登陆注册
55355500000169

第169章 指导

吃完饭胥夜陪简空看着电视,简空手机响了,儿外科的老李给她打电话。

“怎么了?”简空接听。

“空主任,病房PICU有个孩子今天刚做完先心病手术,突然说情况不好,二线也解决不了,我和手术的主刀医生都正往医院赶,你能不能也过来一趟?”老李问道。

“嗯。”简空应了声。

“要出去?”胥夜看她挂了电话就去了房间。

“去医院,说有个孩子情况不好,你送我吧。”简空换了衣服,拿了乔装道具和车钥匙。

“好。”就算简空不说,胥夜也是想跟着的。

胥夜车开得很快也很稳,到了医院简空直接去了儿外的重症监护病房。

李主任和白天给患儿手术的主刀医生也已经到达,“空主任,孩子血压偏低,血氧也不太好,恐怕…”老李见她来了。

简空看了眼监护和孩子,迅速翻开孩子病历,6个月大,诊断是重度降主动脉缩窄伴室间隔缺损、动脉导管未闭合并重度肺动脉高压,今天白天行主动脉缩窄矫治术、室间隔缺损修补术以及动脉导管切断缝合术。

“术中心肌情况如何?”她看向那名手术医生。

“有明显水肿,我还因此延迟了关胸时间。”那医生回忆道。

“血压又降了!”护士喊了声。

简空看向监护,血压65/42,血氧85%,“床旁开胸,你帮我准备东西。”

老李一听赶紧去了。

手术的医生却有疑虑,“这…要不还是推回手术室吧。”

“等不及。”简空回答。

果然监护仪显示患儿血压突然骤降到了33/18,血氧只有62%。

“肺动脉高压危象,判断不出来吗?”简空看了那医生一眼。

“现在看出来了……”医生顿时一身冷汗,肺动脉高压危象是先心病术后死亡率极高的并发症,这如果推手术室,真的会在路上就没了。

老李将用物备齐,简空迅速穿上一次性手术衣,戴上无菌手套,切开了胸腔。

可以看到患儿的右心室心肌明显有增大,伴有发绀。

简空迅速将白天手术留下的左心房测压管及右心室流出道测压管排气后相连接,“测血压。”

老李站在监护仪侧,忙按了下测血压的按键。血压上升至78/45。右心室也明显较前减小,收缩比之前有力。

“接纯氧球囊加压,一氧化氮20%浓度吸入。”简空指示那医生。

医生迅速执行。

五分钟后,患儿的血氧逐渐上升到88%左右,心肌发绀也有所减轻。

“镇静药现在用的是什么。”简空问。

“咪达唑仑。”医生回答。

“老李来捏球囊,你去开医嘱,加多一组芬太尼。”简空说。

又过了五分钟,简空慢慢地断开左心房测压管和右心室流出道测压管道的连接,让老李停了球囊给氧接回呼吸机。

大家就站在床边看着,半个小时,患儿生命体征已经稳定。

“空主任,刚开始患儿血压血氧下降并不明显,你怎么判断出是肺动脉高压危象的?”见病情控制,白天手术的主刀医生才终于敢问。

老李,值班医生还有二线,包括护士也都不约而同的看着她,。

“这种术前就有肺动脉高压的,术后通常更容易出现,如果是单纯的体征不稳定他们两不会解决不了,要把我们都喊来。”简空指了指值班医生和今晚的二线。

“可你把左心房的测压管和右心室流出道的测压管相接,一般我们治疗这种情况的方法不都是……”手术医生还有疑惑。

“常规的方法也许有效,但照那一套,右心室血液流出通道瘀滞和极度窘迫的循环问题得不到即刻缓解,患儿还是可能会救不回。”简空打断他。

“两条管相接,一方面能迅速减轻右心衰竭的程度;另一方面可以通过右向左分流充盈一部分左心血量,体循环和冠脉循环的缺血情况也就可以得到缓解。”见大家都听得认真,简空说的详细。

