一、基础知识
1.尿糖阳性就是糖尿病吗
尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但某些非葡萄糖的碳水化合物，例如果糖、半乳糖也可出现尿糖阳性反应。此外，大量维生素C、水杨酸盐、青霉素也可引起尿糖假阳性反应。因此，尿糖阳性不一定就是糖尿病。相反，一些老年病人和一些有肾病的病人，他们的血糖虽然很高，但尿糖却阴性，所以尿糖阴性也不能完全排除糖尿病的可能。糖尿病的诊断还是通过检测血糖来进行评估更准确些。
2.口服葡萄糖耐量试验怎么做才准确
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是确诊糖尿病的重要实验，方法是抽取服糖前后不同时点的血样标本测定血糖。检查前3天应放开饮食（每天至少吃250克饭）和正常活动，检查前一天晚上8点以后不能吃东西，禁食10～14小时（可以饮水）。当日清晨先抽一次空腹血，然后将75克葡萄糖粉溶于250~300毫升水中让病人喝下，并且要求在5分钟内喝完（儿童服葡萄糖量可按每千克体重1.75克计算，总量不超过75克），再分别于服糖后30、60、120、180分钟抽血测定血糖水平。试验期间不允许吸烟。若空腹血糖>15.0毫摩/升或I型糖尿病有酮症酸中毒倾向的病人应该以100克（2两）面粉馒头代替。
通过OGTT可以明确诊断有无糖代谢异常。如果空腹血糖≥7.0毫摩每升或餐后2小时≥11.1毫摩每升，同时病人有明显糖尿病症状，那么就可以明确诊断糖尿病；如果空腹血糖在6.1～7.0毫摩每升，而餐后2小时血糖<7.8毫摩每升，为空腹葡萄糖受损（1FG）；如果空腹血糖<6.1毫摩每升，而餐后2小时血糖在7.8～11.1毫摩每升为糖耐量异常（1GT）。IFG和IGT虽然还没有达到糖尿病的诊断标准，但是已经属于有一定程度糖代谢异常，需对病人进行长期随访，密切观察血糖的变化。
二、诊断方法
1.糖尿病病人一定会发生尿毒症、失明或截肢吗？
前面提到了糖尿病的多种晚期严重并发症，如肾病久了可致尿毒症，眼病厉害了可致失明，老烂脚要截肢才能保住生命等，这一切听起来非常可怕。其实，并非每个糖尿病病人都会发生这种严重情况，只要能做到血糖长期理想控制，这些并发症的发生还是可以避免的。目前，国外完成的两项大型研究--对I型糖尿病病人的为期5年的DCCT研究和针对Ⅱ型糖尿病病人的为期10年的UK-PDS研究都明确表明：强化血糖控制可使糖尿病微血管并发症（包括肾病、眼病、神经病变等）发生率大大降低，使糖尿病大血管并发症（心肌梗死等）发生率也降低16％之多，白内障摘除率下降24％，视网膜病变恶化减少21％，尿微量蛋白异常的比例也减少了33％，而出现血肌酐增加1倍（肾功能衰竭）的情况更是减少了60％。以上确凿的研究数据表明，糖尿病病人下定决心维持血糖的稳定，同时控制血压、降低血脂等危险因素，是可以避免出现上述可怕的并发症的。
2.糖尿病会影响病人的寿命吗
因为糖尿病是慢性终身性疾病，罹患糖尿病后，如果血糖长期不能得到有效控制，那么就会危害到体内的主要脏器和微血管等方方面面，使不少病人因为严重的并发症而死亡。我国糖尿病死亡的主要原因是心、脑血管并发症，即心肌梗死、心源性猝死或卒中，这些并发症均会影响病人的寿命。反过来说，若能配合医生用药，并坚持饮食控制和锻炼，减少吸烟等不良生活习惯，使自己的血糖稳定控制（空腹血糖在7.0毫摩／升以下，餐后2小时血糖在7.8毫摩/升以下），那么，就可大幅度降低严重并发症发生率，他们同样能像正常人一样长寿，保持良好的生活质量。
