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第18章 生理篇(3)

内分泌在乳房的发育中起着重要的作用:雌激素使乳腺管日益增长,黄体酮使乳腺管末端不断分支,形成乳腺小叶。此外,垂体的生长激素、肾上腺皮质激素和催乳素等,都对乳房的充分发育起着重要作用。

乳房的大小并没有绝对标准,除了与遗传因素有关外,常因人的体形、胖瘦及发育情况而有所不同。多数人都很正常,只有少数人有些异常。如:乳房很小,胸部扁平,如果无其他性征方面的异常,往往是生理性变异,待结婚、妊娠后,一般都会大起来;乳房发育不对称,一边较大,一边较小,这是因为较小一侧乳房对激素反应性较差的缘故,如果相差过于悬殊,可行手术加以矫正,但一般不要随意手术;乳房过大,较为罕见,用孕酮可能有效,外科手术也能取得满意的效果;完全无乳房,则是一种先天性缺陷,无法治疗,但如果月经来潮等其他性征正常,也可以结婚,甚至能生育,只是不能哺乳。

现实生活中,人们发现身体瘦长的人,乳房较小而平坦;身体矮胖的人,乳房就比较丰满,这与体内脂肪的多少有关。因此,正处于青春期发育时期的少女,不要挑食,要注意营养,注意体育锻炼,特别要加强上肢及胸大肌的锻炼,预防乳房疾病;不要束胸,合理地戴乳罩,保证乳房正常发育。

女性的性成熟

女性性成熟期,是卵巢生殖功能及内分泌功能变化最明显的时期,一般从18岁左右开始,持续30年左右。这个时期,女性的内外生殖器官完全发育成熟,卵巢有周期性的排卵和分泌激素,子宫内膜出现临时性脱落,每月月经来潮规则,生殖器官各部位和乳房,甚至整个身体都有不同程度的周期性改变。

由于性成熟,青年人开始意识到两性差别和两性关系,并随之产生心理上的微妙变化,如渴望进一步了解有关的性知识、探索性生理现象、模仿恋爱等,这是性心理发展的一个重要阶段。在男女青年的异性吸引和彼此好感的基础上,可能进一步发展为爱情。但是,异性吸引并非是恋爱,好感也不等于初恋。

有的青年由于受封建意识的影响,不敢谈性,把探求性知识看做是可耻的、罪恶的行为,这是极不正常的。青春期出现的性欲望和性冲动,是青春发育中的正常生理现象和心理现象,性刺激是其生理动因,与性有关的感觉、情感、记忆、想象为其心理因素。对青年人的性欲望和性冲动,应做正确疏导;青年人自己应该正确对待,多看健康的书刊、图画、电影、电视等,陶冶情操,不要看富有挑逗性的、甚至充满肉感的电影、电视、裸体画报、庸俗的舞蹈等,更应该少去那些色情歌舞厅、咖啡屋等娱乐场所。

未婚青年通过手淫来满足性冲动,是性成熟后的最常见的现象。男青年几乎或多或少都有过手淫,女青年大约有半数以上染有手淫。手淫虽然是一种不正常的满足性要求的方式,但它不是可耻的行为,更不是什么道德败坏问题。手淫假如不是极端过度,对身体没什么损害,而且对于弛缓性的紧张还能起到一些较为明显的作用。当然,手淫的最大危害在于心理上产生的挫伤,易引起紧张、忧郁、悔恨等,导致神经系统功能失调。因此,每个青年人要注意节制手淫,把注意力集中到工作和学习上,对身体健康是有益的。

性成熟后,青年人开始谈恋爱,到法定年龄便可登记结婚,建立一个新家庭,从此夫妻间可以过正常的性生活,这时,女青年便可以怀孕,生孩子,做妈妈了。学习和了解一些有关的生理卫生常识,保持身心健康,夫妻问互敬互爱,有利于促进性生活的和谐和保证家庭生活的幸福。

女性的内分泌

人体有很多不同的内分泌腺,如垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰腺、生殖腺等。有些分泌腺是生命不可缺少的,和女性生理直接有关的内分泌腺,主要是卵巢、垂体。

从卵巢内分泌功能来说,它产生两种女性激素,即雌激素和孕激素。雌激素促进女性生殖器官的发育和保护女性的特征;孕激素有利于女性孕期的生理变化。

具体来说,孕激素的生理作用,是使子宫肌肉松弛,活动能力降低,对外界刺激的反应能力低下,降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性,有利于孕卵在于宫腔内生长发育;使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为孕卵着床做准备;雌激素促进乳腺腺管增生,孕激素则促进乳腺腺泡发育;孕激素还可以抑制卵巢排卵,所以妊娠期出现生理性闭经。雌激素的生理作用是,促进子宫发育,肌层变厚,血运增加,并使子宫收缩力增加;促使子宫内膜增生;促使输卵管发育、阴道上皮细胞增生和角化,阴唇发育丰满;使乳腺管增生,乳头、乳晕着色;促进其他第二性征的发育;雌激素对从始基卵泡发育到成熟卵泡起一定作用。

