痛经
世界上有将近半数的妇女都有痛经的问题，有时候这种毛病在生过孩子之后会消失，但很多时候它会一直持续下去。
医学表示测量有经痛的妇女，发现她们子宫内膜细胞制造的前列腺素量，比其他妇女多很多；她们体内血液中流动的前列腺素量，也同样比较高。对大多数妇女来说，每个月仍然有几天必须靠止痛剂来对抗前列腺素。而且有时候即使你吃再多止痛药，也不能达到完全止痛的效果。其实有一个方法可能才是治本之道。与其把目标放在前列腺素上，不如把注意力改放在制造前列腺素的那些细胞上。我们都知道避孕药丸能减轻经痛，因为它减少了子宫内膜细胞的增生，这细胞膜愈小，制造的前列腺素的组织细胞自然也会减少。
雌激素是女性的性荷尔蒙，每一个月经周期中，体内雌激素的含量也有高有低。它是促使子宫内膜细胞生长的原因，因此我们只是要使荷尔蒙每个月的高低变化不要起伏得那么大，那么子宫内的变化也就不会变得那么强烈，经痛自然也随之减轻。
【临床表现】
腹部或背部钝痛，并引起尿频和不断的排便感，有些则会出现严重的痉挛性腹痛。典型的痛经症状是月经开始时腹痛很厉害，面色苍白、出冷汗、手足冰凉、恶心、呕吐、甚至昏厥。痛经不会危害健康，但它可能是一种较严重疾病的征兆。
【医生提示】
（1）痛经久治无效者，不宜坚持自疗，应到医院作妇科检查。
（2）在生育一个孩子后，原发性痛经可能会自动消失。
（3）患者应在月经来潮期间注意保暖，以免受凉。
（4）疼痛剧烈患者，应立即去医院就诊。
（5）不可盲目使用止痛药。因为，痛经常使用止痛药者，癌症发病率比一般人可能会高6倍左右。
（6）不宜痛时服药，这样效果不明显，应以经前5－7天服药为佳。
（7）要多食清淡易消化的食物，忌过食生冷刺激性食物。
【治疗方法】
可选用孕激素或雄激素，或二者联合应用，可对抗或降低雌激素的作用。
镇静安定，可用鲁米那、眠尔通；甲哌氯丙嗪或奋乃静，每日3次。兴奋中枢神经，苯齐巨林或利他林。调整植物神经，谷维素。改变神经的兴奋性，碳酸锂，月经前10天服至月经停止。
乳房肿痛者可用嗅隐停，在月经周期第10－26天服用。
螺旋内酯，或安体舒通，每日3次，二药均可对抗醛固酮，利尿留钾；双氢克尿噻，加服10％氯化钾溶液。以纠正水钠潴留。
中医治疗痛经可分以下几型辨治。
a．肝郁气滞型。经期或经前小腹胀痛，胸胁乳房闷胀，心情烦躁，经血色暗，有块，量或多或少，舌质暗红。
治宜舒肝理气。可用得生丹，早晚各1丸；加味逍遥丸或七制香附丸，每日1袋，分2次服。
b．肝肾亏损型。平时腰骶酸痛，头晕耳鸣，经期后小腹隐痛或空痛，经血量少，色淡质稀。
治宜滋补肝肾。可用坤宝丸、五子补肾丸，早晚各服1丸或1袋。
c．气血亏虚型。经期小腹隐痛绵绵，坠痛不舒，按之痛减，伴有乏力，心慌气短，面色苍白，食欲不振，月经色淡、量少，舌质淡苔白。
治宜补气养血。可用八珍益母丸或人参归脾丸，或乌鸡白风丸，早晚温开水冲服各1丸；乌鸡白风口服液，早晚各1支。
d．气滞血瘀型。经期或经前下腹胀拒按，经血量少，色紫暗，有块，排出不畅，子宫内膜块脱出后痛减，舌质暗紫尖边有瘀点。
治宜行气活血。可用妇科痛经丸、益母草膏等。
【吃出健康】
a．鲜益母草粥
益母草60克（干品30克），粳米60克，红糖适量。先将益母草煎汁去渣，然后与粳米、红糖共煮成稀粥。经前3－5日开始服用，温热服，每日1－2次。此粥活血化瘀，理气通经。适用于气血瘀滞型痛经，月经不调，产后恶露不止等症。
b．三花调经茶
玫瑰花、月季花各10克，红花3克。将上3味药研粗末，以沸水闷泡10分钟即可。每日1剂，随时温服，连服数日，以在行经前几日服用为宜。此茶活血调经，理气止痛。适用于气滞血瘀型痛经，月经量少，腹胀痛，闭经等症。
