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第12章 颈肩与腰背(1)

《黄帝内经》中说,男子到了48岁的时候,身体上部的阳气就衰弱了,女子到了42岁的时候,身体上部的三阳经脉也开始衰弱。人衰老是从肾虚开始的,继而阳气衰退。人到了50岁左右的时候,会出现肝肾阴虚和阳明气虚,筋部失养,得不到应有的温煦,于是,不通则痛,就出现了肩周炎。可见,我们肩部的病痛也可以从内部调养。

一、职场白领的最大威胁

古时候中医没有“颈椎病”的病名,一般按其症状,列入“痹症”、“项强”病类。传统中医学认为:“七七天癸竭,八八肾藏衰。”另外,《灵枢经》中说:“邪在肾则病骨痛”。 肾主骨,肾虚精亏,筋脉失养,是颈椎病的内因;跌扑、撞击、扭伤、负重、劳损可为颈椎病的外因。现代医学认为,颈部日常活动频繁,中老年以后,容易产生劳损,特别是长期低头工作的人,如编辑、机关干部、司机等,容易产生颈部肥厚钙化,椎间盘退化骨质增生等,使椎间隙变窄,神经根、脊髓、血管受压,便可产生各种颈椎病症状。 颈部突然扭转或受风寒刺激时,往往引起突然发病。

既然,颈椎病对现代人危害这么大,那么,颈椎病的病理症状是什么呢?得了颈椎病,病人会感到脖子僵硬疼痛,头颈活动受限,有的患者颈部活动有弹响声,手和手指有麻木、触电样感觉,颈部活动时有疼痛。 疼痛可因颈部活动而加重。 疼痛常常向肩部和上肢放射,或伴有手、肩、臂疼痛,皮肤过敏,有蚂蚁行走感,或手指发热发冷等。闭眼时向左右旋转头颈,会引起偏头痛或眩晕。 有上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、手中所拿物品有时不自觉地落下等表现。 一部分颈椎病患者由于颅内供血不足,可引起脑后部缺血而表现出一系列头部症状,如偏头痛、视力障碍、耳鸣、听力减退等。有些病人会出现下肢僵硬凝滞,似乎不听使唤,或下肢绵软,走路时感觉就像在棉花上行走;更有少数病人出现大小便失控、性功能障碍,甚至四肢瘫痪。 颈椎病的症状比较复杂多样。也就是说,不同的病因会导致颈椎发生不同的病变,从而引起不同类型的颈椎病。

那么,哪些人容易患颈椎病呢?颈椎病在哪些人群中具有一定的高发性呢?从职业上讲,长期低头伏案工作,或头颈经常向某一方向转动者易患颈椎病。这些职业包括办公室工作人员、打字员、计算机操作员、会计和教师等。虽然这些职业的工作强度并不是很大,但由于工作姿势不当,长期低头,或头颈常偏于一侧引起局部劳损。因此,这些职业的工作人员颈椎病的发病率较高。另外,据一项职业安全调查数据显示:原来多发于老年人的颈椎病,正在逐年趋向低龄化,其中40岁以下的白领人士要占颈椎病发病人数的50%以上,颈椎病成了名副其实的白领职业病。 时下电脑已成为一些白领阶层不可或缺的物品。 而随着应用的逐渐普及,电脑在为白领们提供办公便利性的同时,也为他们带去了苦恼——颈椎病。 当越来越多的白领受颈椎病侵袭的时候,白领更应该关注自己的工作方式,因为颈椎病具有发病率高、治疗时间长治疗后易复发等特点。并且,颈椎病会诱发多种疾病。其退行性病变也是一个长期、缓慢的过程。因此,职场白领们一定要重视早期锻炼和颈椎病的预防保健,只有早发现、正确治疗,才能拥有健康的生活。

颈椎病的发病原因虽然很多,但不可否认的是,日常生活中不良姿势过多的人,易发生颈椎病。那么,作为每天必须长时间伏案工作的白领该如何有效预防颈椎病呢?