在人的脑子的底部正中悬垂着一个樱桃大小的器官,叫垂体,也叫脑垂体。垂体分前叶、中叶和后叶,前叶分泌促性腺激素,男性的促性腺激素指挥睾丸,女性的促性腺激素指挥卵巢。现代科学证明,女性促性腺激素含有三种激素。

促卵泡成熟激素。它的作用主要是刺激卵巢,使卵泡生长、发育、成熟,并分泌雌激素。

促黄体素。它的作用是协同促卵泡成熟激素,使卵泡产生卵激素,成熟卵泡排卵,并形成黄体,分泌孕激素、雌激素。

黄体营养素。这是女性特有的激素,它的作用主要是促使已形成的黄体产生黄体素。在分娩以后,它也能促使乳房分泌乳汁,所以也叫催乳素。

垂体的功能是指挥卵巢,但它又受下丘脑的指挥。下丘脑产生一些激素,叫释放因子,通过下丘脑和垂体连接的血管进入垂体,促使垂体产生促性腺激素,通过血液循环进入卵巢,刺激卵巢的卵泡发育、成熟、排卵和形成黄体。有趣的是,垂体分泌的促性腺激素,不论是促卵泡素,还是黄体素,都是蛋白类激素,分子质量较大,不能进入细胞内,只有和靶细胞蛋白形成复合物后,才能使卵泡发育成熟以及形成黄体,从而分泌性激素,影响子宫发生周期性变化;下丘脑通过血液中的雌激素、孕激素的含量多少,来决定是促进还是抑制释放因子的产生。

由此可见,一系列的神经内分泌器官既互相促进,又互相制约。这种相互关系在医学上称为反馈作用。

性激素的作用

性激素是指男性激素和女性激素,即雄激素和雌激素。雄激素主要是由睾丸的间质细胞分泌的,此外,肾上腺皮质、胎盘也有少量的分泌。雌激素也叫卵巢激素、动情素等,主要是由卵巢的卵细胞、内膜的细胞分泌的,另外,胎盘、肾上腺皮质等也有少量分泌。

性激素有以下四种作用:

第一,促进性器官的发育。人在胎儿时期,生殖器官就已具备,不过,它的发育成熟较晚,到了青春期才发生突变。控制男性生殖器官发育成熟的核心是男性性腺——睾丸。睾丸有双重任务:产生精子和分泌性激素,即睾丸素。控制女性生殖器官发育成熟的核心是女性性腺——卵巢。卵巢也有双重任务:产生卵子并分泌雌激素和孕激素。一般女子在12~13岁时,卵巢的发育极为明显,并开始履行上述双重任务,到16~17岁时,便可排出成熟的卵子,而卵巢分泌的性激素对全身的影响尤为明显。在雌激素和孕激素的作用下,女性乳房日趋丰满,子宫、阴道发育长大,月经来潮,阴毛和腋毛生长,脂肪增多,尤其在胸部、臀部和大腿,呈现出女性特有的婀娜多姿的曲线美。

第二,促进第二性征的出现和生长。雌激素可以促进乳腺管的增生,使乳房长大;孕激素可以促使乳房的腺泡发育,所以女性性成熟后乳房较大,体态丰满。另外,由于雄激素和雌激素不仅产生于男性的睾丸和女性的卵巢,而且还产生于肾上腺等腺体,故在男性体内也有微量的雌激素,女性体内也有微量的雄激素。在正常情况下,因为这样异性的激素含量极少,所以不显示其特别的作用,但在病理状态下,例如:男性体内雄激素减少,而雌激素相对增多,可使男性乳房增大;女性体内雌激素水平下降,雄激素水平增高,也可以出现乳房萎缩、长出胡须等现象。

第三,激发性欲,维持性功能。性欲的产生与性功能的活动是复杂的神经反射过程。青春期性意识的出现,是生物本能的体现,是生理的必然发展。引起性中枢兴奋的根源主要是性激素。不论男女,只要体内性激素减少,都可以引起性欲减退和性功能障碍。随着医学科学的进步,人们已经认识到性腺的变化并不是人体衰老的主要原因,但是性腺的衰退、性激素的减少,却能促使衰老速度的加快。这一点在女性尤为明显。妇女进入更年期后,由于血液中雌激素锐减,各种更年期不适及衰老即会接踵而至,给人带来许多苦恼,所以,如果适量补充雌激素,确能起到延缓衰老的作用。

