糖、蛋白质和脂肪是人体产生热能的主要来源，也是组成人体器官的主要成分。在矿物质中，对孕妇来说，最重要的是钙和铁。胎儿骨骼生长需要大量的钙，如果孕妇的食物中缺钙，则胎儿所需要的钙只能从母体摄取，会引起孕妇腰痛、腿痛、手足抽搐以及掉牙等现象，严重的甚至会引起骨质软化病、骨盆变形，分娩时可发生难产。母体缺钙，胎儿也会得软骨病，即为先天性佝偻病。铁是造血主要原料之一。食物中缺铁，可使孕妇发生贫血。
维生素类也是人体生长发育所不可缺少的。维生素A有促进人体生长发育的作用。孕妇需要量应比非孕期多20％~60％。维生素B1参与机体的糖代谢过程，维持神经、心脏及消化系统的正常机能，维生素C可预防坏血病和增加对疾病的抵抗力。如孕妇缺乏维生素C，容易发生牙龈出血、骨质疏松及骨折。
孕妇需要的多种营养素是由多种食物提供的。为了孕妇和胎儿的健康，要选择容易消化的和营养丰富的食物，不要暴饮暴食，切不可偏食，避免吃刺激性食物，避免饮酒和抽烟。
6.孕期性生活
一旦确定为妊娠，性生活要节制。尤其是在妊娠头3个月和妊娠末3个月内。因为在妊娠早期，频繁的性生活容易引起流产。妊娠晚期阴道及外阴组织充血、水肿、静脉曲张等，可因性生活造成阴道壁撕裂或曲张的静脉结节破裂，引起大出血，或造成胎膜早破，甚至早产。另外，妊娠末期的性生活使阴道的清洁度下降，易造成产前、产时、产后的严重感染。对母体及胎儿不利。
在妊娠期的性生活中，男方应注意关心和体贴女方，选择减少女方压力的性交体位，如侧卧位、女上位等。
7．产前检查
为了保护孕妇和胎儿的健康，有怀孕征兆的妇女，应立即去医院就诊检查。便于医师及早了解孕妇的全面情况和发现潜在的对孕妇和胎儿不利的因素。如孕妇患有较严重的心、肝、肾等重要脏器疾病而不宜继续妊娠的；或在妊娠早期患有病毒性流感或出过风疹的，或双方直系亲属中患有遗传性疾病的，或确定胎儿已有遗传性疾病的，可以尽早采用人工流产的方法终止妊娠。如孕妇一切正常，则应从此开始定期产前检查。
产前检查的程度是按照胎儿的发育和母体生理变化特点制定的，目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况，早期发现问题，及早纠正和治疗。整个孕期中的产前检查要求9~13次。初次检查应在停经后3个月以内，以后在孕28周以内每月检查1次，孕28~36周内每两周检查1次，孕36~40周内每周检查一次。如发现异常情况，必须按照医师约定时间复诊。
产前检查的内容如下：
推算预产期。即预测孩子将要分娩的大概日期。从末次月经第一天算起，月份加9或减3、日期加7（农历加15）即为预产期。如末次月经的第一天是3月1日，预产期则为12月8日。
子宫底高度，腹围。测量子宫底高度和腹围，并描绘妊娠图，可大致估计胎儿在各阶段生长发育的情况，判断胎儿在宫内生长是否正常。如果妊娠图上的宫高、腹围线均在标准以下，则提示胎儿宫内发育迟缓，应首先找出引起胎儿宫内发育迟缓的原因，并给予对症处理。
胎位。临产时的正常胎位应是头朝下，臀部朝上。妊娠中期，胎儿尚悬浮于羊水中，体位可以转动，如果发现胎位不正，还可予以纠正。如果不作定期产前检查。到妊娠晚期才发现胎位不正，由于胎身已部分入盆，就错过了纠正的机会，易发生难产。
胎心音。正常胎心音每分钟120~160次，犹如钟表滴答声，孕18~20周后即可在孕妇腹部听到，胎心过快过慢都提示胎儿生长发育有异常。
