分娩先兆
随着预产期的临近，孕妈妈随时会面临分娩。在预产期前3周或后2周内，即孕37～42周分娩均属正常，一般情况下，分娩前会有一些征兆。
胎动减少
胎动较以前减少，因为胎头已入骨盆，位置相对固定，且宫缩使胎儿难以活动。虽然胎动有减少的趋势，但12小时内胎动的次数应该在20次以上。如有胎动明显减少，应及时赶到医院就诊。每个孕妈妈对胎动的感觉不一样，但胎动绝不应该突然消失，若不能断定是否出现异常，应到医院检查。
胎儿下降至骨盆
此时由于胎儿下降到骨盆内，孕妈妈会感觉到下腹部变大，而上腹变空。
腹坠腰酸
由于胎头的下降，使盆腔的压力增加，孕妈妈会感到腹坠腰酸，耻骨联合部位的撑胀感。除了腰痛以外，孕妈妈还会感到大腿根发胀、抽筋、趾骨部痛、步履艰难。
胃部和胸部的压迫感减轻
到了孕晚期，消化不良等症状都会随之消失，食欲开始恢复。这是因为胎儿的下滑减轻了子宫对胃和胸部的压迫。此时应避免因暴食而引发妊娠高血压综合征等疾病。
阴道分泌物增加
一般情况下，分泌物的量不多，无异味。即将分娩时，子宫颈管张开，所以分泌物增多。这些分泌物呈透明或白色黏稠状。
尿频
由于下降的胎头压迫，导致膀胱存尿量少，常会感到憋尿要上厕所，并非有泌尿系统疾病，而是临近分娩征兆之一。
不规则的子宫收缩
从孕7个月开始，腹部有时发硬，会感觉出一个明显的子宫轮廓，宝宝出生的日期临近时，孕妈妈会有比较频繁的子宫收缩的感觉。这种宫缩没有规律，强度也时强时弱，没有疼痛的感觉。
临产前这种宫缩会越来越频繁，夜间明显。当出现有规律的子宫收缩，每隔10～15分钟一次，每次持续几十秒钟，即使卧床休息宫缩也不消失，而且间隔时间逐渐缩短，持续时间渐渐延长，收缩的强度不断增强，这才是临产的开始，应该立即去医院待产。
分娩信号
见红
分娩开始之前24小时内，阴道会排出一些血性黏液，俗称“见红”。有时见红数天后才会临产。当出现这些临产的先兆时，不必惊慌，这并不标志分娩的开始，可以在家里适当休息、清洁身体、摄取食物、积蓄力量，准备分娩。
阵痛
分娩前的阵痛不是突然降临，而是逐渐地增强，这就给了孕妈妈一个适应的过程。整个分娩过程中所有的疼痛时间加起来大约是两个小时，并不是想象得那么长，所以不必有太大的心理压力。
分娩时的疼痛并不是持续不断的，每次阵痛之间都有间歇，在间歇期间，孕妈妈感觉不到任何疼痛，可以好好休息以助恢复体力。
个别孕妈妈阵痛的时间比较短，但是疼痛的强度高，而另外一些孕妈妈痛感轻一些，却需要更长时间经历这个阵痛期。
因此，孕妈妈应该顺其自然，千万不要有压力。阵痛是有时间限制的，每一次阵痛都意味着离宝宝的到来更近了一步，当宝宝躺在妈妈怀里的时候，所有的疼痛都将被幸福所取代。
研究显示，孕妈妈在怀孕20周到分娩这段时间里，因为身体中分泌了一种有麻醉作用的激素。所以，对疼痛的敏感程度会不断下降。成功分娩并不意味着孕妈妈一定要忍受剧烈的疼痛，可以通过很多的方法和药物缓解疼痛，如深呼吸、服用缓解疼痛的药物以及局部麻醉等。
破水
包裹胎儿的羊膜脱落，从宫腔中流出大量温暖液体的现象称为破水。一般的顺序是开始阵痛，子宫口张开，然后才是破水。但也有在预产期之前没有任何症状就突然发生破水的情况。破水后需要尽快去医院。
需要立即去医院的情况
早期破水 羊水在不出现阵痛的情况下先行破裂的症状叫早期破水。羊水在怀孕期间能保护胎儿不受外部环境的刺激，在分娩时还有类似润滑剂的作用。如果羊水提前破裂，容易引发危险。破水时不要惊慌，应该立刻去医院
阴道严重出血 怀孕后期，没有阵痛，只有出血，可能是胎盘前置所致。正常胎盘位于子宫的底端，但是胎盘前置或者离子宫颈很近，或者干脆把整个子宫口堵住，这样一来也就堵住了胎儿滑出子宫的唯一出口。根据胎盘遮住子宫颈的位置和状态，出血量有所不同。不过，即使是很少量的出血，也应马上到医院接受检查
胎动突然停止 如果胎儿24小时之内没有任何动静，或者腹部突然变硬、胎动停止，表示胎儿有危险。胎动突然停止或腹部的状况与平时有异样时，应立即去医院
