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第9章 一般性疾病(4)

常吃蔬菜可以预防胆石症。据调查结果显示,蔬菜摄取量多的妇女,出现胆石症的机会是很少吃蔬菜妇女的60%~70%。这也许是食物纤维或植物性蛋白质所发挥的作用。

需要注意的是,咖啡可刺激胆囊收缩,可诱发胆绞痛,不利于胆石症的防治。另外,饮酒常常是诱发胆绞痛的一大原因。

■ 胆囊炎 ■

胆囊炎即胆囊出现的炎症,可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。其中急性胆囊炎约占九成以上,多数情况下和胆结石同时发病。女性发病多于男性,中年肥胖者和产妇更为常见。

胆囊炎的病因与胆囊管梗阻和细菌感染有关。因为,正常情况下即使细菌侵入胆囊,通过胆囊的收缩,胆汁即可将细菌冲走。若患有胆结石而导致胆囊管梗阻,使胆汁流动受阻,此时入侵的细菌便停留在胆囊内,从而引发胆囊炎。

急性胆囊炎典型发病特征是突发右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进食油腻食物后,或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部,并伴有恶心、呕吐、厌食等消化道症状。

慢性胆囊炎的发病情况多种多样,有些患者无明显症状,有些患者可出现腹痛,但比急性胆囊炎的症状要轻,并且是断断续续发作的。

要预防胆囊炎,首先要预防胆结石,还应防止便秘,减少细菌入侵胆囊的机会。

相关营养成分

维生素A有助于T淋巴细胞的生成,增强机体免疫力。另外,维生素A还可维护黏膜的健康,加强抵抗细菌入侵的能力。因此,维生素A对胆囊炎的防治有益。

为了避免进食高脂肪食物而诱发胆囊炎,可通过摄入胡萝卜素来补充维生素A。小菘菜、胡萝卜、茼蒿等绿色蔬菜中含有丰富的胡萝卜素,但应用油炒后食用,以促进吸收。

相关食物

豆类、马铃薯中含有植物凝血素,能够增强淋巴细胞活性,提高免疫力。

铁是微生物增殖的必要成分。牛奶、乳制品中含有大量乳铁蛋白,可与铁元素结合,使细菌无法利用铁元素,从而产生抗菌作用。

■ 肾 炎 ■

肾脏中有许多由毛细血管组成的肾小球组织,它可滤过血液、产生尿液。若肾小球因感染等因素出现炎症,即可形成肾炎,其主要临床表现为蛋白尿、血尿和水肿等。

根据各自的发病特征,临床上可将肾炎分为急性肾炎、急进性肾炎、隐匿性肾炎和慢性肾炎四种类型,其中又以急性肾炎和慢性肾炎最为常见。

急性肾炎的发生,主要是因β–溶血性链球菌感染所诱发的免疫反应而引起的,常见于上呼吸道感染(多为扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染(多为脓疱疮)等链球菌感染后。

急性肾炎多见于儿童(2岁~6岁),发病前有1周~3周β–溶血性链球菌感染史,其主要表现为水肿、血尿、蛋白尿和高血压,甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征。

慢性肾炎是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变进展缓慢,可有不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

慢性肾炎可由急性肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎的患病原因不明,其临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。发病早期,可有乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差等表现。由于慢性肾炎病变进展缓慢,其病情多是在体检时通过尿检才发现的。

