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第33章 肝病患者的营养食谱

吃是每天例行的活动,但怎样吃、吃什么、什么时候吃,对于肝病患者而言,至关重要。有些肝病患者认为,一旦得了肝病,嘴都要跟着一同受委屈。其实并非如此,肝病患者只要遵循科学的饮食原则,不但能加入到追求美食者的行列中,还能使食物发挥出治病的奇效来。

肝病患者的饮食原则

对肝病患者的饮食调养,应特别注意蛋白质、糖类、维生素及脂肪的供给量。具体来说,肝炎患者的饮食应注意以下几点:

热量适宜,忌过高

高热能可增加肝脏负担,加重消化机能障碍,影响肝功能恢复,延长病程。如能量过低会增加体内蛋白质耗损,不利于肝细胞修复和再生,故肝炎病人热量供给需要与其体重、病情及活动情况相适应,尽可能保持热量收支平衡,维持理想体重。一般成人以每日给予2000~2500千卡热量为宜。肥胖患者应根据体重、有无发热及病情轻重做适当调整,以防影响肝功能恢复及脂肪的发生。

供给丰富的多种维生素食物

维生素与肝病有密切关系,多种维生素贮存于肝脏内,且直接参与肝内生理生化代谢。严重肝病时,维生素吸收障碍可引起维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素K、维生素E、维生素A等缺乏。增加维生素的供给量,有利于肝细胞的修复,增强解毒功能,提高机体免疫力,必要时可用复合维生素制剂补充。

高蛋白、低脂肪、适量碳水化合物饮食

这三种营养物质的热量分别是总热量的17%、22%、61%左右。供给足量优质蛋白可提高酶活力,改善机体免疫功能,增加肝糖原贮存,肝细胞脂肪变性,有利于肝细胞和肝功能恢复。以优质植物脂肪为主,大豆蛋白质中含支链氨基酸较多,与动物蛋白混用,更能发挥其互补作用和减少氨的来源。食用大豆以豆浆为宜,因整粒熟大豆的蛋白质消化率仅为65.3%,而加工成豆浆可达84.9%。

饮食规律

肝病患者不应有饱胀的感觉,切忌暴饮暴食,一定要根据自己的正确分析选取合理、适量的饮食。

少量多餐

肝病患者可每餐少吃一些,而改成多餐,每日可进食4~5餐。

合理加工

要合理加工烹调,提高食物的色香味形,来促进患者食欲,并使之易于消化吸收。一日总食盐量不应超过10克。

清淡饮食

肝病患者胆汁合成的分泌较少,脂肪消化和吸收功能减弱。因此,脂肪供给过多时会出现脂肪泻,而供给量太少会影响患者的食欲和脂溶性维生素的吸收。脂肪供给一般占总热量的20%左右,以植物油为主。

油炸食品

少吃炭熏烤肉食,过于油腻的食物及有强烈刺激性的调味品如辣椒、胡椒等应限量。

特别提示 一日推荐食谱

早 餐:馒头片抹麻酱(面粉50克,麻酱15克)

山药二米粥(大米15克,小米10克,鲜山药25克,红10克)

煮鸡蛋一个

豆干拌莴笋叶(莴笋叶50克,豆腐干15克)

八宝酱菜10~15克

早加餐:牛奶加糖(牛奶250克,白糖20克)

午 餐:米饭100克

熘肝尖(猪肝50克,水发木耳20克,莴笋25克)

清炒茼蒿(茼蒿100克)

糖拌西红柿(西红柿75克)

鲜蘑丝瓜汤(丝瓜15克,鲜蘑10克)

下午加餐:水果100克,藕粉50克

晚 餐:花卷(面粉100克)玉米碴粥(玉米碴25克,花生米15克)

虾仁烩豆腐(南豆腐100克,虾仁50克)

焯拌三样(芹菜75克,胡萝卜50克,菜花50克)

桂花大头菜15克

晚加餐:酸奶(250毫升)

水果100克

全日烹调用油20~25克

喝水1500毫升约8茶杯。

不可或缺的营养素——钙、锌、硒

大量的医学实验表明钙、锌、硒在肝病的康复中有非常重要的作用,多数肝病患者体内存在不同程度的缺乏微量元素钙、锌、硒现象,肝病患者适当补充钙、锌、硒很有必要。

肝病病人多伴有恶心、呕吐、食欲不佳,饮食中摄入钙质、蛋白质及各种营养物质均不能达到高消耗的需要,反而会加重负钙平衡,出现低血钙,人体血钙自稳系统立即增加甲状旁腺素分泌,溶解骨钙,补充血钙,调节血钙值。甲状旁腺长期受刺激可出现亢进症,导致高血钙,可使钙离子在软组织沉积,呈现硬化现象。这种长期缺钙诱发的钙迁徙,可以造成硬组织如骨骼疏松、软组织硬化(如动脉硬化)并存的现象。只有外源补充足量的钙才,可以缓解肝病病人缺钙的状况。