1. 注意头颈部的正确姿势

白领在伏案时要时常改变体位,劳逸结合,每天坚持做前倾、后仰、左右旋转1~2次,坚持10分钟。

2. 保持良好的睡眠姿势

我们在睡觉时,尽量避免枕着高枕头睡觉,一定要选择合适的枕头,最好采用质地柔软的元宝型枕头,以维持颈椎棘突向前的生理弧度。

3. 保持正确的立、坐姿

在平时,我们一定要尽可能采用既不抬头又不低头的舒姿势适。 平时加强颈肩部肌肉的锻炼,及时缓解肌肉疲劳。 长时间工作1小时要活动一下头颈部,使颈韧带肌肉得到适当休息。

4. 防止颈部疲劳

我们在看电视时,屏幕最好与眼睛保持同一水平,不要长时间地仰头,这样可以预防颈椎病。

5. 注意防寒保暖

秋冬季节是颈椎病的高发期,颈部保暖除了白天在颈部围围巾外,晚上还可以用热水袋在颈部外敷,也可以用中药如防风、白皮、透骨草、丹参、红花、丁香、肉桂等煎水颈部外敷,以增加局部血液循环,使损伤组织的血液供应增加,代谢物排泄加快,局部肌肉弹性功能恢复,颈椎间隙相对增大,预防颈椎移位的发生,避免颈椎病症状的出现。 当然,如果颈椎病症状已经出现,就应该积极到医院专科就诊治疗,避免发生严重的继发病变。

6. 积极锻炼

我们可以通过适当的体育锻炼来改善颈椎椎间关节的功能, 增强肌肉、韧带、关节囊等组织的紧张力,还可以加强颈椎的稳定性,改善颈椎的血液循环,矫正不良的身体姿势。但是我们在进行体育锻炼时一定要因人而异,比如以颈背肌肉劳损为主要症状的人要锻炼颈背部肌肉;上肢肌肉萎缩无力的人以锻炼上肢动作为主;而下肢跛行无力、步行困难的人则要练习行走及蹲立动作;发生四肢瘫痪的患的人,除加强护理,防止发生各种并发症外,对瘫痪肢体的肌肉要进行按摩,对所有关节进行全范围的被动活动,每日两三次,可以减轻肌肉萎缩,防止关节僵直和关节畸形。

7. 饮食调养

颈椎病饮食宜清淡、易消化、忌油腻厚味之品。 颈椎病肝肾不足,可常服枸杞、菊花、芝麻、桂圆滋阴,忌辛辣刺激性食物。伴有高血压的病人宜多吃新鲜蔬菜和水果,如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、梨、苹果等。

二、颈椎病的自我防治

对于颈椎病,除了药物治疗外,我们可以采用一套自我康复的方法治疗,简便有效,完全由我们自己操作,非常方便实用。 具体方法如下:

1. 穴位按摩

防治颈椎病,我们可以按柔风池、风府、百劳、肩井等穴。以中指、食指、无名指三指并拢按于穴位上先用力按压,待有酸胀感时,再进行按揉,每穴顺时针,逆时针方向各揉30次即可。 适用于各类型颈椎病。

2. 卧位推颈

颈椎病患者先仰卧在床,头伸出床外,肩与床边齐平,头向后仰后颈部尽量放松,再用两手十指托于后颈部,并以十指从上到下反复揉按后颈部,使颈部气血疏通,痉挛得以缓解;然后再以十指左右来回推颈椎的棘突部位,指下可感觉到颈椎左右轻度摆动,由于颈椎的微动,可有效地改善颈椎关节与周围软组织之间的关系,纠正小关节的错位。 本方法的要领是推揉结合,每次可进行3~5分钟,做完以后,病人会自觉颈部非常轻松。

3. 屈颈法

我们用屈颈法治疗颈椎病时候,可以坐位,也可以站立,头部做主动的前屈、后屈、左右侧屈运动,要领是动作要缓慢而有力量,颈部要尽量屈曲到位。如因疼痛等原因,运动受到障碍时,也要尽量地去做,努力做到位,但动作切忌过快、过猛。

除了上面三点之外,我们还可以内部调理来治疗此病。传统中医学认为,颈椎病在为与肾虚密切相关,病者一定要节欲养精,保肾气,同时还要注意避免风、寒、湿邪的侵袭。 还有,病者还要经常锻炼,增强体质。