相关营养成分

1.蛋白质、盐分。

患急性肾炎时,为防止因肾功能减退,导致蛋白质代谢废物在血液中积存,出现氮质血症,应限制蛋白质的摄入,并以优质动物蛋白为主。

患慢性肾炎时,为防止病情恶化,应限制饮食中的蛋白质和磷的摄入。另外,不管是慢性肾炎还是急性肾炎,都需要对盐分的摄取进行控制。

2.维生素。

维生素C对肾炎的防治有益,蔬菜和水果中含量较为丰富。

维生素B族参与能量代谢,可促进患者的康复。糙米和全小麦粉中富含维生素B族。

维生素A可以提高机体免疫力,对肾炎的治疗有益。但为了限制蛋白质的摄入,可摄入富含胡萝卜素的小菘菜、胡萝卜等黄绿色蔬菜,以补充体内维生素A。

3.EPA。

EPA(二十碳五烯酸)可抑制前列腺素和白三烯等炎症化学物质的作用,能抑制肾小球肾炎、保护肾脏,对肾炎的治疗有益。EPA在海水鱼油中含量较高。

相关食物

葫芦瓜、冬瓜、西瓜等食品能够利尿,对肾炎的治疗有益。

■ 肾病综合征 ■

肾病综合征是指多种肾小球疾病引起尿液中出现大量蛋白,造成血液中蛋白含量减少(低蛋白血症)的肾脏疾病的总称,而并不是专指某一种疾病。

肾病综合征的主要临床表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症等,其中前两项是必备条件。由于发病的原因不同,肾病综合征又可以分为原发性和继发性两种。

原发性肾病综合征是由于肾小球病变引发的,继发性肾病综合征是由于糖尿病、红斑狼疮等疾病所导致的,其中又以原发性肾病综合征较为常见。

相关营养成分

肾病综合征患者盐分摄入必须严格控制,特别水肿时,每日盐分摄取量必须低于3克。同时,应保证热量的供应,每日每千克体重不应少于126千焦~147千焦(30千卡~35千卡)。

患者应少进食富含饱和脂肪酸(动物油脂)的饮食,而应以富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如燕麦、米糠及豆类)的饮食为主。

另外,为避免加重肾脏的负担,蛋白质的摄取应加以限制,根据自身情况适量吸收。

■ 肾功能不全和尿毒症 ■

肾功能不全是指肾功能衰竭的状态,可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。无论是急性还是慢性肾功能不全,如不能有效控制病情的发展,最终均可导致尿毒症。

急性肾功能不全可以是大出血、烧伤、严重腹泻、呕吐等使体液和电解质大量流失所致,也可以是肾出口因结石、血块等堵塞所致,还可是其他原因导致肾泌尿功能损伤所致。

慢性肾功能不全发病较为缓慢。任何能破坏肾正常结构和功能的泌尿系统疾病,都可导致慢性肾脏功能衰竭,其中又以肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等较为常见。

尿毒症是由于肾功能严重衰竭,泌尿功能受损,代谢废物无法随尿液排出体外,在体内聚集所致。尿毒症有浮肿、呕吐、身体疲倦、食欲不振、头痛、呼吸困难、贫血等表现。

相关营养成分

1.食物纤维。

食物纤维可增加肠内有益菌的作用,抑制氨的生成,从而减轻尿毒症的症状。

2.EPA。

EPA(二十碳五烯酸)可抑制前列腺素和白三烯等炎症化学物质的作用,对肾脏疾病的治疗有益。EPA在海水鱼油中含量较高。

3.热量。

摄入足量的碳水化合物和脂肪,以供给人体足够的热量,减少体内蛋白库的消耗。为了摄入足够的热量,可多食用植物油和食糖。如觉饥饿时,可食甜薯、芋头、马铃薯、苹果、马蹄粉、淮山药粉、莲藕粉等。

4.蛋白质。

减少饮食中蛋白质含量,能使尿毒症症状减轻。每天给予0﹒6克/千克(体重)的蛋白质即可满足机体生理的基本需要,而不至于发生蛋白质营养不良。

但其中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白质,如鸡蛋、鱼、瘦肉和牛奶,尽可能少食富含植物蛋白的物质,如花生、黄豆及其制品,因其含非必需氨基酸多。

相关食物

患有肾功能不全者,一般要限制钾的摄入。可将蔬菜煮过后用水冲洗,让钾流失后再食用。

■ 泌尿系统结石 ■

尿路结石是泌尿系统产生的结石的总称。根据结石产生的部位不同,可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。