第四,促进新陈代谢。雄激素对物质的代谢主要作用是促使蛋白质的合成,能刺激机体的生长,增强新陈代谢,使骨骼生长,体重增加。促进骨骼的造血功能,使红细胞和血红蛋白增多;对脂肪的代谢作用,则使体内储存的脂肪减少。雌激素对物质的代谢最主要作用是可以改变体内脂肪的分布,使皮下脂肪含量增多;雌激素对糖代谢和蛋白质代谢也有一定的作用,并能促使骨骼钙质沉着和骨骼闭合等。孕激素使体内基础代谢增强,有致热作用,使体温轻度升高。基础体温的测定,可以反映有无排卵及黄体功能是否正常。由此可见性腺所分泌的性激素,通过血液循环分布到全身,发挥其生殖、生长功能,因此性腺是人体不可缺少的一个重要器官。

女性的身高与发育

每位少女都渴望自己的身材苗条而匀称,修长而丰满。但是,并非都能如此。常有人为自己过于矮小的身材而痛苦,也有人为自己超众的身高而烦恼。那么,女孩的身材为什么有高有矮呢?

女孩出生时,平均身长49.4厘米,12个月后,可长到70.7厘米,增长20多厘米,满2岁时,可达到81.8厘米,增长10多厘米。以后的岁月直至青春期前,每年增长4~7厘米,到11~12岁时,一般可长到130~140厘米。

进入青春期的少女,迎来了生命过程中的第二个生长高峰,增长速度,平均每年少则6~8厘米,多则10厘米。一般在17~19岁,突飞猛进的长势就会停顿下来。这比男孩要早停1~2年。

从生理上看,下肢骨的纵向增长.是身高增长的决定因素。脊柱骨对身高增长也有所影响,但较为次要。下肢骨包括股骨、胫骨、腓骨,下肢长骨的两端有软骨线,称为骨骺线。青春期女子骨骺线的细胞,不断地增殖,生长新的软骨,软骨细胞又不断钙化,形成新骨。随着下肢骨的纵向增长和不断地增粗,少女便日益长高。

脊柱骨的增长速度较慢,但直至下肢骨增长停止以后的几年内(一般可至22岁),它仍然在增长,能使少女的身材再增高几厘米。

影响身高的因素,包括内因和外因两个方面,其中主要是遗传因素。从父母的身高来估计女儿的身高,是有一定道理的。而内分泌则是遗传因素影响身高发育的中心环节,其中生长激素具有促进软骨增长、骨骼加宽的效力,所以长骨就不断纵向增长。同时,肌肉、内脏器官也相应增大体积。但是,生长激素的作用偏向于促进生长,不能促进骨骺的成熟。相反。甲状腺激素、性激素对于骨骺成熟的作用却很强。据观察,雌激素比雄激素对于骨骺成熟的效应更为明显。所以,女孩子成年后,下肢相对短些。

影响生长发育的因素,除了生长激素、性激素外,胰岛素也能促进人体生长发育。因为它能促进蛋白质的合成。可以说,人体的各种激素,数量适当并且相互配合恰到好处,才能赋予少女一个匀称健美的身材。

外因,主要是指体育锻炼、营养状况、环境因素等,对人体的高与矮也有一定的影响。特别值得一提的是,睡眠可促进生长。在一天24小时中,夜间睡眠时,生长激素的分泌明显高于白天。人在入睡后,不出半个小时,生长激素就迅速升高。因此,青少年应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,是利于身心健康,促进生长发育的最便利和最有效的办法。另外,适当增加营养也很重要。

据统计资料表明,我国成年女性的身高大都在170厘米以下,但近年来,超过170厘米的女性也不少,大有增加的趋势。超过180厘米,甚至2米以上的,仅占1%~3%,这部分女青年当中,只有极少数可能是巨人症。还有少数女青年,身高低于120厘米,被称为侏儒症。按其致病原因而论,有许多不同的类型。例如:原基性侏儒症与遗传缺陷有关:刚出生时就很小,身长只有30~35厘米,体重不足2400克,以后身高增长也极为缓慢。但从外表看,身材匀称,面貌与年龄相符,学习成绩也不差,进入青春期后,也和正常姑娘一样,性器官发育很好。体质性侏儒症却不同,出生时至学龄前发育均为正常,上小学后才比同龄儿逐渐落后,青春期相差更显着。但身体各部分比例、内分泌功能及智力均正常,一般可发育成完全健康但矮小的成年人。特发性垂体性侏儒症,是因为垂体不能够分泌足够的生长激素所引起的,通过解剖观察知,有的人根本没有垂体,或者垂体发育不全,1~2岁才开始发育,落后程度随年龄增长,日益明显;身材匀称,智力正常,但性发育很差,缺乏少女的体态、气质。

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