三、预防颈椎病的七大方法

颈椎病在几十年前是属于老年病,很少有年轻人患上颈椎病的,可现在在城市里,患颈椎病的人群可以说遍布老中青,乃至少年。现在的中学生中患有颈椎病的孩子已不少见了,这些主要是血少、血虚,身体内的寒湿重,造成了肾阳不足。肾主骨髓,主脑,肾阳不足后,血上头的力量就不足,最容易发生颈椎处的供血不足、脑供血不足。因此通过食疗补足血液,用充足的血液去营养肾脏、营养骨髓,肾阳才能充足,血上头的力量就足。 这才能改善颈椎及脑部的供血,这是从根本上预防和治疗颈椎病的关键。

治病不如防病,在平时即便我们没有没得颈椎病,也要多加防范,且不可拿自己的健康当儿戏。 权威健康专家总结除了预防颈椎病的七大办法,具体如下:

1. 有研究表明,长期压抑感情,遇事不外露,多愁善感的人易患神经衰弱,神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息,长此以往,颈肩部容易疼痛。所以,要经常保持乐观向上的好心情。

2. 日常生活中应注意保持头颈正确的姿势,不要偏头耸肩,看书、操作电脑时要正面注视,保持脊柱的正直。 不要躺着看书、看电视。

3. 尽可能少坐多动,能走路的不要骑车,能骑车的不要坐车。特别是有车族和长期坐办公室的人员,每天要抽出一定的时间进行锻炼,尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼,可做一做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。 爬山、游泳,对预防颈椎病效果较好。

4. 长期低头伏案工作者,要注意动静结合,每工作一小时左右就要站起来做做工间操,活动活动四肢、颈椎,消除颈部肌肉、韧带的疲劳,防止劳损。5. 平时要注意保暖,不要用电风扇和空调直接吹,乘车或运动时注意颈部保护,避免急拐弯、急刹车或突然转颈。

6. 要防止酗酒。酒精会影响钙质在骨上沉积,使人们易患骨质疏松症、骨质软化症,加速颈椎退行性变。

7. 中医认为胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有补肾髓功能,可在医生指导下合理地少量服用,以起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。

四、得了落枕怎么办

落枕,又叫失枕、失颈,主要是由于睡觉姿势不当,颈部肌肉长时间过伸,引起保护反射性痉挛所致,也有由于颈部受风寒或外伤所引起的。 轻度落枕者病症为颈部酸痛不适,俯仰转动不灵;重度落枕者症状为疼痛牵连患侧肩、背及上肢,头向一侧歪斜,患侧颈部压痛。 轻度的落枕其实也可以慢慢恢复,如果能及时调理可以提前恢复。 如果是重度落枕,疼痛明显,活动不便,我们一定要及时治疗与调理。

