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第18章 人类生活在传染病的包围中(1)

§§§第1节环境恶化与传染病流行

据公布的一项研究报告说,在过去十年中,许多国家传染病流行,其原因是环境恶化和贫穷。

世界观察研究所公布的这项报告的题目是《传染我们自己:环境和社会的混乱引发疾病》。报告说,许多传染病是可预防的,但是尽管科学上取得了进展,传染病仍在上升。

报告说,据官方估算,1993年有1650万人死于传染病,占全世界所有死亡人数的1/3,比死于癌症和心脏病的人数加起来还多。

报告作者安妮·普拉特说,“传染病是人类活动环境可持续性的基本晴雨表。传染病流行是由于每年以8800万速度增长的人口和受到日益增长压力的自然资源基础之间的明显不平衡造成的。”

她说:“我们只有采取可持续的经济发展道路才能控制传染病。”

报告说,这次全球流行的传染病既有像肺结核等大家熟悉的老传染病,也有像艾滋病、埃博拉这样的新传染病。自1973年以来,已经发现了至少30种以前没有听说过的疾病。

世界观察研究所提出一项由四部分内容组成的控制传染病蔓延的计划:

降低人口增长率和稳定世界气候;改善社会和环境条件;扩大基本公共保健措施的覆盖面,以及建立全球保健监测系统。

§§§第2节新旧传染病齐攻人类

结核病、疟疾、流感曾经令我们祖辈几代人惊恐不安,夺走了许多人的生命。这几种疾病如今又给千百万人构成生命威胁。

好像这一点还不足以使人们感到害怕,医学领域正面临着大量新的令人惊恐的疾病威胁。

除了艾滋病之外,还有变异的链球菌、E大肠杆菌等胃肠道细菌、埃博拉病毒等等。

有些疾病是由新技术的出现造成的,另一些疾病在对儿童实行免疫之后已基本上消失,但由于贫穷或仅仅由于粗心大意而死灰复燃,且来势凶猛。

疾病能够随着人口的增长以及人们向拥挤的城市迁移而肆虐。结核病、流感和霍乱都是在上述条件下肆虐的疾病。

一些医学工作者担心,随着为人移植动物器官的时代的到来,将会出现一系列新的致命病毒。伦敦高等法院目前正在审理一桩案件,该案所涉及的问题是了解从尸体上取下的帮助幼儿生长的人体生长激素是否会使幼儿患克雅氏病。

医学工作者发出的警告变得越来越可怕。哈佛大学生物学家理查德·莱文斯说:“杀虫剂的使用使害虫增多了,抗菌素的使用致使抗药性新病原体的出现。”

《美国医学学会杂志》报道说,在1980年—1992年间,曾经一度认为已基本上被攻克的诸如结核病、霍乱和肝炎等传染病造成的死亡人数上升了58%。

莱文斯说:“一个多世纪以来发病率一直呈下降趋势的白喉、霍乱、疟疾、结核病等旧疾病的重新流行以及诸如艾滋病、埃博拉病毒、拉沙热、军团病等新疾病的流行,使公共卫生部门措手不及。”

1996年早些时候,世界各国的医务工作者共同采取行动,在医学杂志和科学杂志上发表一系列文章,告诫人们提防疾病带来的威胁。他们说,医药技术取得的巨大飞跃只是暂时延缓了细菌、病毒和寄生虫长久以来对人们构成的威胁。

1995年夺走200万人生命的结核病就是例子。由于微生物的生命周期极短,发育迅速,从而很快对青霉素等药物产生抗药性。

这就是在诸如结核病、流感、甚至艾滋病的治疗方面存在的问题。医务人员目前正在寻找用多种药物“综合”治疗的方法,即采用多种途径摧毁微生物,使其无法恢复。

结核病也是说明旧疾病在拥挤的城市重新危害人们健康的很好的例子。

诸如结核病或流感等任何容易在人群中传播的疾病都容易在城市中流行。英国医学杂志《柳叶刀》主编理查德·霍顿博士说:“城市是细菌传播的理想场所,是人类最薄弱的环节。”

