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第11章 糖尿病的科学检查(5)

(4)出差前一定携带平日自测血糖或尿糖的试纸和仪器,绝不能随便中断测定。

(5)凡使用降糖药物治疗的患者,应随身携带正在使用的药物,不能随意中断治疗。每天需要多次注射胰岛素的患者,改用胰岛素泵是一种安全理想的选择,它不仅能免去您一日数次注射的麻烦,还能给您的外出生活带来更大方便和自由,而且会使您的血糖得到前所未有的理想控制,大大提高生活质量。

7.与医生交朋友

您患糖尿病之后,随时都可能遇到一些医学问题需要咨询,为了便于联络,您应主动与一位有经验的内分泌或糖尿病专科医生交朋友,与您所信赖的专家经常保持联系,在相互交往中,争取得到更多的医学支持。

糖尿病的家庭防治

糖尿病的预防可分为3个层次。

①糖尿病的预防,也就是说让能够不患糖尿病的人避免发生糖尿病;

②糖尿病并发症的预防,也就是说患了糖尿病,要及早发现,积极正确的治疗,使病人不患糖尿病的并发症;

③降低糖尿病的致残率和致死率,也就是说有了糖尿病的并发症,要好好治疗糖尿病及其并发症,使糖尿病并发症造成的残废和过早死亡的比例降到最低值。

这里主要说说有关糖尿病预防的问题。前面已经谈到我国糖尿病患病率急剧增高的基本原因,那就是遗传的易感性、生活水平的提高、生活模式上的缺陷、平均寿命的延长和检测手段的提高。遗传基因的特点我们目前还没有办法改变,生活水平提高、平均寿命延长以及医疗条件的改善对我们来说是好事,也恰恰是我们所追求的目标。所以糖尿病的预防主要应做好两件事:一个是健康教育,即大力进行糖尿病的宣传教育,尽量做到使糖尿病及其预防手段家喻户晓,人人皆知,使全民动员起来,和糖尿病做持久的斗争。忽视和低估糖尿病教育意义的做法是错误的;另外就是健康促进,我们不能仅仅停留在宣讲糖尿病知识上,而必须给我们的人民做点实事,使他们尽快改变不健康的生活模式,采取正确的、科学的饮食习惯,持之以恒地坚持体育锻炼,避免肥胖,少饮酒、不吸烟,保持心理上的健康,使糖尿病和其他慢性疾病的发生率降低到最低值。同时,利用各种手段对整个人群,特别是糖尿病的高危人群进行糖尿病和糖耐量损害的筛查,以期尽早地发现和有效地治疗糖尿病。

糖尿病的三级防治

近年来,我国各级卫生工作领导部门对糖尿病的防治给予了极大的关注和积极的支持,在卫生部疾病控制司的领导下,卫生部糖尿病专家咨询委员会已经成立,各省市相应的糖尿病防治领导机构也逐步成立,糖尿病防治工作已经成为一种政府行为。三级防治是一种在卫生部和各地卫生局统一领导下的行之有效的糖尿病防治网络,基本设想是在全国各地设立以医院和预防医学单位为骨干的三级防治机构,其共同职责是开展糖尿病的宣传教育,进行糖尿病及其慢性并发症的诊断治疗,组织、管理好病人,做到病人有人管、社区有人防、宣教有人抓。三级包括初级、二级和三级:初级防治机构又称防治小组,由基层医疗卫生单位组成,成员包括糖尿病医师和专职糖尿病教育人员各1名,负责社区有关糖尿病的健康教育、患者的诊断、治疗、登记和随访,并向上一级防治单位转送病人;二级防治机构又称为防治单位,由各市、县级医院和预防机构组成,成员除了糖尿病医师和专职糖尿病教育人员各1名外,还有3名以上的其他专科医务人员,负责对防治单位周围群众及患者的宣传、教育、诊断、治疗,接收由防治小组转来的病人,并给予较为复杂的综合性治疗;三级防治机构又称防治中心,由部属、省或直辖市级医院及预防机构组成,成员除了糖尿病医师1名,专职糖尿病健康教育人员2名以及各科能诊断和治疗糖尿病并发症的医务人员,还包括糖尿病的护理专家在内,其主要任务是对防治中心周围的群众及糖尿病病人进行宣传、教育、诊断和治疗,接收由防治单位转来的病人,给予更为复杂的综合性治疗,负责糖尿病医务人员及营养师的培训和糖尿病病人资料的保管,组织糖尿病的防治研究。把糖尿病三级防治网和其他疾病,如高血压、心血管病、脑血管病、老年慢性支气管炎(老慢支)网和肿瘤防治网施行联网,做到一网多用,是一种经济有效的操作方法。

预防糖尿病从自己做起

既然现在糖尿病发病率这么高,对人类威胁这么大,我们一般人到底能做点什么,才能使自己患糖尿病的可能性降到最低水平呢?人要是想不患糖尿病,至少要做到“四个点儿”,那就是“多学点儿,少吃点儿,勤动点儿,放松点儿”,这是国际上公认的预防糖尿病措施的概括。多学点儿就是要多看看有关糖尿病的书籍、报刊、电视,多听听有关糖尿病的讲座和广播,增加自己对糖尿病基本知识和防治方法的了解。少吃点儿就是减少每天的热量摄取,特别要避免大吃大喝,肥甘厚味,吸烟喝酒等等。勤动点儿就是增加自己的体力活动时间和运动量,保持体形的健美,避免肥胖的发生。放松点儿就是力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合,避免过度紧张劳累。如果一个人能够长期做到这“四个点儿”,糖尿病发病率至少能减少50%。

“世界糖尿病”

很多人都知道,每年的11月14日是世界糖尿病日,那么世界糖尿病日为什么定在这一天呢?这是因为11月14日是历史上一个著名的加拿大糖尿病专家班亭的生日,是他第1个把胰岛素用于糖尿病患儿,挽救了这个患儿的生命。为了缅怀他的业绩,1991年国际糖尿病大会就把这一天定为世界糖尿病日,号召世界各国在这一天广泛开展糖尿病宣传、教育和防治工作,以推动国际糖尿病防治事业的开展。每年世界糖尿病日都有其特定的宣传口号,如1995年的口号是“减轻因为对糖尿病无知而付出的代价”。1996年是班亭第1次将胰岛素用于临床75周年,所以当年的口号就是“胰岛素为了生命”。1997的宣传口号是“全球的觉醒是改善生活质量的关键”,再次强调糖尿病教育的重要性。1998年是“糖尿病病人的权利”,强调糖尿病病人应和非糖尿病者一样享有学习、工作和参与社会生活的权利,并受到社会承认、信任和尊重以及就医和享有医疗保障的权利。1999年是“减少糖尿病造成的耗费”,强调要努力减少糖尿病给患者本人、他们的家庭、他们所在的单位或社区、当地和全国卫生事业,以及政府和全民所造成的巨大的经济上的耗费。2000年是20世纪最后一年,这一年糖尿病日的口号是“健康在您手中——新千年糖尿病与生活模式”,强调民众在糖尿病防治中的重要作用,号召大家在新千年中,主动、认真地参与到糖尿病防治事业中来,采取科学、健康的生活模式,预防和治疗好糖尿病。2001年世界糖尿病日的口号则为“减轻糖尿病的负担——糖尿病与心血管疾病”,我们希望全国医务人员和患者积极参加世界糖尿病日活动,携手和糖尿病做不懈的斗争。

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