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第10章

《脏气法时论》曰∶夫邪气之客于身也,以胜相加,(邪者,不正之目,风寒暑湿饥饱劳逸是也。)至其所生而愈,(谓至己所生也。)至其所不胜而甚,(谓至克己之气也。)至于所生而持,(谓至生己之气也。)自得其位而起。(居所主处,谓自得其位也。)肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒,(肝厥阴脉,自足而上,环阴器,抵少腹,又上贯肝鬲,布于胁肋,故两胁下痛引少腹,其气实则善怒。)虚则目无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之。(肝厥阴脉,自胁肋循喉咙入颃颡连目系。胆少阳脉,其支者,从耳后耳中出走耳前至目锐 后。故病如是也。恐,谓恐惧,魂不安也。)心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛,(心少阴脉,支别者,循胸出胁。又手心主厥阴之脉,起于胸中;其支别者,亦循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,下循 内,行太阴少阴之间,入肘中,下循臂行两筋之间。又心少阴之脉,直行者,复从心系却上肺,上出腋下,下循 内后廉,行太阴心主之后,下肘内,循臂后内廉抵掌后锐骨之端。又小肠太阳之脉,自臂 上绕肩甲,交肩上。故病如是。)虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。(手心主厥阴之脉,从胸中出属心包,下鬲历络三焦;其支别者,循胸出胁。心少阴之脉,自心系下鬲络小肠。故病如是。)脾病者,身重善肌肉痿,足不收行,善 脚下痛,( ,小儿病。脾象土而主肉,故身重肉痿也。脾太阴之脉,起于足大指之端,循指内侧上内踝前廉,上 内。肾少阴之脉,起于足小指之下,斜趋足心,上 内,出 内廉。故病如是,则足不收行,善 ,脚下痛也。)虚则腹满肠鸣,飧泄食不化。(脾太阴脉,从股内前廉入腹属脾络胃,故病如是。《灵枢经》曰∶中气不足,则腹为之善满,肠为之善鸣。)肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出尻阴股膝髀 足皆痛,(肺藏气而主喘息,在变动为咳,故病则喘咳逆气也。背为胸中之府,肩接近之,故肩背痛也。肺养皮毛,邪盛则心液外泄,故汗出也。肾少阴之脉,从足下上循 内出 内廉,上股内后廉,贯脊属肾络膀胱。今肺病则肾脉受邪,故尻阴股膝髀足皆痛。)虚则少气不能报息,耳聋嗌干。(气虚少,故不足以报息也。肺太阴之络会于耳中,故聋也。肾少阴之脉,从肾上贯肝鬲入肺中,循喉咙侠舌本。今肺虚则肾气不足,不能上润于咽,故以嗌干也。)肾病者,腹大胫肿,喘咳身重,寝汗出憎风,(肾少阴脉,起于足面上循 ,复从横骨中侠脐循腹里上行而入肺,故腹大胫肿而喘咳也。肾病则骨不能用,故身重也。

肾邪攻肺,心气内微,心液为汗,故寝汗出也。胫既肿矣,汗复津泄,阴凝玄府,阳灼上焦,内热外寒,故汗出憎风也。)虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不乐。(肾少阴脉,从肺出络心,注胸中。肾气既虚,心无所制,心气灼肺,故痛聚胸中也。足太阳脉,从项下行而至足,肾虚则太阳之气不能盛行于足,故足冷而气逆也。清,谓气冷。厥,谓气逆也。以清冷气逆,故大腹小腹痛。志不足则神躁扰,故不乐也。)