c．调经草汤
乌鸡、调经草各60克，葱、八角茴香各5克，植物油、精盐、白糖、料酒各适量。将乌鸡、调经草洗净，乌鸡切2厘米见方块。将调经草及八角茴香装入纱布袋。炒锅内加植物油12毫升，油热后投入猪肉块，翻炒至水气散出时，加清水1000毫升，放入葱、精盐、白糖、料酒及纱布袋，汤开后改用文火再煮90分钟即可。佐餐食。此汤补气行气，调经止痛。适用于气滞血瘀型痛经症。
d．当归补血茶
当归、熟地各12克，红枣30克。将上述药物放入砂锅内加水煎煮，取汁。不拘时，代茶饮用，每日1剂。此茶能养血补血。适用于阴血亏虚所致的身体虚弱，面色萎黄，妇女月经不调等症。
月经不调
月经周期不准，超前，落后，无定期，经量过多、过少，色泽紫黑或淡红，经血浓稠或稀薄等，统称之为月经不调。
月经不调可发生于自月经初潮到绝经间的整个生育阶段，因其病变的侧重面不同，可分为以下几种不同类型：
（1）月经周期提前7天以上，甚至1月两潮者，称为月经先期。
（2）月经周期退后7天以上，甚至每隔四五十天一潮者，称为月经后期。
（3）月经不按周期来潮，或先或后，称为经行先后无定期，又称月经愆期。
（4）月经周期正常，而经量明显超过正常月经者，称为月经过多。
（5）月经周期基本正常，而经量明显减少，或行经时间缩短，甚或点滴即净，称为月经过少。
【临床表现】
（1）月经周期提前或错后7天以上，或先后无定期。
（2）月经量多或行经时间超过8天以上。
（3）月经量少或点滴即净。
【医生提示】
（1）多吃乌骨鸡、鱼子、羊肉、青虾、淡菜、猪羊肾脏、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。
（2）生活有规律，劳逸有度。顺应日出而动日落而眠的自然规律，月经自然就会逐渐恢复正常了。
（3）如果持续出血24小时后没有减少，而且出血量大，应马上找医生。
（4）必要时在医生指导下应用雌、孕激素，人工建立月经周期。
（5）长时间阴道流血不净，尤其是中年女性，应行诊刮术，以排除子宫内膜癌。
（6）若是因受挫折、欲望难以实现造成的，应尽力调整自己的心态，就可不药而愈。
【治疗方法】
如果出血过多，可采用以下方法：
（1）丙酸睾丸酮，每天一次用25毫克，共用3次，该法一般在35岁以上的才用。
（2）在医生指导下，服用黄体酮或雌激素片，以减少出血。
（3）对羧基苄胺，100－200毫克，加入25％葡萄糖溶液20毫升，静脉注射。
中医治疗可分以下几型辨治。
a．脾气虚：月经提前，量多，色淡，质稀，倦怠乏力，气短懒言，食欲不振，舌淡或边有齿痕、苔薄白，脉虚缓。治法：健脾益气，固冲调经。方药：党参、炙黄芪、乌贼骨、白术各15克，陈皮、炙甘草各10克，当归、升麻、柴胡各6克。中成药：补中益气丸。
b．肾气虚：月经先期，量少、色淡黯、质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌质淡、苔薄白，脉沉细尺弱。治法：补肾固冲，调经。方药：熟地、川断、菟丝子、枸杞子、桑寄生、山药各15克，山萸肉、杜仲各10克，当归6克，砂仁（后下）3克。中成药：金匮肾气丸。
c．阳盛血热：月经提前，量多、色鲜红或紫红、质黏稠，身热面赤，口渴欲冷饮，小便短黄，大便干结，舌质红、苔黄，脉滑数。治法：清热凉血，固冲止血。方药：黄芩、黄柏、炒栀子各10克，生地15克，茜草炭、生地榆各12克。中成药：荷叶丸。
d．肝郁血热：月经先期，量时多时少、色黯有血块，伴小腹胀痛，心烦易怒，口干口苦，舌质红、苔薄黄，脉弦数。治法：疏肝清热，固冲止血。方药：丹皮、栀子、柴胡、当归、赤白芍各10克，白术、茯苓各15克，生甘草、炒薄荷各6克。中成药：加味逍遥丸。