三、保健常识
糖尿病的气功疗法(一)
糖尿病是一种比较常见的有遗传倾向的代谢内分泌疾病，是由于胰岛素功能不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。临床症状为三多一少，即多尿、多饮、多食、体重减少，伴有糖尿和高血糖。此病紧步癌症和冠心病的后尘，成为威胁人类生命健康的第三种疾病。
(1)气功治疗糖尿病功法简介
①功法一
以卧式为主、坐式为辅，全身放松，两眼微闭，舌抵上腭，用吸~呼~停呼吸法，意守丹田，默念字句：“自己静”，即吸时默念“自”，呼时默念“己”，停时默念“静”，唾液增多，可分三口随着意念送入丹田。
练功时间：每日早、中、晚各练一次，每天练功3~5小时。
②功法二
松静站立，两腿微并，舌抵上腭（唾液分泌增多，口渴症状很快缓解）。吸气时，腹部尽量向外凸起，至不能再凸；然后呼气，腹部逐渐向内凹陷，尽量向脊柱靠近。深长细匀的呼吸，促进膈肌运动幅度加大，胃部及胰腺均受到膈肌上下运动时的按摩作用，使胰岛细胞功能相应增加。呼吸50次左右以后，然后不要管呼吸，而意守心窝部而达到入静。入静可以调节血糖浓度，练功时耐糖量增加，这可能是肝糖原合成加速而分解减少的结果。另外，练功时，机体是一种积极的调整过程，如速走--胰岛素系统活动增加，而交感--肾上腺系统与垂体--肾上腺皮质系统活动可能相应降低。
练功时间，每日早、中、晚各一次，每次30～60分钟。
③功法三
脱衣仰卧床上，安心定神，排除杂念，舌抵上腭，全身放松，舒伸腰腿；腹式呼吸。努力鼓小腹，吸气5次；然后屏气，吐气，同时意念血糖下降。
练功时间，每日早、午，晚各一次。每次30～60分钟。
④功法四
在床上或坐在凳子上，宽衣松带，从容入座。先安置两脚，或单盘、或双盘，一般自然盘坐。接着安置两手，把右掌背叠放在左掌心上，贴近小腹，再轻放在腿上，然后左右摇动身体7～8次。端正身体，脊骨勿挺勿曲。头颈也要端正，令鼻与脐成一条直线，不低不昂，开口以吐腹中秽气，吐毕舌抵上腭，由口鼻徐徐吸入清气3～7次，于是闭口，唇齿相着，舌仍抵上腭，再轻闭两眼，正身端坐，若坐久微觉身体有俯仰曲，应随时轻轻矫正。坐毕以后应开口吐气十数次，令身中热气外散。然后慢慢摇动身体，再摆动肩胛及头颈，慢慢舒放两手两脚。再以两大指背互相摩擦生热以后，擦两眼皮，然后闭眼，再擦鼻部及两侧。再以两手掌相搓令热，擦两耳轮。再普遍抚摩头部以及胸、腹、背、手臂、足、腿至足心而止。然后呼吸调整到极缓极轻，长短均匀，意守丹田，10～30分钟。
练功时间：最好在子时（夜间11～1时）与寅时（3～5时），地点最好是静室。每天练3～4次。每次30～40分钟。本功法，一般一个月左右见效，3～4个月可以全面控制症状，以后每天仍宜坚持练功20～30分钟。以资巩固。
⑤功法五
坐、站均可，排除杂念，心不外驰，注意鼻尖少时，即可闭目内视心窝部。用耳细听呼气。勿令粗糙。同时意念随呼气趋向心窝部，吸气则须任其自然。反复行之，真气即在心窝部集中起来。要求每日早、中、晚各一次，每次20分钟，这是第一步功夫，当练到一呼气即觉心窝部发热时，在呼气时延伸下沉的功夫，慢慢自然地向丹田推进。每日3次，每次25～30分钟，这是第二步功夫。
当练到丹田有明显感觉时，让呼吸有意无意地停留在丹田。每日3次，每次30分钟以上。这是第三步功夫。
意守丹田40天左右，真气充实到一定的程度，有了足够的力量，即沿脊柱上行，若行到某处停下来，不要用意念勉强向上导引，待丹田力量继续充实，自然渐渐上行，如果上行到玉枕关再停下来，内视头顶就可以通过了。每日酌加练功次数，每次40～60分钟左右。这是第四步功夫。
