4．若有内脏组织脱出时，切忌送回腹腔，以免引起腹腔感染。如果突出的内脏粘有较多脏污，可先用清水冲清干净，救助者也要把手洗干净。然后用干净的水把大块消毒纱布浸湿，将伤口和脱出物覆盖保护好，最好找一个大小合适的清洁饭碗，扣在脱出的脏器上包扎固定。
5．注意观察受伤者的脉搏和呼吸，并采取相应的急救措施。如遇呼吸心跳停止应立即进行心肺复苏。
6．如伤者发生呕吐，应让头偏向一边，以免吸入呕吐物窒息。
7．如果伤者失血较多，为防止休克，可把伤者的腿尽量抬高，并用毛毯保温。
8．严禁伤者饮食任何食物或液体。
9．如伤者疼痛难忍，可酌情使用止痛剂，肌注哌替啶（别名：度冷丁）50—100毫克，并立即送医院处理。
【专家提醒】
最好用浸湿的纱布覆盖突出的内脏，目的是防止内脏暴露在空气中干燥，容易发生穿孔。
六、腰部受伤
▲腰部扭伤
急性腰部扭伤，俗称“闪腰”。是一种常见病，多因动作不协调、姿势不正确、超限活动及外力有碰撞时，由于腰部或骶部位的肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到牵拉而超过其弹性限度，导致急性损伤。
【主要症状】
伤后立即出现腰部疼痛，腰部不敢活动，行走困难，严重者甚至卧床时不能翻身。疼痛呈持续性，咳嗽、打喷嚏、腹部用力时疼痛加剧。次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重；也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后感到腰部疼痛。
【急救措施】
1．停止工作、劳动，仰卧休息。最好睡木板床，下面加一条垫被，腰下垫一个软枕。不要睡弹簧床，因为过于柔软的弹簧会使脊柱发生侧弯，导致腰部疾病加重。
2．扭伤当天不要热敷和推拿，以免局部血管扩张，发生渗血和加重水肿。24小时后，局部可用热敷、推拿按摩、拔火罐等治疗，
2．受伤24小时后，可由他人协助进行按摩。伤者俯卧，救助人用双手掌在脊柱两旁，从上往下边揉边压，至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群，按摩几次后，再在最痛部位用大拇指按摩推揉几次。
3．热敷。也须在受伤24小时后。用炒热的盐或沙子包在布袋里，热敷扭伤处，每次半小时，早晚各一次，注意不要烫伤皮肤。
如果背部肌肉发生拉伤，可用红花油、米酒等涂抹、按揉患处，以促进局部的血液循环，调和气血。
七、肩部受伤
▲锁骨骨折
锁骨骨折多是在跌倒时手或肩先着地，锁骨受间接外力所致。骨折的好发部位在锁骨中1／3处，
【正确判断】
表现为局部肿胀、皮下有瘀斑、疼痛，尤其在上臂外展或屈曲时疼痛加剧。可触摸到骨折的断端，患者呈特殊姿势，头偏向患侧，下颌转向健侧，健侧的手托着患侧的肘部，以减轻上肢的重量牵拉所引起的疼痛。
【急救措施】
1．当受伤时仅感到锁骨处有疼痛，哪怕是极轻微的疼痛，应警惕锁骨骨折，不要做过多的盲目检查，以防加重损伤或造成移位。
2．无移位或移位较轻的骨折，以“8”字形绷带固定，固定时双肩应向后伸展，两侧腋窝处垫棉垫，用宽绷带从患肩前部经上背部及对侧腋下，绕过健侧肩前部，从背后返回患侧腋下，再绕过患侧肩前部，如此反复5—7层，然后用宽胶布拉紧粘贴。
3．如有移位，患者应尽量挺胸提肩、尽快去医院，在麻醉下进行手法复位，并外固定。
4．经外固定后，应密切观察手指的颜色及有无麻木等感觉异常，以便及时调整松紧。外固定一般为3—4周，此间应主动锻炼握拳、伸屈肘关节、活动手指和腕部，2周后开始作两肩后伸。
5．卧床时应取仰卧位，在肩胛区垫一小枕，使两肩后伸。
八、手部受伤
▲手部刺伤
在日常劳动、生活中，手指常被木刺、竹篾或针刺扎伤，有时木质和竹质刺易折断残留于指甲下和手指软组织，使人疼痛难忍。
【急救措施】
1．首先检查刺入物是否还在，否则残留的异物可能使伤口化脓，被刺伤的伤口往往又深又窄，更有利于破伤风细菌的侵入繁殖和感染，故必须取出异物，消除隐患。
2．若刺入物还在，可用经过火烧或酒精消毒的镊子将刺入物完整地拔出来。如果外露部分很短，镊子无法夹住，可用消毒针头挑开伤口周围表皮，扩大伤口后再拔。
3．如果确定已将异物完整取出，可再轻轻挤压伤口，把伤口内的淤血挤出来，以减少伤口感染的机会。
4．然后用酒精涂擦2次，用消毒纱布包扎好。
5．较深的刺伤，应注射破伤风抗毒素，以防万一。
▲手指夹伤
手指夹伤后，轻者出血肿胀，皮肤大多不会破，出现皮下青或血肿。重者可引起手指切断、指甲脱落或关节出血等。