“是这样……我留下两条管只是单纯想监测右心室和左心房的压力,倒从没想过可以……”医生感慨道。

“行了,我要走了,胸腔今晚先不关,明天我会再来看。”简空见患儿体征都维持得可以。

“我今晚留这吧,有点后怕。”手术医生想了想。

“额,我也走了,我帮不上忙。”老李暗暗记下了刚才简空的指导,准备回去就去查找相关资料。

同类推荐
  • 温柔惊艳了岁月

    温柔惊艳了岁月

    “这次换我来保护你!”“好”她亲眼看着自己最爱的人被送进了监狱,双眼猩红。后来,传闻令人闻风丧胆的魔头居然是个女人,而且还是个美女。
  • 重生70年代

    重生70年代

    田玉身娇体弱,干不动活;性格软弱,受人欺;长得水灵,偏偏家庭处境一言难尽,还有对她虎视眈眈垂涎的男人。她该怎么办?田雨面对这个烂摊子很无语,还是洗洗睡死算了。--情节虚构,请勿模仿
  • 萌妻很乖

    萌妻很乖

    如果是去拥抱你,我想我会是用跑的。他是享誉全球的国际影帝,她是徘徊在18线的小萌新。某日,苏糖披着马甲和一群小迷妹一起去男神微博下刷“老公,求亲亲抱抱举高高”的时候,从未想过,有一天她不仅亲了男神,还把男神这朵高岭之花给采了!!?“你,你,你要干什么?”苏糖躲在角落里一脸茫然的看着眼前的男人。“当然是,亲亲抱抱举高高。”男人勾了勾唇,瞬间压了下来。苏糖:“.......”说好的高冷禁欲系?男神你形象崩了T^T这就是一个18线小女星天天披着马甲网上追男神,终有一天掉了马甲上了男神的励志甜文【1vs1】(可以先收藏,等肉厚一口吃)
  • 当最后我们失去所有

    当最后我们失去所有

    一场分离,拆散了一对天真的童恋,长大后的他们都不再天真,变得冷酷,而又认出了彼此。但同时,彼此都有了很多追求者,家庭也不会同意,最终还是违背自己的心,答应了与一个不爱的人在一起,但又不愿意答应,因此他们从此失去了所有……
  • 爱上傻丫头

    爱上傻丫头

    冬青是东九和阿婆收养的傻瓜,一场车祸让冬青失去了记忆,一次意外夺去了东九的生命,阿婆受不了刺激心脏病发也死了。当冬青无路可去的时候遇到了杨道杰,并且在她家里当保姆,日子一直安静的过着。直到杨道杰的朋友梁逸飞看到冬青和自己朋友长的一模一样,疑心她们是失散多年的姐妹,偷偷拿了她们的头发去做DNA……
热门推荐
  • 醺风集

    醺风集

    以抒情达意兼之写景记事的一篇散文及小说集,排列于此。
  • 亡者不能语

    亡者不能语

    这世上的死人若能说话,便可以省去活人很多麻烦,也能免去死人许多遗憾。但死人不能说话,于是亡魂的冤屈、仇恨、真相、罪孽,都只能靠活人去细细揣摩。
  • 只是时光负了年华1

    只是时光负了年华1

    她,是屹立与云端的主,无情,冷血,被她演绎的完美无缺,不管是现代还是幽冥,不管是副体还是本体,可是,不是每个人天生就是那么冷血,若不是历经了那非人所能经历的痛苦,背叛与欺骗,她怎会如此。孤卿:这世界不值本尊怜悯,更不配本尊守护。可是,却有一个人,愿意不求回报,不需她的感情,不含杂质的守护她:卿儿,世人皆醉我独醒,世人不知你,我懂,就好,他们欠你的那一份柔情我来还,不需要任何誓言,我护你,不是因为那无所谓的爱,而是因为,我想守护你……【随心所欲,跟着自己心走,欢迎入坑*^O^*】
  • 有失远颜

