布兰达·彭尼克斯(Branda Perminx)在报告衰老问题时,首次证实了长期忧郁的老年人有患癌症的倾向。这是因为忧郁情绪抑制了人的免疫系统。彭尼克斯使用标准的测试方法,对大约4800名年龄超过70岁的男性和女性的资料进行了分析,其中有忧郁症患者。除年龄、性别、抽烟和其他因素外,忧郁的人患各种癌症的可能性要比其他人高88%。
消除疼痛和疾病也要讲究心理调适,维持心理平衡,一切顺其自然,该怎么活就怎么活,该怎么乐就怎么乐,良好情绪和心态也就变成了医治百病的灵丹妙药。
为什么心态如此重要呢?道理很简单。以心血管病为例,一般40岁以上的人,冠状动脉粥样硬化导致管径狭窄以大约每年1%的速度进展,如有多种不利危险因素,每年进展可达3%~5%,如有很科学的健康生活方式,进展速度明显减缓或停止,甚或逐渐消退。但若心境不好,在突然暴怒下,可在几分钟内产生冠状动脉痉挛,使管腔瞬间100%闭塞或使硬化斑块破裂、出血,在几分钟到1~2天内因血栓形成而堵塞动脉。平时非常小心地注意饮食,戒除烟酒,也敌不过一次暴怒的影响。
从心理角度看,情绪是指一个人的心理状态在情感方面的外在反应。大体可分两类:一是积极向上的,如兴奋、愉快、希望、勇敢、恬静、好感、和悦等;二是消极低落的,如痛苦、惊慌、愤怒、忧郁、沮丧、不满、失望等。积极情绪能使人产生愉快轻松的感觉,能鼓舞人的斗志,振奋人的精神,于健康有益;消极情绪则使人失去平衡,主要表现为意志消沉,心灰意冷,无益于健康。不良的情绪对人体健康的影响是很大的,良好的情绪是维持人体生理机能正常的前提,所以说,情绪和人的身心健康有着密切的关系。
情绪的生理作用
人人都有对情感情绪的体验,情感情绪也无时无刻不对人发生影响。诸事如意、心想事成的时候,当然就开心愉快,工作起来也就效率很高,浑身是劲,即使遇到困难也能有信心坚决克服。此时的正性情绪仿佛扬帆东风,使人奋勇向前。反之,如事事遭受挫折、处处不如意时,人就会无精打采,甚至感觉活着没劲,活得极累,进而愁眉苦脸、悲观失望,甚至一蹶不振。
情绪是对正常人起作用的一个整合系统,是大脑皮层和皮层下中枢协同活动的结果,其中与控制内脏活动的植物神经中枢关系密切。所以,当发生愤怒、兴奋、恐惧、抑郁或紧张情绪时,除有强烈的心理体验外,还必然伴随着相应的躯体反应,如心率加快、血压升高、肌肉紧张。胃肠蠕动与分泌改变、血管舒缩变化(面色苍白或面红耳赤)、表情变化等,这些变化在很大程度上难以用意识控制。当心理的与生理的变化相互适应、相互协调时,人的身心状态良好,感觉、记忆、思维、躯体运动等各种功能都可以高水平发挥;当不良情绪使内脏反应过激时,内脏器官的功能则发生紊乱,使每分钟血输出量减少,过度肌肉紧张使四肢颤抖,胃肠蠕动过激会发生腹泻,消化液分泌减少而引起食欲下降等等,这些反应直接或间接地影响人的竞技状态,使智力与躯体运动水平大失水准。而技能状态与情绪,内脏反应与心理体验又都是相互影响的。
当人处在高度兴奋状态时,大脑可通过神经(主要是植物神经)和内分泌器官(主要是肾上腺)使心率增快。呼吸急促、血压上升,甚至体温超常。这一系列变化,在人的外表上虽然只是一阵大笑,但在身体内却突发了一场轩然大波。这对于患有心血管病的老年人和体弱者来说,可能会带来灾难性的后果。所以情绪过于高亢也是不利于健康的。