宣明五气论篇

《宣明五气论》曰∶五气所病∶心为噫,(象火炎上,烟随焰出,心不受秽,故噫出之。)肺为咳,(象金坚劲,扣之有声,邪击于肺,故为咳也。)肝为语,(象木枝条,而形支别,语宣委曲,故出于肝。)脾为吞,(象土包容,物归于内,翕如皆受,故为吞也。)肾为欠为嚏,(象水下流,上生云雾,气郁于胃,故欠生焉。太阳之气和利而满于心,出于鼻则生嚏。)胃为气逆为哕为恐,(胃为水谷之海,肾与为关,关门不利,则气逆而上行也。以包容水谷,性喜受寒,寒谷相薄,故为哕也。寒盛则哕起,热盛则恐生。何者?胃热则肾气微弱,故为恐也。)大肠小肠为泄,下焦溢为水,(大肠为传导之腑,小肠为受盛之腑,受盛之气既虚,传道之司不禁,故为泄利也。下焦为分注之所,气窒而不泻,则溢而为水矣。)膀胱不利为癃,不约为遗溺,(膀胱为津液之府,水注由之。然足三焦脉实,约下焦而不通,则不得小便;足三焦脉虚,不约下焦,则遗溺也。)胆为怒,(中正决断,无私无偏,其性刚决,故为怒也。)是为五病。五精所并∶精气并于心则喜,(精气,谓火之精气也。肺虚而心精并之,则为喜。《灵枢经》曰∶喜乐无极则伤魄,魄为肺神,明心火并于肺金也。)并于肺则悲,(肝虚而肺气并之,则为悲。《灵枢》曰∶悲哀动中则伤魂。魂为肝神,明肺金并于肝木也。)并于肝则忧,(脾虚而肝气并之,则为忧。《灵枢》曰∶愁忧不解则伤意。意为脾神,明肝木并于脾土也。)并于脾则畏,(肾虚而脾气并之,则为畏。《灵枢》曰∶恐惧不解则伤精,精为肾之神,明脾土并于肾水也。)并于肾则恐。(心虚而肾气并之,则为恐。《灵枢》曰∶怵惕思虑则伤神。神为心主,明肾水并于心火也。怵惕惊惧也,此皆由于正气不足而胜气并之也。)是为五并,虚而相并者也。五脏所恶∶心恶热,(热则脉溃浊。)肺恶寒,(寒则气留滞。)肝恶风,(风则筋燥急。)脾恶湿,(湿则肉痿肿。)肾恶燥。(燥则精竭涸。)是谓五恶。五味所禁∶辛走气,气病无多食辛;咸走血,血病无多食咸;(咸先入肾,此云走血者,肾合三焦,血脉虽属肝心,实为中焦之道,故咸入而走血也。)苦走骨,骨病无多食苦;(苦走心,此云走骨者,水火相济,骨气通于心也。)甘走肉,肉病无多食甘;酸走筋,筋病无多食酸。是谓五禁。

五病所发∶阴病发于骨;阳病发于血;阴病发于肉;(骨肉阴静,故阳气从之。血脉阳动,故阴气乘之。)阳病发于冬;阴病发于夏。(夏阳气盛,故阴病发于夏,冬阴气盛,故阳病发于冬,各随其少也。)是谓五发。五邪所乱∶邪入于阳则狂;邪入于阴则痹;(邪居于阳脉之中,则四支热盛,故为狂。邪入于阴脉之内,则六经凝涩不通,故为痹。)搏阳则为颠疾;(邪内搏于阳,则脉流薄疾,故为上颠之疾。)搏阴则为喑;(邪内搏于阴,则脉不流,故令喑不能言。)阳入之阴则静;阴出之阳则怒。(随所之而为疾也。之,往也。)是谓五乱。五劳所伤∶久视伤血,(劳于心也。)久卧伤气,(劳于肺也。)久坐伤肉,(劳于脾也。)久立伤骨,(劳于肾也。)久行伤筋,(劳于肝也。)是谓五劳所伤。

宝命全角论篇

《宝命全角论》曰∶夫盐之味咸者,其气令器津泄;(夫咸为苦,而生咸从水而有,水也润下而苦泄,故能令器中生津液润渗泄焉。)弦绝者,其音嘶败;(弦绝者,其音嘶嗄,败易旧声音。)木敷者,其叶发;(木陈者,叶必脱。)病深者,其声哕。(哕,谓声浊恶也。)人有此三者,是谓坏腑,(三者,谓弦绝、叶发、声哕也。)毒药无治,短针无取,此皆绝皮伤肉,血气争黑。(病遗于内,故毒药无治,短针无取,皮肉血气交争伤绝,故当血见色黑也。言欲知病征者,须知其候。盐之在于器中,津液泄于外,见津液而知盐之有咸也。声嘶,知琴瑟之弦将绝。叶落者,知陈木之已尽。举此三物衰坏之征,以比声嘶识病深之候。故针药不能取,以其皮肉血气各不相得故也。)

八正神明论篇

《八正神明论》曰∶是故天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。(泣,谓如水中居雪也。)月始生,则血气始精,卫气始行;月郭满,则血气实,肌肉坚;月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺,(血凝泣而卫气沉也。)天温无凝,月生无泻,月满无补,月郭空无治。(言刺法必法天时也。)八正者,所以候八风之虚邪以时至者也。(八正,谓八节之正气也。八风者,东方婴儿风,南方大弱风,西方刚风,北方大刚风,东北方凶风,东南方弱风,西南方谋风,西北方折风也。虚邪,谓乘之虚而为病者也。以时至者,谓之天应太一移居,以八节之前后,风朝中宫而至焉者也。)四时者,所以分春秋冬夏之气所在,以时调之也;八正之虚邪,而避之勿犯也。(四时之气所在者,谓春气在经脉,夏气在孙络,秋气在皮肤,冬气在骨髓也。感冒虚邪,动伤真气,避而勿犯,乃不病焉。圣人避邪,如避矢石。以其能伤真气也。)以身之虚,而逢天之虚,两虚相感,其气至骨,入则伤五脏,(以虚感虚,同气而相应也。)工候救之,弗能伤也。(候知而止,故弗能伤之。)故曰∶天忌不可不知也。(人忌于天,故云天忌,犯之则病,故不可不知也。)虚邪者,八正之虚邪气也。(八正之虚邪,谓八节之虚邪也。以从虚之乡来,袭虚而入为病,故谓之八正虚邪。)正邪者,身形若用力汗出,腠理开,逢虚风,其中人也微,故莫知其情,莫见其形。(正邪者,不从虚之乡来。以人中微,故莫知其情意,莫见其形状。)上工救其萌芽,必先三部九候之气,尽调不败而救之,故曰上工。下工救其已成,救其已败。救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而败之也。

