第七章 补中益气汤
【方源】 《脾胃论》。
【组成】 黄芪一钱半（炙）（45克），人参、甘草（炙）、白术各一钱（3克），陈皮、当归各五分（2克），升麻三分（1克），柴胡三分（12克），加生姜、大枣。
【用法】 水煎两次兑匀，分两次温服。
【主治】 阴虚内热，头痛口渴，表热自汗，不任风寒，脉洪大，心烦不安，四肢困倦，懒于言语，无气以动，动则气高而喘。
【方解】 方中以黄芪益气，人参、甘草补中，白术健脾，当归补血，陈皮理气，升麻、柴胡升举清阳。合而气益阳升，中补卫固。劳倦得之，寒热自除，气陷自举。
【应用】 眩晕：眩晕有虚实之分，前人有“无痰不作眩，无火不晕”的实证，又有“肾虚则眩”的虚证之说。此处所指是气虚作眩，症见眩晕，甚则仆倒，不省人事，自汗恶心、呕吐，脉虚细弱。治疗时，用本方加天麻、半夏，以升阳益气、调补脾胃、驱风降逆，诸症可愈。
补薯蓣（山药）丸
【方源】 《金匮要略》。
【组成】 山药三十分（90克），人参七分（21克），白术六分（18克），茯苓五分（15克），甘草二十分（60克），当归十分（30克），芍药六分（18克），川芎六分（18克），干地黄十分（30克），麦冬六分（18克），阿胶七分（21克），干姜三分（9克），桔梗五分（15克），杏仁六分（18克），桂枝十分（30克），防风六分（18克），神曲十分（30克），柴胡五分（15克），白蔹二分（6克），豆黄卷（蚕豆生芽）十分（30克），大枣百枚（40枚）为膏。
【用法】 共为细末，炼蜜为丸，9克重，每服一丸，空心温酒冲服。
【主治】 虚劳诸不足，风气百疾。
【方解】 人的元气在肺、元阳在肾，既亏损则难于速复，全靠后天之谷气资益其生，因营卫非脾胃不能宣通，而气血非饮食无由所复。所以本方中以山药为主，专理脾胃。虚劳病，一由七情所伤，是从肺损，至心、脾；一由房室所伤，是从肾损，至肝、脾。不论上损、下损，到此可以撑持，过脾不治。以人参、白术、茯苓、干姜、豆黄卷、大枣、神曲、甘草助之除湿益气，以当归、川芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴，以柴胡、桂枝、防风去邪散热，以杏仁、桔梗，白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人，滋补之药拒而不受。故宜散其邪热，开其逆郁，使气血平顺，补益得纳，方为至当。
【应用】 眩晕：眩是眼花，晕是头晕，二者常同时并见，故统称为眩晕。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚至晕倒等症。
眩晕可分为实眩与虚眩，以虚者居多。《景岳全书·眩运》指出：“眩晕一证，虚者居其八九，而兼火、兼痰者不过十中之一二耳。”强调“无虚不作眩”，在治疗上应“当以治虚为主”。如阴虚则肝风内动、血少则脑失濡养、精亏则脑海不足，均易导致眩晕。此处所指是精亏脑海不足之眩晕，症见眩晕、神疲健忘、腰膝酸软、遗精耳鸣、四肢不温、脉沉细。治疗时，用本方补益脾气。脾气得补，气血资源充足，肾精亦随之而充，上荣于脑海，则眩晕自愈。
苦酒汤
【方源】 《伤寒论》。
【组成】 半夏（洗，破如枣核）3克，鸡子一枚（去黄），苦酒（醋）少许。
【用法】 将半夏、苦酒放入鸡子壳内，并将鸡子壳放在有柄之环内，放于火上煎三沸，去渣，少少含咽之。
【主治】 少阴病咽中伤生疮，不能言语，声不出者。
【方解】 本方主要以半夏散结降痰，但半夏辛燥，故佐以鸡子清之甘寒，润燥止痛；更以苦酒消肿敛疮。三者相合，可达散结祛痰、消肿止痛的作用。
人的声音藉阴中的生气而出，半夏启一阴之气，故能开发声音。苦酒味酸，助少阳初生之气。因一阴一阳结谓之喉痹。
本方应注意“少少含咽之”服法，目的是为了使药效能持续作用于咽部。
【应用】
1． 喉瘛肉 喉瘛肉，多因慢性炎症引起。祖国医学认为是喉痹，为阴阳之气互结所致。症见声音嘶哑，经久不愈。治疗时，用本方散结祛痰，痰祛结开，声音自出。
2． 失音 失音，祖国医学认为是少阴经病变，因少阴之脉上系舌本。今少阴经脉因热邪所伤，致使咽干、声音嘶哑，甚而声音不出，缠绵不愈。治疗时，用本方润燥养阴，其症可愈。
病案举例
张某，男，47岁，陕西省人，甘肃省农机局干部。1975年3月18日初诊。
患者二三年来经常发生失音，伴有耳聋，但经治疗后二三天即愈。此次发生后经多方治疗不愈，已迁延2个月之久，故邀中医治疗。患者自感咽干声不出。脉细数。辨证为少阴阴伤失音。
方用本方治疗：半夏3克，鸡子一枚（去黄），苦酒（醋）少许。将半夏、苦酒放在鸡子壳内，并将鸡子壳放在有柄的环内，放火上煎三沸，去渣，少少含咽之。每日一剂，三剂。
二诊：患者服上药三剂后，咽干好转，声音稍出。继服上药，共服十一剂后，咽不干、声音出，听力也随之好转，脉象转平。停药观察数月，再未复发。
誅 体会：少阴之脉上系舌本，患者咽干脉数为少阴阴伤不能上荣于舌本而致失音。故用本方润燥养阴，使阴津上承而声自出。
