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第20章 妊娠的第25~40周(2)

由于大脑的迅速发育,宝宝的头围在现在增加了大约95毫米,已接近了身体的正常比例。骨骼已经发育完全,钙、铁、磷等物质仍在骨骼内积淀,但骨质硬度还较软。

调节体温的系统开始运行。虽然宝宝的肺部能够有节奏地做呼吸样动作,但是肺仍没有成熟。他现在皮肤由红色变成了粉红色,脂肪继续堆积。宝宝对周围的环境开始逐渐熟悉,比如母体外面的各种噪声,或者子宫内部的羊水世界。

孕妈妈的生理变化

本周,孕妇子宫底在肚脐上约13厘米处,宫高约33厘米。孕妇的体重较妊娠前增加93~115千克。子宫、腹部增大,孕妇的行动变得笨重迟缓,行卧起坐尤应多当心。越靠近后期,孕妇出现下肢水肿的现象会越重,用手指按压脚踝稍上的位置,凹陷下去的地方需要一段时间才能平复过来,这是正常的,如果水肿发展至大腿以上,则是病理现象了。阴道分泌较多,仰卧时尤其容易出现腰背痛。

特别提示:妊娠中毒症的治疗

妊娠中毒症的治疗重点在于保持安静和餐食疗法,其次才是药物疗法。关于餐食的主要食谱和内容,依病情的严重程度而有所不同,但原则上要控制食盐与水分的摄食量,并摄食含有高蛋白质、低热量的食品。

怀孕第34周:孕妇在肚皮外面能看到宝宝在动

胎宝宝的生长发育状况

此时,宝宝的顶臀长为32厘米,全身长度为44厘米,体重为23千克。

为抵御感染,宝宝的免疫系统正在迅速发育。皮肤变得更加粉红,并且不再褶皱,表面仍能见到大量的胎儿皮脂。尽管全身的其他骨骼都在硬化,但颅骨的骨缝却依然较宽,宝宝平常的姿势也变为头朝下“倒立”,这样能使胎儿的头部在阴道娩出时更加顺利。

他的手指末端非常小,但是指甲锋利由于子宫里空间越发局促,宝宝不能继续在羊水里漂浮,他的动作也比以前更加粗放而缓慢了。

孕妈妈的生理变化

在胎儿的头部开始下降,进入骨盆,到达子宫颈后,子宫高度会因胎儿头部下降至母体骨盆腔预备出生而降至横膈膜以下。有的孕妇觉得盆腔、膀胱、直肠等部位有压迫感,甚至出现“针刺样”的感觉。孕妇的肚脐凸出在皮肤外面,子宫不规则的、无痛性宫缩的次数增多。由于腹壁变薄,有时在孕妇的肚皮外面都能看到宝宝在动。

特别提示:防治孕妇小腿抽筋

怀孕后,特别是在妊娠中期,有可能突然出现腓肠肌痉挛致小腿肚子抽筋。发生小腿抽筋时,要按摩小腿肌肉,或慢慢将腿伸直,可使痉挛慢慢缓解。为了防止夜晚小腿抽筋,可在睡前用热水洗脚,平时行走不要过多,多吃一些含钙丰富的食品,或口服一段时间的钙片,只要体内不缺钙了,小腿抽筋就会消失。怀孕第35周:胎儿各系统发育逐渐成熟

胎宝宝的生长发育状况

现在,宝宝顶臀长为33厘米,体重为255千克。

随着脂肪的增加,宝宝越来越胖,这将有助于出生后维持体温。子宫内空间越发狭小,胎儿很难再四处移动。

随着神经中枢系统的发育成熟,他比过去更易惊醒。消化系统的发育即将完成,肺部也已近乎完善。

孕妈妈的生理变化

本周,孕妇的子宫底位于肚脐上约14厘米的位置,宫高35厘米。孕妇体重比妊娠前增加100~125千克。由于胎儿增大,并且逐渐下降,相当多的孕妇此时会觉得腹坠腰酸。下降到骨盆的胎儿影响肠道的蠕动,常发生便秘和痔疮。同样由于胎儿压迫骨盆内侧的神经,会引起腹股沟疼痛抽筋,行动变得更为艰难。临近分娩时,孕妇会出现明显的情绪波动,自控能力差,莫名其妙的忧虑等,这是正常的,孕妇应学会自我调节,不要让坏情绪影响了自己。

