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第16章 一 分娩须知

即将临产有哪些征兆

进入妊娠末期,“什么时候会分娩”是孕妇最关注的问题之一。一般情况下,出现以下几种现象将预示近期内就会临产,孕妇要根据自己的实际情况做好相应准备。

1.子宫不规则收缩的频率增加

孕妇常常有腹部发紧变硬的感觉,表明子宫肌肉的敏感性提高了。此时应避免出远门。

2.阴道流出的血性黏液

这种现象称为“见红”,是由于频繁且不规则的子宫收缩,致使子宫颈管变松,导致微小血管破裂,致使血液混入黏液栓中再由宫颈管流出,属于正常现象。一般见红后的1~2日或稍长时间就有可能临产。此时如果并没有无规律的子宫收缩,孕妇也可先不急于住院,只需要保持外阴清洁,做好入院的准备即可。不过,如果是已经生育过的经产妇,则应该及时住院待产,因为生过孩子后的孕妇产道较为松弛,容易更快临产。

3.阴道流水

突然流出大量似尿液或者是少量持续不断的阴道流水,可能是胎膜早破。破膜之后,由于子宫腔与外界相通,就增加了产妇自阴道向上感染的机会,如果此时伴有胎头浮动或是胎位不正的情况,还会出现胎儿脐带脱垂的危险。因此,一旦发现阴道流水,不管有无子宫收缩,都应该马上就医,确定是胎膜破裂的产妇,应入院治疗。另外,为了防止感染,外阴局部也应该使用有消毒效果的会阴垫。送医院时产妇应该采取卧位,并且尽量避免在运送产妇的过程中发生胎儿脐带脱垂的危急情况。

了解剖宫产与自然分娩

什么是自然分娩,什么又是剖宫产呢?在这里首先做一下解释,顺产就是产妇自然分娩,而剖宫产则是用手术的方式,把产妇的腹部和子宫壁剖开,从而取出婴儿的分娩方法。

对产妇来讲,分娩阵痛时,子宫的下段变薄,上段变厚,宫口扩张。这种变化促使产妇在产后的子宫收缩力增强,有利于产后尽快排出恶露,复原子宫,也相对减少产后出血。

产妇顺产的好处真不少:

1.这种分娩方式对母体伤害最小,同时可以排出母体的一些毒素。

2.相对于剖宫产而言,自然顺产的产妇产后很快能够复原。

3.经济上来讲,自然顺产的花费相对较少。

自然分娩其实就是常态的分娩过程,也就是说,在不遇到难产、多胞胎等特殊情况下,一般人都可以自然顺产,毕竟这是人类繁衍后代最基本的方式。但是如果万一母婴有不适宜自然分娩的情况出现,例如难产、两个以上的多胞胎等,就比较适合选用剖宫产来确保母子的平安。

当今有些产妇因为害怕身材变形或是对自然分娩有着恐惧的心理,也会选择剖宫产,其实这样的做法是不正确的,剖宫产对产妇身体的伤害更大,也会引起其他遗留问题以及并发症。而对胎儿来说,经过母亲的产道挤压是一种适应的过程,如果缺少了这一个过程而突然接触到外界的环境,适应力也不如顺产的婴儿强。

如何缓解临产前的紧张不安

随着产妇感觉到阵痛的开始,她的心情也会随之紧张起来,会出现害怕、不安等不良的心理活动。为了帮助产妇消除这样的心情,可以让她和家人在分娩前先了解分娩的具体流程,对自己在分娩过程中将要经历的事情做好心理上和生理上的准备。

首先,产妇要明确分娩只不过是一种自然的生理现象,是每一个健康的育龄妇女都可以完成的任务,所以自己是完全能够承受得住的。分娩时的子宫阵阵收缩带来的疼痛和腹部、腰部的胀痛不适也是分娩过程中的正常现象,而且,这种疼痛并没有那么严重,多是由于产妇的精神紧张及对分娩产生的恐惧,而使得疼痛的感觉加强了。如果产妇从分娩一开始就能够泰然处之,并且主动地去安抚自己的情绪,保持稳定,疼痛的感觉也就不会那么严重了。

其次,产妇应该相信医院现代的医疗技术,分娩的安全性远比过去有所提高。产妇在医院里正常分娩的生命危险接近于零。而且,就算有些特殊情况导致自然分娩困难的情况发生时,也有足够的医生马上采取医疗措施。目前分娩手术的成功率已经接近100%。所以,产妇应该避免无由的顾虑,对自己和医院、医生充满信心。