一般而言,草酸盐是形成泌尿系统结石的元凶。平素摄入过量的含草酸盐的食物,使尿液中草酸含量过高,然后吸引大量的钙,并在尿液中析出,形成结晶,即可形成泌尿系统结石。

饮水量太少,肾脏滤过的尿液太少,肾脏得不到冲洗,会使草酸盐和钙沉积形成结石。另外,高蛋白饮食会增加肾结石的发病率,比如鸡蛋、瘦肉等。

疼痛和血尿是泌尿系统结石的两个重要症状。疼痛常突然发作,呈阵发性绞痛,可向上背部和下腹部放射。如果结石较大,活动性较小,一般表现为钝痛或者隐痛。

当结石较小而活动较多或发生梗阻时,可出现剧烈的阵发性绞痛,甚至面色苍白、出汗呈虚脱状态。疼痛可从腰部沿输尿管向下放射,可持续数分钟至数十分钟或数小时,同时伴有恶心、呕吐,甚至可出现肉眼血尿。

相关营养成分

1.镁和钾。

尿液中磷酸钙的含量增多,易形成结石。镁有助于减少并溶解磷酸钙所形成的结石,故可用于泌尿系统结石的预防。杏仁等果仁类、羊栖菜、大豆以及可可中,含有丰富的镁。

预防泌尿系统结石,应多饮水,促进尿液的排出。钾能够促进尿液的排出,在西瓜、西红柿、鳄梨等果品中,钾的含量较多,可以适量摄入。

2.食物纤维。

食物纤维能够有效地降低尿液中钙及草酸盐的含量,可预防泌尿系统结石的形成。麦麸、米麸、玉米麸中,食物纤维含量较高。

相关食物

大量的水分能够稀释尿液中的钙和草酸盐。很多研究显示,日排尿量少于1公升的人,比日排尿2公升的人更容易罹患肾结石,但应少喝茶、橘子汁、高糖饮料。

需要注意的是,过量摄取肉、鱼贝类、鸡蛋、牛奶,可增加尿中的钙和尿酸,从而形成结石;菠菜、草莓、巧克力、茶中,草酸盐含量较高,容易与钙结合而形成肾结石。

■ 眩晕症 ■

眩晕症是以内耳膜迷路积水为主要病理特征的一种疾病,以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,具有发作性和复发性的特点,即眩晕有明显的发作期和间歇期。眩晕症发作期,患者睁眼时,感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转。眩晕来势猛烈时,可使患者突然倒地。发作期间,睁眼或转动头部时症状加重。

多数患者在发作时出现单侧耳鸣及耳聋,少数是双侧的。发作剧烈时,耳鸣加重。常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗,甚至出现血压偏低等一系列症状。眩晕及伴随症状可突然消失,也可转变为头昏而逐渐消退,即进入间歇期,其时间长短不一,从数月到数年。眩晕每次发作和程度可不一样,但听力会随着发作次数的增加而逐渐减退,最后可导致耳聋。

除耳部疾患引起眩晕症以外,还有多种其他原因也可引起眩晕症状。如脑血流量障碍也可引起眩晕。另外,贫血、更年期障碍和植物神经功能失调等,也可导致眩晕症状。

相关营养成分

预防眩晕症,营养素的平衡摄入很重要,尤其是应积极摄入蛋白质与维生素。

维生素E能够改善血液循环,促进内耳膜迷路积水的吸收,并可稳定血压。易产生眩晕者,应当积极摄取富含维生素E的食物,如蛋、青脊鱼和坚果类食品等。

烟酸,即尼克酸,能够降低胆固醇,改善血液循环,维护脑及神经系统的正常功能,对眩晕症患者有益。鸡蛋、鱼、牛奶等食物中,含有烟酸。

相关食物

积极摄入肉类、鱼类、乳制品、鸡蛋等食品,对眩晕症的防治很有益处。出现眩晕时,还可食用春黄菊,因其具有镇静作用。另外,将猪脑和天麻一起炖食,可治疗眩晕。

■ 偏头痛 ■

头痛是一种常见的自觉症状,见于各种急、慢性疾病中。引起头痛的原因较多,头部疾病和身体其他部位的疾病均可引起头痛。

头痛剧烈,并伴有呕吐,服用常用药无效时,也许有颅内病变,应及时去医院进行诊断。慢性头痛患者,不发作时如常人,发作后经服药并保持安静,头痛可以消除。

常见的慢性头痛有紧张性头痛(多伴有颈部肌肉收缩感)、脑血管扩张引起的偏头痛,以及季节交替时发作的丛集性头痛等。有时,多种因素结合在一起,导致混合性头痛。

众多的头痛中,最让人痛苦的是偏头痛。它是由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛,其病因尚未明了,但五羟色胺在偏头痛中扮演着重要角色。

