很多人到了中年很想了解自己的骨骼状态,他们常要求医生给他们测量一下血钙,试图通过血钙水平了解骨密度状态,其实单纯测量一次血钙和血磷浓度对骨质疏松的诊断意义不大。
(1)血钙。血钙在正常状态下,常维持稳定状态。当各种原因导致血钙水平波动时,胃肠道、肾脏及骨骼可通过各种调节机制进行调节。骨质疏松患者血钙一般可维持在正常范围之内,仅个别患者因骨质疏松严重,而且发展较快,使骨的吸收过程较快,血钙可能会升高。
(2)血磷。磷在骨骼代谢过程中起重要作用,可促进骨基质的合成和矿物质的沉积。骨质疏松患者血磷浓度可以降低,使骨吸收过程加快。
(3)血清碱性磷酸酶。血清中碱性磷酸酶与骨合成有直接联系,在骨形成过程中,碱性磷酸酶起催化作用。但老年人骨质疏松者,血清碱性磷酸酶一般在正常范围内。
(4)尿钙。尿钙也反映了体内钙代谢的变化,是监测骨质疏松及骨骼变化的重要指标。但尿钙水平随饮食变化很大,当骨质疏松引起骨吸收加快时,尿钙也会增加。
(5)尿羟脯氨酸。羟脯氨酸是胶原蛋白的代谢产物。胶原蛋白占骨基质的80%~90%。当出现骨质疏松时,骨基质(也就是胶原蛋白)大量分解,血和尿中羟脯氨酸的含量必然增加。所以,羟脯氨酸的测定对骨质疏松的监测有重要意义。测定尿中羟脯氨酸,并计算出空腹时尿羟脯氨酸与尿肌酐的比值对评价骨质疏松有帮助。反应骨骼代谢的生化指标还有很多,单纯测量一次意义不大,在药物治疗的疗效判定方面有一定的临床意义。可在医生的推荐下进行测量和意义判断。