e．阴虚血热：月经先期，量少、色红、质黏稠，潮热盗汗，五心烦热，舌质红，少苔，脉细数。治法：滋阴清热、固冲止血。方药：生地、玄参、麦冬、炒地榆各15克，地骨皮、赤白芍各10克，阿胶（烊化）10克。中成药：知柏地黄丸。
【吃出健康】
a．桃仁生血羹
桃仁14克，鲜牛血（已凝固者）200克，精盐少许。桃仁去皮、尖，研细，与鲜牛血同放入锅中，加水500毫升煲成汤后，调入精盐即可。佐餐食，适用于血瘀型闭经症。
b．鲤鱼羹
鲤鱼500克，黄酒250克，将鲤鱼切片，放入锅内，倒入黄酒煮吃。鱼骨焙干研成细末，早晨用黄酒冲服。
c．墨亘丝花汤
黑豆50克，红花5克，红糖适量。将黑豆、红花同加水适量煮汤，至黑豆熟透，放红糖溶化即成。食黑豆，饮汤。每日2次，适用于血虚气滞型闭经症。
d．黑木耳红枣茶
黑木耳30克，红枣20枚，黑木耳红枣共煮汤服之。每日1次，连服。功能补中益气，养血止血。主治气虚型月经出血过多。
e．浓茶红糖饮：茶叶、红糖各适量。煮浓茶一碗，去渣，放红糖溶化后饮。每日一次。功能清热、调经。主治月经先期量多。
f．山楂红糖饮：生山楂肉50克，红糖40克。山楂水煎去渣，冲入红糖，热饮。非妊娠者多服几次，经血亦可自下。功能活血调经，主治妇女有经期错乱。
闭经
闭经是指妇女应有月经但超过一定时限仍未来潮者。青春前期、妊娠期、哺乳期以及绝经期除外。
年过l8岁仍未行经的称为原发性闭经；曾有过正常月经，但闭止在3个月以上者称为继发性闭经；有月经但因下生殖道某一部分（如处女膜、阴道、宫颈）的先天缺陷或后天损伤，造成闭锁，使经血不能外流的称为假性闭经。
闭经（真性闭经）的病因病理比较复杂，包括如下几个方面：
卵巢性闭经：包括卵巢发育异常，卵巢功能不全以及与性腺分泌有关的卵巢肿瘤或病变，如男性化肿瘤或多囊性卵巢等引起的闭经。
子宫性闭经：由于子宫发育异常或子宫内膜遭受不同原因的创伤，包括物理性、炎性或机械性损伤所造成的闭经。
肾上腺性闭经：指由于肾上腺皮质肿瘤、增生、功能不全等病变引起的闭经。
下丘脑－－垂体性闭经：垂体前叶功能不全，垂体发育异常与肿瘤以及口服避孕药等引起的闭经。
全身性疾病：由于精神因素、营养不良、贫血、结核、糖尿病、性染色体异常引起的闭经。
【临床表现】
月经周期已经建立，但又停止来潮3个月以上。
伴有盆血、结核、糖尿病等全身疾病。
伴有性欲减退、乳房萎缩、腋毛及阴毛脱落、不孕等症的多为促性腺激素分泌不足。
伴有肥胖、多毛或巨人畸形、肢端肥大、高血压、皮肤粗糙、红细胞过多等症的多为垂体肿瘤引起。
伴有畏寒、皮肤苍白、干燥、心动过缓、血压低、嗜睡、痴呆、淡漠等症的多为促甲状腺激素分泌不足。
伴有乏力、厌食、消瘦、晕厥等症的多为促肾上腺皮质激素分泌不足。
伴有不育、多毛、肥胖等症的多为卵巢功能失调。
【医生提示】
（1）闭经多由内分泌紊乱引起，而内分泌功能的正常与否与人的精神状态关系密切，因此，保持乐观的情绪豁达的心境对本病的防治有积极的意义。平日应戒除精神刺激，尤其要避免过度的悲伤、忧愁、焦虑及恼怒。
（2）气血亏虚闭经，多食营养价值较高而稍偏暖性的食品，如羊奶、豆浆、肝汤、瘦肉、红枣汤、桂圆汤、红糖等。
（3）气滞血瘀闭经，多食理气之品，如柑橘类、金橘饼、丝瓜、山楂、鲜藕、桃子等。
【治疗方法】
乙蔗酚每日0．5毫克，共20日，最后5日加肌注黄体酮每日20毫克。
乙蔗酚0．5－1毫克，每日1次，20天为一疗程。
（1）气滞血瘀型。面色紫暗，烦躁易怒，胸脘胀闷或两肋胀痛，小腹胀甚或胀痛拒按，舌边紫或有紫点。
