开始分娩的征兆
有规律的子宫收缩是分娩开始的标志，当产妇感觉到每隔10分钟就会出现一次有规律的宫缩时，就意味着分娩即将开始了，这也意味着长达十个月的孕期生活也即将宣告结束。
宫缩刚刚开始时的疼痛程度有些像平时的痛经，有些产妇则会感到犹如腹泻加重时的疼痛，也可能伴随着腰背酸痛加剧等，总之，宫缩的疼痛根据每个人的情况不同都稍有区别。
渐渐地，产妇会感到每次的宫缩由弱变强，维持了一定时间以后，又会逐渐减弱以至消失。此后，两次宫缩之间的时间会逐渐减短，宫缩持续的时间也逐渐地延长了。这就是产前的子宫收缩，也叫做分娩阵痛。
子宫收缩从最初的每隔20～30分钟出现一次，逐渐缩短到间隔15分钟、10分钟一次，甚至每隔5分钟就出现一次，宫缩所持续的时间也由最初持续20秒增加到40秒，后期甚至可以达到1分钟。
产妇宫缩发作所间隔的时间、持续的长短以及宫缩强度等情况，是有规律的。宫缩间歇时间缩短而宫缩所持续的时间延长，相对的宫缩的强度也会不断地增加，产妇分娩的时间真正临近。在产妇子宫肌收缩的作用下，胎膜破裂，从而使胎儿受到压迫而无法继续待在母亲的宫腔里，只好慢慢地移动向子宫颈口，宫颈口随之开始扩张，就会将胎儿娩出体外。
孕妇分娩的三个过程
人们总会对未知的事物产生恐惧。但在经过一定程度的了解之后，原本的焦虑和担心就会减少。
分娩是一个正常且自然的过程，孕妇应相信自然的力量和自己的能力，坚定自己的信心去体验做母亲的美好经验。当经历过这段历程后，一定会为自己的勇敢和坚强感到骄傲！
在对分娩知识的储备过程中，了解自然分娩的产程，学习有效的分娩呼吸法，是很重要的环节。缓慢规律的呼吸能使孕妇放松心情，稳定情绪，保证产程顺利进行。而且，集中精力于保持平稳的呼吸上，可以转移产妇对疼痛的注意力，相对减轻腹痛的感觉。另外，通过学习呼吸法，也可以让孕妇了解分娩的过程，在迎接真正的分娩时，能够更加的信心十足。
在产程的第一阶段时，产妇通常会感觉到阵痛，产妇的子宫口开大1～3厘米，阵痛间隔为5～10分钟。子宫开始进行收缩。不要焦急，首先深呼吸一次，用鼻子缓慢地吸气，接着再用嘴缓慢地呼出，以三拍的节奏开始呼吸，这样的呼吸方式更容易让产妇的情绪和身体保持平静。
第二阶段后腹痛就会加剧，应该尽快将产妇送去医院。此时孕妇的子宫口开大4～7厘米，阵痛间隔为5～6分钟。腹痛逐渐剧烈起来，产妇采用较快的呼吸节奏会觉得比较轻松，这时最好采用两拍呼吸法，也就是首先深呼吸一次，然后半拍吸气半拍呼气。
第三阶段里，产妇的子宫口开大到8～9厘米，阵痛的间隔也更加频繁，缩短到2～3分钟。当子宫开始收缩后，首先做一次深呼吸，深吸气后，先短、快地呼气两次，第三次的呼气转换成深呼气。
通常情况下，当产妇被安置在产台上，就进入第四阶段产程，产妇的子宫口已经开大到10厘米，阵痛间隔缩短到1～2分钟，马上就可以用力了，这个时候产妇要听从助产士的指挥，听到“用力”的指令，就要边呼气边向骨盆底用劲，呼出后，要用鼻子吸气，需要注意的是在用劲的时候不要屏住呼吸。
心理状态决定分娩的快慢
分娩是正常的生理过程，但是对于产妇的主观意识来讲，将要经历的不仅仅是一次巨大的生理改变，更为重要的是，这是一次严峻的精神、心理和体能的三重考验。
特别是初次分娩的孕妇，较为普遍地存在着害怕分娩的疼痛、害怕出现难产的状况、害怕生出畸形或是不健康的孩子，可以简称“三怕”心理。因此与产妇的产程相伴随的就是焦虑、不安和恐惧的不良心理活动，这些不良因素可以引起产妇大脑皮质功能紊乱，从而导致子宫收缩的不协调，致使产妇子宫颈口难以扩张，或者是扩张延迟、产程延长，甚至可能引发难产。