原则上还是意守丹田，如百会穴出现活动力量，也可意守头顶，可以灵活掌握。每日3次，每次60分钟以上，这是第五步功夫。必须循序渐进，练功要顺乎自然，又要耐心求进，持之以恒，自能成功。督脉通后，病情就会明显好转，血糖与尿糖趋向正常，自觉精力充沛、十分舒适。
(2)注意事项
①糖尿病一般采用药物的同时，可以用气功疗法，气功可以更有效地发挥药物的作用。逐渐停用药物，以气功治疗为主，可以巩固疗效，不易复发。
②糖尿病痊愈后，仍要坚持气功，不过每日练功次数和时间可以适当减少。不但可以巩固疗效、防止复发，还可以使身体强壮，益寿延年。
③气功疗法加上按摩足三里穴、涌泉穴，可以提高疗效。具体做法：用左右手大拇指面同时按摩同侧膝眼下三横指外侧的足三里穴，各50次。能够调整胃肠机能，下降心火，肾水上升。
按摩足三里后，擦涌泉穴：用右手扳住右足趾，突出前脚心，以左手掌心的劳宫穴，擦脚底前三分之一处的涌泉穴。然后换右手擦左脚涌泉穴，各50次，可以使火不上炎，水得补益。
④本病还要控制饮食，尤其是肥甘厚味和面食，注意节制房事。
四、饮食疗法
食疗知识
主食类降血糖食品
(1)小麦(全小麦)
①食疗原理
小麦味甘，性凉，“皮寒肉热”，入心、脾、肾经，能养心补肾、和血益脾，除热止渴。主治消渴、烦热、脏躁、泻痢、痈肿、外伤出血、烫伤等。
②膳食指导
全小麦煮粥食之。每次煮服全小麦30～60克，30～90天后有降血糖作用。有补脾胃、生津止渴、降血糖等功效。用于各型糖尿病。
③药膳举例
全小麦60克，生山药100克，生鸡内金10克。先将生山药、生鸡内金拣杂洗净晒干或烘干，研为细粉备用。将全小麦拣杂洗净后入锅，加水1000毫升，加生山药粉和生鸡内金粉，搅匀。大火煮沸后小火煨煮至熟透即成。有补益脾肾、生津止渴、降血糖等功效。用于各型糖尿病。
(2)玉米
①食疗原理
玉米味甘，性平。入大肠、胃经，能补中益胃、除湿利尿。《素问·阴阳别论》曰：“二阳结谓之消。”玉米入手足阳明经。经常服食本品，对糖尿病、高血压、肥胖症、胆囊炎、高血脂等均有疗效。
②膳食指导
玉米粥。玉米糁100克，南瓜200克。将南瓜去瓤去籽，切成2厘米宽、4厘米长的条，备用。将800毫升水加入锅内加热至沸后，撒入玉米糁，不断搅拌至沸，加入南瓜条块，小火煨至熟烂即成。佐食用，当天吃完，有健脾胃、清热润燥、降血糖之作用。用于肺胃燥热型糖尿病。
③药膳举例
玉米糁100克，生山药100克，生鸡内金10克。先将生山药、生鸡内金拣杂洗净晒干或烘干，研为细粉备用。将800毫升水入内。加入生山药粉、生鸡内金粉、玉米糁，边加热边搅，至沸后小火煨煮至熟透即成。能补脾益胃、生津止渴、降血糖。用于各类糖尿病。
(3)玉米须
①食疗原理
味甘淡，性平。人肝、胆、膀胱经，有利水通淋、利胆退黄、通乳、止血、降血糖、降血压等作用。药物实验证明：玉米须有降血糖、降低血液黏稠度、利胆、抗肿瘤、止血的作用，玉米须水提物腹腔给药，可使正常小鼠血糖显着降低，并使链脲佐菌素所致糖尿病小鼠血糖下降，且呈剂量依赖性。
②膳食指导
玉米须茶。玉米须50克。将采收的新鲜玉米须，放入清水中漂洗干净、晒干或烘干切碎，装入洁净纱布袋，放入大茶杯中，用沸水冲泡、加盖，闷15分钟后即可代茶饮用。可频频饮服，一般可泡3～5次。有解毒、泄热、平肝、降压、降血糖等功效。用于各类糖尿病（对并发高血压者尤宜）。
③药膳举例