自然分娩全过程
自然分娩的过程从规律的子宫收缩开始，直到胎儿、胎盘娩出为止。第一次生育的孕妈妈（初产妇）需要16～18个小时；如果不是第一次生育的孕妈妈（经产妇）也需要10个小时左右的时间。
第一产程
第一产程是指子宫口开始扩张，直到子宫口完全打开（约为10厘米）。这个阶段要持续11～12个小时，是整个产程中经历时间最长的一个过程。此时，子宫的收缩间隔会越来越短，从开始时的每隔5～6分钟收缩30秒，到每隔2～3分钟收缩50秒。有规律的产痛开始了，它的力量会慢慢使子宫口张开10厘米左右，以便胎儿有出头的空间。为了能够达到这个长度，子宫的肌肉组织把宫颈拉高，这样子宫上半部分会产生一层厚厚的肌肉层，可以协助孕妈妈把胎儿继续向下推，而子宫下半部分的肌肉会变得更薄，产生的阻力也会降低。现在胎儿的小脑袋不断向下滑动，下面的盆骨也已为他打开通道。
第二产程
第二产程是指从子宫口完全打开到胎儿娩出这个阶段，时间为1～2个小时。此时随着子宫收缩加强，宫口完全打开，胎头部分开始下降至骨盆。
这个阶段的疼痛可以有若干个高潮，恢复式的间歇也变得越来越短。在过渡期结尾，子宫口完全张开，胎儿的头已经抵在骨盆处了，这时孕妈妈用尽全力把胎儿向下挤。阻力变得越来越小，最后胎儿终于探出了头，然而努力并没有结束，还有一个“瓶颈”在后面。胎儿这时会再一次变得很活跃，他左右转动身体，把肩膀一个接一个地挤出来，剩下的部分会轻而易举地被拽出来。
应注意的是，在这个过程中，等子宫口完全张开的时候，孕妈妈就可以跟着用劲儿了。此时正确用力的要领：收下颚，冷静地看自己肚脐的方向，尽量分开双膝，脚掌稳稳地踩在脚踏板上，脚后跟用力，抓紧把手，紧紧地抓住产床的把手，背部紧紧地贴在床上，用力感觉强烈时不能拧着身体。
背部不要离开产床，只有紧紧地贴住才能使得上劲，不要因为有排便感而感到不安，或者因为用力时姿势不好看觉得害羞，只有尽可能地配合医生的要求做，大胆用力才能达到最佳效果。
第三产程
第三产程指宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段，需要5～15分钟。宫缩会暂停一会儿又重新开始，胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落，移向子宫口，孕妈妈再次用力，胎盘就会顺利娩出。
当然，如果这时因分娩造成的阴部撕裂，妈妈要鼓励自己再忍耐一小会儿，配合医生的缝合手术。
剖宫产全过程
剖宫产是一种重要的助产手术。剖宫产就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。施术及时，不但可挽救母子生命，而且能使孕妈妈保持正常的产后体能和继续繁殖后代的能力。因此，剖宫产最大的优点是在有风险的时候，能够帮助宝宝和妈妈都平安。
按照医生说明签手术同意书
剖宫产的名称虽然已为大众所熟知，但是在施术以前必须要接受医生的说明，剖宫产是在孕妈妈和胎儿有危险时才用，如果有疑虑和不放心的地方，务必要请教医生，之后在同意书上签字，根据医院的不同，签字者不同，但是大多数签字者应该是本人和丈夫。
采血、做心电图、胸透
为了确保手术的安全性，进行剖宫产手术前要给孕妈妈进行全身性的检查。检查孕妈妈是否贫血；检查肝功能是否正常；确定孕妈妈的血型；是否有其他血液疾病。
做心电图是为了检查孕妈妈是否患有妊娠并发心脏疾病。临床上这种病的患者并不少见。胸透的辐射对孕早期胎儿是有影响的，但是对孕晚期的胎儿基本没有影响，而且医生会用防辐射的罩子罩住孕妈妈的肚子。
术前麻醉
根据孕妈妈情况的不同，医生会对孕妈妈采取硬膜外麻醉，偶尔应用全身麻醉。麻醉由专门的医师来进行。
打点滴
打点滴是手术前必需的程序，这样可以避免血糖突然降低导致孕妈妈昏迷。
在尿道中插入导尿管
术前的准备全部完毕后，孕妈妈会被送进手术室。手术过程中不能去厕所，所以要插入导尿管导尿。
必须进行剖宫产的情况