另外，过分紧张的精神，往往也不利于产妇子宫收缩间歇期的放松休息，导致产妇胃口的变化，由此使产妇的体能消耗过大，而能量物质摄入又不足，这样也会延缓产程，引发产妇难产。
综上所述，孕妇的心态是决定分娩过程快慢的关键所在。
分娩的三个时期
以正常分娩的情形来讲，虽然分娩过程所需要的时间因人而异，但一般初次分娩需要14～16个小时，拥有分娩经验的产妇则需要7～8个小时。
产妇的子宫口开始扩张时，也就是产妇分娩的开始，但是由于无法准确地掌握子宫开始扩张的时机，所以，一般都是以孕妇自身感觉到子宫有规则的收缩作为分娩的开始的。另一方面，分娩结束的标志则是产妇将胎盘排出之时。在正常的分娩情况下，胎盘会在随着婴儿出生后的20～30分钟内排出。
整个分娩过程分为下列三个时期。
第一期：从产妇的子宫口扩张开始到子宫口全开（子宫口打开到可以让胎儿的头部顺利通过的大小，直径约为10厘米）的时期。初次分娩约需要12小时，经产则约需要6小时。
第二期：胎儿出生的时期。初次分娩需要2～4小时，经产则约需要1小时。
第三期：从胎儿的出生到胎盘排出的时期。初次产与经产都只需要20分钟左右。
第一期如何顺利度过
当产妇的子宫开始收缩时，不需要太早就卧床，像病人一样增加卧床的时间，因为产妇躺得时间过久，反而会觉得越躺越累，情绪也容易紧张起来。
除非产妇真的感觉很疲倦，否则应该尽量站起来走动，或是采取坐姿做点儿简单的手工、看看电视、听听音乐，从而缓和紧张的情绪。
在分娩的第一期进行到前三分之二的时间时，即使是产妇子宫的收缩已经成规则，也不必急着用力。虽然此时用力可以让孕妇感觉到舒服和放松，但由于此时子宫口尚未打开到足以让胎儿的头部露出的宽度，所以，此时就算用力对分娩的进行也毫无帮助。
不仅如此，由于产妇下腹部用力，也会促使骨盆底的肌肉进行收缩，反而会阻碍子宫口的扩张及胎儿的下降。而且，过早地将体力消耗掉，等到真正需要产妇用力的第二时期却已无力分娩，如果出现这样的情况，会对产妇和胎儿更加不利。此时，产妇应该在子宫收缩的同时做腹式深呼吸，以腹式的深呼吸来缓解疼痛，当子宫的收缩变得强烈时，腹式深呼吸在吐气时能够压迫腰骨内侧，相对的也可以让孕妇觉得舒服一些。
在第一期将要结束之时，为了坚持挺过子宫强烈收缩的痛苦，产妇在腹式深呼吸之间可轻微地附着用力，但是不要刻意去做，切记听从医生或助产士的指示。
在此仍旧要强调一点，所谓“轻微的用力”，是指能度过子宫收缩的程度的用力，而并非是使全劲、真正的用力。再次强调产妇要勤于排尿，也许此时产妇的行动不便，上厕所也是一件麻烦的事。但是，忍着尿感会使膀胱充满了尿液，从而妨碍胎儿的下降。所以不要害怕麻烦，有尿意的时候就要赶紧去厕所。同时下腹部也会因为尿液的积存感觉沉重而增加难受的感觉。
第二期如何顺利度过
进入第二产程之后，因为产妇的体力在第一产程中已经消耗了很多，加上阵痛的刺激，所以多数的产妇都会出现体力不支的表现，会出现疲惫乏力、心跳气短、出汗增多等现象。因此，产妇一定要明白补充体力的重要性，不要因为疼痛而拒绝饮食的补给。陪护的家人更要时刻注意不断地给产妇补充水分，喂食一些高热量的食品，例如巧克力和含糖的饮料等。