霍顿预言,曾于1918年—1919年夺去2000万人生命的流感将再次在世界上流行。战争有可能越来越具备高技术特点,犯罪率可能上升,但世界各地大多数早亡的人将是死于疾病。世界卫生组织说,1995年有430万人死于肺炎和白喉等急性呼吸器官疾病,290万人死于普通腹泻,相比之下,艾滋病死亡人数为50万。

世界卫生组织说,要对白喉和霍乱等疾病实行有效的免疫需要大约2000万美元,但是无人愿意出这笔资金。

英国卫生部认为,由于政府1995年推动在700万小学生中接种麻疹疫苗,才避免了一次麻疹大流行。

新技术的使用带来了新的威胁。人畜异体器官移植,既为生病或受伤的人移植动物器官,可能也会造成病毒传播。匹茨堡大学病毒学家吉姆·皮帕斯说:“动物器官中的病毒可能产生变异,成为人体内的新病原体,或者同人体内原有的病毒重新结合,形成新的病毒菌株。”

从事为人移植动物器官可能性研究的科学家们被告诫要时刻牢记这种危险性。

§§§第3节东欧人的灾难

世界卫生组织宣布,要采取措施遏止一度被人们遗忘的一些疾病在欧洲惊人的蔓延之势。该组织的官员们需要2000万美元,并要求有关国家在一项10点计划中合作,以控制霍乱、白喉及性病的传播,以及对付来自热带地区可怕传染病的入侵。

1995年有5.2万人感染白喉,1500人死去,但是白喉的传染速度太快了,专家们做好了应付多达20万人感染的准备。

报警范围远远超出欧洲联盟所辖的地区。世界卫生组织所说的“欧洲”

范围是从格陵兰至地中海,从西伯利亚至俄罗斯的太平洋沿岸,包括50个国家的8.5亿人口。其中许多国家曾是原苏联的一部分。随着一些国家经济崩溃,免疫计划也不复存在,基本服务(水和下水道以及疾病监视)也得不到保证。

世界卫生组织欧洲地区负责人乔·阿斯瓦尔在伦敦举行的新闻发布会上说:“因此,我们目睹了曾认为得到了控制的那些疾病再次抬头。”

最令人吃惊的疾病是白喉。1995年,在前东欧集团地区出现的白喉感染病例占世界范围白喉总感染病例的80%以上,乌克兰所有感染病例中有一半是成年人,这表明原先的免疫工作做得不够彻底。在芬兰、挪威、蒙古、波兰和德国已发现“外来的”感染病例。

世界卫生组织还需要基金将其在世界范围内消灭小儿麻痹症的工作力度加大一倍。地中海东部和高加索地区18个国家中大约6000万儿童于1995年接受免疫。世界卫生组织已经制订计划,决心在欧洲消灭小儿麻痹症,但是在车臣爆发战争期间那里的小儿麻痹症感染病例增加到130例。

与东欧骤增的性病病例相比,这些传染病算是小巫见大巫。性病增加还加大了传播艾滋病的危险。世界范围内结核病也呈上升之势,未来10年间,将有3亿人感染结核病。

阿斯瓦尔说:“因为感染结核病菌的人并不都会发展成结核病,所以未来10年中将会有9000万结核病例。其中3000万人会在今后10年内死于结核病,死亡人数超过了艾滋病死亡人数的总和。”

§§§第4节传染病的威胁

世界卫生组织在其《1996年世界卫生报告》中说,在过去20年中,已经出现了至少30种新的传染性疾病,其中包括艾滋病和1976年在扎伊尔首次确认的埃博拉病毒。

世界卫生组织估计,传染性疾病去年造成的死亡人数为1700万人,主要发生在非洲和东南亚。

据该机构说,这个数字意味着全世界各种原因造成的5200万死亡人数中有三分之一以上的人是死于传染性疾病的。

世界卫生组织总干事中岛宏在报告中说:“我们处于一场传染性疾病的全球危机的边缘。没有一个国家可以躲避这场危机。”