血压。初次产前检查时就应予以记录。如在孕期中发现孕妇的血压有上升趋势，应引起重视。如收缩压超过初次产检血压的30mmHg（4kPa）舒张压超过15mmHg（2kPa）以上。如果没有其他症状和体征，称为妊娠高血压。如果同时伴有水肿、蛋白尿、头晕等症状，则称为妊娠高血压综合征。其诊断和处理见97页。
体重。孕妇在整个妊娠期内体重增加不超过12．5公斤，妊娠后期体重增加的速度超过妊娠的其他阶段。如果水肿不明显，而体重每周增长超过0．5公斤以上，则可能是隐性水肿，应及时治疗，以免导致其他并发症的发生。
骨盆。初产妇或有难产史的经产妇，在妊娠28周以后要测量骨盆。骨盆是产道的最重要的组成部分。分娩的快慢和顺利与否，与骨盆大小和形态有无异常有着密切的关系。如果胎儿大小明显超过骨盆，或骨盆有畸形，会出现分娩困难。这些产妇可选用剖宫产。
化验检查。主要有血常规、血小板计数，出血时间。凝血时间、血型鉴定。肝功能等。特别是尿常规检查应作为每次产前检查必查项目。如有妊娠合并症时，还需做与该合并症有关的各项化验检查。
超声检查。由医生酌情决定。超声检查对母婴都是安全的，不必顾虑。
孕妇患有心脏病、肝炎、慢性肾炎、原发性高血压、糖尿病、甲状腺机能亢进或减低等较严重的疾患，应在高危妊娠门诊随访和检查。还要在专科医师的协助下，进行系统监护并治疗，使之安全度过妊娠期。如果在妊娠期中出现产科并发症，如妊娠高血压综合征、母儿血型不合、多胎妊娠、重度贫血、前置胎盘、胎盘早期剥离、肝内胆汁瘀积症，应在产科医师的指导下进行治疗。
孕期常见症状与疾病
1．纳差、呕吐
纳差、呕吐常作为早孕反应出现，多见于停经40天左右，以晨起时症状明显，有的呕吐为酸水，严重者可吐出绿色胆汁。有的呕吐次数不多。仅在刷牙或吃了油腻食物后呕吐。有的呕吐频繁，不能进食。甚至喝水即吐，孕妇出现乏力、皮肤干燥、口唇樱红、眼眶凹陷等严重脱水甚至衰竭现象。
症状轻微者，无需特别治疗，应避免油荤食物，多吃清淡食物，少食多餐，注意休息，思想情绪稳定，保持轻松愉快的生活环境，有助于减轻妊娠反应的症状，必要时可选用维生素B620毫克／次，3次／日，维生素B120毫克／次，3次／日。
呕吐严重并出现明显脱水的患者，应住院接受补液、止吐等治疗，必要时尚须排除与恶心呕吐有关的疾病。
2.尿频
妊娠早期由于子宫增大，对膀胱的压力增加，膀胱的扩张亦受限制，可引起膀胱排空次数增加，出现尿频，尤其夜尿次数增加。一般无需特殊处理，待到妊娠3个月以后，增大的子宫升高进入腹腔后，症状自然消失。不过，妊娠期间的女性抵抗力较低，易出现尿路感染，应注意化验尿常规排除之。
3．便秘
妊娠期间，胃肠道蠕动减慢，增大的子宫同时也压迫肠道引起便秘。这不是疾病，一般无需治疗。但下列措施有助于减轻或避免便秘：（1）调整饮食，多吃含纤维素多的绿叶蔬菜和水果；（2）适量地进行一些轻体力活动，但不要过久地站立；（3）养成良好的排便习惯，按时排便；（4）适量地服用蜂蜜有助于排便，必要时间在医师指导下服用缓泻药物，如中药麻仁丸、西药果导片等。
4．瘙痒