【急救措施】
1．用消毒纱布压迫出血处进行止血。
2．消毒水或清水冲洗伤口。
3．用冷毛巾或冷水袋湿敷伤处，以减轻疼痛并可防止血肿增大。
4．然后用厚纸板等物件支撑起手臂部，然后用绷带扎好，再将手臂用三角巾固定。
5．包扎时间不要超过1小时，并随时注意手指末端的颜色。如果发现指端颜色变紫、发凉，应立即松开绷带。
6．如果出现紫色的出血现象或肿胀时，有可能是手指部的骨骼发生了骨折，应及时去医院进行诊治。
7．如出血不止，可将受伤的手指抬高超过心脏，以减轻疼痛和止血。
8．若指甲下出现血肿，可用烧红的针垂直在指甲根处上穿刺小洞，使积血从洞中排出，可止痛及保护指甲不脱落。
▲手指切割伤
在日常生活中，手被切割受伤是经常发生的事，如果处理不当，合并感染、发生败血症等，也会给生命带来威胁。严重的切割伤可能使手指断离。切割伤的切口比较整齐，容易愈合。
【急救措施】
1．手指如果流血不止，可用另一手的拇指和食指紧紧捏住伤指两侧根部，也可用橡皮筋在伤指根部结扎止血，结扎处每10—20分钟放松一次。
2．伤口用冷开水或生理盐水冲洗干净。
3．涂上5％酒精消毒。
4．用消毒纱布包扎伤口，切忌乱上药。
▲手指断离
当手指因切割、碾压而从手部脱离时，需立刻到医院做断指再植。处理断指的方法和速度直接关系到再植的成功率。
【急救措施】
（一）对伤指的处理。
1．立即压迫手腕两侧的桡动脉和尺动脉，以减少出血。
2．伤指用清水或消毒水冲洗，然后包扎。
3．伤口出血不止时，可用纱布覆盖创面，加压包扎。尽量不用止血带止血，因为手指是由两侧的指动脉供血的，上血带后可使残端缺血，从而影响断指的再接。
（二）对断指的处理。
1．将断指用消毒纱布或干净的软布包好，放入冰盒或干净未用过的塑料袋里，低温运送到医院，断指四周可放些冰块（冰棒也可）。注意不要让断指接触到冰水，否则会影响再植成功。
2．千万不要用碘酒、酒精及其他消毒液涂擦断指，也不要将断指泡在盐水、糖水及其他液体里，以避免引起不良后果。
3．如果断指尚有皮肤相连而没有完全离断时，不应弄断连接的皮肤，可用干净毛巾、手帕或消毒纱布将断指包好，并用木板、硬纸板略作固定，以防断指活动，加重损害的程度而影响再接成功。
4．断指再接时间最好不超过6—8小时，时间越长，断指接活的可能性越小。
▲指甲受伤
指甲损伤主要有：指甲缝破裂出血、甲床下出血、指甲脱落等。
【急救措施】
1．如果指甲缝破裂出血，可用蜂蜜对一半温开水，搅匀，每天抹几次，就可逐渐治愈。
2．如因挤压引起甲床下出血，血液未流出，会使甲床根部隆起，疼痛难忍，可在近指甲根部用烧红的缝衣针扎一小孔，将积血排出，消毒后加压包扎指甲。
3．当指甲被挤脱落时，先把受伤的手指，用纱布、绷带包扎固定，再用冷袋冷敷。然后把伤肢抬高，立即去医院。最重要的是防止细菌感染。
【专家提醒】
1．平时不要把指甲剪得太“秃”，否则会造成指甲缝破裂出血。
2．有指甲破裂出血史的人，还应在日常的膳食中注意多吃些含维生素A比较多的食物，如白菜、萝卜、韭菜和猪肝等，以增加皮肤的弹性。
九、足部受伤
▲踝关节扭伤（崴脚）
踝关节扭伤，俗称“崴脚”。大多是因为身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊时出现。尤其穿高跟鞋或厚底鞋更容易发生踝关节扭伤。
【主要症状】
局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。
【急救措施】
1．立即停止行走、运动或劳动等活动，坐位或卧位，用枕头、被褥或衣物、背包等把足部垫高，以利静脉回流，从而减轻肿胀和疼痛。
2．立即用冰袋或冷毛巾敷局部，使毛细血管收缩，以减少出血或渗出，从而减轻肿胀和疼痛。
3．用绷带、三角巾等加压包扎踝关节。包扎前后都应持续冷敷。
4．如已发生或怀疑发生骨折，应选用两块长约30厘米的木板或硬纸板分别放在受伤部位的内外两侧，并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等，然后再用绷带或三角巾等把两块木板固定结扎。如为开放性骨折应加压包扎止血后再将骨折处固定。
5．受伤后不能立即按摩和热敷，须在受伤24小时后开始进行。
6．送医时不要让伤者行走。
【专家提醒】
包扎时要注意：
无论包扎或用胶布粘贴均应使受伤的外踝形成足外翻或受伤的内踝形成足内翻，以减轻对受伤的副韧带或肌肉的牵拉，从而减轻或避免加重损伤。