最后,产妇的家属在临产前也应该做一些准备工作来帮助产妇消除心理的紧张情绪,如果家属在产前的准备工作做得不充分,产妇被慌慌张张地送进医院,也很容易引起不必要的精神紧张和恐惧感。相反,如果产前准备做得周到、细致,孕妇和家人能够不慌不忙地进入医院安心待产,可以减轻产妇临产时的焦虑不安的情绪,避免在分娩过程中精神过度紧张。

细致全面的入院准备

进入临产期之后,分娩的日期眼看就临近。什么时候分娩,在哪家医院分娩,选择什么样的方式分娩,都是产妇和家人关注的问题,这都要提前准备好。另外,产妇及其家人也要对分娩过程中可能出现的一些问题做好心理准备和一定的物质准备,以便第一时间作出相应的决策。最好的做法是,在刚刚进入临产期时就尽早地准备好产妇入院的用品,在专业人士的指导下预习分娩流程,预演呼吸方法,确认腹中的胎儿在子宫内的各种情况等等。产妇也要调节好自己的心情,时刻保持一种“期盼”的心情等待孩子出生的那一刻。

产妇入院前应做好的准备:

1.临产时随身必备物品:全棉毛巾、两件开胸的上衣、卫生纸、卫生巾、盆、软毛牙刷、胎儿用纸尿片、下身毛巾、袜子两双(产后要立即穿上袜子,防止脚部着凉)、吸奶器。

2.母子健康手册。

3.医疗保健卡。

4.危急时刻叫出租车的费用。

5.移动电话、备用电池。

6.熟悉去往产院的路线。

新生儿需要准备的物品:

1.杯子和一个勺子:宝宝刚出生时尽量避免用奶瓶喂水或牛奶,否则宝宝容易产生对奶嘴的依赖性,从而拒绝母乳。

2.新生儿湿巾。

3.尿不湿。

另外,一般的医院都提供新生儿用品,家长可以提前咨询一下,及时补充缺少的东西。

临产前可以适当锻炼身体

为了自身和胎儿的健康,孕妇适当地进行身体锻炼也极为必要,这不仅可以增强孕妇的体质,减少疾病发生,而且也是为顺利分娩而积蓄力量。在孕期进行身体锻炼,孕妇和家人要注意运动量适当,以轻柔的活动项目为宜,避免过于剧烈的活动,避免产妇劳累。怀孕后期更要注意,防止早产等不良症状的发生。

孕妇可以在每天早上起床后和晚饭后进行散步,散步的时间和距离要根据自己的承受能力来调整,以不感觉劳累为最适宜。散步时不需要走得太急,慢慢地走就可以达到锻炼的目的,以免对身体震动太大或是造成疲劳,在妊娠早期和晚期都要格外注意。

在着装方面,穿着选择应该便于行动,鞋跟不要过高,最好选择软底的运动鞋。夏天和冬天应该特别注意防暑和防寒。大雾和雨、雪天时,避免到户外运动,以免发生事故。

准爸爸可以做的事情

在宝宝随时都可能到来的特殊时期里,让产妇身边围绕有帮助的人是必备的,这不仅能减轻产妇对未知的分娩的担心,也可以给全家人吃一颗定心丸。

1.准爸爸应该事先确定的几个联系人

①医生:有很多等待孩子降生的家庭在产妇分娩之前就确定了为产妇接生的医生。那么,此时一定要记好医生的联系方式,并写在家里明显的地方。

②有车的朋友:和有车的朋友提前打好招呼,在没有车的家庭或是遇到突发情况,又叫不到车的时候可以为你解困。

③出租车司机:储存几个出租车司机和出租车公司的电话,以备不时之需,也很有必要。

2.决定是否陪产

是不是应该陪伴产妇分娩?这是一个没有标准答案的问题,相信很多产妇和家人面对这个问题都有些犹豫,陪产家人的情绪直接影响到产妇分娩,所以建议家人和产妇充分地沟通,最好尊重产妇的意见。

3.给宝宝取好名字

给未来的孩子取名是一件让人既兴奋又费心的事,大多数的家庭从得知怀孕的消息那时起,就开始为宝宝取名而绞尽脑汁,并且迟迟不能决定。不过,当孩子呱呱落地时一定要做出决定了,因为在产妇出院前,医院要给新生儿开具《出生医学证明》,是需要填写孩子的名字的。