最早可以发生在妊娠第6周，一般在妊娠28周以后出现，以四肢及腹部皮肤为主，有时奇痒难眠。瘙痒可在短期内自动消失，也可持续到分娩后一周，部分孕妇伴有黄疸、血清胆红素增高。但多无肝脾肿大，血清转氨酶正常或轻度升高。黄疸可在分娩后逐渐消失。轻微的一过性的瘙痒无需特别处理。瘙痒较剧者可每晚给予鲁米那60毫克口服，使孕妇能很好地休息。但是要加强随访，观察病情的发展。瘙痒伴黄疸、血清胆红素、转氨酶升高者，应请医生排除传染性肝炎。确系妊娠引起者，给予中药茵陈汤加减可以止痒、退黄，此外可口服消胆胺。严重的黄疸影响胎儿发育，应请医生检查，必要时住院治疗。
5.下肢浮肿
妊娠晚期，由于增大的子宫机械性地压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，引起下肢浮肿。这种浮肿多为凹陷性，即用手指压迫皮肤，受压处出现凹陷。有时患者并无明显的凹陷性浮肿，但每周体重增加超过0．5公斤，称为隐性浮肿。轻微的浮肿一般不需要采用药物治疗。孕妇取侧卧位，略抬高双脚，多注意休息，即可使症状缓解。如浮肿较明显，应去医院检查，并在医师指导下用药。
6．小腿抽搐
在妊娠20周以后，孕妇的需钙量明显增加，一般正常的饮食已不能满足其需要，此时可致小腿抽搐。及时服用钙剂，每日2克，可起预防和治疗作用。在服用时，还可以服鱼肝油丸、维生素B、等。
7.下肢血管充盈
下肢血管充盈又称下肢静脉曲张，多发生在妊娠晚期。造成的原因是：（1）妊娠期子宫、卵巢血容量增加，髂静脉内血流量增多，导致下肢静脉回流受影响；（2）增大的子宫压迫盆腔，下腔静脉回流受阻；（3）受激素影响血管扩张；（4）先天的因素，如静脉辦或静脉肌层发育不全；（5）长期站立或行走可加剧下肢血管充盈，下肢血管充盈主要表现为皮下静脉血管怒张，像蚯蚓盘曲迂回，呈现青蓝色血管网团。
治疗及处理方法主要有：（1）适当休息，保证每天有足够的睡眠时间；（2）避免长时间的站立或走动，必要时调整工作；（3）不要穿过紧的鞋袜，休息时应稍抬高下肢。
8.头痛与高血压
此症状为重度妊娠高血压综合征的临床表现之一，为妊娠期严重的并发症。它影响孕产妇及胎儿健康甚至危及孕产妇和胎儿的生命安全。一旦出现此症，要引起高度的警惕，立即去医院就诊。
此症多见年龄小于20岁的年轻孕妇和年龄大于40岁的经产妇，还有多胎妊娠，羊水过多，有慢性肾炎和高血压病史等孕妇。
妊娠高血压综合征的基本病理变化是全身小动脉痉挛，导致血管壁紧张，管腔狭窄，血流缓慢，血压升高，脏器供血不足。临床上可表现为浮肿、高血压、蛋白尿、头痛、头晕、视物不清、呕吐甚至抽搐、心力衰竭。尿常规及肝肾功能检查有助诊断。
妊娠高血压综合征还引起胎儿宫内缺氧，发育迟缓，窒息甚至死亡。
治疗及处理方法主要有：（1）定期产前检查，每次检查时要称体重，测血压，检查尿蛋白。尤其在妊娠后半期这些检查更为重要；（2）注意适当休息和营养。孕妇在妊娠期要多休息。争取每天卧床休息10小时以上，以左侧卧位为宜，以利下肢及腹部血流充分回流到心脏，保证肾脏及子宫胎盘的血流量。饮食中要有丰富的蛋白质及维生素，补充适量的钙剂，不要偏食；（3）在医生指导下适当使用降压、利尿及镇静药；（4）加强监护，必要时住院治疗。如妊娠已近足月，可及时终止妊娠，并根据孕妇的宫颈条件决定分娩方式。
9.孕期阴道流血
妊娠早期阴道流血的疾病有流产、宫外孕、葡萄胎等。妊娠中、晚期出现阴道流血的疾病有前置胎盘、胎盘边缘血窦破裂、胎盘早期剥离、早产等。需要与之鉴别的有妊娠合并宫颈粘膜下肌瘤、宫颈息肉、宫颈癌、阴道外伤等，但非常少见。
（1）流产
