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第14章 紧急心理援助的八项基本任务(4)

张女士,从你所说的话中,我明白,你现在最主要的目标是要我们帮助你找到你的丈夫,要知道他是否依然活着。

在明确当事人的需要的同时,还需要进一步澄清所有需要的内容,与危机事件当事人确认当前首先要解决的问题。如果紧急心理援助人员所确认的问题能够被当事人接受,那么就能比较容易地找出解决这个问题的方法。

渊三冤讨论满足这些需要的行动

紧急心理援助人员要与危机事件当事人讨论怎样来满足他们的需求。危机事件当事人可能会提出他(或她)要去做什么,我们可以对这些行动提出我们的建议。紧急心理援助人员应该在进入危机事件现场前(以及进入后),尽可能多地了解与此次危机援助有关的信息,这样就可以为危机事件当事人提供实际的、及时的帮助。这些信息应该包括在哪里可以获得食品、衣服和帐篷,在哪里可以获得医疗和心理咨询服务,在哪里可以得到经济上的援助,在哪里可以确认失踪或死亡人员的名单,在哪里可以得到志愿人员的帮助等。紧急心理援助人员要告诉危机事件当事人确切的消息,告诉他们获取这些援助的基本条件和基本手续。

渊四冤采取积极的态度满足当事人的这些需要

紧急心理援助人员要采取积极的态度应对危机事件当事人的需要。如我们可以主动帮助他们与有关方面取得联系,帮助他们与医疗或心理咨询组织预约,帮助他们填写一些必要的表格等。

六尧与社会支持力量建立联系

渊一冤目的

帮助危机事件当事人与能提供支持的人员或组织建立暂时的或长久的联系,这些能提供支持的人员或组织包括:家庭成员、朋友,以及社会支持力量。

渊二冤与最基本的支持人员建立联系

对于处在危机事件中的绝大多数人来说,他们最大的需求就是能立刻与他们的最基本的社会关系成员取得联系。这些人员包括父母、孩子、配偶以及其他家庭成员,也包括一起卷入危机事件的朋友、同事等。与这些人建立联系对从灾难性事件中尽快恢复过来有极其重要的作用。紧急心理援助的一项重要任务就是采取有效的措施帮助危机事件当事人与他们最关注的人员、此刻最需要在一起的人员建立联系(直接找到,通过电话或电子信箱)。

渊三冤鼓励使用即时的尧有效的支持

如果危机事件当事人一时无法与他们的社会关系建立联系,紧急心理援助人员应该鼓励他们利用现场可以利用的各种社会支持资源。这些支持资源包括紧急心理援助人员、其他危机救援人员,以及同在一起的危机事件当事人。紧急心理援助人员应该注意尊重危机事件当事人的自我选择。紧急心理援助人员还可以为有文化的成年人提供阅读资料,如报纸、事实报道等,并与他们就这些材料上的内容进行沟通、展开讨论。

当危机事件当事人能够比较和谐地相处的时候,紧急心理援助人员可以通过小组的形式进行询问,以小组的形式讨论他们的需求,提供我们所能提供的帮助。以小组的形式进行询问,能为进一步的交谈与心理辅导建立良好的开端。

一般来说,把年龄相近的孩子们组织在一起开展共享性的活动是非常有益的。

但是紧急心理援助人员要注意,不要让孩子们离他们的父母或监护人太远。我们可以为年龄小一些的孩子们提供一些图书、绘画本或积木,鼓励他们做一些轻松的、熟悉的游戏。我们还可以建议孩子们唱一些他们所熟悉和喜欢的歌曲。这些活动对儿童和青少年放松紧张情绪是十分有益的。

有些儿童活动只需要用纸和笔就可以进行。如:

(1)折纸飞机。

孩子们一起折纸飞机,然后向一个固定的目标投掷。通过这样的肢体运动,可以使紧张情绪得到缓解。

(2)吹纸球。折一个可以充气的纸球放在桌面上,中间画一条分界线。让孩子们分成两组,向对方的方向吹。

通过这样的吹气活动,可以帮助孩子们做深呼吸运动。

(3)小组绘画。

让孩子们坐成一圈。由一个孩子开始,在一张纸上(最好有结实的垫子垫在下面)画自己想画的东西。规定10秒钟后,传递给旁边的孩子。一直到每一个人都画了。然后把画好的东西给所有的孩子们看,让大家说出别人所想表达的意思。要建议孩子们画积极的事物,不画灾难性事件。