如何选择一个好医院

产妇分娩可是一件大事,从怀孕的第一天起,孕妈妈和准爸爸就应该开始选择在哪家医院做孕期检查,在哪家医院分娩的事情了。对于医院的选择,下面为准爸爸和孕妈妈提供一些小建议,可以参考这样几条原则去选择:

1.听从一些有经验的产后妈妈的建议。医院的口碑是很重要的选择标准,这一点可以询问已经生过孩子的家庭或一些医生护士朋友的意见,详细了解医院的分娩费用、住院条件、医生护士的服务态度等情况,多做一些了解的工作,进行对比。

2.对于孕期检查正常,想要自然分娩的产妇,在最后确定将要分娩的医院时,一定要选择剖宫产率低的医院,避免医院因为收费或是省时省力等利益原因,在分娩时找一些借口让产妇选择剖宫产的情况出现。

3.倾心于“无痛分娩”的产妇,要提前询问医院,并不是所有的医院都可以提供分娩镇痛方法的。

4.在满足产妇需求的条件的基础上,也不可以忽略医院和家的距离,本着就近的原则选择医院,在紧要关头可以减少很多麻烦。

孕妇必须提前住院的状况

通常情况下,当孕妇出现有规律的子宫收缩,也就是即将临产,才会住院。但如果在经过全面、详尽的产前检查时,发现产妇有下列情况之中的一种,就必须提前住院待产。

1.发生胎膜早破的产妇。

2.出现突然头痛、胸闷或惊厥的产妇。

3.患有重度妊娠高血压综合征的产妇,突然发生的胎心、胎动异常,产前出血等情况。

4.血压高于17.3/12千帕,并有蛋白尿和水肿的产妇。

5.无痛性阴道流血或前置胎盘,应提早住院。

6.妊娠过期,应在41周时入院。

7.胎位不正(如横位、臀位等)或骨盆狭窄、畸形,产道异常的产妇,事先已决定做选择性剖宫产者应在预产期前1~2周入院。

8.曾施行过腹部大手术的产妇。

9.孕妇患有严重的疾病或急性传染病、高热等情况的产妇。

10.发生数次早产或子宫内死胎的产妇。

11.多胎妊娠的产妇。

12.未满20岁或已经超过35岁的初产妇。

13.曾发生过产后大出血或有胎盘滞留史的产妇。

高危妊娠的情况有哪些

高危妊娠,顾名思义,是指对母亲或胎儿有较高危险性的妊娠,它直接危害着母亲及胎儿的健康和生命安全。

高危妊娠的情况种类有很多,主要可以分为以下几种:产妇的年龄小于18周岁或者大于35周岁;曾经患有习惯性流产、早产、死胎、死产与畸形等异常生育史;孕期时有前置胎盘、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常、胎盘早剥、羊水过多或过少、妊娠高血压综合征、骨盆狭小或畸形等异常情况;产妇患有心脏病、慢性肾炎、糖尿病、急性传染性肝炎、肺结核、重度贫血等妊娠并发症;曾服用过对胎儿有影响的药物,或是接触过有害物质、放射线及病毒感染等不利因素的产妇。

高危妊娠的产妇和新出生婴儿的发病率及死亡率都明显地高于正常妊娠,所以每位怀孕的母亲为了自身和孩子的健康,都应定期到医院进行检查,配合高危妊娠的筛选工作,进行系统的孕期管理,早预防、早发现、早治疗,可以及时有效地监控、抑制高危因素的发展,防止有可能导致胎儿或产妇出现危急甚至死亡的各种情况的出现,确保母亲和胎儿都能顺利地渡过妊娠期,产下健康的宝宝。

临产前大小便要排空

一些产妇在临产前也容易出现准备不足的情况,比如会憋着大小便就上到产床上,这对分娩的过程是极为不利的。有经验的医生会提前嘱咐产妇应先排尽大小便,或在宫颈刚刚扩张时,就要用肥皂水进行灌肠来清除粪便。因为排空体内的大小便,更有利于子宫进行收缩。

原因要从子宫的位置来解释,子宫位于膀胱之后直肠之前,怀孕后的子宫会随着胎儿的生长发育而长大,足月的孕妇子宫重量可达1000~1200克,容积也达到5000毫升。长大后的子宫,势必会对直肠和膀胱造成挤压,致使直肠的张力降低,蠕动也随之减弱。