▲补钙的常见误区

(1)吃牛肉有利于骨骼

不少人认为欧美人骨骼强壮是因为爱吃牛肉。事实上,很多吃牛肉甚多的人,正是钙缺乏相当严重的人。这是因为牛肉本身含钙量极低──所有的肉都是这样。同时,肉里面含有大量的“成酸性元素”,主要是磷、硫和氯,它们让血液趋向酸性,身体不得不用食物和骨骼中的钙离子来中和成酸性元素,因而增加体内钙元素的流失,减少钙的吸收。所以,缺钙的中老年人应当适当控制肉类的摄入量,不论是红肉还是白肉。

(2)吃蔬菜与骨骼健康无关

不少人偏爱动物食品,却很少注意补充蔬菜。他们以为蔬菜里面只有些膳食纤维和维生素,与骨骼健康无关。实际上,蔬菜不仅含有大量的钾、镁元素,可帮助维持酸碱平衡,减少钙的流失,本身还含有不少钙。绿叶蔬菜大多是钙的中等来源,如小油菜、小白菜、芥蓝、芹菜等,都是不可忽视的补钙蔬菜。

(3)喝饮料与补钙无关

饮料中大多含有磷酸盐,而磷酸盐会严重地妨碍钙的吸收,促进钙的流失。可乐是其中害处最大者──因为其中含有磷酸。把人的牙齿和骨头泡在可乐当中,它们就会慢慢地溶化!其中的精制糖也不利于钙吸收。所以,凡是需要补钙的人,都要严格控制甜饮料的数量。茶水含有丰富的钾离子,其中含磷量低,还有促进骨骼牙齿坚固的氟元素,因而喝茶对骨骼健康是有益无害的。

(4)以为喝了骨头汤就不会再缺钙

骨头里面的钙决不会轻易溶出来。有实验证明,在高压锅蒸煮两小时之后,骨髓里面的脂肪纷纷浮出水面,但汤里面的钙仍是微乎其微。要想用骨头汤补钙,只有一个方法:加上半碗醋,再慢慢地炖上一两小时。醋可以有效地帮助骨钙溶出。需要注意的是:这时一定不要用高压锅,最好用砂锅来炖,避免在骨头汤中溶出过多的铝。

锌是人体内200多种酶的组成成分,直接参与体内细胞生长发育,生殖、组织修复等各种生命代谢过程。正常成人每天的锌需要量是10~15毫克。不论人或动物若体内含锌总量减少时,均可引起免疫组织受损,免疫功能缺陷,表现为体重增加缓慢,肠系膜淋巴结、脾脏和胸腺重量减少20%~40%,T细胞功能不全,免疫反应降低,对感染的易感性增加等等。肝病病人同样由于食欲不佳,导致从事物中锌的摄入减少,体内高免疫反应又导致锌的高耗,对肝炎病人的血锌分析,表明肝炎病人的血锌明显低于正常人。

硒是人体必须的微量元素,20世纪50年代,美国科学家施瓦茨发现了一种“因素3”有着神奇的护肝效果,后经检测表明,这就是微量元素硒。硒也因其卓越的保肝、护肝功能而被专家称为“抗肝坏死保护因子”。某医院用微量元素硒对138例肝病患者有明显的效果,凡连续就诊者在服用硒后5~10天,肝脏体积均有明显缩小,质地变软,自觉症状减轻,其中较为突出的一例病人,男性40岁,住院治疗肝肿大3个月以上,采用各种治疗方法均无效,经检查,肝在肋下4指,质地略硬,经每天服用高剂量硒5日后开始缩小,15日后即缩至肋下。临床表明肝病越严重,体内含硒量越低。

补充这些元素如此重要,因为肝脏需要的维生素人体大部分可以合成,而这些身体必须的营养元素人体无法合成。

细嚼慢咽好处多

咀嚼是我们每个人吃饭时生来就具有的活动,细嚼慢咽是负荷科学道理的至理名言。食物在口腔中较长时间的咀嚼,不仅有利于食物的消化吸收,而且,能大量分泌唾液,起到解毒、抗癌的功效。我国自古以来就很重视唾液的生理作用,故有“金津玉液”、“华池之水”的誉称。根据现代科学研究:唾液成分比较复杂,除水分外,还有淀粉酶、溶菌酶、黏液蛋白、球蛋白、氨基酸、激素及钾、钠、钙等多种物质,它不仅能湿润清洁口腔、帮助食物消化,同时,还具有多方面生理功能(如消炎、抗菌、抗病毒、抗癌、增强免疫等)。因此,把咀嚼吞咽唾液,作为一种健身祛病的疗法是有其科学道理的,特别是各型肝炎患者,把咀嚼唾液疗法运用到整个治疗肝炎过程中,无疑将会起到较好的作用。