不良情绪对健康的危害早已被医学界证实,经受丧夫、丧妻之类悲伤打击的人,据统计半年内的患病率比其他人高7倍,病死率比其他人高6倍。不良情绪还可妨碍巨噬细胞、淋巴细胞和免疫抗体的生成,造成免疫力缺损,从而引起多种疾病及癌肿的发生与加剧。
情绪与疾病
不良情绪对心血管疾病患者的危害很明显,有人对近300例心肌梗死者研究发现,70%的人在发病前有过焦虑。
伤心、激动等不良情绪。因为不良情绪能使交感神经常处于亢奋状态,体内释放大量去甲肾上腺素和肾上腺素等生物活性物质,这些物质能加速代谢,增加心脏缺氧量,加重心脏负担,导致冠状动脉痉挛,使心肌缺血、缺氧进而导致心律不齐、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。
不良情绪对女性身心健康的影响尤为严重。沉重的心理打击、频繁而强烈的刺激、起伏不稳的情绪等,都会导致女性神经系统损伤,使其过早衰老,皮肤出现皱纹、色斑,月经不调,还可产生高血压、更年期提前等。
心境和肿瘤的关系更为密切。那些抗癌成功的案例第一条就是乐观、充满信心。心情好就能使人体免疫力和内环境达到最佳状态,使许多危重患者重获新生。千万不要轻视人体自身的抵抗力,这才是健康的决定性因素,其威力远远超出我们的想象。
医学之父希波克拉底曾说过:“病人的本能就是病人的医生,而医生是帮助本能。”这里的本能指的就是病人自身的抗病能力。美国斯坦福大学和加州大学的研究表明:肿瘤病人通过集体治疗,获得感情、心理和社会支持的,其继续生存时间要比接受单独治疗的患者长2倍。由于集体治疗,病员之间可以倾心相诉,互助互爱,缓解了心理压力,消除了孤独感,患者信心增强,体内免疫系统功能大大提高,不但症状减轻,病死率也明显下降。
恐惧、忏悔、自责、内疚、紧张、心怀敌意,以至于食不知味、寝不安席,完全是咎由自取。历史告诉人们:玩世不恭者要付出短命的代价。在许多痛症病例中,具体的原因尚不清楚,也尚未有奏效的治疗方法。虽然纯粹由心理原因引致的持续疼痛很少见,但心理原因却能够诱发或加重疼痛,造成精神沮丧和功能丧失。而健康的精神状态能改善病人的外观,减轻疼痛症状。
慢性疼痛需要心理治疗
慢性疼痛是当代人尤其是中老年人生活中存在的一种症状。在65岁以上的老年人群中,约80%的患者至少有一种慢性疾病,较其他年龄阶段人群更易诱发疼痛。许多老年人常年都生活在各种疾病的疼痛之中,这不仅严重地影响了他们的生活质量,也大大地增加了社会的负担。因此,慢性疼痛已经成为一个应当关注的普遍性的社会问题。
慢性疼痛常常伴随消极的情绪,情绪因素起重要作用。对待慢性疼痛患者,心理治疗尤为重要。要多关心他们,使他们感到温暖、可靠、值得信赖。也可以采用心理支持疗法来缓解患者的疼痛。如听听广播、看看有趣的电视节目,分散对疼痛的注意力,从而有效地减轻对疼痛的反应。也可根据病情适当地活动,并选择合适的锻炼项目,如散步,这类活动即使对有心血管和呼吸系统疾病的老年人也是有益的。按摩、针刺疗法等,对慢性疼痛均有一定的疗效。
心理治疗能减少止痛药的服用剂量,缓解疼痛,改善机体功能。在药物和物理治疗的同时,改变其对疼痛的反应,提高疼痛的阈值。慢性疼痛不仅是生理性疾病,也是心理及社会性疾病。止痛药物对缓解疼痛固然重要,但精心的护理和心理支持也是缓解疼痛不可缺少的手段。因此,需要动员社会各方面的力量,尤其要多关注老年人的疼痛问题,给他们以关爱、理解、安慰与合理的治疗,让他们都能感受到来自亲人、朋友和社会的温暖,都能少一分痛苦,多一点幸福。