枸杞玉米须饮。地骨皮50克，枸杞30克，玉米须50克。将三种药入砂锅，水煎两次，每次30分钟，合并滤液，每日分两次温服。有调全身阴阳、滋阴补肾、生津止渴、降血糖等功效。主治各类糖尿病。
(4)小麦麸
①食疗原理
小麦麸味甘，性微寒。入心、小肠经。功能补虚敛汗、除热调中、外熨止痛。主治糖尿病、虚汗、盗汗、泻痢、口腔炎、热疮、折伤、风湿痹痛、脚气等。小麦麸为高纤维食物，能增加大便量，改善大便习惯，同时可使脂肪及氮排泄增加，延缓肠道对葡萄糖的吸收，降低食后血糖。临床实验证明：小麦麸每人每天按每千克体重0．4克加入食品中食用，四周后血糖、糖化血红蛋白及24小时尿糖明显下降。
②膳食指导
麦麸粥。麦麸30~50克，鸡蛋一个。将200～300毫升水入锅内，加麦麸、鸡蛋（去壳）搅拌匀、加热至沸，小火煨煮至熟，即得。可佐菜食用，做主食顿服，有补虚损、益脾肾、生津止渴、降血糖等功效。用于各类糖尿病。
③药膳举例
麸肉水饺。小麦麸100克，猪瘦肉150克。将小麦麸炒黄，与剁成泥的猪肉混匀，加入适量葱花、姜末、料酒、芝麻油、精盐、味精，拌和成肉馅备用。用面粉做饺皮，包成饺子。食用前煮熟即可，早中晚随餐当主食吃，并严格控制主食摄入量，当日吃完，有补虚健脾、止渴、降血糖等功效。主治各类糖尿病。
(5)陈粟米（小米）
①食疗原理
小米味甘淡，性平。入脾胃经，有养脾胃、渗湿热、除烦渴等作用。煮粥食益丹田、补虚损、开肠胃，主胃热消渴等。
②膳食指导
医学专家认为：陈粟米可作为糖尿病患者的好食品，经常适量煮粥食用，对胃燥津伤型糖尿病，症见胃热消渴、口干舌燥、形体消瘦者尤为适宜。
③药膳举例
小米粥。小米100克，南瓜100克，生山药100克，生鸡内金10克，薏苡仁30克。先将生山药、生鸡内金拣杂洗净，晒干或烘干研为细粉，南瓜洗净切成丁块，备用。将水1000毫升入锅内，加生山药粉和生鸡内金粉，搅匀，边加热，加搅拌至沸，入小米、南瓜、薏苡仁，小火煮煨至熟透。佐菜食用，当天服完。有补脾肾、降血糖之效。用于各类型糖尿病。
(6)荞麦
①食疔原理
荞麦味甘，性平。归脾、胃、大肠经，有健脾消食、利湿解毒、降气宽肠、消积去秽等功效。经现代医学研究证实，荞麦有降压作用，以含荞麦粉的饲料养大鼠四星期，血压有轻度下降。志愿者吃荞麦粉4星期，使高密度脂蛋白、总胆固醇的比值明显增加，极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白明显降低，并使血糖降低，口服葡萄糖的耐受能力改善。
②膳食指导
荞麦面条。荞麦面60克，小麦面120克，做面条食用。有补虚健脾、止渴降糖、降血脂等功效。主治各类型糖尿病。
③药膳举例
荞麦糊。荞麦面60克，生山药60克，生地黄30克，枸杞子15克。先将生地黄、枸杞子、生山药分别拣杂、洗净后，晒干或烘干，共研为细粉，与荞麦面混合均匀，用清水适量，在大碗中搅拌片刻，呈稀糊状，入沸水锅，边加边搅拌，使成稠糊状至熟即成。有补脾益肾、止渴生津、降血糖等功效。主治各类糖尿病。
(7)莜麦
①食疗原理
莜麦味甘，性平，无毒。有益肝和脾、补虚止汗等功效。经现代医学研究证实，莜麦面具有降血糖、降血压等功效，最适合糖尿病(或合并高血压病)患者食用。如果每日能吃一次莜麦面，不但血糖、尿糖降低，而且自觉症状可明显减轻，对轻症糖尿病患者最为适宜。如单纯控制饮食，主食配一定量的莜麦面，能使尿糖降至阴性，血糖恢复正常，自觉症状减轻或消失。临床研究观察报道，莜麦麸中含大量纤维素，对维持血糖正常平衡和抑制胆固醇的吸收有明显效果。
②膳食指导