特别提示:防治孕妇肾结石

肾结石是一种痛苦的肾脏疾病,在女性怀孕阶段发生率比较高,尤其多在右侧肾发生病变。妇女怀孕后输尿管会发生一定程度的扩张、积水、尿流减慢,从而为结石埋下伏笔。妊娠时的妇女内分泌功能发生很大变化,这些变化引起肾盂和输尿管的正常排尿功能异常,表现为收缩蠕动作用减慢、淤滞或通畅性降低,这样也容易诱发肾结石。孕妇每天要保持适量的运动,以预防肾结石的发生,这样既能促进肾盂、输尿管的蠕动,又能经常改变体位,防止子宫持久地压迫尿道。其次,孕妇不要偏食,尤其不要过多地进食某些诱发肾结石的食物,如动物内脏、可可、咖啡、甘薯、菠菜等。还要多饮水,特别是夜间要尽量喝点水,以增加尿量,促进输尿管蠕动,防止尿液过于浓缩,形成结石。怀孕第36周:宝宝体重增加的重要时期

胎宝宝的生长发育状况

到了妊娠第9个月,宝宝的顶臀长为34厘米,全身长度为45~50厘米,体重为275千克。

宝宝已接近出生时的身长。子宫内空间更加狭小,他的移动越来越困难,但踢腿的动作却更加有劲了。宝宝在绝大部分时间里用来增加重量,在这周之内,他将增加大约200克。

在超声扫描仪的帮助下,通过一系列的面部表情可看出,胎儿醒着的时间越来越长了,他的肾脏发育完毕,肝脏也开始处理血液中的废物。手指甲已经完全覆盖了指尖。宝宝的脸蛋儿圆润饱满,如果他出生时身上带有胎记,那么这种标志现在已完全形成了。

如果使用强光照射孕妇腹部,为了避免受到光线刺激,胎儿会将脸转到一旁,或合上眼睑。在母亲腹内,胎儿的视神经和视网膜都尚未成熟,强光对胎儿而言,的确太刺眼了,会成为一种非常不舒服的刺激。

而弱光会使胎儿有眨眼的动作,并且会感兴趣地将头部转向光源的位置。室内不太刺眼的光线随着昼夜转换而周期性变化,可给予胎儿脑部适度的明暗周期的感觉,刺激脑部的发育。

孕妈妈的生理变化

本周,孕妇的体重增长也已达到最高峰,已增重105~130千克。子宫底到达肚脐上14厘米的位置,宫高36厘米,羊水量约1000毫升。孕妇会觉得子宫已涨大到肋骨位置,大得不能再大了。乳腺有时会有奶汁排出,这叫做初乳,应轻轻用软布或棉花以清水拭擦保持清洁。有些孕妇此时会出现反胃、胸口郁闷的感觉。

这时已接近整个妊娠的尾声,面临最后的“冲刺”,孕妇在做好胎儿教育的同时,要积极进行分娩前准备。要特别注意精神应激因素对妊娠的影响,尤其是那些高危孕妇,往往忧虑胎儿是否健康,能否顺利分娩。如果情绪高度紧张,容易导致心理上的不平衡,甚至使整个安胎、养胎与胎教的过程功亏一篑。因此要求孕妇要保持乐观的精神状态,全身心地期盼着与小宝宝见面。