很多人都想顺产，可是由于各种没有料想到的原因必须进行剖宫产。剖宫产和正常的外科手术差不多，要进行局部麻醉，分娩的过程中也是有意识的，能听到宝宝的哭声，看到宝宝的样子。手术的时间为30～60分钟。
紧急剖宫产的情况 1.胎位异常。2.软产道强韧。3.胎儿的头骨盘不合适。4.胎儿宫内窘迫。5.胎盘早剥。6.脐带脱出
预定剖宫产的情况 1.逆位儿和多胞胎。2.前置胎盘。3.上次分娩也是剖宫产
分娩时可能出现的问题
顺利产下宝宝是所有孕妈妈的共同心愿。但有时在分娩过程中会遇到意外情况，导致难产。下面介绍分娩时可能遇到的问题及解决措施。
前置胎盘
正常胎盘附着于子宫的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是孕晚期出血的主要原因之一，是孕期的严重并发症，处理不当会危及母婴生命安全。其发生率国内报道为0.24%～1.57%，国外报道为0.5%。前置胎盘患者中85%～95%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率高达5%。
前置胎盘的主要症状
孕晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于怀孕20周左右。
前置胎盘的预防
做好计划生育，推广避孕，防止多产；避免多次刮宫或宫内感染，以免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎；加强产前检查及宣教，对孕期出血，无论出血量多少，均须及时就医，以做到早期诊断，正确处理。
早期破水
孕晚期，由于部分羊膜破裂，胎儿周围的羊水即会流出体外，此现象称为破水。在子宫口还未扩张充分就破水的情况叫“早期破水”。
早期破水的主要症状
几乎所有的早期破水不痛也无出血现象，而从阴道口流出水状物。虽然感觉像尿，但却无尿的臭味。
早期破水的预防与对策
若有感觉破水时，尽量不要活动身体，保持稳定状态立即就医。若被细菌入侵引起子宫内感染，不但胎儿受感染，母亲在产后也会有发热现象，须加以注意。要保持清洁，严禁入浴。
胎盘早剥
怀孕20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是孕晚期的一种严重并发症，起病急、进展快，若处理不及时，可危及母婴生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。
有些轻型胎盘早剥于临产前无明显症状，只在产后检查胎盘时，会发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
胎盘早剥的主要症状
轻型：主要症状为阴道流血，出血量一般较多，血色暗红，会伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。
重型：主要症状为突然发生的持续性腹痛或腰酸、腰痛，其疼痛程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多，疼痛越剧烈。
胎盘早剥的预防
加强产前检查，积极预防与治疗妊娠高血压综合征；对并发高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理；孕晚期避免仰卧位及腹部外伤；胎位异常行外倒转术纠正胎位时，操作必须轻柔；处理羊水过多或双胎分娩时，避免宫腔内压骤然降低。
骨盆狭窄
为了让胎儿顺利通过产道，孕妈妈的骨盆至少应达到胎儿可以通过的大小。孕妈妈的骨盆比胎儿的头部还小，胎儿难以通过的现象称之为骨盆狭窄。此种情况下进行自然分娩将很困难。
明确骨盆狭窄类别和程度；了解胎位、胎儿大小、胎心率、宫缩强弱、宫口扩张程度、破膜与否；结合年龄、产次、既往分娩史进行综合判断，决定分娩的方式。