第二产程中，子宫的收缩活动仍旧是分娩的主要产力，但由于腹肌和膈肌等的加入，加强了第二产程中产力的强度，有助于分娩过程的进展。但是在何时使用腹压是具有科学性的，腹压的使用也是有技巧性的。当子宫口尚未完全打开时就过早的使用腹压，既浪费了体能从而造成子宫收缩乏力，又有可能会致使宫颈受压造成水肿，使产后膀胱膨出的程度增加；而且过弱的腹压是不起作用的，而过猛的腹压则会使胎头娩出的速度过快，造成产妇产道撕裂。
正确的腹压运用方法是等到子宫口完全打开之后，当宫缩到来时，产妇先做一次深吸气，然后屏住呼吸，再像解大便那样向下用力，以此来增加腹压。子宫收缩的间歇期间，产妇可以全身放松，稍作休息。等到宫缩再次出现后，再重复同样的动作。当胎头枕部在母亲的阴道口露出时，助产人员会协助胎头仰伸，如果此时感觉到宫缩较强，产妇可以张开嘴进行呼气，消除腹压的作用。在宫缩的间歇时，产妇可以稍用腹压向下用力，让胎头缓慢地娩出，避免会阴撕裂。胎头娩出后，在助产人员的帮助下，仍要注意保护会阴，按顺序娩出胎儿的其他部分。
在此期间产妇一定要听从医生和助产人员的指导，正确地使用腹压，顺利地完成分娩过程，保证母子平安。
会阴侧切的原因是什么
在产妇的分娩过程中，医生有时会在产妇的会阴部位剪开一个口子，分娩过后，由于会阴部位的伤口导致产妇疼痛不能坐，于是总会发出这样的疑问，为什么要剪这一下？
这样做的原因是，在分娩的过程中，一些情况下阴道产的产妇可能会遇到会阴裂伤的情况，尤其是初次分娩的产妇，会因为会阴部的组织较紧，阴道口较小，无法顺利产出胎儿，当胎儿的头及肩部娩出时，就会对会阴部产生撕裂伤，而被撕裂的伤口比切开的伤口难以缝合，出血的情况也不易被止住，还可能会导致产后排尿和排便功能异常等严重的后果。
助产的医生为了解决由于阴道过紧造成的分娩受阻或会阴撕裂损伤等严重的问题，在产妇进入第二产程之后，就可能会采用“会阴侧切术”，将产妇的会阴切开，等到胎儿和胎盘娩出后再进行缝合。
当产妇发生以下情况时，就应采用会阴侧切术：
1.初次分娩的产妇在阴道分娩时需要手术助产，比如胎头吸引器助产、产钳助产或臀位产（臀位产是指在非正常的情况下，胎儿的臀部先于头部露出的情况），宜行侧切手术。
2.一些产妇由于会阴体过长过紧、胎儿的头颅过大，或过期妊娠时害怕胎儿头骨过硬，为了避免分娩时损伤会阴或直肠，宜行侧切手术。
3.由于产妇的会阴过紧，导致在第二产程花费的时间过长或是发生胎儿宫内窒息等紧急情况时，必须尽快结束分娩，宜行侧切手术。
4.由于第一产程的时间过长，导致产妇出现了一些异常的情况时，出现不能耐受长时间的分娩过程的情况，为了缩短分娩时间，宜行侧切手术。
如何顺利度过分娩第三期
在分娩第三期时，是产妇将胎盘和胎膜娩出的过程。胎儿娩出之后，产妇一下子就会轻松下来，宫缩也随之停止了，子宫底下降到平脐。但是在数分钟之后，宫缩会再次出现。这是由于宫腔缩小，产妇体内残留的胎盘与子宫壁发生了错位而剥离，所以子宫继续收缩，直到胎盘最终完全剥离排出产妇体外，与此同时，胎膜也会随之排出。第三产程就此结束了。
随着胎盘的娩出，子宫壁上胎盘的剥离面会导致不同程度的出血，但是产妇的子宫会快速收缩到脐平，在这个过程中，收缩的子宫肌就可以压迫血管从而达到止血的目的。所以，产妇良好的子宫收缩运动，可以有效地减少产后出血的情况。另外，通常在胎儿的肩部娩出时，助产人员也会给产妇注射缩宫素，用来预防产后出血的情况发生。一些情况下，子宫收缩良好也仍旧会有出血量很多的情况，医护人员会在产妇将胎盘娩出后仔细检查胎盘与胎膜是否完整，若发现不完整的情况，将会采取清宫的措施。另外也会对产妇的软产道进行检查，查看裂伤的部位有无出血情况，若发现了出血，将会采取缝扎止血。