    有失远颜

    纪宁远,你什么时候娶我过门啊?你从远古时代穿越过来的吧,还娃娃亲。怎么不说是月老托梦呢。没有适不适合,只有配不配。纪宁远,你让我觉得恶心。你走吧,我不要你了。
  • 重生之贵女本荣华

    重生之贵女本荣华

    ——主要讲述蜕变后的女主回到侯府后,凭借自己的聪明才智,一步步化解各种危机,将高冷傲娇男主调教成忠犬的故事。(虐渣宅斗+重生穿越+夺舍爽文)***她本尊贵,奈何遭人逆天改命。幸得上天垂怜,获得新生,大难不死重回侯府,却不想侯门一入深似海。前有庶姐的针锋相对和继妹的鬼蜮伎俩,后有继母的居心叵测,后宅各种阴私腌臜事儿接二连三。更可恨的是,她的杀亲仇人过着锦衣玉食的生活,霸占她的亲情,夺她的初恋,抢她的夫君。她立誓要以血还血,虐仇人,治恶人,拖敌后腿护至亲,还要活出属于自己的荣华锦绣人生!他出身尊贵,霞姿月韵,才华出众,乃是戌朝赫赫有名的战神,在众贵女千金们眼中,是神一般的存在,却偏偏对上曾被他唾弃的她,从此被她一步步感化,踏上宠妻忠犬之路。……姑娘:可否让小女子搭个顺风车?公子:抱歉,男女授受不亲。……公子:你真想嫁给本公子?姑娘:不是你想娶本姑娘吗?……某位公子忍不住相思之苦,夜潜某姑娘的闺阁,想一亲芳泽。——流氓!某姑娘一拳挥过去。——我是你相公,不对你流氓想我对谁流氓!PS:1、此文1V1,双洁,结局HE2、言情为主,宅斗为辅3、背景架空,谢绝考究!
  • EXO如果你是我想要的为来

    EXO如果你是我想要的为来

    我才发现,原来,我是这么的傻,傻到愿意相信你。by.陆雨晴相信我,我不会骗你,绝对不会了。by.吴世勋故事都结束了吗?我好像还重来没失去过什么,包括你。by.边伯贤我不是垃圾回收站的,我要的是你,而不是你的眼泪。by.鹿晗让我们一起变太阳,我给你快乐,你给我你的笑。by.朴灿烈没必要了,真的没必要了,一切都结束了,我没必要在喜欢你了,因为我爱你。by.吴亦凡岁月不饶人,那些心动,牵手,吻别,在一起的人到了最后,能有多少会相伴终生。
  • 超能全职

    超能全职

    这是一个被复制粘贴的世界。依然拼爹拼"马尼"唯一变化的就是人类的大脑无限开发,潜能无限的上涨。魔法?异能?妖魔鬼怪?修仙成神?远远不止,只有想不到的,没有看不到的。在这个世界没点特殊能力你都不好意思出门!当然这里没有一味的升级打本。拼的是钱,使用能力是花钱滴。"那我也不用这么多能力吧,你以为我爸比是比尔盖茨啊"主角泪奔中……
  • 降鬼伏魔录

    降鬼伏魔录

    带着一本神秘的书,不平凡的来到这个世界,是灾难,还是救世,且看清沐如何降鬼伏魔!
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 5分钟通便

    5分钟通便

    本书教你了解便秘常识,帮你走出便秘的误区,最后提供一些解决便秘的方法技巧以及大量的饮食调理的验方和食谱。告诉人们多吃高纤维和有利于产气的食物,适当增加脂肪的摄入,多吃含维生素食品,并增加进水量。增加含纤维素的食物,能刺激消化液分泌和肠的蠕动,缩短食物通过肠道的时间,有利于顺利排便。人们每天仅仅花费5分钟的时间就可了解专业医师所掌握的常识,在日常生活中就能有的放矢地预防和治疗便秘。