医生的诊断，有时候就像上天的裁决，虽然有时会觉得这样描述有些夸张，但是的确会改变命运。
年后上班的第一天，在三病区的医生办公室里，全科室的医生围坐在一块，讨论着全科室病人的病情以及治疗方案。
第一个就是叶文昀，首先罗施雨介绍了一下叶文昀的病情。
罗施雨把叶文昀的检查结果，通过投影展示到幕布上，一页页的介绍给科室其他人员。
“大家看一下，这是叶文昀的相关检查，入院后做了血尿粪常规、肝炎系列+IHIV+TP、EB-DNA、腹部彩超、胸部CT、心电图，这六项检查均正常。C-反应蛋白测定（散射速率法）和小生化（35项），结果如屏幕所示。
颈部MRI结论如下：1、鼻咽部占位，考虑鼻咽癌。2、双侧颈部多发小淋巴结。
鼻咽MRI结论如下：1、鼻咽部站位，考虑鼻咽癌，并侵犯周围组织，伴颅底骨质破坏，尚通畅；2、鼻咽顶前后壁见新生物；双侧咽隐窝消失；3、下咽粘膜光滑，未见新生物，双侧声带活动正常，闭合良好，未见新生物。
活检病理显示鼻咽非角化性癌。”
第一个发言的是汤大兴主任“从展示的情况看，患者明确可以诊断为鼻咽非角化性癌T3N1M0 III期，左侧咽后淋巴结达到诊断淋巴结转移标准，双颈小淋巴结未达淋巴结转移标准，病情局部晚期，治疗原则：根治性同期放化疗。”
“可以明确诊断为鼻咽非角化性癌T3N1M0 III期，治疗原则根治性同期放化疗，根治性放疗：IMRT，计划鼻咽原发病灶DT70Gy、颈部小淋巴结DT66Gy、余颈部淋巴引流DT54Gy，同期化疗采用铂类单药。”龚良浩主任也表明了自己的观点。
最后陈健主任做了总结：
“患者经各项检查明确诊断鼻咽非角化性癌T3N1M0 III期，治疗原则为根治性放疗+铂类单药同期化疗。
根治性放疗、IMRT，计划鼻咽原发病灶DT70Gy、颈部小淋巴结DT66Gy、余颈部淋巴引流DT54Gy，放疗后可能出现放射性口干、中耳炎及听力下降，放射性颅脑损伤及视神经损伤等严重并发症，需向患者交代清楚。”
在余一凡还在家过节的时候，叶文昀的治疗方案就这样决定了。