子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是指宫缩仍保持正常的对称性、节律性和极性，但宫缩强度降低，宫缩的间隔时间延长，持续时间缩短，这样每次宫缩的力量弱，宫口扩张缓慢，使分娩时间延长，胎儿受到威胁，产妇也疲惫不堪。临床表现为子宫口开得很慢，产程延长，超出正常的时间范围。
子宫收缩乏力的预防
应对孕妈妈进行产前教育，解除孕妈妈思想顾虑和恐惧心理，使孕妈妈了解怀孕和分娩是一个生理过程。
目前国内外都设康乐待产室（让丈夫及家属陪伴）和家庭化病房，有助于消除孕妈妈的紧张情绪，增强信心，可预防精神紧张所致的宫缩乏力。
分娩时鼓励孕妈妈多进食，必要时可以静脉注射补充营养。避免过多地使用镇静药物，注意检查有无头盆不称等，均是预防子宫收缩乏力的有效措施。注意及时排空直肠和膀胱，必要时可行温肥皂水灌肠及导尿。
宝宝窒息
宝宝窒息为胎儿娩出后一分钟，宝宝仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。
宝宝窒息的主要症状
1 胎儿娩出后，面部与全身皮肤呈青紫色或皮肤苍白，口唇呈暗紫色
2 呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸
3 心跳规则，心率80～120次每分钟或心跳不规则跳动，心率小于80次每分钟，且弱
4 对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松弛
5 喉反射存在或消失
宝宝窒息的预防
定期产前检查，尤其是孕晚期检查十分重要。可随时发现孕妈妈、胎儿的异常情况，如妊娠高血压综合征，妊娠糖尿病，妊娠并发心脏病等；了解胎儿发育状况，胎盘部位及功能，羊水量等，从而使孕妈妈能够在产前接受积极的治疗或处理，或在产程中能做到有计划的预防，防止胎儿宫内窘迫。分娩前6小时不要使用对呼吸有抑制作用的药物，如吗啡。分娩过程中一定要听从医生的分娩指导，切莫因产痛而拒绝医生的正确指导，从而影响顺利分娩，使胎儿的身体及智力受到影响。
脐带绕颈
脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况，一般认为这与脐带过长和胎动过频有关。脐带血管长度较脐带长，平时血管卷曲呈螺旋状，而且脐带本身由胶质包绕，有一定的弹性，故绕颈周数与胎儿的存活程度大多无直接关系。
只有在临产以后，随着宫缩加紧，下降的胎头将缠绕的脐带拉紧时，才会造成脐带过短的情况，以致不能顺利分娩。这时缠绕周数越多越危险。
脐带绕颈的主要原因
胎儿在母体内并不老实，他在空间并不是很大的子宫内翻滚打转，经常活动。每个胎儿的特点各不同，有的胎儿动作比较轻柔，有的胎儿动作幅度较大，特别喜爱运动。
胎儿在妈妈的子宫内活动、游戏，动动胳膊，伸伸腿，有时又会转个圈。因此，很有可能会发生脐带缠绕。
脐带绕颈后给孕妈妈的建议
1.学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。
2.羊水过多或过少、胎位不正的孕妈妈要做好产前检查。
3.通过胎心监测和超声波检查等间接方法，判断脐带的情况。
4.不要因惧怕脐带意外而要求剖宫产。
5.要注意减少震动，保持左侧位睡眠。
产后出血
产后出血的主要症状
产道出血急而量多，或持续小量出血，重者会发生休克。同时会伴有头晕乏力、嗜睡、食欲缺乏、腹泻、水肿、乳汁不通、脱发、畏寒等症状。
产后出血的预防
做好孕前及孕期的保健工作。孕早期开始产前检查监护，不宜妊娠者及时在早孕期终止妊娠。对具有较高产后出血危险的孕妈妈，做好及早处理的准备工作，这类孕妈妈包括：
1 多孕、多产及曾有多次宫腔手术者
2 高龄初产妇或低龄孕妈妈
3 有子宫肌瘤剔除史者
4 生殖器发育不全或畸形者
5 患妊娠高血压综合征的孕妈妈
6 患有妊娠并发糖尿病、血液病的孕妈妈
7 宫缩乏力，产程延长
8 进行胎头吸引、产钳等助产手术助产，特别是并用宫缩剂更需注意
9 死胎