据美联社1996年5月19日电:1995年传染病造成大约1700万人死亡。

最大的杀手是:

肺炎和其他急性呼吸道感染,造成440万人死亡。

诸如霍乱、伤寒和痢疾等腹泻病,造成310万人死亡。

肺结核,造成310万人死亡。

疟疾,造成210万人死亡。

乙型肝炎,造成110多万人死亡。

艾滋病,造成100多万人死亡。

麻疹,造成100多万儿童死亡。

新生儿破伤风,造成46万婴儿死亡。

百日咳,造成35.5万儿童死亡。

肠道寄生虫,造成至少13.5万人死亡。

1995年向世界卫生组织报告的流行性传染病包括:

登革热15年内拉美遭受的灾情最严重的流行性疾病。在全世界出现60万例登革出血热病例,造成2.4万人死亡。

霍乱发生在南美、非洲和东欧的这场流行性传染病造成1.1万人死亡。

全世界出现大约38.4万例霍乱病病例。该病是由不洁的水和食物传播的。

黄热病自20世纪50年代秘鲁发生的那场大流行病以来美洲遭受的规模最大的流行病。西非也受到严重影响,在利比里亚出现成千上万例黄热病。这种传染病是由昆虫传播的。

埃博拉流行在扎伊尔的出血热造成245人死亡,占受感染人数的80%。

白喉由于俄罗斯保健系统崩溃而于1990年在俄罗斯开始流行的这种传染病传播到东欧15国。在全世界估计出现10万例病例,造成大约8000人死亡。这种传染病是人对人传播的。

§§§第5节城市:病毒的培养皿

英国医学杂志《柳叶刀》报道,现如今,城市很可能是人类健康最大的威胁,是已知的最致命病毒肥沃的滋生地和温床。

《柳叶刀》的文章说,随着城市的发展扩大及细菌、病毒和寄生虫抗药性的增强,像流感、肺结核和登革热这样的流行病会造成更多的人死亡。

作为世界上多家医学杂志合作的一部分,写这篇文章是为了告诫人们注意从艾滋病到传染病的各种微生物对人类健康的威胁。艾滋病病毒和传染病病毒对青霉素和其他药物的抗药性越来越大。

《柳叶刀》杂志主编理查德·胡顿写道,“城市使病毒得以泛滥,是人类保健方面最薄弱的环节。”“城市里有最大的医院和医术最高明的医生。”他说:“尽管城市里效率很高,而且出发点都不错,但是城市很可能是造成大家死亡的原因。”

胡顿指出,“如今世界总人口中,大约45%生活在城市里。城市就像块大海绵,每年吸引6000万人进入城市。这样大规模的人群很容易使病毒通过接触空气、水或者昆虫得以传播。”

胡顿指出,“从各种意义上讲,大城市都是全球性的,是国际贸易系统和交通——还有疾病的一部分。”

胡顿提到1996年初发生流感的例子。1918至1919年间那次世界性流感6个月内造成2000万人死亡。第一次世界大战持续4年,才造成1500万人死亡。

他说:“流感的历史表明,一场新的流行病不久就要到来。”

他说,世界各国政府有必要加快步伐制定同疾病作斗争的计划。

§§§第6节80年后冻尸中找出的病因

1918年和1919年发生的全球性流感为什么会夺去2000万人的生命?一个国际专家小组将对北极圈内永久冻土带上发现的7具尸体进行研究,以寻找那场世纪灾难的真正原因。

据报道,20世纪90年代的那场瘟疫被称为“西班牙流感”,病人突然发烧,怕冷,头痛,浑身不适,肌肉疼痛,接着并发肺炎,很快死亡。这一传染病造成的死亡总数超过了第一次世界大战的死亡人数。

