成熟了妇科的相关问题也就解决了。到了中年,是正常的平衡被情绪打破,肝气不条达,所以中年女性调肝就比补肾重要。

除了要保持一个良好心态、情绪,用药物适当调整,有几个穴位可以经常按摩或刮痧,慢慢能使脸上的斑变淡。比如腿上的“三阴交”和“太溪”、“太冲”。

“三阴交”在小腿内侧,在内踝尖直上三寸,胫骨后缘就是,这个穴位又称“妇科三阴交”,和妇科疾病关系密切。月经前后按这个穴位145会有明显的压痛。按摩这个穴位直到不疼,就达到了治疗目的。“太溪”和“太冲”两个穴,在月经前后的电反射都有明显不同,平时经常按摩或者用刮痧板刮、点按,对改善妇科内分泌很有作用。会有明显的压痛。按摩这个穴位直到不疼,就达到了治疗目的。“太溪”和“太冲”两个穴,在月经前后的电反射都有明显不同,平时经常按摩或者用刮痧板刮、点按,对改善妇科内分泌很有作用。

历史上有人把司马相如的死归结在卓文君的美色上,这实在是不公平。我倒更愿意相信卓父后来提供给女婿的“僮百人,钱百万”的优渥生活使贫困出身的才子有了被胃火烧坏乃至“胃火及肾”的条件。锦衣玉食、膏粱厚味是糖尿病,也就是消渴症的基础。

人一生吃进去的食物是个定数,最先把自己吃成胖子的人,余生肯定是要节食、降脂、减糖的。孕妇过食会把升高的血糖直接输送给胎儿,胎儿的胰岛在还没有出生前就开始工作了,透支之日可想而知;他们肯定是人群中先胖起来的,也是血糖最先升起来的……

胃火总是离不开吃,还会吃出面子问题,比如痤疮。中医皮肤科大师陈彤云,70岁时看上去不过 50岁的样子。她认定,化妆品是越简单越好,因为皮肤是屏障,不可能让所有被你寄予厚望的营养品都透皮吸收进去。她更是提倡饮食的多样与清淡,吃杂粮粥倒是她多年不变的惯例……

胃火消谷——杜甫、司马相如之死:大江不止渴

不独糖尿病,所有消耗性的慢性病到后期都有因爱欲致死的可能。因为疾病后期人往往是肾虚的,中医讲“久病及肾”,其他脏腑的衰败最终都会殃及肾。

1.司马相如是被胃火渴死的杜甫在诗中用文学语言描述了他和长卿的症状——“大江不止渴”,就是非常严重的口渴,是喝干了一条江也解不了的渴。显然,司马相如和杜甫得的都是糖尿病。

大诗人杜甫是在湖南境内的一叶扁舟上去世的,人们从他的 余首诗中找到了其死因。他在诗中提到过一个人叫“长卿”,就是西汉的司马相如。杜甫说“我多长卿病”,是说他患有与司马相如相同的病。那么,司马相如得的是什么病呢?

杜甫在诗中用文学语言描述了他和长卿的症状——“大江不止渴”,就是非常严重的口渴,是喝干了一条江也解不了的渴。显然,司马相如和杜甫得的都是糖尿病。

《西京杂记》中专门有“相如死渴”一条,写的是:“文君姣好,眉色如望远山,脸际常若芙蓉,肌肤柔滑如脂。十七而寡,为人放诞风流,故悦长卿之才而越礼焉。长卿素有消渴疾,及还成都,悦文君之色,遂以发痼疾。乃作《美人赋》欲以自刺,而终不能改,卒以此疾至死,文君为诔,传于世。”是说司马相如本身就有糖尿病,又和卓文君好上了,最后因为不能节制性欲而死。

其实,把才子之死推到女人身上是不公平的,司马相如在遇到卓文君之前就有健康隐患,症结在于营养过度、缺乏运动,因为后来卓父提供给小两口巨额财富,生活上更加优越,这是消渴病最重要的病理基础。尤其是,司马相如是文人,多愁善感,劳心多于劳力,若论对胰岛素的影响,劳心比劳力要直接得多。

胰岛素分泌的多少,除受内分泌激素和血糖等因素的调节,还直接受植物神经功能的影响,而植物神经的最高中枢是大脑的边缘系统。人的情绪也恰恰是受大脑边缘系统的调节。所以情绪可以通过大脑边缘系统和植物神经直接影响胰岛素的分泌。当人长期处于紧张、焦虑、恐惧,乃至极度的相思等应激状态时,胰岛素分泌不足的倾向逐渐就会被固定下来,最终导致糖尿病。

所以,司马相如具备淫欲恣情的条件,也就具备一切糖尿病的易患特质,即便不遇到卓文君,他的糖尿病也未必逃得过去。

2.重病之人可因性交而死《内经》:“以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其精,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰矣。”

把酒当水喝,以放浪为常,趁着酒醉行房事,就要耗竭身体的阴精。不知道珍惜身体,不知道驾驭心神,只求一时快乐,病患就从这样的错误开始,人到半百的年龄就已经衰老了。

不独糖尿病,所有消耗性的慢性病到后期都有因爱欲致死的可能。因为疾病后期人往往是肾虚的,中医讲“久病及肾”,其他脏腑的衰败最终都会殃及肾。房事动用的也是肾气,重病时行房事就是在争夺并不充裕的肾气、火力。

中国中医药学会肿瘤分会主任周宜强教授,治好过很多被医生宣布了死刑的癌症病人,但也有好几个让人遗憾的病例。都是癌症病人,通过中西医治疗调养,病情控制得很好了,赶上春节,病人一定要回家。因为看着也病情平稳了,医生就准了假。结果,春节刚过几个人就紧急再入院,病情急转直下,一问原因才知道:夫妻久别重逢,性生活频繁,没有节制,伤了肾阳、肾阴这个生命根本,生命之火被提前耗竭了。

西医也有发现:当人在生大病或受了重伤,身体衰竭、生命垂危的时候,男性睾丸的生精细胞首先停止工作,等到身体复原才会恢复生精能力。

所以,身体在自我调节过程中很清楚各种生理机能孰重孰轻。关键时候肯定要节约火力,保证重点。性爱肯定不是生命中最重要的事,在这方面不节制其实是在掠夺本就不丰富的资源,确实有点找死的意思。

“久病及肾”的这个“肾”不是泌尿系统的那个肾,而是中医所说的生命根本。不光糖尿病时间长了会影响到肾,和呼吸有关的肺也一样。比如过去常见的肺结核,一开始就是咳嗽,到后期会出现“骨蒸潮热”,病人感到从骨头里往外地发热,骨头属于肾,说明病已及肾。而两颧的颜色娇红,是身体最根本的肾阴都耗干了的症状。再比如心脏病后期出现心力衰竭、腿脚肿,人不能平躺,夜里也只能坐着睡觉才能喘气,到了这地步,中医就认为是“肾水凌心”了。西医要打强心剂,中医则必须用入肾经的大热的附子,才能振奋心的阳气,使心的泵血能力提高。

司马相如是不是爱欲致死暂且不论,糖尿病的发展确实是会由胃及肾。炽盛的胃火先烧干了胃阴,之后又烧干了肾阴,就是西医说的肾功能衰竭,到了需要透析或者换肾的地步——那时的肾阴已经不起过度消耗,一番云雨确实能要了病人的命。

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