多发生在妊娠早期。确诊为妊娠者，若出现阴道流血，是流产常见的一种表现。在阴道流血的同时，伴有轻微的下腹痛，检查子宫大小符合停经月份，为先兆流产。当阴道流血增多，或腹痛加剧，检查宫口扩张，即为难免流产。当部分胚胎组织排出了阴道口外，阴道内仍有大量出血时，为不全流产或完全流产。
先兆流产一般需卧床休息，适当选用镇静剂，重要的是禁止性生活，不要滥用保胎药物。如为难免流产或不全流产阴道流血时，需立即给予刮宫或静滴催产素，终止妊娠。如为完全流产一般无需处理。
（2）葡萄胎
临床特点是：①停经后妊娠反应较严重，很早就可以出现妊娠高血压综合征的症状；②阴道流血出现早，有时为少量淋漓不尽，有时阴道大出血可以发生休克，有时血块中混有水泡样组织；③检查时发现子宫明显大于停经月份，孕妇自觉下腹部包块增长迅速。同时伴有下腹隐痛；④增大的子宫无胎动感，并且听不到胎心音；⑤血、尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）明显升高；⑥B超可协助诊断。
葡萄胎一经确诊，需行刮宫术。刮出的组织应送病理检查，并根据医生的意见，决定是否行预防性化疗。
（3）宫外孕
怀孕后，胚胎不是着床于子宫腔内，而是在子宫腔以外的地方，如输卵管、卵巢、腹腔内，或子宫颈外，即称为异位妊娠（俗称宫外孕）。异位妊娠发生部，其中以输卵管妊娠最多见。其临床特点为：①短时间停经后，阴道出现少量流血，有时呈点滴状，淋漓不净，同时伴下腹隐痛不适；②当出现下腹剧烈疼痛时，常伴有恶心、呕吐、心慌、出冷汗、肛门坠胀感、甚至晕厥。检查时患者呈休克状态，腹部出现压痛、反跳痛，但阴道流血不多；③尿妊娠试验多为阴性，血HCG升高；④B超探及妊娠囊在子宫腔以外处即可诊断。
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如果出现宫外孕破裂应立即手术治疗。若为未破裂型，则可行保守性手术或中西药物治疗。保守性手术包括经腹行输卵管切开或搔爬术，亦可在腹腔镜下手术。药物治疗可选用氨甲喋呤全身用药，也可用氨甲嗓呤或高渗盐水直接注入胚囊。中药方剂对宮外孕亦有治疗效果。在使用药物保守性治疗的同时，应加强观察。如果出现内出血或休克，仍需要进行手术治疗。
（4）前置胎盘
妊娠中、晚期出现阴道流血。如不伴随有下腹痛，称为无痛性阴道流血。这是前置胎盘的主要症状。
其临床特点为：孕妇常常在没有任何原因的情况下，突然阴道大出血。出血时间的早晚，出血量的多少则与胎盘与宫颈口的位置有关。当胎盘完全覆盖于子宫颈口时，出血时间较早，约在妊娠7月的时候开始反复阴道流血，量可多可少，但一次比一次严重，孕妇常合并严重贫血，并可在一次大出血后出现休克，甚至危及母婴的生命。当胎盘部分覆盖在于宫颈口时，出血的时间较晚，出血量亦较少。
前置胎盘的治疗方案应根据孕周、胎龄及阴道流血的情况来决定。当孕龄<37周，胎心好，估计婴儿出生不易存活，阴道流血不多，孕妇全身情况较好时，可给予镇静剂如安定5~10毫克／次，2~3次／日，抑制宫缩剂如舒喘灵2~4毫克／次，3次／日，共服3天，止血剂如维生素K110毫克肌注，每日2次。还可考虑用硫酸镁、止血芳酸等作静脉滴注。必要时少量多次输血纠正贫血。以上治疗的目的是要尽量延长时间，使胎儿成熟，如果孕妇阴道大出血，或出现休克症状，此时不论胎儿大小、是否存活，应该以抢救孕妇的生命为准则，立即施行剖宫取胎术。
