第八章 半夏散及汤
【方源】 《伤寒论》。
【组成】 半夏（洗）、桂枝、甘草各等份（9克）。
【用法】 水煎两次兑匀，分两次温服。
【主治】 少阴咽中痛者。
【方解】 少阴主枢，热气不能从枢而出，逆于经脉而咽痛者，为甘草汤证，寒气不能从枢而出，逆于经脉而咽肿痛者，为半夏散及汤证。方中半夏运枢，桂枝解肌，甘草缓痛，使内外之经脉通而少阴之枢机利，则咽痛自愈。
【应用】 急性喉炎：急性喉炎是喉黏膜弥漫性炎症病变，常继发于上呼吸道感染之后。祖国医学认为是风寒之邪客于咽喉，症见声音嘶哑、脉紧或迟。治疗时，用本方散寒驱风。
逍遥散
【方源】 《和剂局方》。
【组成】 柴胡四钱（12克），当归、白芍各三钱（9克），白术二钱（6克），茯苓四钱（12克），甘草二钱（6克），加煨姜、薄荷。
【用法】 水煎两次兑匀，分两次温服。
【主治】 肝家血虚火旺，头痛目眩，颊赤口苦，倦怠烦渴，抑郁不乐，两胁作痛，寒热，少腹重坠，妇人经水不调，脉弦大而虚。
【方解】 本方由四逆散加减而成，为疏肝理脾的常用方剂。方中当归、白芍养血柔肝，柴胡疏肝解郁，助少许薄荷以增强其疏散条达之功，茯苓、白术、甘草培补脾土，煨姜与当归、白芍相配，意在调和气血。
【应用】
1． 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症是内分泌系统的常见病，系甲状腺分泌甲状腺激素过多所致。症见性情急躁、易怒，甲状腺肿大。祖国医学认为，肝主情志，肝气郁结则急躁易怒。治疗时，用本方疏肝解郁，再合消瘰丸（见黄芪建中汤下乳腺增生症），软坚散结。如效果不显著，应请西医诊治。
2. 腮腺炎 腮腺炎俗称痄腮，由流行性腮腺炎病毒引起。急性高热过后，腮腺肿大不散者，可用本方合消瘰丸治疗。因该部位属少阳经脉所循行，少阳与厥阴相表里，厥阴属肝，发热过后，病属里证。故呼吸道隔离治疗后，用本方合消瘰丸，疏肝解郁，软坚散结。
3. 乳腺增生 乳腺增生，是指乳腺内腺管腺体增生胀大，按之不痛，祖国医学认为是肝郁所致。治疗时，仍用上方。
4. 肝大、脾大 肝大、脾大，属于祖国医学的胁痛、积聚或癥瘕等病证范围。祖国医学认为，本病的发生多因情志郁结、饮食失节等引起肝脾两伤，肝失疏泄条达，以致肝气郁结，故两胁胀痛。气郁则血行不畅，形成气滞血瘀，发生肝大、脾大。中西医结合治疗时，可用上方疏肝解郁、软坚散结。
病案举例
窦某，女，3岁，兰州市人。1972年5月24日初诊。
患儿右侧耳根部肿胀、疼痛十多天，西医诊断为腮腺炎。右颈部触及如鹅蛋大小之较硬肿块，局部疼痛，但不发热。
方用本方合消瘰丸治之：当归9克，芍药9克，柴胡12克，茯苓12克，白术6克，甘草6克，煨姜3克，薄荷3克，生牡蛎9克，玄参9克，浙贝母9克。水煎分二次服。三剂。
二诊：患儿服上药后，局部肿块缩小如鸡蛋大小，局部变软，疼痛减轻。
连服十余剂后，肿块消失，病属痊愈。
誅 体会：耳后为少阳胆经部位，肝胆相表里，因不发热，说明表证已解，即从里治。故用本方以疏肝解郁，合消瘰丸以软坚散结，获得满意疗效。
