如今“没有牙齿,用牙龈生活”这样的话已经过时了。因为口腔医院医术发展,使跨学科、跨专业并适合每个患者的复合型治疗成为可能。
小时候看到爸爸泡在杯子里的义齿,被吓得不寒而栗的情景仍然历历在目。因为那时我以为那是人的牙齿,所以害怕得不敢靠近。有趣的是:如今我却成了口腔医院医生,要给别人镶义齿。
固定修复和活动修复
修复脱落牙齿的方法主要有固定修复和活动修复两种。固定修复是将脱落的牙齿利用胶粘剂和固定补缀物重新固定到原来的位置,因此不能随意摘下来。但是如果牙齿已经全部或大部分脱落,就不能接受这种治疗,而只能镶义齿。义齿与在牙齿上结实地固定修复不同,在牙齿原来的位置安装的义齿下面只是牙龈,因此,往往牙龈会被义齿压凹下去。义齿也会因此松动,很不方便。下颌与义齿接触的牙龈部分少,舌头活动时经常会碰到义齿,导致其容易脱落,因此需要很长时间才能适应。除了上述不适之外,患者的心理状态也是一个较大的问题。很多人只要戴上义齿,“我已经老了”的惆怅就会萦绕心头。实际上,有很多老人在刚戴上义齿的适应期间,都会由于外出和与人交往减少而失去了许多生活乐趣。
种植在牙龈骨骼里的结实的义齿
医学的进步使新的镶牙方法不断出现,例如种植牙。种植牙就是用新材料替代原来镶牙时使用的固定的或活动的补缀物,在脱落的牙齿的牙龈骨骼里种植牙齿,重新制作像自然牙一样的新牙齿的镶牙方法。植牙是偶然被发现的。瑞典大学教授Beurenemak为了研究骨骼的治愈过程,在兔子的腿骨里放了圆筒形的钛。过了数个月,在拆除它时,发现钛与骨骼交织在一起没有分离。把钛应用于口腔医院治疗就是现在的植牙。
种植牙始于1983年,1990年被引进韩国,临床实用的时间并不长。幸好有植牙代替不便的义齿,使人们可以重新拥有几乎和原来一样的牙齿。植牙可以在脱落的牙窝里埋植义齿,从而植牙治疗时为了填满空牙窝,也不必再麻烦地把好好的牙齿拔掉了。
植牙术大体分为2个阶段。第一,在没有牙齿的缺损空间的牙龈骨骼里埋植义齿。第二,被埋植的义齿与牙龈骨骼融和,这就是此后镶填补缀物的地方。在牙龈骨骼里埋植的义齿与骨骼融和的时间,上腭需要6个月;下颌需要4个月。虽然近来由于义齿材料质量的提高,上述融合时间被大大缩短了。但在植牙手术当时,不能镶填补缀物。因为只有义齿与骨骼充分融和,才能使义齿稳定耐久。
事实上,在所有目前镶补脱落牙齿技术中,植牙是最好的。然而植牙也需要有足够种植牙齿的骨骼。而且与其他方法相比,治疗费用高很多。尽管有上述缺点,因为有可以替代不便的义齿、不必拔牙、由金属制成的牙体不必担心龋齿等吸引人的优点而迅速地流行起来。
如今“没有牙齿,用牙龈生活”这样的话已经过时了。因为口腔医院医术发展,使跨学科、跨专业并适合每个患者的复合型治疗成为可能。但是无论如何完美的牙齿修复术,都不能与原来的牙齿相比。因此为了保护牙齿还需要继续努力。