孕妇分娩时,子宫会进行强而有节律的收缩,以便产出胎儿,子宫进行正常的收缩运动需要一个宽松的环境,若子宫周围的挤压过紧,必然影响收缩功能。如果产妇的直肠内充满粪便,膀胱充满尿液,导致子宫的收缩费力,胎儿先露部因此而受阻,难于下降,导致宫口迟迟不开,胎头滞留在盆底将对膀胱和肛门括约肌进行较长时间的压迫,以致括约肌产生麻痹,导致产妇在产后出现尿潴留和产后大便困难。

此外,排空二便还可以避免因为腹压增加而造成的产妇分娩过程中不自主地溢出大便,污染外阴,所以排空二便可以避免产道细菌感染。

分娩前,产妇应该定时小便,每隔2~4小时进行1次排尿,使膀胱保持空虚的状态。若产前出现排尿困难的情况,也应该及时进行产科检查,必要时要采取导尿的手段,或针灸通便。临产前定时大便也是应该注意的,努力养成晨起排便的习惯。大便困难的产妇,可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果和蜂蜜等。

孕妇分娩需要一个好心情

孕妇的心情随着预产期的临近往往更容易显得忐忑不安,陷入对分娩时疼痛的想象,担心分娩时不顺利,忧虑新生儿是否健康,以及对胎儿的性别及长相的猜测等等,总免不了陷入这样那样的顾虑情绪中。

产妇在分娩前也应该有一定的心理准备,学会调理自己的心态,因为产妇的心情会影响到腹中的胎儿,所以在这个时候,更应该保持平静、愉快、轻松的心态。产妇可以选择阅读一些有关分娩的科普资料,了解分娩的过程,不仅可以转移自己的关注点,也可以做到心中有数,从而减少慌乱。

其实,身为产妇的情况并不是特殊的,要知道,全国每天都会有几万名婴儿出生,而其中的一名就是由你创造的,在你的一生中,也许就只有一次这样的机会,这对于你和全家人来说,都应该是一件幸福和快乐的事。所以请你牢牢地抓住这种幸福和快乐的感觉吧!让你的身体和精神都处于最佳的状态,那么,这种幸福和快乐也能通过你感染给你的孩子,让他有着与生俱来的快乐情怀。孩子未来的性格,是母亲血脉相承所赋予的。因此,有什么比放松你的心态,在这怀孕的最后也是最重要的阶段,生下一个身心健全的孩子更重要的事呢?

为了产妇自身和胎儿的健康,一定不要过分紧张和焦虑,要相信自己,相信医生,完全能够完成这项任务。当你感觉到阵痛开始时,你要对自己说:“来吧!好孩子不用怕!妈妈来帮助你!”

临产前准备几块巧克力

分娩对每个产妇来说,都是一项需要耗费极大体力的任务。一般产妇的正常分娩过程需12~16小时,在这期间需要消耗大量的体能。这和爬200多级的楼梯或跑完1万米所需的能量是相当的。因此,产妇在分娩前需要多补充一些热量,以保证有足够的力量来促使子宫口快速地扩张,确保顺利分娩。

产妇在分娩之前也会由于频繁阵痛的发生,导致身体不适和心情紧张不安,食欲变得很差。在我国有些地区会按照传统的习俗让产妇吃一些桂圆煮鸡蛋,也有的会为产妇煲人参汤等。然而,桂圆有让子宫收缩乏力的弊端,并不利于分娩的顺利进行,产科医生也大多并不主张食用。吃人参或人参汤则需要经过较长的时间才能被身体消化吸收,并不能快速地使产妇增长力气,效果并不理想。

那么,什么食物用来补充产妇热量的效果最好呢?答案是巧克力。

巧克力可以叫做“助产大力士”。它的营养丰富,并含有大量优质的碳水化合物,而且被人体消化吸收的速度快,产生大量热能,供产妇在分娩过程中消耗。根据测定,每100克的巧克力中,碳水化合物的含量有50克左右,脂肪含量30克左右,蛋白质含量15克以上,还含有丰富的锌、维生素B 2、铁和钙等。它被人体消化吸收和利用的速度是鸡肉的5倍,脂肪的3倍。如果产妇在临产前吃上一两块巧克力,就能在分娩的过程中,产生出很多热量,保证产妇的体力。

因此,孕妇想要更加顺利的分娩,就可以在分娩前适当地多吃些巧克力,这对产妇和宝宝都是十分有益的。

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