通过这样的活动,可以帮助孩子们转移内心的注意,缓解心理压力。

(4)涂鸦活动。

每两个孩子一组。一个孩子在纸上随便画几笔,然后另一个孩子把这些笔画连接起来,变成一幅有意义的图画。通过这样的活动,可以帮助孩子们转移内心的注意,缓解心理压力。

渊四冤就寻求支持和给予支持进行讨论

紧急心理援助人员要帮助危机事件当事人理解社会支持的价值,要帮助他们理解怎样才能对他人有帮助。

我们可以告诉他们,专家们认为,危机事件当事人要从灾难影响中尽快恢复,与他人建立联系是非常重要的。要帮助他们了解,一般压力与危机压力是有区别的。危机压力可以使人不断地想回避对危机的记忆,也可以使人不断地记起危机事件。我们还应该让他们知道,随着灾难事件的发生,有些人会选择不谈论危机经历;或者直到很久以后,当人们感到足够安全的时候,有些人才敢于谈论自己的灾难经历;或者只有危机事件当事人感到足够安全的时候,他们才会在很多场合谈论自己的灾难经历。因而,当我们面对危机事件时,每个人都花一些时间和自己亲密的人在一起,或者和自己能够接受的人在一起,尽管可能不说话,也会感到更好一些的。

作为紧急心理援助人员,我们可以这样说:

1.对成年人或监护人

(1)当你能够离开援助中心的时候,你或许只想和你感到亲近的人在一起。你或许会发现,在一起谈论各自在灾难事件中的遭遇对大家都是有帮助的。

(2)你可以自己决定在什么时候和什么人谈论什么。你不需要谈论每一件发生过的事情,你可以谈论那些你愿意和别人分享的事情。最好不要急着去说什么,但是也不要总是等着别人先说。我们每个人所说的都有可能会帮助别人说出他们想说的。

2.对青少年

当使人不快的事情发生的时候,即使我们不想说话,我们也肯定应该说出我们的需要。还有,你或许会发现,如果你试着去帮助别人,你会感到更好受一些。

3.对儿童

(1)你做得非常棒,你能让大人知道你需要什么。记住,要人们知道他们怎样才能帮助你是非常重要的。

(2)像你这样照看你的弟弟,并且和那些吓坏了的同伴们谈话,你做得非常好!

(3)你这样做对大人们也是一种帮助。

(4)你越能得到他人的帮助,你就能使事情做得越好!你看,在这种时候,大人们也需要得到他人的帮助。

作为紧急心理援助人员,我们可以用下面这些句式对危机事件当事人的要求做出积极的、支持性的反应:

(1)听上去,你的意思是

(2)从你所说的意思来看,我想你非常愿意(3)听起来,你想说的是(4)你似乎确实想我们还可以用下面这样的句式来确认自己的反应是否准确:

(1)如果我理解错了,请告诉我你的意思是(2)我这样说是否准确?我说你希望我们可以使用这样的句式来表示我们的理解和支持:

(1)毫无疑问,你感到

(2)听上去,事情确实很艰难

(3)听上去,你对自己要求得非常严厉

(4)要对付这样一类的事情,确实是不容易的(5)我感到非常难受,对于你来说,这确实是一个艰难的时刻(6)我们可以明天再谈论这些事情,如果你确实感到我们还可以使用一些具有鼓励性的评论或问题:

(1)当事情变得越来越困难的时候,你做什么才能使自己感到越来越好?

(2)有哪些事情发生会使你自己感到更好一些?

(3)我这里有一份资料是关于如何处理危机和困难的。或许,其中的一些观点和做法会对你有用(4)对于做些什么才能使人在困境中感觉更好,对每个人来说是不一样的。对于我来说,当事情变得困难的时候,我通常是这样做的你看,这样做会对你有帮助吗?

如果可能,我们还可以分发下面这样的手册:

叶主动与他人建立联系院寻求社会帮助给予社会支持曳这个手册主要是提供给成年人和青少年阅读的。在这个手册里,我们主要讨论以下一些问题,希望对处于危机事件中的人们有所启发和帮助。

1.如果一个人不愿意寻求和得到他人的援助,通常会有很多原因,这些原因是:

(1)不知道自己需要什么(或者认为自己知道需要什么)。

(2)由于需要他人的帮助而感到难为情或者感到自己太软弱。

(3)感到别人更需要帮助,觉得自己要别人帮助是有罪的、不道德的。

(4)当大家都需要帮助的时候,不知道在什么地方可以得到帮助。

(5)担心要别人提供帮助会加重别人的负担,增加别人的压力。

(6)担心自己会变得非常难过,以至于会失去对自我的控制。

(7)怀疑他人是否能真的帮助自己。

(8)对已发生的事情和无法解决的问题宁愿选择不承认或不去想。

(9)总是对自己说“没有人能理解我究竟遭遇到了什么事情”。

(10)曾经尝试去获得帮助,但是感到没有得到什么帮助(或者感到“上当受骗”)。

(11)害怕那些为自己提供帮助的人会冲自己发火,会使自己感到有罪。

2.在这个手册中,我们还要为危机事件当事人提供一些“应该做的”和一些“不应该做”的事情。危机事件当事人应该做的:

(1)认真决定和谁进行交谈。

(2)事先想好自己要和救援人员讨论的事情。

(3)选择适当的时间和适当的地点。

(4)当自己准备好了的时候,你可以和使你感到安全和有帮助的人谈论你自己感到痛苦的想法和感觉,尽管这样的交谈有时会让人感到害怕。

(5)让别人知道你自己想和他们交谈,或者只是想和他们在一起。

(6)与别人交谈时,从谈论具体的事情开始。

(7)告诉别人你需要什么,或者他们如何做才能帮助你。要尽可能说得简单明了,要先说别人此刻能做的、能帮助你的最主要的事情。

(8)要注意询问别人,对于他们来说现在是否是谈论这些事情的合适时间。

(9)当你不愿意和别人交谈的时候,要告诉别人。危机事件当事人不应该做的:

(1)由于自己不想让别人不愉快而保持沉默。

(2)自己认为别人是不会愿意听自己说的。

(3)由于担心自己会成为别人的负担而保持沉默。

(4)一直忍耐着,直到自己无法再忍受压力,或者一直要到自己觉得要崩溃了,才去寻求帮助。

3.在这个手册中,也要为那些提供其他紧急援助的人们提供一些“应该做的”和一些“不应该做的”。

紧急援助人员应该做的:

(1)寻找不会使当事人感到冲突的时间和地点与他们交谈。

(2)对当事人所说的事情要表示出充分的兴趣、关注和关心。

(3)对当事人所产生的心理危机反应和应对方法表示尊重。

(4)谈论对危机事件可能产生的反应和有益的应对方法。

(5)避免对当事人提出的要求表示轻视或进行评价。

(6)帮助当事人理解,由于危机事件所产生的压力需要花时间来解决。

(7)利用“头脑风暴法”积极地帮助当事人应对各种心理危机反应。

(8)相信当事人是有能力在心理上得到恢复的。

(9)按照当事人的需要尽可能多地与他们交谈或与他们在一起。

紧急援助人员不应该做的:

(1)随意地告诉当事人一切都会好的,或者对当事人说“没什么”。

(2)随意想象当事人的经历,或者只是和当事人谈论自己的经历,而不耐心倾听当事人的倾诉。

(3)随意和当事人谈论解决某个问题的方法,其实自己事实上并不知道如何解决。

(4)由于当事人不能像自己或他人那样应对危机,就随意评价当事人太软弱或者认为当事人夸大事实。

(5)只是给当事人各种忠告和建议,而不询问对他们来说哪些做法可能会有作用。

(6)拒绝寻找其他专业人员的帮助,尤其在发现自己无法更好地帮助当事人的时候。

(7)不断地向当事人询问灾难性的细节,或者坚持要当事人和自己交谈。

渊五冤当社会支持不能起到作用的时候

紧急心理援助人员要告诉每一个人,当他们发现自己所关心和支持的人依然表现出极度的孤独,或者极度的退缩性行为的时候,他们应该帮助他(或她)选择其他一些人,选择其他或许能对他(或她)有帮助的人。受到支持和关心的人们也需要知道,如果自己还需要更多的帮助,可以寻找那些能够更好地倾听的人。这些人可以是紧急心理援助人员、心理咨询师、社会支持小组等。

紧急心理援助人员要让每一个人知道,只要是积极的社会支持,只要是当事人能够接受的支持,都会对当事人从危机状态中恢复良好的心理起关键性的作用。危机事件当事人可以列出自己这个圈子里的每一个人所能够提供的帮助,这样大家就可以共同参与到帮助他人的行动中。危机事件当事人可以鼓励自己的朋友或所爱的人参与到这种支持小组中,和那些有共同经历的人在一起或者陪伴他们去寻求专业人员的帮助。

七尧提供应对心理危机方法的信息

渊一冤目的

提供心理压力反应的信息和应对心理危机方面的信息,帮助危机事件当事人减缓心理压力,促进心理自我调节功能的恢复。灾难性事件可以使人失去方向、思维混乱、情绪无法控制。为各种年龄的危机事件当事人提供各种类型的信息,可以帮助他们很好地应对他们所面临的危机情景。

这些信息包括:

(1)关于到目前为止已知的灾难性事件的基本信息。

(2)关于正在开展哪些救援行动来帮助和支持他们的信息。

(3)关于可以在哪里和可以用什么方式获得救援服务的信息。

(4)关于灾难性事件后可能发生的应激反应以及如何应对这些反应的信息。

(5)关于自我照顾和家庭照顾的信息。

(6)关于应对心理危机方法的信息。

紧急心理援助人员在提供各种信息的时候,一定要对在什么时候提供什么信息进行必要的评估,要为危机事件当事人提供最需要的,也是最有用的信息。最有用的信息就是能够为危机事件当事人提供帮助和支持-帮助他们解决他们的即时需要,帮助他们减轻所受到的心理压力,帮助他们处理他们最关注的事情,支持他们积极应对危机事件的信息。

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