医院对质量控制实行“三级质控、四级网络”，成立了由四个副院长任组长的质控检查小组，增设了科室——质控办，具体负责全院质控的日常工作，由医院唯一的博士孔女士担任科主任。说起她来非常传奇，很久以前她就是我院职工，是一位非常有理想、有主见的女士，她通过个人奋斗考上了名牌大学硕士研究生，随后又考上了另一所名牌大学的博士研究生，是很有名气的“才女”。由于她在我院工作了很长时间，已经深深爱上了个地方，于是博士毕业后仍然选择回我院上班。院领导班子求贤若渴，给她的待遇是令人羡慕嫉妒的，发放了10万元的安家费、聘任为副主任医师、安排了院长助理的职务。
质控办以《质量安全管理年活动方案》等医院文件为指导，负责组织对全院所有科室每月进行检查，月末汇总成绩，下月初召开医院大会进行全院通报并及时兑现奖惩。我想，过去医务部是医院最有权力的科室，但医务部最辉煌的时候也不如质控办权力大，因为医务部监管的是临床医技科室，质控办却监管考核全院所有科室，太牛了！从另一方面看，这体现了院领导对质控工作的高度重视，力求通过多措并举真正开展好此项工作，以实现医院的管理一流。
俗话说“权力越大责任越大风险也就越大”，身为质控办主任，孔博士深感胆子沉重使命光荣，经过三个月的工作实践后，她更加认识到质控工作的艰难，面临的挑战主要有：1、工作理念的转变。不少职工对质控工作认识不够，对工作质量要求极低，甚至责任心缺失。记得在一次检查中发现某一医生把患者“左手”写成了“右手”，于是她很生气地去看看是哪位医生的杰作，没想到是一位工作一年多的研究生的病历，于是马上记录下来并扣发相应绩效。更没想到该研究生不服处罚，先去医务部伸冤，后来又去分管院长哪里辩解，他认为自己一时疏忽不应该受到医院处罚。孔博士对此感到特别不可思议和痛心，她认为“细节决定成败，态度决定一生。”如果连勇于承担工作错误的责任心都没有谈何改进工作？更不用说成为名医了？简直异想天开！何况这是医院招聘的研究生啊！为何思想观念比工作十多年的老职工还顽固不化？太令人痛心了！2、工作习惯的改变。过去干部职工由于工作标准低等原因养成了一些不良工作习惯，现在要达到“执行工作标准成为一种潜意识习惯”极为艰难，需要长时间的慢慢培养。3、工作压力的剧增。工作标准的提升就意味着工作量的增加，这就需要职工付出更多，不断发扬“我奉献、我发展、我荣耀”的中医院人精神。4、人性的挑战。部分职工从自私的人性出发，对抗质控检查，指责质控人员“没事找茬”，把明明是公事公办的检查结果转化成对质控检查人员的仇恨，因此质控办得罪了很多人，身为科主任孔博士得罪的人更多。同时，她自己也面临着人性的挑战，在检查老科室主任、好朋友的工作时，她经常需要经过一番思想斗争，最终“严格执行检查标准”战胜了一切，但这决定过程并不容易，甚至害怕影响彼此的关系。
院领导定期召开院委会研究质控工作，调整工作措施。王院长强调：抓好质控工作很难，这需要勇气，需要正气，需要人气，更需要院领导的坚定支持和全院职工的共同努力，这是医院化蛹为蝶的巨变，过程是痛苦的，但结果是振奋人心的，因此，再苦再难也要坚持下去，只为医院辉煌灿烂的明天。
于是，在院领导的以身作则下，在医院的严格管理下，全院干部职工积极投入到质控工作中去，为一流医院梦而团结奋斗！