特别提示:享受阳光,安胎、养胎

胎儿到了9个月大,由于已有了视觉能力,对光有了反应,因此可让宝宝通过自己的腹壁,享受一些阳光。

在晴朗的日子里,最好到公园散散步。散步时,可将手放在腹上,轻轻地和宝宝说:“宝宝,孕妈妈知道现在的阳光多好吗?”适量的光线和母亲温柔的声音,对即将出生的胎儿而言,是一种良性的刺激。

此外,除了充分利用阳光进行胎教外,母亲这个月一定要做好生产的准备。同时要防止便秘。

怀孕第37周:宝宝长出了浓密的头发

胎宝宝的生长发育状况

如今,宝宝的顶臀的长为35厘米,全身长度为47厘米,体重为295千克。

宝宝的体重和身高继续有所增加,大脑仍在发育。他无法像过去那样伸展四肢,但通过蠕动身体也能达到活动目的。

除了头发,大部分的胎毛已经褪去。宝宝的头发不再仅仅是后脑上稀少的几缕,而是长成约25厘米长的浓密乱发。

宝宝的免疫系统正在迅速发育,以便在出生后产生自我保护。目前他还不能自己产生抗体,直到出生的几周之内,抵御感染所需要的抗体大部分都是由母体通过胎盘提供的。从现在起,宝宝随时都可能出生,但还没有人知道引发分娩的直接原因是什么。

孕妈妈的生理变化

现在子宫底在肚脐上约16厘米处可以触及,宫高37厘米。这时胎儿在母腹中的位置在不断下降,下腹坠胀。不规则宫缩频率增加。由于子宫压迫,孕妇常感到尿意和便意,便次增加,阴道分泌物也更多了。有些孕妇的乳房还会分泌少量乳汁,为哺乳做好准备。这段时间孕妇尤应特别留意是否有下腹部痛、阴道分泌物带血等症状的出现,这些都是临产的征兆。

特别提示:胎位不正要考虑剖宫产

如果经过检查发现胎位不正的话,应做好剖宫产的思想准备。孕妇的睡眠质量或许会受影响,注意多休息。

怀孕第38周:为宝宝出生做好各种准备

胎宝宝的生长发育状况

如今,宝宝的体重约为31千克,顶臀长不会有大的改变,仍旧为35厘米,全身长度为47厘米。

从这周开始出生的宝宝就可以称为足月儿了(38周到42周分娩都称为足月分娩)。这也意味着,孕妈妈的宝宝随时可能呱呱落地了。此时胎头增长缓慢,体重仍继续增加。胎儿的头进入孕妇的骨盆后,腾出了更多的地方长他(她)的小胳膊、小腿、小屁股。现在胎儿身上原来覆盖着的一层细细的绒毛和大部分白色的胎脂逐渐脱落、消失,胎儿的皮肤变得光滑。这些物质及其他分泌物也被胎儿随着羊水一起吞进肚子里,贮存在他(她)的肠道中,变成墨绿色的胎便,在他(她)出生后的一两天内排出体外。

孕妈妈的生理变化

现在孕妇肚脐和子宫底之间的距离有16~18厘米,宫高为36~38厘米。胎头下降后,孕妇胃部的压迫感减轻,呼吸也畅顺了,食欲好转,时有饥饿感。因为胎头进入了骨盆,孕妇感觉胎动会减少。每天几乎都有无痛性的、不规则的宫缩,导致腹部出现强烈紧绷感。阴道里白色透明的分泌物增多,并且常有尿意。孕妇现在应该适当密切留意临产征兆的出现,随时做好入院准备。

特别提示:防治孕妇静脉曲张

妊娠晚期,由于下肢的静脉受子宫压迫,血液难以返回心脏,孕妇的腿、外阴、腹部甚至乳房等部位的静脉呈青色凸鼓出来,这叫静脉曲张。孕妇要注意不要碰撞静脉曲张部位,以免受伤出血。另外,不要长时间站立和盘腿打坐,睡觉时用垫子抬高脚,不穿过紧内衣。这些都可缓解静脉曲张。