故养神者,必知形之肥瘦,荣卫血气之盛衰。血气者,人之神,不可不谨养。(神安则寿延,神去则形弊,故不可不谨养也。此俱解《针经》之义也。)

离合真邪论篇

《离合真邪论》曰∶天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客,亦如经水之得风也。

诛罚无过,命曰大惑,反乱大经,真不可复,用实为虚,以邪为真,用针无义,反为气贼,夺人正气。以从为逆,荣卫散乱,真气已失,邪独内着,绝人长命,予人夭殁。不知三部九候,故不能久长。(识非精辨,学未该明,且乱大经,又为气贼,动为残害,安可久乎!)因不知合之四时五行,因加相胜,释邪攻正,绝人长命。(非惟昧三部九候之为弊,若不知四时五行之气序,亦足殒绝其生灵也。)邪之新客来也,未有定处,推之则前,引之则止,逢而泻之,其病立已。(此亦解《针经》补泻法也。)

通评虚实论篇

《通评虚实论》曰∶何谓虚实?邪气盛则实,精气夺则虚。(夺,谓精气减少,如夺去也。)乳子而病,热脉悬小者何如?(悬,谓如悬物之动也。)手足温则生,寒则死。乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。(此言乳子脉与病反者,复有他证可验。病证俱甚者,复有脉体可据。而决其死生也。乳子而热病,阳证也。脉则悬小,是阳证见阴脉也。然手足温和,正气犹存,脉虽悬小,特未大耳。故可以得生。否则手足寒而死矣。又乳子中风发热,喘鸣肩息者,阳证也。脉当实大,唯实大中而缓,则邪气渐退,可以得生。若实大中而急,则邪气愈增,其病当死矣。)肠 便血何如?身热则死,寒则生。(热为血败,故死。寒为荣气在,故生。)肠 下白沫何如?脉沉则生,脉浮则死。(阴病而见阳脉,与证相反,故死。)肠 下脓血何如?脉悬绝则死,滑大则生。肠 之属,身不热,脉不悬绝何如?滑大者曰生,悬涩者曰死。以脏期之。(肝见庚辛死,心见壬癸死,肺见丙丁死,肾见戊己死,脾见甲乙死,是谓以脏期之。此言肠 之属;有便血者,有下白沫者,有下脓血者,随证随脉而可以决其死生者。)癫疾何如?脉搏大滑,久自已;脉小坚急,死不治。(脉小坚急为阴,阳病而阴脉,故死不治。)癫疾之脉,虚实何如?虚则可治,实则死。(言癫疾之脉,得阳脉虚脉而生也。癫疾者,阳证也。故搏大滑,则阳证得阳脉,所以病久自已。若脉小坚急,则得阴脉,故死不治。然癫疾之脉,当有取于虚也,必搏大滑中带虚可治,若带实则邪气有余,乃死候也。)消疸虚实何如?脉实大,病久可治;脉悬小坚,病久不可治。(久病血气衰,脉不宜实大,故不可治。)黄胆暴痛,癫疾厥狂,久逆之所生也。五脏不平,六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。(此言病有所由生者,皆从内起也。)

太阴阳明论篇

《太阴阳明论》曰∶太阴阳明为表里,脾胃脉也。生病而异者何也?岐伯对曰∶阴阳异位,更虚更实,更逆更从,或从内,或从外,所从不同故病异名也。(脾脏为阴,胃腑为阳,阳脉下行,阴脉上行,阳脉从外,阴脉从内,故言所以不同,病异名也。春夏阳明为实,太阴为虚,秋冬太阴为实,阳明为虚,即更实更虚也。春夏太阴为逆,阳明为从,秋冬阳明为逆,太阴为从,即更逆更从也。)阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。(是所谓阴阳异位也。)故阳道实,****虚。(是所谓更实更虚也。)犯贼风虚邪者,阳受之;食饮不节起居不时者,阴受之。(是所谓或从内,或从外也。)阳受之则入六腑,阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧,上为喘呼;入五脏则满闭塞,下为飧泄,久为肠 。(是所谓所从不同,病异名也。)故喉主天气,咽生地气。故阳受风气,阴受湿气。(同气相求耳。)故阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。(是所谓更逆更从也。《灵枢》曰∶手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头。

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