癌痛病人需要心理治疗
约80%的晚期癌症病人有剧烈的疼痛,使病人遭受巨大痛苦。癌性疼痛,是癌症患者主要疼痛之一,但在表现上个体有较大差异。多数患者都有不同程度的心理问题和精神障碍,因此严重的疼痛患者应适当进行心理疏导和支持治疗,以减轻病痛。
癌痛受到多方面因素影响,与癌的种类、发病部位、发展程度、对重要脏器的影响、全身状况、心理素质等有关,而对病人的影响通常是破坏性的,很多病人都会出现失眠——疲乏疼痛——失眠的恶性循环,还会给病人造成忧虑不安,随着疼痛时间的持续和疼痛程度的加强,患者的心理问题更为突出,有的几经手术和治疗失败后依然疼痛难忍,承受的心理压力更大,严重的疼痛会导致患者出现自杀倾向。
疼痛既是一个生理症状也是一个心理症状,心理治疗可以调整患者的心理障碍,有助于缓解疼痛程度,改善患者的生命质量。年老体弱癌痛患者每日药物所需剂量难以确定,镇痛药物副作用严重,患者肠胃也难以承受,这些都需要进行癌痛的心理治疗。严重癌痛患者伴有的心理问题更多,更应治疗。
对癌痛病人进行心理治疗可改善他们的不良情绪,减少疼痛发生。良好的心理治疗能改善病人的进食状况,提高抵抗疼痛的能力,减轻疼痛和治疗的副作用。癌症引发的恶心、呕吐等副作用也和患者的心理状况有关,良好的心理治疗和正规的疼痛治疗同时进行会更好,如果不合并心理治疗,有的疼痛治疗将很难完成。
§§头痛
头痛,是极其常见的头部异常感觉。引起头痛的原因很多,疲劳过度会出现头痛,而作为疾病信号的头痛较为常见。一般感染、中枢神经系统疾病、头面部组织疾病、脑血管病、脑肿瘤和神经功能疾病都会有头痛症状。
头痛作为一种临床症状,依据不同的标准,可以进行不同的分类。以下这种分类方法是依据头痛的部位、病因和性质来分类的。
头痛是由很多疾病引起的,包括头部疾病和全身性疾病。
头部疾病引起的头痛,包括以下2个方面:
1.颅内疾病引起的头痛:
·颅内感染引起的头痛
·颅内血管病变引起的头痛
·颅内占位病变引起的头痛
·颅脑损伤引起的头痛
·偏头痛及其他血管性头痛
·癫痫性头痛
·低颅压性头痛
2.颅外疾病引起的头痛:
·头皮及颅疾病引起的头痛
·各种神经病引起的头痛
·眼疾性头痛
·鼻疾性头痛
·耳源性头痛
·口腔源性头痛
·肌紧张性头痛
·动脉炎引起的头痛
全身性疾病引起的头痛包括3种情况:
◎一般感染性疾病引起的头痛。
◎中毒性疾病引起的头痛。
◎其他系统各种疾病引起的头痛。
头痛的部位,与疾病信号相关。高血压患者疼痛部位多在额部、枕部,伴有头晕、头涨、头部紧缩感。近视、远视患者,一般在下午或者晚上,特别是长时间用眼以后,也会出现头痛,两侧眼球及眉弓部涨痛,休息以后疼痛能减轻或消失。青光眼患者会出现较剧烈头痛,伴有呕吐;鼻窦炎引起头痛,伴有鼻塞、流脓鼻涕,一般早晨比下午严重。神经衰弱引起的头痛,疼痛部位和性质常常不固定,睡眠质量有所改善后头痛会减轻。此外,牙病、中耳炎、脑外伤、伤风感冒和感染性疾病都会引起头痛。
头痛伴发症状往往是医生诊断的重要因素。头痛伴有发热者多数为感染性疾病,如脑膜炎、肺炎、扁桃体炎。头痛伴有呕吐,则因颅内压增高引起。头痛伴有眩晕,与脑肿瘤、椎基底供血不足有关。头痛伴有发热、恶心、咳嗽、鼻塞、喷嚏和肌肉关节痛,多数属于感冒。