治宜理气活血祛瘀。可服女宝，每次4粒，每日3次；当归浸膏丸，每次4－6片，每日3次，温开水送下；妇康宁片，每次8片，每日2－3片；桂枝茯苓丸，每日2次，每次1丸，温开水送下。
（2）寒湿凝滞型。面色青紫，小腹冷痛，四肢不温，胸闷恶心，白带量多、稀薄，舌淡苔白润。
治宜温经散寒，燥湿化瘀。可服金匮温经丸，每次6－9克，每日2次口服；女宝，每次4粒，每日3次，温开水送下；鹿胎膏，每次10克，每日2次。
（3）气血亏虚型。月经由量少渐至闭经，面色萎黄，神疲气短，头晕目眩，四肢不温，舌质淡，苔白腻。
治宜补气养血。可服八珍丸、十全大补丸，早晚各1丸，温开水送服。八宝坤顺丹，每次6克，早晚各1次，温开水送服。
（4）阴虚血亏型。面色苍白、头晕头痛，耳鸣目眩，舌淡无苔，心烦不寐，皮肤干燥，手足心热，舌苔剥脱有刺。
治宜滋阴养血。可服六味地黄丸，早晚各1丸，淡盐水或温开水送服。
【吃出健康】
a．桑椹白果煮大枣
桑椹100克，白果（去壳）120克，大枣10个，共煮服，常用。
b．猪血菠菜
菠菜根150克，猪血100克，共煮服，每日1次，连用1个月。
c．金针菜黑木耳
金针菜100克，黑木耳50克，冰糖适量，共煮食，连用10－20天。
d．冰糖黑木耳
炖黑木耳150克，白冰糖150克，同煮，每日服冰糖木耳各15克。
妇女更年期综合征
妇女在绝经期前后，出现月经紊乱，潮热，汗出，头晕耳鸣，心悸失眠，烦躁易怒，五心烦热，失眠多梦等月经方面，神经精神方面，心血管方面，新陈代谢、泌尿、消化等方面的障碍，称之为更年期综合征。
其发病机理生理方面表现为神经内分泌系统在更年期二时性失调，下丘脑一垂体一卵巢轴反馈系统失常和植物神经紊乱，而心理和社会因素也是诱发本病的一个主要原因。
【临床表现】
（1）月经紊乱，月经量增多，月经频发，淋漓不断，或者经量减少，闭经。
（2）骨质疏松出现关节疼痛、腰背痛、腿痛、肩痛等。
（3）新陈代谢障碍：脂肪堆积于腹部、颈部、髂部形成局部性或全身性肥胖症。
（4）精神症状：记忆力减退，忧虑、抑郁、失眠、多梦、易激怒、悲观失望或焦虑不安。
（5）心血管症状：潮热汗出，甚则汗出淋漓，连绵不断；心悸胸闷，皮肤有蚁行感，瘙痒，麻木，冰冷疼痛等；血压升高，头痛眩晕耳鸣。
（6）也可发生阴道炎，皮肤病，糖尿病，五官病，音哑，咽炎，口唇硬腭，舌粘膜溃疡等。
【医生提示】
（1）生活调理
注意月经变化，定期进行归科检查。
注意劳逸结合，保证充分的休息和睡眠时间。
进行适当的体育锻炼，改善机体血液循环。
注意阴部清洁，预防感染。
（2）精神调理
对更年期出现的症状要正确对待，了解到更年期是一个正常生理阶段，出现的一些症状都是暂时现象，经过几个月，最多2－3年以后，内分泌状态又会重建平衡，更年期症状都会消失。
保持心情舒畅，减少精神负担，排除紧张、焦虑情绪、消极，维持神经系统的稳定。
【治疗方法】
对于精神抑郁、焦虑者采用兴奋剂，茶齐巨林5毫克，利他林5毫克或闷可乐10毫克，每日2次。
对于以烦躁为主的采用镇静剂，眠尔通200－400毫克或奋乃静每日4－8毫克，或安他乐25－50毫克，每日3－4次。
乙蔗酚0．25毫克，甲基睾丸素5毫克，每日1－2次。甲基睾丸素月用量控制在300毫克以下，不会发生易性化副作用。
中医可分以下几型辨治。
a．气滞血瘀型。胸胁胀痛或刺痛，烘热汗出，心悸失眠，心烦易怒，噩梦纷纭，头晕头痛，记忆力减退，舌青紫或有瘀点瘀斑，舌下静脉怒张。
治宜活血化瘀，理气安神。可服慈航丸，每次1丸，早晚各1次，温黄酒或温开水送下；复方丹参片，每次4－6片，每日3次；逐瘀康复安片，每次4－6片，每日3次。