怀孕第39周:孕妈妈应练习分娩技巧

胎宝宝的生长发育状况

此时,宝宝的顶臀长为36厘米,全身长度为48厘米,体重为325千克。

胎儿现在还在继续长胖,这些脂肪储备将会有助于宝宝出生后的体温调节。这个小家伙的身体各部分器官已发育完成,其中肺部是最后一个成熟的器官,在宝宝出生后他才能建立起正常的自主呼吸。

孕妈妈的生理变化

本周子宫底到了肚脐上18~20厘米的地方,宫高36~39厘米。此时子宫和阴道变得更加柔软,子宫颈管逐渐张开为分娩做准备,阴道的分泌物也因此增多。现在孕妇的体重基本稳定下来。在心理会有分娩的迫切感,希望快快结束这种不适。

特别提示:“见红”是怎么回事?

一般情况下分,孕妇的产道泌物是白色的,一旦出现茶色或红色分泌物,一般为宝宝出生前3天出现,俗称“见红”,这就意味着宝宝有可能在3天内出生了。

怀孕第40周:可爱宝宝的降生

胎宝宝的生长发育状况

现在,宝宝的顶臀长为38厘米,全身长约48厘米,体重一般为34千克。

现在,宝宝腹部的周长要比头部稍大,脂肪的比例占体重的15%,身体内所有的系统都已经发育成熟。宝宝的肠道里堆积了一种墨绿色黏性物质,是胎儿所吞食的胎毛等物质的代谢废物,即胎便。

宝宝的骨骼数量比成人的206块要多。出生后,部分骨骼会随着成长逐渐融合到一起。现在宝宝已经具备了70多种不同的反射能力,已做好迎接子宫外面新生活的准备。

宝宝的重要生命线——胎盘,正在老化,传输营养物质的效率在逐渐降低。羊水开始减少,和宝宝身长差不多的脐带也即将完成使命。从临床医学角度看,宝宝已经成熟,随时都可能出生。

当宝宝出生后呼吸到第一口空气时,会激发心脏和动脉的结构迅速改变,从而使血液被输送到肺里。

孕妈妈的生理变化

到了这周,孕妇子宫的位置和高度和上周差不多,羊水减少了,有600~800毫升。妊娠全程,母亲体重比原来体重增加10~14千克。

现在子宫颈和会阴变得更加柔软,以利于宝宝通过。孕妇会觉得这等待的日子变得格外漫长,不规则的腹痛、下肢浮肿、静脉曲张等的症状更加明显。月经周期较长的人,预产期可能要延后。如果预产期超过1周仍没有分娩的迹象,应到医院检查。

特别提示:孕妇要做好入院准备

孕妇和加入要随时留意见红、破水、阵发性腹痛等产兆,特别需要注意的是避免胎膜早破,即通常所说的早破水,就是还未真正开始分娩,胎膜就破了,阴道中的细菌会侵入子宫,给胎儿带来危险。一旦发现阴道有水流出,应立即上医院。

小知识:母乳育儿是建立母子关系的重要桥梁

妊娠期间靠着脐带连系母子一体关系,但一旦分娩就失去这种联系了,于是就必须重新建立母子关系。

若小羊一出生后就离开母羊,往后就是母羊站在他面前也认不出母羊。离开的时间愈久,这种倾向愈强烈。

在人类调查实验中结果也是一样。分娩后有肌肤亲近者,以及常爱抚与注视宝宝的话,宝宝的眷恋心态会更强烈。但是人类是知性动物,无需特意去做。

母子眷恋关系受着文化的影响,而且需要长时间建立。这种关系还会影响到未来人格的发展,所以别太心急,做好初期的良好接触关系才重要。

在尚未跟宝宝建立和谐关系前,哺乳次数绝不可减少,母乳哺乳比起肌肤相亲更容易建立起良好关系。从多次接触中自可把握宝宝状态。

所以“母乳哺育”是自然的母子接触桥梁。

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