在位于北极圈内的挪威斯匹次卑尔根群岛上发现的7具尸体给科学家们提供了一次机会。这7名20多岁的男性煤矿工人均死于那场流感,他们的尸体在冰冻环境下保存完好。

§§§第7节恐怖的艾滋病

据总部设在日内瓦的联合国同艾滋病作斗争计划署和世界卫生组织在日内瓦公布的最新统计材料,1995年艾滋病在全世界夺去了130万人的生命,1996年可能有310多万人感染上艾滋病。

目前全世界共有2180万人已感染上艾滋病病毒,其中妇女占42%,有100万儿童受母亲的影响感染上艾滋病病毒。艾滋病病毒在人体的潜伏期平均为12—13年。

自发现艾滋病病毒以来,全世界约有2800万人感染上艾滋病病毒。770多万正在患艾滋病或者已经得了艾滋病的病人中已有550万人死亡。

联合国同艾滋病作斗争计划署公布的材料认为,75%到85%的艾滋病病例是通过性关系感染上艾滋病病毒的,其中大部分是异性关系感染上病毒的,同性关系受感染者占5%—10%。另外,因注射器感染上艾滋病病毒者占5%—10%。

该计划署指出,从全球范围看,尽管目前防治这种流行病的研究和治疗工作出现了“令人鼓舞的进展”,在美国、西欧一些国家以及澳大利亚和新西兰新感染上艾滋病病毒的人数趋于下降和稳定,但在撒哈拉以南的某些非洲地区,受艾滋病病毒感染的人数仍在上升。在亚洲,泰国受艾滋病病毒感染的成年人比例最高。

§§§第8节“现代病”青睐“城里人”

近来,一些与现代化有关的“现代病”已悄然向人们特别是城市人袭来。

文明病:乍听起来似乎不可思议,但若将我们的目光投向生活的各个层面,我们便不难发现现代“文明”的物质生活所致的多种生理疾病,以及现代“文明”的精神生活引发的多种心身综合病症。如长期食用精制食物可引发营养素缺乏症;大量使用有机和无机材料装饰办公及居住场所,可能引起人体的癌变;穿紧身内衣和牛仔裤将影响人们特别是青少年的身体发育;高强度的工作、过度的精神紧张可能会导致人出现神经衰弱、肠胃功能紊乱等等。

公害病:通常,严重的环境污染叫公害。由公害而导致人群的疾病叫“公害病”。公害病经常对人群的健康产生持续和潜在的危害,可以危及几代人,也有急性暴发的现象。如某城市,由于大气污染颇重,其人群肺部疾患发病率高出其他城市几倍甚至几十倍;有些居民则由于长期饮用污染水而导致较严重的遗传病等。

城市病:也叫视觉污染,主要是由于城市建筑欠美观,城市规划布局不合理,色彩不和谐以及城市各种杂乱无序的路标文告、密如蛛网的电缆和电话线等,易形成令人生厌的视觉环境,产生刺目感、疲劳感,严重时可诱发人们的神经衰弱、失眠等精神和心血管系统的疾病。

富裕病:这主要是指经济发达国家或地区人群中流行的“现代病”。如长期食用高热量、高脂肪食物引起的肥胖病,以及与之相关的糖尿病、精神综合征、脑血栓、高血压等;现代交通工具日臻发达,一些富人整日以车代步,走路机会过少,久而久之可能引起“运动缺乏症”。

“现代病”在发达的西方国家早已有之,虽说目前还不会对我们产生太大的侵害,但我们也不可掉以轻心,未雨绸缪方为上策。

§§§第9节都市现代病

不知不觉的“耳机病”

许多青少年认为戴着耳机听音乐,既不影响他人,又可避免干扰。殊不知,常戴耳机会损害人的听觉,使人患上“感音性耳聋”的疾患。

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