总之，在分娩的过程中，只要医护人员技术合格并且认真负责，产妇积极配合，听从助产人员的正确指导，就能顺利地度过第三阶段，并且有效地预防产后出血。
分娩时大喊大叫不可取
在分娩过程开始之时，产妇切忌大声喊叫。正确的做法应该是，产妇首先要对分娩拥有着正确的认识，消除精神上的紧张，应该跟随产程的过程，听从医生的指导，宫缩时用力分娩，宫缩间歇抓紧时间休息，在正常的过程中按时进食、喝水，让自己的身体有足够的能力和体力。这不但能促进分娩过程的顺利进行，也大大地增强了产妇对疼痛的耐受力，如果确实感到疼痛难忍，也可以自行做如下的动作来缓解疼痛。
1.深呼吸
当感到子宫收缩时，产妇先用鼻子深深地吸进一口气，然后慢慢地用口呼出。按照每分钟10次的频率。当宫缩间歇时可以暂停，产妇得到片刻的休息，然后在下次的宫缩时重复上述的动作。
2.按摩
在产妇深呼吸的同时，如果可以配合着按摩效果会更好。产妇吸气时，两只手分别从两侧下腹部向腹中央轻轻地按摩，然后在呼气时，从腹部中央再向两侧按摩。每分钟按摩的次数与呼吸的频率相同，也可用手轻轻按摩身体不舒服的地方，比如腰部和耻骨联合处。
3.压迫止痛
产妇在深呼吸的同时，有意识地用拳头压迫腰部或耻骨的联合处。
4.适当走动
产妇经过检查如果一切正常，在取得医生同意后，可以适当下地走动，或是靠在椅子上休息，或是站立一会儿，能缓解身体上的疼痛。
分娩三个阶段的呼吸法
分娩的过程分为三个阶段，在不同的阶段里，呼吸的方法和用力的重点也各有不同。
第一阶段：保持呼吸均匀，不用力
产妇在此阶段应该有意识地锻炼腹式深呼吸。子宫收缩时，深而缓慢地吸气，然后慢慢地吐出。
在宫缩间歇期，产妇最好做到闭上眼进行休息，养精蓄锐。
第二阶段：用尽全力，屏气使劲
在第二阶段的宫口开全后，宫缩开始时，临产的产妇应双腿屈曲分开，两手抓住产台的手柄，像解大便一样向下用力，坚持的时间越长越好，以增加腹压的帮助，促进胎儿顺利娩出。
宫缩间歇时，产妇充分放松休息，等到下次的宫缩时再重复用力。
第三阶段：再次用尽全力
此时，产妇还可以按照第二阶段的屏气方法用力，用尽全力加快胎盘的娩出，尽量减少出血。
分娩过程中，产妇要避免3种错误的用力方法：
错误1：大声呻吟或者大喊大叫
这种做法不仅达不到减轻疼痛的目的，反而能引起过度换气，致使母体缺氧，导致胎儿的脑、脐带、子宫、胎盘循环血量减少，继发碱血症等；还会消耗过多体力，使真正要用力的时候无力可使。
错误2：在第一产程就屏气用力
这种做法也会过早地消耗产妇的体力，而且长时间的屏气容易导致呼吸性酸中毒。
错误3：胎头即将娩出时，仍向下屏气用力
这样可能会造成胎儿娩出速度过快，从而导致产妇会阴部裂伤。
初期的阵痛如何度过
通常初次分娩的女性的子宫口完全打开需要十几个小时的准备时间。阵痛微弱时，产妇大可不必一动不动地躺在病床上，可以换成自我感觉舒服的姿势，从而消除紧张的情绪。阵痛保持着微弱而没有变得更强时，还可以活动一下身体。在医院的走廊里散步运动，或者适当地爬楼梯，都可以促使阵痛增强。随着分娩过程的推进，阵痛的间隔时间也会变得越来越短，每次的痛感逐渐变强，持续时间也变得越来越长。阵痛时如果过于难受，可以自己尝试寻找可以使自身感觉舒服一些的呼吸方法和姿势。产妇的呼吸方法并没有一定之规，如果使用深呼吸的方式可以帮助产妇熬过阵痛，那么它就是最有效的呼吸方法。在深呼吸的同时，对腹部或感觉不适的部位进行按摩，对缓解疼痛也是很有效果的。