1. 落枕一般的按摩法

下面是治疗颈椎病一般按摩法, 如果家人或者朋友如果得了颈椎病,我们可以运用帮家人或者朋友恢复健康。

(1)患者坐在方凳上,按摩者立于患者背后,先用双手从项后起分向两肩、背,轻抚几遍,使颈项部肌肉充分放松。

(2)用拇指与食指、中指,由轻而重地边拿、边揉患者的肩筋,能消除或减轻颈项部肌肉的挛缩状态。 拿、揉次数和时间,以肩、项肌肉放松或比较放松为度。

(3)用单手的拇指与其他四指,拿、揉患者的颈部两侧肌肉,从风池到项的根部,左、右两手交替拿、揉。 另一手四指扶住头部,拇指可在翳风穴处按、揉。

(4)用拇指按、揉肩外俞、天宗、秉风等穴及其附近的压痛点。

(5)让患者头稍后仰,放松项后肌肉,按摩者用捏脊式手法捏提项后肌肉,由大椎逐次捏提到风府。 项后肌肉如太紧,可改用由上而下推项后,连推若干次。

(6)最后用拍、扣法打肩部、肩胛部等处,再轻抚几遍结束。这样使颈、项、胸锁、肩胛各部肌腱放松了,落枕症状即缓解了,即使还残留点症状,也可不治而愈。

2. 完骨穴按摩法

多数的落枕,都是因为胸锁乳突肌(自耳后往锁骨方向的肌肉)僵硬所造成的。 这种颈部难以左右转动的状况,最有效的解决方法就是找出位于肌肉根部为完骨的穴道,然后以拳头抵住该处,再将头部的重量加于其上,以搓揉的方式指压之,这样很快就能解除症状。 完骨穴位于耳后骨头突起处(乳状突起)往上约拇指宽处。 以食指关节抵着该凹陷处,并将头重心移至此处加以刺激。

3. 热敷法

我们在早上起床时,如果发现颈部无法前后左右转动,可用热毛巾热敷,对于受寒而无法转动的情形特别有效。 我们在热敷时,先将热毛巾敷于头骨与颈骨之间,等到皮肤稍微变红且感温热时,颈部肌肉由僵硬变为柔软,接着再以左、右两手拇指抵住天柱穴,其余四指支撑于头部后方,往头部中心方向按压此穴。 这样一来,可消除疼痛,重拾笑颜。 天柱穴位于颈后两条较粗肌肉的外侧。 以热毛巾热敷3~5分钟。

4. 温热疗法

头部系由颈骨及肌肉所支撑,所以如果在白天给予过重负担,容易造成颈部肌肉疲劳,导致发生落枕或颈部无法转动的情形。若发生此种情形,不妨借助家中的吹风机来施以热风按摩,即将吹风机离肌肉10~15厘米处,左右摇动地吹向僵硬的肌肉,如果觉得烫可稍微移开,如此重复进行。吹风机的温度以微热为宜。 吹风时应前后左右移动,不要固定于一处。 过热时,可调降风速,自行斟酌刺激的强弱。

5. 刺激手部穴位法

我们在拥挤的公交车的时候,通常都是无事可做,如果能利用这段空当来改善落枕所造成的疼痛,不失为一举两得的事情! 首先将指甲抵住于手背上的落枕穴,落枕穴位于食指与中指之分叉点往下约拇指宽处,也就是骨头之间的地方。这个穴位对于治疗落枕特别有效,压住4~5秒钟后再松开,如此重复10次左右。接着再以同法刺激手腕上的外关穴。外关穴位于弯起手腕之皱褶处往手肘方向二指宽处。 这个穴位具有调节与耳朵相连气流之功用。 请注意这两穴的刺激,必须左右两边进行。 穴道刺激后,再慢慢转动脖子,以确认疼痛是否已减轻,若仍留有些许疼痛,可再重复前述步骤。

五、可怕的“五十肩”

肩周炎又叫“寒凝肩”、“漏风肩”,是发生在肩关节周围软组织的一种无菌性炎症, 大多数是由于肩部受凉或外伤后引起肩关节的疼痛或活动受限。以前肩周炎是好发于50岁以上的女性患者,所以又叫“五十肩”,现在患肩周炎的患者可是越来越年轻化了,三十几岁患肩周炎的已不足为奇了。

传统中医学认为肩周炎除了与受寒湿有关,最重要的还是身体内的血少造成。 因为肩部是整个手臂3条经络开始循行的部位,这个部位的经气应该是比较充足的,所以你是看我们是不到自己患肩周炎的。 而为什么叫“五十肩”?《黄帝内经·上古天真论》说,男子到了48岁的时候,身体上部的阳气就衰弱了,女子到了42岁的时候,身体上部的三阳经脉也开始衰弱。 人衰老是从肾虚开始的,继而阳气衰退。 人到了50岁左右的时候,会出现肝肾阴虚和阳明气虚,筋部失养,得不到应有的温煦,于是,不通则痛,就出现了肩周炎。而现在的人由于不注重饮食的合理及吃的寒凉食物太多,身体内血液生成减少,再加上空调的使用,受寒凉的机会大增,就使得此病的发病年龄提前,也代表着现在的人们身体素质有待提高。 所以,治疗肩周炎最重要的是补足血液,再配合祛寒湿,就能很快治愈肩周炎。

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