偏头痛通常在清晨醒来或白天发作,60%的女性患者与月经周期有着密切关系,可发生在经期前不久、经期中或经期后,这说明激素水平的活动也与偏头痛有关。

头痛发作前,似有火星或五色彩光在眼前闪动,继而转为视野缺损,有面唇肢体的麻刺感或轻度失语的先兆表现。约数分钟至20分钟~30分钟后,开始出现一侧性头痛。

疼痛通常起始于颞部、眼眶或前额部,渐扩展至半侧头部或全头部。始为搏动性钻痛、钝痛或刺痛,随后转为持续性疼痛。还常伴有畏光闭目、畏声、眩晕、恶心、呕吐、出汗、心悸,令人苦不堪言。

偏头痛每次发作,短则数小时,长则2天~3天。发作后,患者大多疲倦思睡。发作频率不等,可数日、数周发作一次,也有些数月或一年发作一次的。

相关营养成分

1.维生素。

维生素C可促进肾上腺皮质激素的合成,增强抗紧张能力,从而缓解头痛。草莓、猕猴桃、西红柿等食物中,维生素C的含量较为丰富。

维生素E能够改善血液循环,缓解头痛。鲐鱼、沙丁鱼等青脊鱼,杏仁等果仁类食品,以及鳄梨、南瓜、菠菜等,都含有较为丰富的维生素E。

B族维生素有益于神经系统健康,如维生素B6、维生素B2、烟酸等,能维护大脑正常功能和改善脑部血液循环。鱼、鸡蛋、动物肝脏、肉类、马铃薯等食物中,富含维生素B族。

2.镁。

血液中镁的含量过低,易导致神经兴奋,引起肌肉痉挛和血管平滑肌收缩。体内镁的含量不足时,易引发偏头痛。妇女在月经期间或是怀孕后期,更易因镁缺乏而引发偏头痛。

鱼、肉类、苹果、香蕉、糙米、大蒜、大豆、坚果类等食物中,镁的含量较高。如果能配合摄入富含维生素B6的食物,则有助于镁的吸收,效果会更好。

相关食物

有实验证明姜能缓解头痛。若和葱一起煮汤服用,能加强缓解头痛的效果。

薄荷是治疗头痛的良药。在开水中加入薄荷叶,加盖稍煮片刻,取汁服用即可。

另外,需要注意的是,有些食物不适当的摄入,易诱发偏头痛。酒精常是偏头痛的诱发因素;含咖啡因的饮料,如咖啡、清凉饮料、茶等,可以诱发偏头痛。

腊肠、意大利香肠等含亚硝酸盐类食物,容易诱发偏头痛。含胺类食物也容易诱发偏头痛,如长期发酵的乳酪、鸡肝、酸奶、红酒、巧克力、熏肉等。

■ 神经官能症 ■

神经官能症是一组神经机能性疾病的总称,包括焦虑症、恐惧症、神经衰弱、癔症、强迫症和内脏神经官能症等。

患上焦虑症和恐惧症的人,会感到强烈的不安和恐惧,有心悸、胸闷、呼吸困难等症状,即使身处人群中,恐惧心理也挥之不去。

患上强迫症的人,会对一些小事念念不忘。例如,晚上担心窗户没关,会多次起床检查窗户关严与否。

神经衰弱则多见于青年人和中年人,常出现情感不稳定、注意力不集中、记忆力减退、多梦、头昏、脑胀、阳痿、遗精、早泄等症状。

神经官能症主要是心理问题所致,而非精神上或身体上的疾病。其发病与个体本身的性格有很大的关系,多数是受到某种打击或长期处于紧张之中而诱发的。

相关营养成分

1.钙和镁。

钙对神经活动的传导起着重要作用,缺钙会导致精神紧张,加重神经官能症的症状。牛奶、沙丁鱼、小鱼干、豆腐等食物和鱼类中,钙的含量较为丰富。

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