咀嚼食物时产生的唾液可分解消化食物成分,有利于胃肠道吸收。另外,咀嚼食物时,可有效地刺激胃、胰、胆囊中的消化腺,分泌出有助于消化食物的胃液、胰液和胆汁,促进营养物质吸收,进而增强体质,有利于疾病的康复。人们的咀嚼吞咽动作是神经系统一种复杂的反馈过程。经常咀嚼有利于大脑信息的传递,具有健脑防阿尔茨海默病的作用。唾液中的过氧化胺、黄曲霉素等致癌物质发生作用,使其转化为无害物质。

美国一项科学研究表明:唾液中的一种蛋白质叫做分泌性白细胞抑制蛋白酶,在试管内可以有效地获得性免疫缺陷综合征病毒感染机体免疫细胞,如果有这种蛋白质存在时,可保护机体免疫细胞长达4周不会受到获得性免疫缺陷综合征病毒的侵蚀,可能对肝炎病毒或其他病毒也同样有抑制作用。唾液与食物充分搅拌,使食物成粥团,越嚼越甜,越嚼越香,胃液随之分泌增多;消化食物,减少胃的负担和对胃黏膜的刺激,故可防止胃炎或胃溃疡等疾病的发生。吃饭细嚼可促进胰岛素的分泌并能调节血糖在体内代谢水平,故可预防糖尿病。长期坚持细嚼对大脑皮质是凉性刺激,促进唾液中具有延缓衰老作用的腮腺素分泌增多,咀嚼还能增加血管弹性及大脑的活动力,因而可起到抗细胞老化的作用。

相关链接 如何促进唾液分泌呢?

(1)漱口搅舌:早起、中午、晚睡前,静坐闭目,用舌尖舔上腭漱口或令舌在口中不停地搅动,当唾液满口时,分3口慢慢咽下。

(2)叩齿:清洁口腔后,思想集中,闭唇,上下齿由右到左再从左至右连叩72次,再用舌在口腔和齿外上下左右搅转各36次,接着将产生的唾液在口中鼓漱36次后,分3~5次小口咽下,咽下时设想唾液徐徐吞入进至肝脏,起抗毒、改善肝功能作用。

(3)细嚼慢咽:吃饭时要养成细嚼慢咽的习惯,做到每口饭必须在口腔中咀嚼30次后再咽下。这样食物可在咀嚼中充分嚼碎并使唾液分泌增多,对消化、消炎、解毒均有利。另外,每天也可咀嚼口香糖15~20min,有美容作用。

六款羹汤,营养更全面

冰糖银耳粥

银耳含丰富的蛋白和人体必须的氨基酸及少量脂类,且含大量胶原物质,能降低血脂和血液黏稠度,消除自由基,增加肝脏血液循环,抑制脂肪的肝脏沉积,保护肝细胞膜的完整。另外,银耳内含的多糖物质能提高集体免疫功能。本品为滋补肝肾、养颜同便的滋补品。

红枣枸杞子汤

红枣含多种糖类,提供肝脏各种营养和能量,含有大量的维生素A、B2和C等,能保护肝细胞膜抗氧化。枸杞子含维生素A、B1、B2、C及钙、磷、铁等矿物质,能补血降压,抑制脂肪在细胞内沉积,并促进肝细胞再生,还可以降低血脂和胆固醇。本品适用于肝硬化、脾功能抗进患者。

菊花绿豆汤

绿豆含蛋白质、脂肪及碳水化合物,含胡萝卜素和钙、磷等矿物质,与菊花同煮能增加清热解毒、利尿降压的效果,对降低门静脉压力和治疗腹水又辅助作用。

蜜蜂紫米粥

紫米又称黑米,过去为御用供品,含丰富的蛋白质和微量元素,能补气血,滋阴补肾,加深睡眠,强壮腰膝,恢复体力;能润肤养颜乌发,增加身体抵抗力,对肝细胞、贫血有一定疗效,并有认为对降低转氨酶,促进肝细胞合成蛋白质,抑制肝细胞纤维化有辅助作用。本品用蜂蜜调味比白糖效果更好。

鲜豆浆

一般用黄豆制成,含优质蛋白、人体必需氨基酸和矿物质,参与肝脏合成蛋白质,消肿利尿,清热降火,有助于降低门脉压。阻止肝硬化发展,提供肝细胞各种营养物质。

香菇芝麻肉汤

香菇含有多种人体必须的氨基酸和微量元素,如铁、铜、锌、硒等,也含有几种多糖,食用本品不仅提高身体免疫力,而且,可促进细胞膜再生。芝麻中含有大量的不饱和脂肪酸和丰富的维生素E,能降低血脂和甘油三酯,消除肝内脂肪,对慢性肝炎和脂肪肝有一定治疗作用。

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